Mehrschicht-Spiral-CT des Herzens: In-vitro, tierexperimentelle und klinische Ergebnisse
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| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
| Sprache: | Deutsch |
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2004
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| adam_text | Mehrschicht-Spiral-CT des Herzens:
In-vitro, tierexperimentelle und klinische Ergebnisse
1. EINLEITUNG
1.1 Historischer Überblick 1
1.2 Problemstellung 1
1.3 Zielsetzung 2
2. TECHNISCHE GRUNDLAGEN
2.1 Prinzip der Mehrschicht-Spiral-CT (MSCT)
2.1.1 Betriebsarten 4
2.1.2 Tischvorschubverhältnis 5
2.1.3 Gerätespezifische Besonderheiten 5
2.2 Detektorkonzepte
2.2.1 4-Schicht MSCT 7
2.2.2 16-SchichtMSCT 8
2.3 Technische Besonderheiten der kardialen MSCT
2.3.1 Grundlagen 9
2.3.2 Prospektive EKG-Triggerung 9
2.3.3 Retrospektives EKG-Gating 10
2.3.4 Bildrekonstruktionsalgorithmen 11
2.3.5 Untersuchungskonzepte 13
3. STRAHLENSCHUTZ
3.1 Einleitung 16
3.2 Dosisreduktion in der nativen MSCT des Herzens
3.2.1 Material und Methode 16
3.2.2 Ergebnisse 18
3.3 Dosisreduktion in der kontrastangehobenen MSCT des Herzens
3.3.1 Material und Methode 22
3.3.2 Ergebnisse 24
I
4. KORONARDARSTELLUNG
4.1 Koronarkalzifikationen
4.1.1 Koronarkalzifikationen in der Thoraxradiologie
4.1.1.1 Einleitung 28
4.1.1.2 Material und Methode 28
4.1.1.3 Ergebnisse 30
4.1.2 Variabilität des koronaren Kalziumscores
4.1.2.1 Einleitung 32
4.1.2.2 Material und Methode 33
4.1.2.3 Ergebnisse 34
4.2 MSCT-Koronarangiographie
4.2.1 3D-Koronarangiographie
4.2.1.1 Einleitung 39
4.2.1.2 Material und Methode 39
4.2.1.3 Ergebnisse 41
4.2.2 Stentdarstellung
4.2.2.1 Einleitung 45
4.2.2.2 Experimentelle Untersuchungen
4.2.2.2.1 Material und Methode 45
4.2.2.2.2 Ergebnisse 47
4.2.2.3 Klinische Untersuchungen
4.2.2.3.1 Material und Methode 50
4.2.2.3.2 Ergebnisse 51
5. AORTENKLAPPENVERKALKUNGEN
5.1 Einleitung 52
5.2 Material und Methode 52
5.3 Ergebnisse 54
n
6. FUNKTIONELLE MSCT DES HERZENS
6.1 Beurteilung der LV-Funktion
6.1.1 Geometrische Analyse
6.1.1.1 Einleitung 59
6.1.1.2 Material und Methode 60
6.1.1.3 Ergebnisse 63
6.1.2 Testbolusmethode
6.1.2.1 Einleitung 68
6.1.2.2 In-vitro Untersuchungen
6.1.2.2.1 Material und Methode 68
6.1.2.2.2 Ergebnisse 71
6.1.2.3 Tierexperimentelle Untersuchungen
6.1.2.3.1 Material und Methode 73
6.1.2.3.2 Ergebnisse 75
6.1.2.4 Klinische Untersuchungen
6.1.2.4.1 Material und Methode 76
6.1.2.4.2 Ergebnisse 78
6.2 Myokardperfusion
6.2.1 Einleitung 80
6.2.2 Material und Methode 80
6.2.3 Ergebnisse 83
6.3 Spätanreicherung des Myokards
6.3.1 Einleitung 86
6.3.2 Material und Methode 86
6.3.3 Ergebnisse 88
7. DISKUSSION
7.1. Strahlenschutz 92
7.2 Koronardarstellung
7.2.1 Koronarkalzifikationen
7.2.1.1 Koronarkalzifikationen in der Thoraxradiologie 94
7.2.1.2 Variabilität des koronaren Kalziumscores 96
III
7.2.2 MSCT-Koronarangiographie
7.2.2.1 3D-Koronarangiographie 98
7.2.2.2 Stentdarstellung 100
7.3 Aortenklappenverkalkungen 103
7.4 Funktionelle MSCT des Herzens
7.4.1 Beurteilung der linksventrikulären Funktion
7.4.1.1 Geometrische Analyse 105
7.4.1.2 Testbolusmethode 108
7.4.2 Myokardperfusion 111
7.4.3 Spätanreicherung des Myokards 113
8. ZUSAMMENFASSUNG 115
9. ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 117
10. LITERATUR 121
11. DANKSAGUNG 146
IV
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