High-Tech Home Care - Optionen für die Pflege: Sicht- und Handlungsweisen von Pflegenden in der häuslichen Infusionstherapie
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Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
Sprache: | Deutsch |
Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
2003
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Ausgabe: | 1. Aufl. |
Schriftenreihe: | Studien zur Gesundheits- und Pflegewissenschaft
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adam_text | Inhalt
Vorwort 9
I. Einleitung n
II. Differenzierungstheoretischer
Bezugsrahmen 17
1. Differenzierungstheoretische Überlegungen 18
1.1 Ideengeschichtliche Entwicklung und Überblick 18
1.2 Kritik und akteurstheoretische Rekonstruktion 21
1.3 Akteurstheoretische Grundannahmen 22
1.4 Folgeprobleme aus akteurstheoretischer Sicht 24
2. Differenzierungstheoretische Betrachtung des Gesundheits- und
Pflegesystems 26
2.1 Prozesse teilsystemischer Ausdifferenzierung 27
2.2 Technikentwicklung und funktionale Differenzierung 33
3. Anknüpfungspunkte für die Analyse 39
III. High-Tech Home Care - Strukturen,
Dynamiken, Konstellationen 43
1. Expansion häuslicher Gesundheitsversorgung 45
1.1 Von der Gemeindeschwester zur Sozialstation 45
1.2 Flächendeckender Ausbau der pflegerischen Infrastrukturen 47
1.3 Ambulantisierung und ihre infrastrukturellen Effekte 49
1.4 Homogenisierung, Informalisierung, Medikalisierung 52
1.5 Zwischenfazit 56
2. Optionen für die Etablierung von High-Tech Home Care 57
2.1 Technisierung der häuslichen Gesundheitsversorgung 57
2.2 Infusionen - eine Therapieform im Wandel 59
2.3 Historische Entwicklung der Infusionstherapie 61
2.4 Stellenwert und Motive für die Ambulantisierung 66
2.5 Technisierung, Spezialisierung und die Folgen 70
2.6 Zur aktuellen Situation in Deutschland 73
3. Hindernisse gegen die Etablierung von High-Tech Home Care 75
3.1 Struktur-, Organisations- und Steuerungsdefizite 75
3.2 Sozialrechtliche und ökonomische Hürden 77
3.3 Vormodernes Pflegeverständnis 80
3.4 Rechtliche und professionspolitische Regulierung 82
3.5 Professionsinterne Hindernisse 84
IV. Methodisches Vorgehen 87
1. Anlage der empirischen Untersuchung 87
2. Focus Groups als Erhebungsmethode 89
3. Durchführung der Erhebung 93
4. Auswertung des Datenmaterials 97
5. Charakterisierung des Datenmaterials 99
V. Pflegehandeln in Grauzonen -
Empirischer Teil 101
1. «Für mich ist das schon ein Politikum» -
Pioniere auf umstrittenem Grenzgebiet 103
1.1 Annäherung und Motivation 104
1.2 Erschließung des Handlungsfeldes 106
1.3 Selbst-und Aufgabenverständnis 109
1.4 Die Patienten - Leitmotiv «Aushandlung» 114
1.5 Die Angehörigen 119
1.6 Technikeinsatz und technische Expertise 122
1.7 Kooperation mit Krankenhäusern und Schwerpunktärzten 125
1.8 Rechtlicher und finanzieller Rahmen 130
1.9 Perspektiven 134
1.10 Zwischenfazit 135
2. «Wir nehmen das in unsere Verantwortung, damit es klappt» -
Unternehmer im Dienstleistungsmarkt der Zukunft 137
2.1 Annäherung und Motivation 138
2.2 Erschließung des Handlungsfeldes 139
2.3 Selbst-und Aufgabenverständnis 142
2.4 Die Patienten - Leitmotiv «Selbstversorgung» 146
2.5 Die Angehörigen 150
2.6 Technikeinsatz und technische Expertise 152
2.7 Kooperation mit Hausärzten und Pflegediensten 157
2.8 Rechtlicher und finanzieller Rahmen 161
2.9 Perspektiven 165
2.10 Zwischenfazit 166
3. «Ich seh das schon als meine Aufgabe, zum Wohl des Patienten» -
Traditionalisten auf unsicherem Terrain 168
3.1 Annäherung und Motivation 168
3.2 Erschließung des Handlungsfeldes 169
3.3 Selbst-und Aufgabenverständnis 171
3.4 Die Patienten - Leitmotiv «Normalität» 174
3.5 Die Angehörigen 177
3.6 Technikeinsatz und technische Expertise 180
3.7 Kooperation mit Hausärzten und industriellen Anbietern 182
3.8 Rechtlicher und finanzieller Rahmen 188
3.9 Perspektiven 192
3.10 Zwischenfazit 193
4. Kontrastive Gesamtbetrachtung 194
4.1 Positionierung gegenüber den Ärzten 197
4.2 Positionierung gegenüber den Krankenhäusern 199
4.3 Positionierung gegenüber Patienten und Angehörigen 202
4.4 Interessen an inhaltlich-fachlicher Auseinandersetzung 204
4.5 Interessen an systematischer Wissensaneignung 206
4.6 Interessen an reflexiver Selbstthematisierung 209
VI. Pflege im Aufbruch und Wandel? 211
1. Funktionale Differenzierung im Gesundheits- und Pflegesystem 213
2. Perspektiven für die Rollenspezialisierung der Pflege 222
3. Perspektiven für die Etablierung von High-Tech Home Care 227
VII. Literatur 233
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