Bewegungs- und Sporttherapie bei koronarer Herzkrankheit: zur Einschätzung der Belastungs-Beanspruchungs-Situation im Medium Wasser
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Hamburg
Kovač
2005
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Bibliographische Beschreibung I
Danksagung III
Preface by Luc Vanhees V
Inhaltsverzeichnis VII
0 Einleitung 1
1 Theoretische Grundlagen 5
1.1 Zur Bedeutung der Wasserwirkungsfaktoren Physikalische
Gesetzmäßigkeiten 5
1.1.1 Hydrostatischer Druck 5
1.1.2 Auftrieb 6
1.1.2.1 Statischer Auftrieb 6
1.1.2.2 Dynamischer Auftrieb 6
1.1.3 Hydrodynamischerwiderstand 7
1.1.4 Viskosität des Wassers 8
1.1.5 Temperatur, Wärmeleitfähigkeit und Wärmekapazität 9
1.2 Zu leistungsphysiologischen Faktoren Physiologische
Gesetzmäßigkeiten 9
1.2.1 Eintauchen Immersion 9
1.2.2 Schwimmen 11
1.2.3 Besonderheiten bei KHK Patienten
Kompensationsmöglichkeiten des Herzens 13
1.2.3.1 Frank Starling Mechanismus 14
1.2.3.2 Erhöhung der Inotropie 14
1.2.3.3 Vermehrung der Muskelmasse 15
1.2.3.4 Bewegungs und Sporttherapie 15
1.2.4 Belastungsfaktoren unter besonderer Berücksichtigung der
koronaren Herzkrankheit KHK 16
1.2.4.1 Volumenverschiebung und Druckverhalten 16
1.2.4.2 Tauchreflex und Apnoe 20
1.2.4.3 Valsava Phänomen 23
1.2.4.4 Rhythmusstörungen und Rückbildungsstörungen 23
1.2.4.5 Wirkungsgrad 25
VII
1.2.4.6 Thermoregulation
1.2.4.7 Psychische Situation 27
1.3 Zur Prüfung der körperlichen Leistungsfähigkeit im Umgang mit
dem Medium Wasser 29
nn
1.3.1 Ergometrische Messverfahren
1.3.2 Leistungsmessung beim Schwimmen *0
1.3.3 Komplexdiagnostik im Rehabilitationssport 32
2 Theoriekonzept zur Kennzeichnung der Belastungs
Beanspruchungs Situation von KHK Patienten 33
2.1 Zum Konzept der Handlungsfähigkeit 33
2.1.1 Bewegungsregulation ^
2.2 Zum Belastungs Beanspruchungs Konzept 37
2.2.1 Ableitungen für den Rehabilitationssport 3^
2.3 Zur Problemkennzeichnung 40
2.3.1 Fragestellungen und Hypothesen 42
3 Untersuchungskonzept 47
3.1 Zur Patientenstichprobe 47
3.1.1 Subgruppenbildung 4®
3.2 Zu Untersuchungsansäben 49
3.2.1 Fahrradergometrie 51
3.2.2 Schwimmergometrie 52
3.2.3 Immersion stufenweise und sofortige vollständige 53
3.3 Zu Untersuchungsmethoden und verfahren 54
3.3.1 Spiroergometrie 54
3.3.1.1 Geräte 55
3.3.1.2 Messmethodik 55
3.3.1.2.1 Erfassung der Gasstoffwechselparameter 55
3.3.1.3 Auswertemethodik 56
3.3.1.3.1 Bestimmung der mechanischen Leistung 56
3.3.1.3.2 Berechnung des Gesamtwirkungsgrades 57
3.3.1.4 Fehlerbetrachtung 58
VIII
3.3.2 Echokardiographie 61
3.3.2.1 Geräte 61
3.3.2.2 Messmethodik 61
3.3.2.2.1 Erfassung hämodynamischer Verlaufsparameter 61
3.3.2.3 Auswertemethodik 64
3.3.2.3.1 Berechnung des linksventrikulären Volumens 64
3.3.2.3.2 Kennzeichnung induzierbarer Wandbewegungsstörungen 66
3.3.2.3.3 Kennzeichnung einer hypertensiven Herzerkrankung 67
3.3.2.4 Fehlerbetrachtung 68
3.3.3 Bewegungsanalyse 70
3.3.3.1 Geräte 71
3.3.3.2 Messmethodik 71
3.3.3.2.1 Schwimmmodell 71
3.3.3.2.2 Datenerhebung 72
3.3.3.3 Auswertemethodik 74
3.3.3.3.1 Analyse zeitdiskreter und zeitkontinuierlicher Merkmale 74
3.3.3.3.2 Berechnung des Phasenstrukturquotienten 82
3.3.3.3.3 Berechnung des Arbeits Erholungsquotienten 82
3.3.3.4 Fehlerbetrachtung 83
3.3.4 Befindlichkeit und Coping 94
3.3.4.1 Messung von Befindlichkeitsveränderungen 95
3.3.4.2 Einschätzung des Bewältigungsverhaltens 95
3.4 Zur statistischen Datenbearbeitung 96
3.4.1 Spiroergometrie und Echokardiographie 97
3.4.2 Bewegung 97
3.4.3 Befindlichkeit und zum Coping 99
4 Darstellung und Diskussion der Untersuchungsergebnisse 101
4.1 Zur Leistungsphysiologie und Hämodynamik 101
4.1.1 Immersion 102
4.1.1.1 Stufenweise Immersion 102
4.1.1.2 Sofortige vollständige Immersion (svl) 111
4.1.1.3 Vergleich der Immersionsvorgänge 114
4.1.1.4 Zusammenfassung 117
IX
4.1.2 Schwimmergometrie 122
4.1.2.1 Subgruppenanalyse 124
4.1.2.2 Bestimmung der Ergometerleistung beim Schwimmen 132
4.1.2.3 Zusammenfassung 136
4.1.3 Fahrradergometrie 137
4.1.3.1 Subgruppenanalyse 140
4.1.3.2 Zusammenfassung 147
4.1.4 Fahrradergometrie versus Schwimmergometrie 148
4.1.4.1 Hämodynamische und leistungsphysiologische Belastungs
Beanspruchungs Situation 148
4.1.4.2 Leistungsphysiologisch energetische Betrachtungen 150
4.1.4.3 Bedeutung der energetischen Transformationsleistung beim
Schwimmen 155
4.1.4.4 Mindestbelastbarkeit beim Schwimmen 156
4.1.5 Zusammenfassung 171
4.1.6 Schlussfolgerungen für die Praxis 179
4.2 Zur Bewegungskoordination 182
4.2.1 Zeitdiskrete Merkmale 183
4.2.1.1 Zeitliche Charakteristik der Schwimmbewegung 186
4.2.2 Zeitkontinuierliche Merkmale 192
4.2.3 Zeitliche Rentabilität der Schwimmbewegung 197
4.2.3.1 Phasenstrukturquotient 197
4.2.3.2 Arbeits Erholungsquotient 202
4.2.3.3 Vergleichende Betrachtungen 208
4.2.4 Faktoranalyse zur Schwimmbewegung 214
4.2.4.1 Ergebnisse der Hauptkomponentenanalyse 214
4.2.4.2 Ergebnisse der Reliabilitätsprüfung 216
4.2.5 Zusammenfassung 217
4.2.6 Schlussfolgerungen für die Praxis 226
4.3 Zur Befindlichkeit und zum Coping 229
4.3.1 Einschätzung der Befindlichkeit 229
4.3.2 Bewertung des Bewältigungsverhaltens 236
4.3.3 Zusammenfassung 241
4.3.4 Schlussfolgerungen für die Praxis 242
X
5 Zusammenfassende Schlussfolgerungen und Ausblick 245
5.1 Zusammenfassende Schlussfolgerungen 245
5.2 Ausblick 256
6 Literaturverzeichnis 259
7 Kurzzeichenverzeichnis 291
8 Abbildungsverzeichnis 301
9 Tabellenverzeichnis 305
10 Anhang 309
XI
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Inhaltsverzeichnis
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Teilbibliothek Sport- und Gesundheitswissenschaften
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2502 SPO 635 2005 A 337 Lageplan |
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| Exemplar 1 | Ausleihbar Am Standort |
| Exemplar 2 | Ausleihbar Am Standort |