Verfügbarkeit: Physiotherapie am Wirkort Bewegungssystem

Physiotherapie am Wirkort Bewegungssystem: Untersuchung und Behandlung von orthopädischen Erkrankungen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Reichel, Hilde-Sabine 1960- (VerfasserIn), Ploke, Claudia E. (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Hippokrates-Verl. 2003
Schlagwörter:	Bewegungsapparat Krankheit Physikalische Therapie
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Umfang:	XVI, 848 S. Ill.
ISBN:	3830452306

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Vorwort XIV Geleitwort XVI A Grundlagftn. 1 1 Physiotherapie am Bewegungssystem . 3 1.1 Bewegungslehre 3 1.1.1 Grundlegende Beobachterkriterien 3 Orientierung am eigenen Körper 3 Orientierung im Raum 3 Orientierung in der Umgebung 4 Orientierung des Therapeuten 4 Aufgabe von Kapseln und Bändern zur Arretierung der Bewegung 5 Muskeln als Effektoren von Haltung und Bewegung 5 Aktive Insuffizienz des Muskels 5 Passive Insuffizienz 5 1.2 Neurophysiologische Betrachtungen 6 1.2.1 Sensomotorische Systeme 6 1.2.2 Rezeptoren 6 Körpersensibilität 7 Tiefensensibilität 7 Gelenkrezeptoren 8 Muskelspindel und Sehnenorgane 8 1.2.3 Reflexe 9 1.2.4 Übergeordnete Zentren 11 13 Leitsymptom Schmerz 12 1.3.1 Funktion der Nozizeptoren 12 1.3.2 Zentrale Steuerungsebenen 12 1.3.3 Hauptanteile der Schmerzbahn 12 1.3.4 Auswirkung einer nozizeptiven Meldung auf den Bewegungsablauf 13 Symptome der tonusveränderten Muskulatur 13 1.4 Leitsymptom veränderte Beweglichkeit. 13 1.4.1 Muskulär bedingte Veränderungen 14 1.4.2 Ursachen für eine Veränderung der Beweglichkeit 14 2 Physiotherapeutische Befund¬ erhebung 17 2.1 Allgemeines: Was wird bei der Befund¬ erhebung beurteilt? 17 Allgemeiner Eindruck 17 2.1.1 Haltung 18 2.1.2 Bewegung und Koordination 18 2.1.3 Gleichgewicht 18 2.1.4 Wahrnehmung 19 2.1.5 Sprache 19 Verbale Kommunikation 19 Nonverbale Kommunikation 19 2.1.6 Strukturen 19 Knochen 20 Gelenke 20 Muskulatur 20 Sehnen, Bänder und Kapseln 20 Haut und Unterhaut 20 2.1.7 Systeme 21 Nervensystem 21 Atmungssystem 21 Herz Kreislauf System 22 2.2 Physiotherapeutische Untersuchung 22 2.2.1 Anamnese (subjektive Untersuchung) 22 Angaben zur Person 22 Bodychart 22 Informationen zur momentanen Erkrankungen 22 Fragen an den Patienten 23 Fragen nach Begleiterkrankungen 23 Einstellung des Patienten zur Erkrankung . 23 Hilfsmittelversorgung/apparative Versor¬ gung/Orthopädietechnik 24 Maßnahmen kontaktierender Berufs¬ gruppen 24 2.2.2 Inspektion 24 Konstitution 25 Körpergröße 25 Körperproportionen 25 Statik 28 Inspektion im Sitzen 35 Alltagsbewegungen/Bewegungsübergänge . 36 Beobachtung des Gangbildes 36 Zusammenfassung 37 2.2.3 Palpation 37 2.2.4 Bewegungsprüfung 39 Aktive Bewegungsprüfung 39 Passive Bewegungsprüfung 39 2.2.5 Isometrische Muskeltests 40 22.6 Zusatzuntersuchungen 42 Gelenkspieltests 42 Neurologische Tests 42 Inhaltsverzeichnis B Funktionsstörungen an der Wirbelsäule und ihre Behandlung 47 1 Anatomische und biomechanische Grundlagen der Wirbelsäule 49 Zusammenfassung 50 1.1 Lendenwirbelsäule (LWS) 50 1.1.1 Wirbelkörper 51 Lumbosakraler Übergang 52 Stellung der Gelenkfacetten in der LWS 52 1.1.2 Bewegungsmöglichkeiten 53 1.1.3 Bandscheibe 53 1.1.4 Bandsystem 54 Segmentale Bandzüge 55 Bewegungssegment 55 1.2 Brustwirbelsäule (BWS) 56 1.2.1 Wirbelkörper 56 Stellung der Gelenkfortsätze 56 Blattfederkonstruktion 56 1.2.2 Atembewegungen 57 13 Halswirbelsäule (HWS) 57 1.3.1 Untere HWS. 57 Stellung der Gelenkfortsätze 58 1.3.2 Kopfgelenke 58 Bandsystem der Kopfgelenke 58 Gelenkmechanik 59 Arteria vertebralis 59 1.4 Bewegungsmöglichkeiten der Wirbel¬ säule 60 1.5 Muskulatur des Stammes 61 1.5.1 Muskeln des vorderen Rumpfes 61 Bauchmuskeln und Atmung 62 Muskeln des Thorax 62 1.5.2 Rückenmuskeln 62 1.5.3 Muskulatur im Halsbereich 64 1.5.4 LBH Region als funktionelle Einheit 65 1.5.5 HSA Region als funktioneile Einheit 66 1.6 Nervensystem 66 1.6.1 Allgemeine Bemerkungen 66 Nervenwurzeln 67 Neuraxis 68 Meningen 68 Dura mater 68 1.6.2 Rückenmark 69 1.6.3 Periphere Nerven und Nervengeflechte 71 N. sinuvertebralis 72 Metamere Gliederung 73 1.6.4 Vegetatives Nervensystem 74 1.6.5 Klinische Neurobiomechanik 79 Neuraxiale, meningeale und spinalkanale Anpassungsmechanismen 80 Entstehung von Neuropathien 82 Grundlegende Spannungstests 83 2 Lendenwirbelsäule 87 2.1 Pathologie 87 2.1.1 Primär bedingte Bandscheiben erkrankungen 87 Degeneration der Bandscheibe 87 Formen der Diskushernie 88 Derangementsyndrome 88 Ärztliche Diagnostik 90 2.1.2 Sekundär bedingte Bandscheiben erkrankungen 90 Dysfunktionssyndrom 90 2.1.3 Lumbale Instabilität 93 2.1.4 Haltungssyndrom 94 2.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 94 2.2.1 Subjektive Befunderhebung 95 2.2.2 Objektive Befunderhebung 97 Prüfung der Beweglichkeit 98 Prüfung der Muskulatur 98 Neurologische Untersuchung 98 Durchführung der Basisprüfung 100 2.2.3 Spezifische Tests 110 Segmentlokalisation 110 2.2.4 Befundbogenmuster 116 23 Physiotherapeutische Behandlung 122 2.3.1 Primär bedingte Bandscheiben¬ erkrankungen 122 Akute bandscheibenbedingte Pathologien. 122 2.3.2 Sekundär bedingte Bandscheiben¬ erkrankungen: Dysfunktionssyndrome 140 Artikular bedingte Bewegungseinschrän¬ kungen (Facettenproblematik, Spondylarthrose) 141 2.3.3 Lumbale Instabilität 159 Funktionelle Rehabilitation der Wirbelsäule. 163 Sensomotorische Schulung der Rumpf¬ muskulatur 173 2.3.4 Haltungssyndrom 175 2.3.5 Nach Bandscheibenoperation 176 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 176 3 Brustwirbelsäule 177 3.1 Pathologie 177 3.1.1 Primär bandscheibenbedingte Erkrankungen 177 Thorakalsyndrom 177 Posterolaterale Bandscheibenprotrusion 178 Posterolateraler Bandscheibenvorfall 178 3.1.2 Kyphosen 178 Hohlrundrücken 178 Rundrücken 179 Flachrücken 179 Ursachen einer thorakalen Hyperkyphose: . 179 Morbus Scheuermann 181 Osteoporose 182 3.1.3 Thoraxdeformitäten 182 Trichterbrust 182 Kielbrust 183 3.1.4 Kostotransversalgelenke 183 3.1.5 Sonstige Erkrankungen 183 Morbus Forestier 183 Morbus Tietze 184 Herpes zoster 184 3.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 184 3.2.1 Vorbemerkung 184 Allgemeine Inspektion 185 3.2.2 Subjektive Befunderhebung 185 3.2.3 Objektive Befunderhebung 185 3.2.4 Interpretation 194 Zusatztests 194 3.3 Physiotherapeutische Behandlung 200 3.3.1 Mobilisierende Maßnahmen zur Verbesserung der Extension 200 3.3.2 Mobilisierende Maßnahmen zur Verbesserung der Beweglichkeit der Rippen . 205 3.3.3 Stabilisierende und kräftigende Maßnahmen 206 Stabilisation der BWS in Extension 206 4 Halswirbelsäule und Kopfgelenke 209 4.1 Anatomische und biomechanische Aspekte 209 Anatomische Einteilung der HWS 209 Biomechanische Einteilung 209 4.2 Pathologie im Bereich der HWS 210 4.2.1 Zervikalsyndrome 210 Lokales Zervikalsyndrom 211 Zervikobrachiales Syndrom 211 Zervikomedulläres Syndrom 212 Zervikozephales Syndrom 213 Zervikales Haltungssyndrom 213 43 Physiotherapeutische Befunderhebung— 214 4.3.1 Vorbemerkung 214 4.3.2 Subjektive Befunderhebung (Anamnese) 214 Alter 214 Inhaltsverzeichnis Schmerzcharakter und Art der Beschwerden. 214 Lokalisation der Schmerzen 214 Lokalisation der Dermatome 215 Zeitpunkt des Auftretens der Schmer¬ zen/Beschwerden 215 4.3.3 Objektive Befunderhebung 216 Inspektion (s. auch S. 24) 216 Kopfhaltung 216 Palpation 217 Funktionsprüfung 217 4.3.4 Interpretation der wichtigsten Befunde 237 Subjektive Angaben des Patienten 237 4.3.5 Befundbogenmuster 238 4.4 Physiotherapeutische Behandlung 243 4.4.1 Akuter Tortikollis 243 Gesichtspunkte der Behandlung 243 Maßnahmen 243 Weichteiltechniken 243 Wann macht man keine Totaltechniken? 245 Alternative zur Distraktionstechnik 246 4.4.2 Lokales Zervikalsyndrom 248 Arthrose der Zygapophysealgelenke 248 Arthrose der Unkovertebralgelenke 253 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 254 4.4.3 Zervikozephales Syndrom 254 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 254 4.4.4 Zervikomedulläres Syndrom 260 Symptome 260 Therapie 260 4.4.5 Zervikales Haltungssyndrom 261 Symptome 261 Inspektion 261 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 261 4.4.6 Hochzervikale Instabilität 267 Symptome 267 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 268 Behandlungsvorschläge 268 5 Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung . 270 5.1 Zielsetzungen 270 5.2 Sitzhaltungen 270 Einstellung von Tisch und Stuhl 270 Vorgehen bei individueller Einstellung 270 Dynamisches Sitzen 271 5.3 Arbeitsplatzgestaltung 272 Bildschirmarbeitsplätze 272 Beleuchtung 272 WH Inhaltsverzeichnis Schlussbemerkung 273 Grundsätzliche ergonomische Anforderun¬ gen an Bürostühle 273 Kriterien für Arbeitstische 273 Clevere Alternativen 273 5.4 Richtiges Tragen und Heben 274 6 Skoliose 275 6.1 Klassifikation 275 Zeichen der Skoliose 275 6.1.1 Klassifikation 275 6.1.2 Einteilung der Skoliosen nach Schwere¬ graden 276 Messung des Krümmungswinkels nach Cobb 276 Entstehung des Rippenbuckels 277 6.1.3 Einteilung nach Krümmungsmuster 278 6.1.4 Einteilung in kompensierte und dekompensierte Skoliosen 278 6.2 Grundlagen der Therapie 279 Konservativ 279 Operativ 279 63 Physiotherapeutische Befunderhebung 280 6.3.1 Untersuchungsgang 280 Voraussetzungen 280 Beobachtungssituation 280 Sichtbefund 280 Tastbefund 282 Funktionsbefund 282 Messung der Körpergröße 286 Messung der Vitalkapazität 286 6.3.2 Befundbogenmuster 287 6.3.3 Auswertung 291 Befundkontrollen 292 6.4 Physiotherapeutische Behandlung 292 6.4.1 Konzept von Frau M. Scharll, erweitert von S. Hirsch 292 Grundlegende Gedankengänge 292 Behandlungsplan 292 Gesichtspunkte der Behandlung 293 Hinweise für die Durchführung der Behandlung 294 Beispiele für die Korrektur der Haltung 294 Stabilisation 295 Kräftigung 296 Haltungsschulung 296 Korsettbehandlung 296 Atemtherapie in der Skoliosetherapie 299 Sportliche Betätigung für junge Menschen mit Skoliosen bis 45° Cobb 300 Operative Behandlung der Skoliose (ab 50° Cobb) 300 Behandlungsvorschläge bei konservativer Behandlung 301 6.4.2 System Schroth dreidimensionale Skoliosebehandlung 313 Atmung als formender Faktor bei der Skoliosebehandlung 314 6.4.3 Prinzip Gocht Geßner 319 Behandlungsprinzip 319 Haltungsschulung 323 7 Osteoporose 325 7.1 Pathologie 325 7.1.1 Anatomie und Funktion des Knochen¬ gewebes 325 Bauformen 326 Knochenhäute 326 Osteon 326 Zellen des Knochens 326 Extrazellulärmatrix 327 Funktionelle Anpassung des Knochens 328 7.1.2 Einteilung der Osteoporose 328 7.1.3 Ätiologie und Pathogenese 329 7.1.4 Diagnostik 329 Anamnese 330 7.1.5 Klinik 331 7.1.6 Fragebogen für Osteoporosepatienten 332 7.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 337 7.2.1 Physiotherapeutischer Sichtbefund 337 7.2.2 Statusbogen Osteoporose 339 13 Physiotherapeutische Behandlung 340 Checkliste 340 7.3.1 Schwerpunkte 340 Einsatzgebiete der Physikalischen Therapie. 340 Maßnahmen 341 7.3.2 Handgeräte 345 Klassische Handgeräte 345 Moderne Handgeräte 346 Zusammenfassung 349 7.3.3 Behandlungsvorschläge 350 7.3.4 Sportpädagogische und sporttherapeutische Prinzipien und Methoden 365 Grundlegende Aspekte der Übungs und Trainingsplanung 366 7.3.5 Gruppenspiele 368 Koordination und Propriozeption 368 8 Morbus Bechterew 373 8.1 Pathologie 373 8.1.1 Veriaufsformen 374 { 8.1.2 Diagnostik 374 Frühstadium und Frühsymptome 374 Klinische Untersuchung 374 8.1.3 Therapie 374 8.1.4 Allgemeine Verhaltensregeln 375 8.2 Physiotherapeutische Befunderhebung. 376 8.2.1 Grundsätzliches 376 8.2.2 Beurteilung der Haltung 377 8.2.3 Überprüfung der Mobilität 377 8.2.4 Statusbogen Spondylitis ankylosans 379 83 Physiotherapeutische Behandlung 380 8.3.1 Gesichtspunkte 380 Grundlegende Gedankengänge 380 8.3.2 Behandlungsmaßnahmen 380 8.3.3 Behandlungsvorschläge 381 Anmerkungen zum Üben in der Gruppe 398 C Funktionsstörungen am Wirkort untere Extremität und ihre Behandlung 399 1 Becken Hüft Region 401 1.1 Anatomisch funktionelie Anmerkungen . 401 ! 1.1.1 Os coxae 401 1.1.2 Articulatio coxae 401 Collum Diaphysen Winkel 402 Antetorsionswinkel 402 ¦ 1.1.3 Kapsel und Bänder 403 ; 1.1.4 Bewegungsspielraum 403 i 1.1.5 Muskulatur 406 \| Anmerkungen zu einzelnen Muskeln 406 l Zusammenfassung 409 Wichtige Nerven der unteren Extremität 410 1.1.6 Anatomie in vivo 411 Ventrale Orientierungspunkte 411 Dorsale Orientierungspunkte 411 ' 1.1.7 Gelenksteckbrief: Articulatio coxae 411 1.2 Physiotherapeutische Befunderhebung. 412 1.2.1 Subjektive Befunderhebung 412 1.2.2 Objektive Befunderhebung 412 Inspektion 412 1.2.3 Interpretation der Basisprüfung 425 1.2.4 Zusatztests 425 1.2.5 Befundbogenmuster 428 1.3 Physiotherapeutische Behandlung 433 Gesichtspunkte der Therapie und Maßnahmen 433 1.3.1 Koxarthrose 433 ' Ärztliche Untersuchung und Therapie 434 Inhaltsverzeichnis Physiotherapeutische Befunderhebung 434 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 436 Behandlungsbeispiele 437 1.3.2 Totalendoprothese 451 TEP Formen 451 Indikationen 451 Postoperative Behandlung 452 Physiotherapeutische Befunderhebung 453 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 455 Behandlungsvorschläge 457 1.3.3 Strukturelle Fehlstellungen im Hüftgelenk. 471 Einteilung 471 Ärztliche Diagnostik und Therapie 472 Physiotherapeutische Befunderhebung 473 Gesichtspunkte der Behandlung 474 1.3.4 Morbus Perthes (M. Legg Caive Perthes). 476 Ärztliche Diagnostik und Therapie 477 Physiotherapeutische Befunderhebung 477 Gesichtspunkte der Behandlung 479 1.3.5 Muskel Sehnen Affektionen: Tendopa thien am Hüftgelenk 482 Tendopathien der Adduktoren 482 Physiotherapeutische Befunderhebung 482 Gesichtspunkte der Behandlung 482 Affektion des M. iliopsoas 486 Affektion der ischiokruralen Gruppe 486 Affektionen des M. tensor fasciae latae 487 2 Kniegelenk 489 2.1 Funktionell anatomische Grundlagen 489 2.1.1 Form der Femurkondylen 489 2.1.2 Arthrokinematik des Kniegelenkes 490 2.1.3 Menisken 491 Aufgaben: 491 Gelenkkapsel 492 2.1.4 Bandapparat 492 Kreuzbänder 492 2.1.5 Femoropatellargelenk 493 2.1.6 Muskulatur 495 2.1.7 Anatomie in vivo 496 2.1.8 Gelenksteckbrief: Articulatio genu 496 2.2 Physiotherapeutische Befunderhebung. 497 2.2.1 Basisprüfung und subjektive Befund¬ erhebung (Anamnese) 497 2.2.2 Objektive Befunderhebung 498 Aktive Funktionsprüfung 499 Passive Funktionsprüfung 499 2.2.3 Zusatztests 504 Gelenkspezifische Tests 504 2.2.4 Untersuchung des Patellofemoralgelenkes. 505 Inhaltsverzeichnis Kompressionstest in Rückenlage 506 2.2.5 Interpretation einiger wichtiger Befunde 506 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 507 2.2.6 Befundbogenmuster 508 23 Physiotherapeutische Behandlung am Kniegelenk 513 2.3.1 Gonarthrose 513 Symptome 513 Klinische Zeichen je nach Stadium 513 Physiotherapeutische Befunderhebung 514 Akutes Stadium Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 515 Behandlungsvorschläge 516 Chronisches Stadium Gesichtspunk¬ te der Behandlung und Maßnahmen 517 Behandlungsvorschläge 518 2.3.2 Knie TEP 527 Indikation für die Totalendoprothese 527 Stabilitätsgrad 527 Physiotherapeutische Befunderhebung 528 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 529 Behandlungsvorschläge 530 2.3.3 Chondropathia patellae 538 Symptome 538 Symptome 539 Physiotherapeutische Befunderhebung 539 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 541 Behandlungsvorschläge 543 2.3.4 Strukturelle Fehlstellungen im Kniegelenk: Genu varum Genu valgum 549 Genu valgum 549 Genu varum 549 Ärztliche Therapie 550 Physiotherapeutische Befunderhebung 550 Gesichtspunkte der Behandlung 550 2.3.5 Aseptische Knochennekrosen: Morbus Osgood Schlatter 551 Ärztliche Therapie 551 Physiotherapeutische Befunderhebung 551 Physiotherapeutische Behandlung: Gesichtspunkte und Maßnahmen 552 Behandlungsbeispiele 552 2.3.6 Bandverletzungen: vordere Kreuzband¬ ruptur operativ versorgt 556 Symptome 556 Diagnostik 556 Ärztliche Therapie 557 Physiotherapeutische Befunderhebung 558 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 559 Behandlungsbeispiele 560 2.3.7 Meniskusläsion/Meniskopathie 569 Ärztliche Diagnostik und Therapie 570 Physiotherapeutische Befunderhebung 570 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen (nach einem arthroskopischen Eingriff) 572 2.3.8 Tendopathien 573 M. quadriceps 573 Pes anserinus Muskelgruppe 574 M. gastrocnemius/M. triceps surae 575 3 Fuß und Zehen 577 3.1 Anatomisch funktionelle Grundlagen 577 3.1.1 Aufgabe des Fußes 577 3.1.2 Ausbildung des Längsgewölbes 577 3.1.3 Bewegungsmöglichkeiten in den einzelnen Gelenken 580 Oberes Sprunggelenk (Articulatio talocruralis) 580 Unteres Sprunggelenk (Articulatio talocalcanearis bzw. subtalarer Komplex) . 581 Proximale Tarsalgelenke 581 Kinetische Kette 582 3.1.4 Muskulatur 582 Hintere Gruppe 582 Einteilung der Muskeln in Quadranten 584 3.1.5 Anatomie in vivo: die wichtigsten Orientierungspunkte 584 Medialer Aspekt 584 Dorsaler Aspekt 584 Lateraler Aspekt 585 3.1.6 Gelenksteckbrief Fuß 586 3.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 586 3.2.1 Subjektive Befunderhebung 586 Anamnese 586 3.2.2 Objektive Befunderhebung 587 Funktionsprüfung (aktive Funktionsprüfung = generelle Bewegungsinspektion) 587 Passive Funktionsprüfung 588 Zusatztests 596 3.2.3 Interpretation einiger wichtiger Befunde — 600 Bewegungseinschränkung 600 33 Physiotherapeutische Behandlung 608 3.3.1 Bewegungseinschränkungen im OSG und USG 608 Subjektive Angaben des Patienten 608 Objektiver Befund 608 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 608 ! Behandlungsvorschläge 609 3.3.2 Knickfuß (Pes valgus) 616 Plattfuß 616 Ärztliche Therapie 616 Besonderheiten der physiotherapeutischen Befunderhebung 616 Gesichtspunkte der Behandlung 617 Maßnahmen 617 Behandlungsvorschläge 618 3.3.3 Spreizfuß (Pes transversoplanus) 626 Ärztliche Therapie 626 Physiotherapeutische Befunderhebung 626 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 627 Behandlungsvorschläge 627 3.3.4 Hallux valgus 629 Symptome 629 Ärztliche Therapie 630 Physiotherapeutische Befunderhebung 630 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 630 3.3.5 Hallux rigidus 631 Symptome 631 Objektiver Befund 631 Behandlungsvorschläge 631 3.3.6 Krallenzehe, Hammerzehe 634 Ursachen 634 Symptome 634 Ärztliche Therapie 634 Physiotherapeutische Befunderhebung 635 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 635 3.3.7 Muskel und Sehnenverletzungen 635 Ursachen 635 Achillodynie 635 Operativ versorgte Ruptur der Achilles¬ sehne 642 3.3.8 Tendopathien 642 M. tibialis posterior 642 Insertionstendopathie des M. peronaeus brevis 643 3.3.9 Bandverletzungen 644 Symptome 644 Ärztliche Therapie 644 Physiotherapeutische Befunderhebung 645 Gesichtspunkte der Behandlung 645 Physiotherapeutische Behandlung 646 Behandlungsvorschläge 647 Inhaltsverzeichnis 4 Kompressionssyndrome der unteren Extremität 653 4.1 Pathologie 653 4.1.1 Piriformissyndrom 653 4.1.2 Meralgia paraesthetica 653 4.1.3 N. saphenus 653 4.1.4 N. peronaeus communis 653 4.1.5 Tarsaltunnelsyndrom 654 Posterior 654 Anterior 654 4.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 654 4.2.1 Anamnese 654 4.2.2 Inspektion 654 Überprüfung der Beweglichkeit 655 Test auf Muskelverkürzung 655 43 Behandlung 655 Behandlungsvorschläge 655 Stresssituationen, die zu vermeiden sind 658 5 Amputationen 659 5.1 Allgemeines 659 5.1.1 Ursachen 659 Einteilung 659 5.1.2 Voraussetzung für eine optimale Prothesen¬ versorgung 659 5.1.3 Komplikationen, die eine Prothesen¬ versorgung oder das Gangbild behindern 659 5J2 Psychische Aspekte 660 53 Physiotherapeutische Behandlung 660 5.3.1 Gesichtspunkte der Behandlung 660 Kontrakturprophylaxe 660 Kräftigungsübungen 660 5.3.2 Nach der Fädenentfernung 661 Stumpfpflege 661 Phantomgymnastik 661 Gleichgewichtsübungen 661 D Funktionsstörungen am Wirkort obere Extremität und ihre Behandlung 665 1 Schulterregion 667 1.1 Anatomisch funktionelle Grundlagen 667 1.1.1 Sternoklavikulargelenk 668 1.1.2 Akromioklavikulargelenk (ACG) 668 1.1.3 Glenohumeralgelenk (GHG) 669 1.1.4 Subakromiales Nebengelenk 670 1.1.5 Muskelschlingen der Skapula 670 Inhaltsverzeichnis 1.1.6 Rotatorenmanschette 672 1.1.7 Blutversorgung 673 1.1.8 Wichtige Nerven der Schulterregion 674 1.1.9 Anatomie in vivo 675 1.1.10 Gelenksteckbrief Schultergürtelgelenke und Schultergelenk 676 1.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 677 1.2.1 Basisprüfung und subjektive Befund¬ erhebung (Anamnese) 677 1.2.2 Objektive Befunderhebung 677 Zusatztests 678 1.2.3 Zusatztests 688 1.2.4 Interpretation der Befunde 692 1.3 Physiotherapeutische Behandlung 699 1.3.1 Übersicht Arthritiden/Arthrosen 699 Idiopathische Arthritis (»frozen shoulder«). 699 Traumatische Arthritis 699 Omarthrose 699 Arthrose im Akromioklavikulargelenk 700 Arthrose des Sternoklavikulargelenkes 700 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen bei Arthritiden/Arthrosen 700 Subjektive Befunderhebung 701 Objektive Befunderhebung 701 1.3.2 Kapselmuster im Glenohumeralgelenk 701 Kapselmuster im akuten Stadium 701 Kapselmuster im chronischen Stadium 709 Endoprothese 723 Arthrosen des Schultergürtels: Akromio¬ klavikulargelenk ; 724 Sternoklavikulargelenk 725 1.3.3 Insertionstendopathien 728 1.3.4 Luxation 733 Traumatisch bedingt 733 Habituell 733 1.3.5 Rotatorenmanschettenruptur 749 Operationsverfahren 749 1.3.6 Impingement (subakromiale Enge) 751 2 Ellenbogen 755 2.1 Anatomisch funktionelle Anmerkungen . 755 2.1.1 Allgemeines 755 2.1.2 Humeroulnargelenk (HUC) 757 2.1.3 Humeroradialgelenk (HRG) 757 2.1.4 Unterarmgelenke (PRUG und DRUG) 758 2.1.5 Bandapparat 759 2.1.6 Muskulatur 760 2.1.7 Anatomie in vivo 761 2.1.8 Gelenksteckbrief 762 22 Befunderhebung 762 2.2.1 Subjektive Befunderhebung (Anamnese) — 762 Spezielle Fragen 762 2.2.2 Objektive Befunderhebung 763 Aktive/passive Funktionsprüfung 763 2.2.3 Zusatztests 769 2.2.4 Interpretation der Befunde 773 2.3 Physiotherapeutische Behandlung 779 2.3.1 Kapselmuster 779 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 779 2.3.2 Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis). 783 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 784 2.3.3 Werfer oder Golferellenbogen (Epicondylitis) 788 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 789 3 Hand und Finger 793 3.1 Anatomische und funktioneile Grundlagen 793 3.1.1 Allgemeines 793 3.1.2 Gelenke 793 Articulatio trapeziometacarpale (Daumen¬ sattelgelenk) 794 3.1.3 Muskeln, die Hand und Finger bewegen 795 Extrinsische Muskeln 795 Flexoren tiefe und oberflächliche Schicht. 795 Intrinsische Muskeln 796 3.1.4 Anatomie in vivo 796 Die wichtigsten Orientierungspunkte 796 3.1.5 Gelenksteckbrief. 798 3.2 Physiotherapeutische Befunderhebung 798 3.2.1 Basisprüfung und subjektive Befund¬ erhebung (Anamnese) 798 3.2.2 Objektive Befunderhebung 799 Aktive/passive Funktionsprüfung 799 3.2.3 Zusatztests 811 3.2.4 Interpretation von Befunden 811 Beispiele 811 33 Physiotherapeutische Behandlung 817 3.3.1 Kapselmuster 817 Gesichtspunkte der Behandlung und Maßnahmen 817 Behandlungsvorschläge 817 3.3.2 Tenosynovitiden und Insertionstendo pathien 821 Tenosynovitis von M. extensor pollicis brevis und M. abductor pollicis longus: Morbus de Quervain 821 Insertionstendopathie des M. flexor carpi uinaris 822 Insertionstendopathie des M. ext. carpi ulnaris 823 3.3.3 Nervenkompressionssyndrome 823 ' Karpaltunnelsyndrom 823 Kompressionssyndrom in der Guyon Loge N. ulnaris Syndrom (Radfahrerlähmung) 824 3.3.4 M. Dupuytren 825 3.3.5 Rhizarthrose 825 3.3.6 Radiokarpale Instabilität 827 3.3.7 M. Sudeck 830 4 Kompressionssyndrome aeroberen Extremität 831 4.1 Pathologie 831 4.1.1 Thoracic outlet Syndrom 831 4.1.2 Skalenussyndrom 832 4.1.3 Pectoralis minor Syndrom 832 4.1.4 Pronatorkanalsyndrom (N. medianus) 832 4.1.5 Kubitaltunnelsyndrom (Sulcus N. uInaris Syndrom) 832 ) Inhaltsverzeichnis 4.1.6 Karpaltunnelsyndrom 832 4.1.7 Kompressionssyndrom in der Cuyon Loge (N. ulnaris Syndrom, Radfahrerlähmung). 832 4.2 Physiotherapeutische Befunderhebung. 833 4.2.1 Anamnese 833 4.2.2 Inspektion 833 Beurteilung von konstitutionellen Gegebenheiten und Statik 833 4.2.3 Prüfung der Beweglichkeit 833 43 Physiotherapeutische Behandlungs¬ vorschläge 833 Zu vermeidende Stresspositionen für die Nerven der oberen Extremität 835 Literaturverzeichnis 837 Sachverzeichnis 839
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Signatur:	2502 MED 352 2019 B 6403 Lageplan
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