Systemische Familientherapie der Psychosen:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort: Die Verlockung des Wahnsinns 1
1 Zeitgenössische Vorstellungen über Psychosen
und deren Behandlung 4
1.1 Wissen Glaube Hoffnung 4
1.2 Psychiatrische Mythen 7
1.2.1 Mythos 1: Schizophrenie ist eine genetisch verursachte
unheilbare chronische biologische Krankheit mit einer
schlechten Prognose 7
1.2.2 Mythos 2: Die Behandlung der Schizophrenie hat vorrangig
und vorwiegend mit biologischen Mitteln zu erfolgen 16
1.2.3 Mythos 3: Die Behandlung der Schizophrenie durch
Psychotherapie ist sinnlos, wie die Schizophrenie selbst
sinnlos ist 22
1.2.4 Mythos 4: Angehörige Schizophrener sollten beruhigt
werden und das schizophrene Familienmitglied durch
nettes Verhalten beruhigen sowie darauf vorbereitet
werden, mit der Last eines unheilbaren Familien¬
mitgliedes fertig zu werden 25
1.3 Der Stand des Wissens und seine Relevanz für die
Behandlung der Psychosen 27
2 Grundprinzipien systemischer Familientherapie ... 31
2.1 Systemische Familientherapie: Eine Störung 32
2.2 Die zirkuläre Befragung 35
2.2.1 Eine Falldarstellung: Warum eigentlich Familientherapie? ... 36
2.3 Die lösungsorientierte Befragung 45
2.4 Die Störung symptomatischer Muster 48
2.5 Das therapeutische Setting 50
2.6 Die Methode der Neutralität 51
2.7 Das Übergangsritual 52
2.7.1 Die Erzeugung von Unterschieden: Das Ablösungsritual ... 55
2.7.2 Die Balancierung von Unterschieden:
Das Schwellenritual 55
2.7.3 Das Wiedereingliederungsritual 56
3 Ein systemisches Psychosemodell 57
3.1 Zeit und Psychose 58
3.1.1 Zeit und Physiologie 62
3.1.2 Zeit der Erzählung: Soziale Zeit 64
3.1.3 Die Zeitorganisation schizophrenen Verhaltens 67
3.1.4 Die Zeitorganisation manisch depressiven Verhaltens .... 68
3.1.5 Die Zeitorganisation schizoaffektiven Verhaltens 69
3.2 Beziehungsrealität und Psychose 71
3.2.1 Beziehungsrealität schizophrenen Verhaltens 72
3.2.1.1 Eine Falldarstellung: Krank gesund?
Behandler Behandelte? Begleiter Begleitete?
Oder wie oder was? 73
3.2.2 Beziehungsrealität manisch depressiven Verhaltens 78
3.2.2.1 Eine Falldarstellung: Die Trennungsprophylaxe oder:
Wir wollen/sollten niemals auseinandergehen 79
3.2.3 Beziehungsrealität schizoaffektiven Verhaltens 82
3.3 Symptome: Plus und Minusabweichungen 83
3.4 Konflikt und Psychose 86
3.4.1 Schizophrene Konfliktorganisation 86
3.4.2 Manisch depressive Konfliktorganisation 88
3.4.3 Schizoaffektive Konfliktorganisation 90
3.5 Einladungen: Hilfe oder Kontrolle!? 92
4 Systemische Familientherapie der Psychosen ... 94
4.1 Das Setting 94
4.2 Die Wiedereinführung des Exkommunizierten in
Kommunikation 96
4.2.1 Sprechen mit dem Exkommunizierten 99
4.2.2 Die Entkopplung von Intentionalität und Verständlichkeit... 99
4.2.3 Metakommunikation 100
4.2.3.1 Eine Falldarstellung: Existieren sich ernstnehmen durch
Ernstgenommenwerden 102
4.3 Die Infragestellung eines Krankheitskonzepts 109
4.3.1 Wo Eigenschaften sind, soll Verhalten werden 110
4.3.2 Die Transformation von Eigenschaften in Verhalten 111
4.3.3 Die Kontextualisierung des Verhaltens 111
4.3.4 Die Beschreibung von Interaktionszirkeln 112
4.3.5 Die Erzeugung des Problems 112
4.4 Die Topografie von Krankheit und Gesundheit 113
4.5 Die (doppelte) Externalisierung 116
4.5.1 Eine Falldarstellung: Der Exorzismus des Wahnsinns .... 118
4.6 Psychiatrische Routinen 144
4.7 Systemische Familientherapie schizophrener Psychosen . . 146
4.7.1 Neutralität in der systemischen Familientherapie
der Schizophrenie 146
4.7.2 Behandlung durch Unterlassung 147
4.7.3 Therapeutisches Konfliktmanagement 149
4.7.3.1 Konflikte unsichtbar machen 149
4.7.3.2 Konflikte sichtbar machen 151
4.7.3.3 Fehlerdefizite ausgleichen 151
4.7.3.4 Sichtbare Konflikte durch Symptome unsichtbar machen ... 152
4.7.3.5 Diachronisierung einer synchronen Zeitorganisation 153
4.7.3.6 Die Neuorganisation von Konflikten 153
4.7.3.7 Die Enttotalisierung von Konflikten 155
4.8 Systemische Familientherapie manisch depressiver
Psychosen 156
4.8.1 Neutralität in der systemischen Familientherapie
manisch depressiver Psychosen 156
4.8.2 Die Vermeidung affektiver Infektionen 157
4.8.3 Der ambivalente Therapeut, das gesplittete Team 158
4.8.4 Flexibilität und schnelle Fokus Verschiebung 159
4.8.5 So tun als ob Verschreibungen 159
4.9 Systemische Familientherapie schizoaffektiver
Psychosen 162
4.9.1 Neutralität in der systemischen Familientherapie
schizoaffektiver Psychosen 162
4.9.2 Den Neutralitätsverlust erfragen 163
4.9.3 Besetzung im Konflikt liegender Extrempositionen 164
4.9.4 Hypothetische Zukünfte 164
4.9.5 Fragen stellen, Antworten und Interpretationen
vermeiden 165
4.9.6 Die therapeutische Nutzung des symmetrischen Musters . . . 165
4.9.7 Die gesplittete Botschaft 166
4.9.8 Die Erzeugung von Dissoziation 166
4.10 Rückfallprophylaxe 167
4.10.1 Die Vorwegnahme des Vermeidbaren 169
4.10.2 Die Unterscheidung von Rückfällen 170
4.10.3 Die Erfragung negativer Konsequenzen ausbleibender
Rückfälle 170
4.10.4 Rückfälle wahrend der Therapie: Therapeutische
Rückfälle 171
4.11 Der Suizid: Prophylaxe und Nachbehandlung 172
4.11.1 Der Klient äußert Suizidideen: Jemand, der sich suizidieren
will, lebt, denn Tote können sich nicht suizidieren 173
4.11.2 Der Klient hat einen Suizidversuch unternommen: Jemand,
der sich suizidieren will, hat positive Lebensziele 175
5 Evaluation und Schlussfolgerungen
für die Praxis 181
Literatur 190
Stichwortverzeichnis 197
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