Analyse und Bewertung der pharmazeutischen Betreuung medikamentös therapierter Hypertoniker in der öffentlichen Apotheke:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
LISTE DER ABKUERZUNGEN IV
1 EINLEITUNG ^ _ 1
2. ZIELE UND AUFGABENSTELLUNG 4
3. MATERIAL UND METHODE 6
4. EPIDEMIOLOGISCHE ASPEKTE UND THERAPEUTISCHE 8
GRUNDSAETZE DER MODERNEN BLUTHOCHDRUCKTHERAPIE
4.1. ZUR EPIDEMIOLOGIE DES RISIKOFAKTORS UND KRANKHEITSBILDES 8
YYHYPERTONIE"
4.1.1. EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE HYPERTONIE-PRAEVALENZ 9
4.1.2. PRAEVALENZ DER ARTERIELLEN HYPERTONIE IN DEUTSCHLAND 12
4.1.3. BEKANNTHEITS- UND BEHANDLUNGSGRAD DER HYPERTONIE IN DER 14
BEVOELKERUNG UND STRATEGIEN ZUR VERBESSERUNG DER
BEHANDLUNGSSITUATION
4.2. THERAPEUTISCHE GRUNDSAETZE UND BEHANDLUNGSZIELE DER 20
BLUTHOCHDRUCKTHERAPIE - ANSAETZE FUER DIE PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG
4.2.1. NICHTPHARMAKOLOGISCHE ANTIHYPERTENSIVE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 22
4.2.2. ZUR PHARMAKOTHERAPIE DER ARTERIELLEN HYPERTONIE UND DER BEWERTUNG
30
IHRER EFFEKTIVITAET
4.3. NOTWENDIGKEIT UND ZIELE VON SCHULUNGS- UND BETREUUNGSKONZEPTEN 37
FUER HYPERTONIKER
4.4. BISHERIGE INTERVENTIONSSTUDIEN ZUR PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON
39
BLUTHOCHDRUCK-PATIENTEN
5. ABLAUF UND METHODIK DER STUDIEN ZUR 42
PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON HYPERTONIKERN
5.1. PILOTSTUDIEN ZUR PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG MEDIKAMENTOES 42
THERAPIERTER HYPERTONIKER IN BRANDENBURG UND THUERINGEN
5.1.1. ORGANISATION, ABLAUF UND DURCHFUEHRUNG DER STUDIE IN BRANDENBURG
42
5.1.2. ORGANISATION, ABLAUF UND DURCHFUEHRUNG DER STUDIE IN THUERINGEN 48
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II
SEITE
5.2. METHODISCHE ASPEKTE DER ENTWICKLUNG DER FRAGEBOEGEN UND 50
STUDIENPROTOKOLLE
5.3. AUSWERTUNG DER ERHEBUNGSINSTRUMENTE UND BLUTDRUCKMESSWERTE 53
5.3.1. DATENEINGABE, CODIERUNG UND STATISTISCHE DATENANALYSE 53
5.3.2. CODIERUNG UND KLASSIFIKATION ARZNEIMITTELBEZOGENER PROBLEME 56
5.3.3. KLASSIFIZIERUNG DER ARZNEIMITTEL
58
5.3.4. COMPUTERGESTUETZTE ANALYSE VON MEDIKATIONSPROFILEN MIT DER ABDA-
59
DATENBANK
5.3.5. METHODIK DER BLUTDRUCKMESSUNG UND AUSWERTUNG DER BLUTDRUCKWERTE
5.4. PATIENTENCHARAKTERISTIKA DER BRANDENBURGER UND THUERINGER STUDIE
6. ERGEBNISSE DER STUDIEN ZUR PHARMAZEUTISCHEN
BETREUUNG VON HYPERTONIKERN
6.1. BLUTDRUCKEINSTELLUNG IN DER THUERINGER STICHPROBE
6.2. BLUTDRUCKEINSTELLUNG IN DER BRANDENBURGER STICHPROBE
6.3. EFFEKTE AUF DAS KRANKHEITSBEZOGENE PATIENTENWISSEN IN DER
BRANDENBURGER STICHPROBE
6.4. EFFEKTE AUF DAS ARZNEIMITTELANWENDUNGSVERHALTEN DER BRANDENBURGER
UND THUERINGER STUDIENTEILNEHMER
6.5. EFFEKTE AUF DIE BEEINFLUSSBAREN KARDIOVASKULAEREN RISIKOFAKTOREN DER
BRANDENBURGER STUDIENTEILNEHMER
6.5.1. ANALYSE DES KOERPERGEWICHTS IM PRAE-/POST-VERGLEICH
6.5.2. ANALYSE DER KOERPERLICHEN AKTIVITAETEN IM PRAE-/POST-VERGLEICH
6.5.3. ANALYSE DES ERNAEHRUNGSVERHALTENS IM PRAE-/POST-VERGLEICH
6.5.4. ANALYSE VON ALKOHOLKONSUM UND RAUCHVERHALTEN SOWIE DES
SUBJEKTIVEN STRESSEMPFINDENS IM PRAE-/POST-VERGLEICH
6.6. DARSTELLUNG DER ERBRACHTEN LEISTUNGEN DER STUDIENAPOTHEKER
6.6.1. ANALYSE DES ZEITLICHEN UND ORGANISATORISCHEN LEISTUNGSUMFANGS
6.6.2. ANALYSOE DER BLUTDRUCKMESSDICHTE
6.6.3. ANALYSE DER BERATUNGSTHEMEN
62
64
67
67
70
73
76
81
81
83
84
86
89
89
91
92
III
SEITE
6.7. ANALYSE DER AKZEPTANZ UND PRAKTIKABILITAET DER PHARMAZEUTISCHEN 94
BETREUUNG
6.7.1. BEWERTUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG DURCH DIE PATIENTEN 94
6.7.2. BEWERTUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG DURCH DIE APOTHEKER 96
6.8. ANALYSE DER MEDIKATIONSPROTOKOLLE DER BRANDENBURGER UND THUERINGER
99
STUDIENTEILNEHMER
6.8.1. ANALYSE DER ANTIHYPERTENSIVA IN DER BRANDENBURGER UND THUERINGER
99
STICHPROBE
6.8.2. ANALYSE DER BEGLEITMEDIKATION DER BRANDENBURGER STUDIENTEILNEHMER
104
6.9. ANALYSE VON ARZNEIMITTELBEZOGENEN PROBLEMEN UND INTERVENTIONS- 107
MASSNAHMEN
6.9.1. ANALYSE VON ARZNEIMITTELBEZOGENEN PROBLEMEN, DIE VON DEN 107
APOTHEKERN IN DER BRANDENBURGER UND THUERINGER STUDIE DOKUMENTIERT
WURDEN
6.9.2. ANALYSE DER LOESUNGSANSAETZE VON ARZNEIMITTELBEZOGENEN PROBLEMEN
115
DER BRANDENBURGER STUDIENTEILNEHMER
6.9.3. RETROSPEKTIVE ANALYSE VORLIEGENDER MEDIKATIONSPROFILE DER 118
BRANDENBURGER STUDIENTEILNEHMER AUF AUSGEWAEHLTE ARZNEIMITTEL
BEZOGENE PROBLEME
7. DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 125
7.1. ZUR VALIDITAET DES STUDIENDESIGNS 125
7.2. ZUR VALIDITAET DER VERWENDETEN MESSINSTRUMENTE 130
7.3. DISKUSSION DER STUDIENERGEBNISSE 136
8. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 151
ANHANG 159
LISTE DER ABBILDUNGEN 247
LISTE DER TABELLEN 249
LITERATUR 251 |
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