Einfluss der Projektionsgeometrie auf die quantitative Auswertung von Röntgenbildern mit Hilfe der digitalen Subtraktionsradiographie: eine in-vitro-Studie
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
2 Literaturobersicht 3
2.1 Grundlagen 3
2.1.1 Anatomische Strukturen des Zahnes 3
2.1.1.1 Schmelz 3
2.1.1.2 Dentin 3
2.1.1.3 Wurzelzement 4
2.1.1.4 Pulpa 5
2.1.2 Anatomische Strukturen des Zahnhalteapparates (Parodont) 5
2.1.2.1 Marginale Gingiva 5
2.1.2.2 Parodontales Ligament (Desmodont) 6
2.1.2.3 Wurzelzement 7
2.1.2.4 Alveolarknochen 7
2.1.3 Erkrankungen mit Auswirkung auf die Hartgewebsstrukturen des
dentoalveolären Systems 8
2.1.3.1 Parodontitis marginalis 8
2.1.3.2 Periimplantitis 12
2.1.3.3 Karies 12
2.1.3.4 Osteoporose 14
2.1.3.5 Andere Erkrankungen der Hartgewebe 15
2.2 Diagnoseverfahren 16
2.2.1 Grundlagen 16
2.2.2 Diagnose spezieller Erkrankungen 18
2.2.2.1 Diagnose der Parodontitis und Periimplantitis 18
2.2.2.2 Diagnose der Karies 21
2.2.2.3 Diagnose der Osteoporose 22
2.3 Radiologische Untersuchungsmethoden in der Zahnheilkunde 23
2.3.1 Physikalische Grundlagen der Röntgenstrahlung 23
2.3.1.1 Definition 23
2.3.1.2 Entstehung der Röntgenstrahlung 23
2.3.1.3 Eigenschaften 24
2.3.2 Bildgebung mittels Röntgenstrahlen 25
V
2.3.2.1 Speichermedien 26
2.3.2.2 Einflussfaktoren bei der Bildgestaltung 29
2.3.3 Bildgebende Verfahren 31
2.3.3.1 Intraorale Röntgenverfahren 31
2.3.3.2 Extraorale Röntgenverfahren 32
2.3.3.3 Spezielle bildgebende Verfahren in der Zahnheilkunde 32
2.4 Methoden der Röntgenbildauswertung 34
2.4.1 Konventionelle Auswertung 34
2.4.2 Digitale Bildanalyse 35
2.4.3 Subtraktionsradiographie 36
2.4.4 Digitale Subtraktionsradiographie (DSR) 36
2.4.4.1 Grundlagen 37
2.4.4.2 Systemanforderungen 37
2.4.4.3 Qualitative DSR 40
2.4.4.4 Quantitative DSR: 41
3 Fragestellung 43
4 Material und Methode 44
4.1 Kiefer-und Defektmodell 44
4.2 Radiologisches Vorgehen 44
4.3 Digitale Subtraktionsradiographie (DSR) 47
4.4 Statistische Auswertung 49
5 Ergebnisse 50
5.1 Methodischer Fehler 50
5.2 Rotation der Strahlenquelle 50
5.2.1 Ohne geometrische Korrektur 50
5.2.2 Mit geometrischer Korrektur 51
5.3 Rotation des Kiefersegments 52
5.3.1 Ohne geometrische Korrektur 52
5.3.2 Mit geometrischer Korrektur 53
5.4 Vergleich der Auslenkung der Strahlenquelle und des Kiefersegments 54
6 Diskussion 55
6.1 Diskussion der Methode 55
6.1.1 Experimentelles in-vitro Modell 55
VI
6.1.2 Simulation der Defektregionen 56
6.1.3 Radiologisches Vorgehen 57
6.2 Diskussion der Ergebnisse 59
6.2.1 Einfluss der Änderungen der Projektionsgeometrie 59
6.2.2 Einfluss des Rotationsobjektes 60
6.2.3 Einfluss der Benutzung des geometrischen Korrekturalgorithmus 60
6.2.4 Einfluss der Anzahl der Referenzpunkte 61
7 Zusammenfassung 62
8 Tabellarischer Anhang 64
9 Abblldungsanhang 71
10 Literaturverzeichnis 94
11 Danksagungen 111
12 Lebenslauf 112
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