Sozialrecht: 2 Sozialversicherungsrecht
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| Sprache: | Deutsch |
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Münster
Alpmann und Schmidt
2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS
Sozialversicherungsrecht ............................................................................................1
1. Abschnitt: Allgemeine
prinzipien, insbes. das SGB
1. Die Ausgestaltung als Versicherung in einer Solidargemeinschaft.................2
1.1 Sozialversicherung als solidarische Pflichtversicherung...........................2
1.2 Formen freiwilliger Versicherung...................................................................6
1.3 Sonderformen der Versicherung....................................................................7
2. Grandsatz: Pflichtversicherung der Arbeitnehmer............................................9
► Übersicht: Regelfall: Versicherungspflichtige Beschäftigung;
vgl. § 7 Abs. 1 SGB
2.1 Das Versicherungspflichtige Beschäftigungsverhältnis ..............................9
2.2 Abgrenzung zu anderen Beschäftigungen ..................................................11
Fall 1: Vogelfreier Rechtsanwalt ..................................................................15
2.3 Versicherungsfreie wirtschaftliche Betätigung ..........................................21
2.4 Befreiung von der Versicherungspflicht .....................................................23
Fall 2: Pflichtversicherte „Chefin ? .............................................................24
3. Die Sozialversicherungsträger..............................................................................27
3.1 Übersicht und Organisation..........................................................................28
3.2 Selbstverwaltung..............................................................................................31
3.3 Beitragsfinanzierang und Einzugsverfahren..............................................32
Fall 3: Teures Phantom-Weihnachtsgeld....................................................35
► Prüfungsschema für Fälle der Sozialversicherung.............................................41
2. Abschnitt: Die gesetzliche Krankenversicherung, SGB
1. Der versicherte Personenkreis .............................................................................43
Fall 4: Spekulationsgewinn der AOK.................................................................45
Fall 5: Arbeitslos und „doppelt versichert .......................................................49
2. Die Träger der Krankenversicherung .................................................................53
3. Die Leistungen der Krankenversicherung.........................................................54
3.1 Vorsorgeleistungen..........................................................................................56
3.2 Leistungen bei Krankheit einschließlich Krankengeld............................56
3.2.1 Krankenbehandlung einschließlich Heil- und Hilfsmittel............56
3.2.1.1 Definition des Krankheitsbegriffs ........................................57
3.2.1.2 Ärztliche Behandlung, § 28 SGB
3.2.1.3 Richtlinien und Kostenerstattung im System
des SGB
Fall 6: Chirurgische Seelentherapie? ..................................59
Fall 7: Das verflixte 7. Jahr....................................................62
Inhaltsverzeichnis
3.2.1.4 Arznei-, Heil- und Hilfsmittel im SGB
Fall 8: Fußpflege auf Versichertenkarte? ...........................66
Fall 9: Mobiler Teenager........................................................70
3.2.1.5 Praxisgebühr und Zuzahlungen nach dem GMG ein¬
schließlich Dentalleistungen.................................................73
3.2.1.6 Stationäre Behandlung ..........................................................75
3.2.2 Krankengeld ...........................................................................................76
Fall 10: Schädliches Surfen.................................................................79
3.2.3 Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft .......................83
3.2.4 Sterbegeld................................................................................................83
3.3 Rehabilitationsleistungen...............................................................................84
3.4 Familienhilfe.....................................................................................................85
Fall 11: Orchideen
4. Rechtsbeziehungen zu den Leistungserbringern..............................................89
► Übersicht: Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung
(SGB
Fall 12: Verärgerte Vertragsärzte.........................................................................93
3. Abschnitt: Die gesetzliche Pflegeversicherung, SGB
1. Einleitung und Überblick......................................................................................97
► Übersicht: Die soziale Pflegeversicherung (SGB
2. Der versicherte Personenkreis .............................................................................99
2.1 Die soziale Pflegeversicherung .....................................................................99
2.2 Versicherte bei privaten Pflegeversicherungsunternehmen..................100
2.3 Finanzierung und Beitragsrecht .................................................................100
3. Versicherungsfall der Pflegebedürftigkeit einschließlich
der Pflegestufen .....................................................................................................101
3.1 Die Pflegebedürftigkeit.................................................................................101
Fall 13: Juveniler Diabetes...........................................................................103
3.2 Die Pflegeeinstufung .....................................................................................106
Fall 14: Nichts geht mehr ............................................................................107
4. Leistungen der Pflegeversicherung....................................................................110
4.1 Leistungen bei häuslicher Pflege................................................................111
4.2 Leistungen bei stationärer Pflege ...............................................................113
4.3 Sonstige Leistungsansprüche einschließlich Hilfsmittel .......................114
Fall 15: Notwendige Erleichterungen .......................................................115
5. Recht der Leistungserbringung ..........................................................................121
4. Abschnitt: Die gesetzliche Unfallversicherung, SGB
1. Einführung und Überblick..................................................................................122
► Übersicht: Die Unfallversicherung (SGB
Π
Inhaltsverzei chnis
2. Der versicherte Personenkreis............................................................................124
2.1 Versicherang kraft Gesetzes, § 2 SGB
Fall 16: Jahrhundertflut und andere Katastrophen ................................126
2.2 Weitere Tatbestände der Versicherung nach dem SGB
3. Die Träger der Unfallversicherung, einschließlich Finanzierung ...............133
4. Prävention: Arbeitsschutz und Unfallverhütung............................................135
5. Die Versicherungsfälle.........................................................................................136
5.1 Der Arbeitsunfall ...........................................................................................136
Fall 17: Leichtfüßige Lebensmittelhändler...............................................140
5.2 Gleichgestellte Schadensfälle......................................................................143
5.2.1 Wegeunfälle..........................................................................................143
5.2.2 Arbeitsgeräteunfälle ............................................................................144
Fall 18: Vorsichtiger Velokurier.......................................................145
5.3 Berufskrankheiten.........................................................................................148
► Übersicht: Unfall- und Berafskrankheitenzahlen...........................................150
6. Versicherungsleistungen......................................................................................150
6.1 Rehabilitation und Entgeltersatz................................................................150
6.2 Unfallrente ......................................................................................................151
6.3 Hinterbliebenenleistungen der Unfallversicherung................................153
Fall 19: Nachteilige Rückwirkung? ...........................................................155
6.4 Sonstige Leistungen ......................................................................................158
7. Haftungs-Sonderregelungen ...............................................................................158
5. Abschnitt: Die gesetzliche Rentenversicherung, SGB
1. Einleitung und Überblick....................................................................................159
► Übersicht: Die Rentenversicherung (SGB
2. Der versicherte Personenkreis ...........................................................................162
3. Träger, Organisation und Finanzierung der Rentenversicherung...............164
3.1 Träger und Organisation..............................................................................164
3.2 Finanzierung einschließlich Beitragsrecht ...............................................165
4. Leistungsgewährung und Leistungsvoraussetzungen....................................166
4.1 Rehabilitation einschließlich Entgeltersatz..............................................166
4.2 Renten an Versicherte und Hinterbliebene..............................................168
► Übersicht: Arten von Rente nach dem SGB
4.2.1 Rentenrechtliche Zeiten.................................................................... 169
4.2.2 Altersrenten..........................................................................................171
Fall 20: Unsichere Geburtsdaten .....................................................173
4.2.3 Renten wegen Erwerbsminderung...................................................178
Fall 21: Blasenschwache Analphabetin..........................................180
Ш
Inhaltsverzeichnis
4.2.4 Bisherige Versicherungsfälle der Berufs- und Erwerbs¬
unfähigkeit ............................................................................................186
Fall 22: Zeitrente als Dauerrecht?...................................................187
4.2.5 Renten wegen Todes...........................................................................195
Fall 23: Waisenrentenschädliches Enkelkind? .............................199
5. Rentenhöhe und Rentenzahlung.......................................................................204
6. Abschnitt: Arbeitsförderung und Arbeitslosenversicherung, SGB
1. Überblick einschließlich Änderungen durch die „Hartz-Gesetze .............206
► Übersicht: Die Arbeitsförderung (SGB
2. Der versicherte Personenkreis ...........................................................................210
3. Träger, Organisation und Finanzierung der Arbeitslosenversicherung.....210
3.1 Die Bundesagentur für Arbeit einschließlich Reformvorhaben...........210
3.2 Finanzierung und Beitragsrecht .................................................................211
4. Überblick über Leistungsarten und Empfängergruppen...............................211
5. Leistungen an Arbeitnehmer, §§ 45-216 SGB
5.1 Förderleistungen zur Eingliederung, Beschäftigungssuche,
beruflichen Bildung und Selbstständigkeit...............................................212
5.2 Entgeltersatzleistungen inklusive Ausschlusstatbestände
(Ruhen und Sperrzeit) ..................................................................................213
5.2.1 Arbeitslosengeld...................................................................................213
Fall 24: Endgültig entzweit................................................................219
Fall 25: Nichtehelicher Nachzug .....................................................225
5.2.2 Unterhaltsgeld (Uhg) ..........................................................................230
5.2.3 Kurzarbeitergeld (Kug).......................................................................230
5.2.4 Insolvenzgeld .......................................................................................232
5.2.5 Transferleistungen...............................................................................233
6. Leistungen an Arbeitgeber..................................................................................234
Fall 26: Floristen in der Flaute...........................................................................235
7. Leistungen an Träger............................................................................................238
8. Sonstige Aufgaben und Vorschriften einschließlich der „Ich-AG ............239
7. Abschnitt: Grundsicherung für Arbeitssuchende
Sozialgesetzbuch Teil
1. Einführung und Normzweck..............................................................................240
2. Leistungsträger ......................................................................................................241
3. Anspruchsvoraussetzungen für den Leistungsbezug
nach dem SGB
3.1 Anspruchsberechtigter Personenkreis.......................................................243
IV
Inhaltsverzeichnis
3.2 Erwerbsfähigkeit............................................................................................243
Fall 27: Verwirrung bei der Zahlungspflicht............................................243
► Übersicht: Ansprachsberechtigung nach dem SGB
3.3 Leistungen nach dem SGB
Fall 28: Regelleistung und sonst nichts?...................................................248
Angemessenheit der Unterkunft.................................................................251
Abwandlung 1: Über den Dächern von Münster.....................................251
► Übersicht: Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts.........................254
3.4 Einsatz eigener Mittel - Einkommens- und Vermögens-
anrechnung .....................................................................................................255
Abwandlung 2: Lohnt sich eine Arbeit?....................................................255
Abwandlung 3: Der emsige Sparer.............................................................260
Fall 29: Die Bedarfsgemeinschaft...............................................................265
3.5 Sanktionen nach §§ 31-32 SGB
Fall 30: Ohne Fleiß kein Preis ....................................................................270
► Übersicht: Aktivleistungskatalog nach § 16 SGB
Abwandlung: Säubern für die Allgemeinheit............................................275
► Übersicht: Sanktionssystem des § 31 SGB
4. Überleitung von Unterhaltsansprüchen ...........................................................277
5. Ersatzansprüche....................................................................................................278
6. Erbenhaftung .........................................................................................................278
7. Rechtsweg...............................................................................................................279
Stichwortverzeichnis.................................................................................................281
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