Entwicklung der Knochendichte nach Implantation der Individualprothese Typ Adaptiva: mittelfristige Ergebnisse
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2004
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| Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 2004 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 3
I.IGeschichte der endoprothetischen Versorgung des Hüftgelenkes ...3
2 allgemeiner teil 10
2.1 osteoporose 10
2.1.1 Zellbiologie 10
2.1.2 Wachstumsfaktoren 12
2.1.3 Mechanische Belastung 12
2.1.4 Kalzium 13
2.1.5 Phosphat 13
2.1.6 Vitamin D-System 13
2.1.7 Vitamin K 14
2.1.8 Parathormon 14
2.1.9 Sexualhormone 15
2.1.10 Medikamentös induzierte Osteoporose 16
2.2 Messverfahren 16
2.2.1 Quantitative Computertomographie 16
2.2.2 Dual-Energy X-Ray Absorptiometrie - Verfahren 17
3 fragestellung 19
4 material und methoden 20
4.1 Patienten 20
4.2 Prothese und Operationstechnik 26
4.3 Dual-Energy X- Ray Absorptiometrie (DEXA) 28
4.4 Messungen 31
4.4.1 Messung der Lendenwirbelsäule 32
4.4.2 Messung der proximalen Femurknochen 32
4.4.3 Auswertung der Messdaten 33
4.4.4 Klinische Untersuchung 34
4.4.5 Statistische Auswertung 35
5 ergebnisse 37
5.1 Patienten „ 37
5.1.1 Schmerzintensität 37
5.1.2 Gehstrecke 38
5.2 Score - Auswertung _ 41
5.2.1 Harris - Score 41
1
Inhaltsverzeichnis .
5.2.2 SCORE NACH MERLE D AUBIGNE 43
5.3 BEWEGUNGSAUSMAß 44
5.4 osteodensitometrie 47
5.4.1 Auswertung operierte Seite 48
5.4.2 Auswertung nicht operierte Seite 50
5.4.3 Vergleich der operierten Seite mit der nicht operierten
Seite (graphisch) 52
5.4.4 Auswertung Lendenwirbelsäule (L2-L4) 53
5.4.5 Auswertung der Phantommessungen (Metallblock) 53
5.4.6 Auswertung der Doppelmessungen 54
6 diskussion 56
6.1 BMD-Veränderungen 56
6.2 Scores „ 62
7 ZUSAMMENFASSUNG 63
8 ANHANG 65
8.1 Student-t-Test 65
8.2 evaluationsbogen 66
8.3 Scores 68
9 LITERATURVERZEICHNIS 72
10 DANKSAGUNG 81
11 LEBENSLAUF 82
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