Schwindel: 150 Fragen und Antworten
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München [i.e.] Germering [u.a.]
Zuckschwerdt
2005
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Allgemeines
1. Was versteht man unter dem Begriff „Schwindel ? 1
2. Ist Schwindel eine Krankheit? 1
3. Wie häufig sind Schwindelbeschwerden? 1
4. Kommt Schwindel auch bei Gesunden vor? 2
5. Kann Schwindel auch einmal angenehm empfunden
werden? 3
6. Welche Schwindelformen gibt es? 4
7. Welche Aufgaben hat das Gleichgewichtssystem? 5
8. Von welchen Organen können Schwindelbeschwerden
ausgehen? 5
Bau und Funktionsweise des Gleichgewichtssystems
9. Wie ist das Gleichgewichtssystem aufgebaut? 7
10. Wie ist der Gleichgewichtsapparat aufgebaut? 8
11. Wie funktioniert der Gleichgewichtsapparat? 9
12. Was versteht man unter Coriolis Beschleunigung? 10
13. Welche Aufgaben haben die Gleichgewichtszentren? .... 10
14. Benötigt man für die Erkennung einer Richtung
beide Gleichgewichtsapparate? 11
15. Wie kommt das Schwindelgefühl zustande? 12
Untersuchungen des Gleichgewichtssystems
16. Welche Untersuchungen umfasst die Diagnostik bei
Schwindelerkrankungen? 13
17. Welche Schwindelform ist typisch für eine Störung
im Gleichgewichtssystem (vestibulären System)? 14
18. Welche objektiven Zeichen einer Störung im Gleich¬
gewichtssystem gibt es? 15
19. Was versteht man unter einem Nystagmus? 16
20. Wie werden Augenbewegungen erfasst? 17
21. Ermöglicht die Elektronystagmographie oder Video
okulographie die Erkennung bestimmter Krankheits¬
bilder? 18
22. Was versteht man unter den experimentellen Gleich¬
gewichtsprüfungen, und was sagen sie aus? 18
23. Was versteht man unter Ataxie? 20
24. Wie wird das Körpergleichgewicht geprüft? 20
25. Welche Methoden zur Aufzeichnung von Körperhaltung
und Körperbewegungen gibt es? 21
VII
SCHWINDEL
26. Wie funktioniert die Posturographie? 22
27. Welche Hörprüfmethoden werden bei der Abklärung
von Schwindelbeschwerden eingesetzt? 23
28. Gibt es moderne bildgebende Verfahren, die in der
Diagnostik von Schwindelbeschwerden zusätzliche
Informationen bringen? 24
Funktionsverlust eines Gleichgewichtsapparates
29. Wie macht sich der Ausfall eines Gleichgewichts¬
apparates bemerkbar? 25
30. Worin besteht die Ursache einer akuten Funktions¬
einschränkung eines Gleichgewichtsapparates? 26
31. Wie ist der natürliche Verlauf der akuten Funktions¬
störung eines Gleichgewichtsapparates? 26
32. Welche Befunde kann man beim akuten Funktions¬
verlust eines Gleichgewichtsapparates erheben? 27
33. Wie wird der plötzliche Funktionsverlust eines Gleich¬
gewichtsorgans behandelt? 28
34. Bei welchen Patienten kommt eine Übungsbehandlung
in Frage? 29
35. Welche Gleichgewichtsübungen können auch bei
Bettlägerigkeit in der Frühphase einer einseitigen
Funktionseinschränkung durchgeführt werden? 30
36. Worin besteht die Langzeitbehandlung nach akuter
Funktionseinschränkung eines Gleichgewichtsapparates? . 31
37. Wie werden die Fixationsübungen durchgeführt? 31
38. Wie werden die Blickfolgebewegungen trainiert? 32
39. Wie werden die schnellen Augenfolgebewegungen
trainiert? 33
40. Wie wird das motorische Lernen durchgeführt? 34
41. Worauf muss bei der Durchfuhrung einer Übungsbe¬
handlung (Trainingsbehandlung) geachtet werden? 35
42. Lässt sich der Erfolg der Übungsbehandlung durch
Medikamente unterstützen oder verbessern? 36
Menieresche Erkrankung
43. Was versteht man unter der Meniereschen Krankheit? ... 37
44. Wie ist die Menieresche Krankheit zu ihrem Namen
gekommen? 37
45. Wie häufig tritt die Menieresche Krankheit auf und wie
verteilt sie sich nach Geschlecht und Alter? 38
46. Wie macht sich die Menieresche Krankheit am Anfang
bemerkbar? 39
47. Worin besteht die eigentliche Ursache der Meniereschen
Krankheit? 39
48. Wie ist der natürliche Verlauf der Meniereschen
Erkrankung? 40
um
INHALT
49. Welche Schwindelarten können bei der Meniereschen
Krankheit auftreten? 42
50. Wie lange dauert der typische Schwindelanfall der Meniere¬
schen Krankheit? 42
51. Gibt es einen Befund in der Gleichgewichtsprüfung,
der für die Menieresche Krankheit beweisend ist? 43
52. Gibt es eine für die Menieresche Erkrankung typische
Schwerhörigkeit? 44
53. Welche Hörprüfungen werden in der Diagnostik der
Meniereschen Erkrankung eingesetzt? 45
54. Gibt es eine Nachweismethode für das Vorliegen der
Meniereschen Erkrankung? 47
55. Gibt es Spontanheilungen bei der Meniereschen
Erkrankung? 47
56. Wie erklärt man sich die Entstehung eines Meniereschen
Anfalls? 48
57. Wie behandelt man den Meniere Anfall? 49
58. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, wenn die
Menieresche Krankheit in der aktiven Phase ist? 50
59. Welche Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung
der Meniereschen Erkrankung gibt es? 51
60. Gibt es eine Vorbeugung gegen das Fortschreiten der
Meniereschen Krankheit? 53
61. Welche Bedeutung haben Ohrgeräusche (Tinnitus) im
Zusammenhang mit der Meniereschen Erkrankung? .... 53
62. Gibt es eine Möglichkeit, Ohrgeräusche, wie sie bei der
Meniereschen Krankheit vorkommen, objektiv
festzustellen? 54
63. Was bedeutet es, wenn sich das Hörvermögen im
Schwindelanfall bessert? 54
64. Was versteht man unter der lumarkinschen Otolithen
krise? 55
65. Mit welchen Krankheiten kann die Menieresche
Erkrankung verwechselt werden? 55
Gutartiger Lagerungsschwindel
66. Was versteht man unter dem gutartigen Lagerungs¬
schwindel? 57
67. Wie macht sich der gutartige Lagerungsschwindel
bemerkbar? 57
68. Worin besteht die Ursache des gutartigen Lagerungs¬
schwindels? 58
69. Lässt sich der gutartige Lagerungsschwindel durch
klinische Untersuchungen nachweisen? 59
70. Wie wird der gutartige Lagerungssschwindel behandelt? . 59
71. Kann man den gutartigen Lagerungsschwindel auch
chirurgisch behandeln? 60
72. Wie ist die Prognose des gutartigen Lagerungsschwindels? 61
IX
SCHWINDEL
73. Mit welchen Krankheitsbildern kann der gutartige
Lagerungsschwindel verwechselt werden? 61
Tumoren des Gleichgewichtssysteins
74. Gibt es auch Geschwulsterkrankungen des Gleichgewichts¬
systems, die zu Schwindelbeschwerden fuhren? 63
75. Durch welche Symptome macht sich ein Vestibularis
schwannom („Akustikusneurinom ) bemerkbar? 64
76. Wie wird ein Tumor des Gleichgewichtsnervs
diagnostiziert? 65
77. Welche chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten zur
Entfernung eines Vestibularisschwannoms gibt es? 66
78. Mit welchen Folgen einer Vestibularisschwannom
operation muss der Patient rechnen? 67
79. Welche Möglichkeiten der Strahlentherapie gibt es zur
Behandlung des Vestibularisschwannoms? 69
Schwindel bei neurologischen Erkrankungen
80. Bei welchen neurologischen Erkrankungen treten
Schwindelbeschwerden auf? 71
81. Wie wirken sich Durchblutungsstörungen auf die
Zentren des Gleichgewichtssystems aus? 72
82. Zu welchen Krankheitszeichen führen Durchblutungs¬
störungen der höheren Zentren? 73
83. Welchen Stellenwert haben Schwindelbeschwerden
bei der Multiplen Sklerose? 74
84. Ist Schwindel Zeichen eines epileptischen Anfalls? 75
85. Kann Schwindel zu Lähmungen oder Krämpfen
führen? 75
86. Ist Schwindel ein Frühzeichen für einen Schlaganfall? ... 76
87. Gehen bei Schwindelanfällen Nervenzellen im Gehirn
zugrunde? 76
88. Haben Kopfschmerzen etwas mit Schwindelbeschwerden
zu tun? 77
89. Können Schwindelbeschwerden Ausdruck der
Alzheimerschen Erkrankung sein? 77
90. Wirken sich Schwindelbeschwerden auf höhere
geistige Funktionen aus? 78
91. Wie hängen Schwindel und Erbrechen zusammen? 79
Verschiedene Schwindelerkrankungen
92. Durch welche Mittelohrerkrankungen kann Schwindel
hervorgerufen werden? 81
93. Gibt es Schwindel bei internistischen Erkrankungen? 82
94. Zählt Ohnmacht zu den Schwindelbeschwerden? 83
95. Wie äußert sich der Schwindel beim Zuckerkranken? .... 84
*
INHALT
96. Kommt es bei Schwindel auch zu Bewusstlosigkeit? 84
97. Was versteht man unter einer Synkope? 85
98. Gibt es einen Altersschwindel? 85
99. Welche Bedeutung haben Stürze im höheren
Lebensalter? 86
100. Gibt es auch schon bei Kindern Schwindel? 87
101. Wie äußert sich ein von den Augen verursachter
Schwindel? 88
102. Gibt es Viruserkrankungen, die zu Störungen des
Gleichgewichtssystems führen? 89
103. Kann eine Borreliose zu Schwindelbeschwerden fuhren? . 89
104. Können Unfälle zu Schwindelbeschwerden führen? 90
105. Welche Verletzungen können bei Schwindelanfällen
auftreten? 91
106. Wie äußert sich der Angstschwindel (phobischer
Schwindel)? 92
107. Ist manchmal eine Psychotherapie bei Schwindel
erkrankungen nötig? 93
108. Was versteht man unter Reisekrankheit? 93
109. Wie entsteht die Seekrankheit? 95
110. Wie kann man die Seekrankheit behandeln oder ihr
vorbeugen? 96
111. Was versteht man unter Raumfahrerkrankheit? 97
112. Welche Ursachen hat der Höhenschwindel? 97
113. Können Veränderungen an der Halswirbelsäule
Ursache für Schwindelbeschwerden sein? 98
Medikamente, Genussmittel und Schwindel
114. Welche Medikamente werden bei Schwindelbeschwer¬
den eingesetzt? 101
115. Wie wird die Wirksamkeit von schwindeldämpfenden
Medikamenten geprüft? 102
116. Was ist ein Placebo? 103
117. Brauchen wir neue Medikamente in der Behandlung
von Schwindelbeschwerden? 104
118. Ist mit Wechselwirkungen von schwindeldämpfenden
Medikamenten mit anderen Medikamenten zu
rechnen? 104
119. Gibt es chemische Stoffe, die das Gleichgewichtsorgan
im Innenohr zerstören können? 105
120. Können Medikamente Schwindelbeschwerden
auslösen? 106
121. Wie beeinflussen Drogen das Gleichgewichtssystem? 107
122. Haben Narkosen Einfluss auf Schwindelerkrankungen? .. 108
123. Wie wirkt Alkohol auf das Gleichgewichtssystem? 108
124. Wie soll der Schwindelkranke mit den Genussgiften
Alkohol, Nikotin und Coffein umgehen? 109
XI
SCHWINDEL
Psychosoziole Fragen
125. Sind Schwindelbeschwerden abhängig vom Wachheitsgrad? 111
126. Kann man durch Schwindelbeschwerden aus dem Schlaf
geweckt werden? 1U
127. Kommt Schwindel in Träumen vor und welche
Bedeutung hat das? 112
128. Wird die Lebenserwartung durch Schwindelbeschwerden
eingeschränkt? 113
129. Sind Patienten mit Schwindelbeschwerden vermehrt
selbstmordgefährdet? H4
130. Gibt es Schwindelerkrankungen mit tödlichem Ausgang? . 114
131. Können sich Schwindelkrankheiten vererben? 115
132. Soll man bei Schwindelbeschwerden Bettruhe halten? ... 115
133. Gibt es alternative Behandlungsmethoden bei Schwindel? . 116
134. Machen auch Ärzte Fehler bei der Schwindeldiagnostik? . 117
135. Können Videospiele Schwindelgefühle oder Schwindel¬
krankheiten auslösen? 117
136. Welche Sportarten kann der Schwindelkranke ausüben? . 118
137. Darf der Schwindelkranke schwimmen und tauchen? 119
138. Wie werden Schwindelbeschwerden gutachterlich
gewürdigt? 120
139. Kann man eine Schwindelkrankheit simulieren? 121
140. Gibt es Einschränkungen für ein Hochschulstudium
bei Schwindelerkrankungen? 122
141. Kann ein Patient mit einer Schwindelerkrankung in das
Beamtenverhältnis übernommen werden? 122
142. Muss ein Patient mit Schwindelbeschwerden Wehrdienst
leisten? 123
143. Kann das Auftreten einer Schwindelerkrankung zum
vorzeitigen Ausscheiden aus dem Berufsleben fuhren? ... 124
144. Kann Schwindel ein Kündigungsgrund sein? 124
145. Muss der Schwindelkranke besondere Vorsichtsmaßnahmen
als Verkehrsteilnehmer beachten? 125
146. Gibt es für den Schwindelkranken Einschränkungen
beim Fliegen? 126
147. Gibt es Schwindel bei Blinden? 126
148. Ist der Allergiker mit einer zusätzlichen Schwindel¬
erkrankung besonders gefährdet? 127
149. Kann man mit einer Diät Schwindelbeschwerden beein¬
flussen? 128
150. Wirken sich Klima oder Wettereinflüsse auf Schwindel¬
beschwerden aus? 129
Übungsteil
Training bei gutartigem Lagerungsschwindel 132
Training gegen Schwindel 134
XII
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