Das Angst- und Schmerzverhalten in der perioperativen Phase von Patienten mit chronischer Sinusitis paranasalis:
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2005
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| Beschreibung: | Regensburg, Univ., Diss., 2005 |
| Umfang: | 145 S. Ill., graph. Darst. |
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Allgemeiner Teil 05
1.1 Einleitung 05
1.2 Fragestellung 06
1.3 Anatomie der Nasennebenhöhlen 07
1.4 Die chronische Sinusitis paranasalis 09
1.5 Einführung in die Nasennebenhöhlenchirurgie 11
1.6 Prinzip des nasopulmonalen Reflexes 12
2. Material, Methoden und Patientenkollektiv 14
2.1 Auswahl und Definition des Patientenguts 15
2.2 Erarbeitung eines HNO spezifischen Fragebogens 16
2.3 Zusammenstellung des Fragebogenkatalogs und Auswertungsmodus 17
2.3.1 Allgemeiner Teil: Personalien und Aufklärungsgespräch 17
2.3.2 Die Persönlichkeits und Zustandsfragebögen 17
2.3.2.1 Das State Trait Angstinventar (STAI) nach Laux et al (1981) 17
2 3 2 2 Das Freiburger Persönlichkeitsinventar (FPI R) nach Fahrenberg et al. (1984) 19
2 3 2 3 Der Zustandsangstfragebogen Kognitive Autonome Somatische 21
Angstsymptome (KASA) nach Krohne et al (2000)
2.3.3 Individuelle Fragen zur Quantifizierung der perioperativen Schmerz 22
und Belastungsintensität
2.3.3.1 Items zur Quantifizierung der perioperativen Schmerzintensität 23
2.3.3 1.1 Fragebogen am präoperativen Tag 23
2.3.3.1.2 Fragebogen am Operationstag 24
2.3.3.1.3 Fragebogen am 1. postoperativen Tag 25
2.3.3.1.4 Fragebogen am 2. postoperativen Tag (unmittelbar nach Entfernen der 25
Nasen tamponade)
Inhaltsverzeichnis
2.3.3.1.5 Fragebogen am 2. postoperativen Tag 25
2.3.3.1.6 Fragebogen am 3 postoperativen Tag 25
2.3.3.1.7 Fragebogen am 4. postoperativen Tag 26
2.3.3.2 Items zur Quantifizierung der perioperativen Gefühls und 26
Belastungssituation
2.3.3.2.1 Fragebogen am präoperativen Tag 26
2.3.3.2.2 Fragebogen am Operationstag, 1. postoperativen Tag, 27
2. postoperativen Tag, 3. postoperativen Tag und 4. postoperativen Tag
2.3.4 HNO ärztliche Anamnesefragen 27
2.4 Intraoperativ eingesetzte Nasentamponade und Atemröhrchen 27
2.4.1 Eingesetzte Nasentamponaden 27
2.4.1.1 Die Fingerlings Nasentamponade 28
2.4.1.2 Die Schaumstoff Nasentamponade 28
2.4.1.3 Die Herstellung von Atemröhrchen 29
2.5 Einteilung des Patientenkollektivs in Gruppen 31
2.6 Statistische Auswertungen 31
2.7 Lungenfunktionsdiagnostik 32
2.7 1 Anteriore Rhinomanometrie 32
2.7.2 Bodyplethysmographie 33
3. Ergebnisse 34
3.1 Auswahl und Definition des Patientenguts 34
3.1.1 Geschlechtsverteilung 34
3.1.2 Gruppenverteilung 34
3.1.3 Altersverteilung 35
3.2 Zusammenstellung des Fragebogenkatalogs und Ergebnisse 36
3.2.1 Die Persönlichkeits und Zustandsfragebögen 36
3.2.1.1 Das State Trait Angstinventar (STAI) nach Laux et al. (1981) 36
3.2.1.1.1 Die Trait Angstskala (STAl G Form X2) am präoperativen Tag 36
3.2.1.1 2 Penoperativer Verlauf der State Angstskala (STAI G Form XI) 38
3.2.1.13 Perioperativer Verlauf der State Angstskala (STAI G Form XI) 39
vor dem Hintergrund vormaliger allgemeinchirurgischer oder
HNO spezifischer Operationen
Inhaltsverzeichnis
3.2.1.1.4 Perioperativer Verlaufder State Angstskala (STAI G Form XI) 40
vor dem Hintergrund vormaliger HNO Operationen
3.2.1.2 Das Freiburger Persönlichkeitsinventar (FPI R) nach Fahrenberg et al. (1984) 41
3.2.1.3 Der Zustandsangstfragebogen Kognitive Autonome Somatische 41
Angstsymptome (KASA) nach Krohne et al (2000)
3.2.2 Individuelle Fragen zur Quantifizierung der perioperativen Schmerz 42
und Belastungsintensität
3.2.2.1 Items zur Quantifizierung der perioperativen Schmerzintensität 42
3.2.2.1.1 Fragebogen am präoperativen Tag 42
3.2.2.1.2 Fragebogen am Operationstag 49
3.2.2.1.3 Fragebogen am 1. postoperativen Tag 55
3.2.2 1.4 Fragebogen am 2. postoperativen Tag (unmittelbar nach Entfernen der 56
Nasentamponade)
3.2.2.1.5 Fragebogen am 2 postoperativen Tag 56
3.2.2.1.6 Fragebogen am 3. postoperativen Tag 57
3.2.2.1.7 Fragebogen am 4. postoperativen Tag 57
3.3 Nasopulmonaler Reflex und Lungenfunktionsdiagnostik 58
3.3.1 Der nasopulmonale Reflex 58
3.3.2 Anteriore Rhinomanometrie 59
3.3.3 Bodyplethysmographie 59
4. Diskussion 60
4.1 Einleitung 60
4.2 Diskussion der erhobenen Daten zu perioperativer Angstforschung 60
vor dem Hintergrund gegenwärtiger Literatur
4.3 Diskussion der erhobenen Daten zu perioperativer Schmerzforschung 66
vor dem Hintergrund gegenwartiger Literatur
4.4 Diskussion der erhobenen Daten zur eingesetzten Nasentamponade 70
vor dem Hintergrund gegenwärtiger Literatur
4.5 Die optimale Nasentamponade: Vision oder Realität ? 75
4.6 Diskussion der erhobenen Daten zum nasopulmonalen Reflex 78
vor dem Hintergrund gegenwärtiger Literatur
Inhaltsverzeichnis
5. Beantwortung der Fragestellung 81
6. Zusammenfassung 84
7. Literaturverzeichnis 87
8. Anhang
8 1 Fragebogen 105
9. Abkürzungsverzeichnis 143
10. Lebenslauf 144
11. Danksagung 145
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