Orotracheale Keimverschleppung während der Umintubation und bei verschiedenen Tracheotomietechniken:
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2002
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 1
1.1. Vor- und Nachteile der translaryngealen Intubation 2
1.2. Vor- und Nachteile der orotrachealen versus nasotrachealen Intubation 3
1.3. Vor- und Nachteile der translaryngealen Intubation versus Tracheotomie 4
1.4. Vor- und Nachteile des chirurgischen versus der perkutanen Tracheotomie-
verfahren 6
1.5. Ziele der vorliegenden Arbeit 6
2. Patienten und Methoden 9
2.1. Patienten 9
2.2. Ort und Zeitpunkt der Intervention 10
2.3. Narkoseverfahren 11
2.4. Technik 11
2.4.1. Umintubation 11
2.4.2. Tracheotomie 12
2.4.2.1. Konventionelle Tracheotomie 12
2.4.2.2. Perkutane Tracheotomie nach Griggs (Guide Wire Dilating Forceps,
GWDF) 12
2.4.2.3. Perkutane Tracheotomie nach Ciaglia (Percutaneous Dilatational
Tracheostomy, PDT) 14
2.4.2.4. Perkutane Tracheotomie nach Fantoni (Translaryngeal Tracheostomy.
TLT) 16
2.5. Mikrobiologisches Monitoring 19
2.6. Statistik 20
3. Ergebnisse 21
3.1. Patienten 21
3.2. Zeitpunkt des Eingriffs 22
3.3. Keimbesiedlung bei allen Gruppen gemeinsam 23
3.4. Keimbesiedlung Umintubation 26
3.5. Keimbesiedlung konventionelle Tracheotomie 27
3.6. Keimbesiedlung Tracheotomie nach Griggs 31
3.7. Keimbesiedlung Tracheotomie nach Ciaglia 32
3.8. Keimbesiedlung Tracheotomie nach Fantoni 36
4. Diskussion 39
4.1. Einleitung 39
4.2. Häufigkeit von pathologischen Erregern auf Intensivstation 41
4.3. Formen und Aspekte der bakteriellen Besiedlung 43
4.4. Keimverschleppung 48
5. Zusammenfassung 53
6. Summary 55
7. Literatur 57
Lebenslauf 63
Ehrenwörtliche Erklärung 65
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