Serumselen- und Serumzinkspiegel im Verlauf von Chemotherapie oder Knochenmarktransplantation bei Kindern:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Wettenberg
VVB Laufersweiler
2002
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Beschreibung: | Zugl.: München, Univ., Med. Fak., Diss., 2002 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis I
Abbildungsverzeichnis III
Tabellenverzeichnis III
Diagrammverzeichnis IV
Abkürzungsverzeichnis V
1. Einleitung 1
1.1 Motivation der Arbeit 1
1.2 Vorgehensweise 1
2. Theoretische Grundlagen 2
2.1 Selen 2
2.1.1 Resorption und Ausscheidung 2
2.1.2 Verteilung 3
2.1.3 Funktion 4
2.1.3.1 Enzyme 4
2.1.3.2 Selenoproteine 5
2.1.3.3 Immunsystem 6
2.1.3.4 Antioxidatives Schutzsystem 7
2.1.4 Mangel 9
2.1.5 Toxizität 10
2.1.6 Bestandseinschäteung 10
2.1.7 Referenzwerte fiir Selen 12
2.1.8 Substitution 13
2.1.9 Selenstoffwechsel und maligne Erkrankungen 14
2.1.9.1 Bedeutung von Selen für die Prävention maligner Erkrankungen 14
2.1.9.2 Auswirkungen maligner Erkrankungen auf den Selenstoffwechsel 15
2.1.9.3 Auswirkungen von Selen auf maligne Erkrankungen 16
2.2 Zink 17
2.2.1 Resorption und Ausscheidung 17
2.2.2 Verteilung 19
2.2.3 Funktion 19
2.2.3.1 Enzyme 19
2.2.3.2 Transkriptionsfaktoren 20
2.2.3.3 Hormone 20
2.2.3.3 Immunsystem 21
2 2.3.4 Weitere Funktionen 22
2.2.4 Mangel 22
2.2.5 Toxizität 23
2.2.6 Bestandseinschätzung 24
2.2.7 Referenzwerte für Zink 27
2.2.8 Substitution 27
2.2.9 Zinkstoffwechsel und maligne Erkrankungen 28
2.2.9.1 Bedeutung von Zink für die Prävention maligner Erkrankungen 28
2.2.9.2 Auswirkungen maligner Erkrankungen auf den Zinkstoffwechsel 28
2.2.9.3 Auswirkungen von Zink auf maligne Erkrankungen 29
3. Empirische Studie 29
3.1 Methoden 29
3.1.1 Probandenselektion 29
3.1.1.1 Selektion der Kontrollgruppe 29
3.1.1.2 Patientenselektion 30
3.1.2 Probandencharakteristik 31
3.1.2.1 Charakteristik der Kontrollgruppe 31
3.1.2.2 Patientencharakteristik 33
3.2 Ergebnisse 34
3.2.1 Selen 34
3.2.1.1 Vergleich der Referenzwerte mit den mittleren Serumselenwerten in der Kontroll und
Patientengruppe (bei Diagnosestellung) 34
3.2.1.2 Serumselenwerte in der Patientengnippe bei Diagnosestellung 36
3.2.1.3 Vergleich der Mittelwerte bei Diagnosestellung und im Therapieverlauf 38
3.2.1.4 Verlauf der Serumselenspiegel während der Chemotherapie 42
3.2.2 Zink 53
3.2.2.1 Serumzinkwerte in der Patientengruppe bei Diagnosestellung 53
3.2.2.2 Vergleich der Mittelwerte bei Diagnosestellung und im Therapieverlauf 55
3.2.2.3 Verlauf der Serumzinkspiegel während der Chemotherapie 59
4. Diskussion und Ausblick 72
4.1 Veränderungen im Selenstoffwechsel 72
4.1.1 Kontrollgruppe 72
4.1.2 Patientengruppe 73
4.2 Veränderungen im Zinkstoffwechsel 78
5. Zusammenfassung 84
Literaturverzeichnis VII
Lebenslauf XVI
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Katalytische Reduktion von Hydroperoxiden durch Glutathionperoxidase 4
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Endogene antioxidative Schutzmechanismen (modifiziert nach Krämer 1996) 8
Tabelle 2: Referenzwerte für die Serumselenkonzentration 12
Tabelle 3: Die Zinkresorption beeinflussende Nahrungsbestandteile 18
Tabelle 4: Referenzbereiche für die Serumzinkkonzentration 27
Tabelle 5: Charakteristik der KontroUgruppe 33
Tabelle 6: Patientencharakteristik 33
Tabelle 7: Mittelwerte der Serumselenspiegel (± 2 a) in umol/1 35
Tabelle 8: Serumselenspiegel in der Patientengruppe vor und nach Therapie 38
Tabelle 9: Mittelwerte der Serumselenspiegel in der Patientengruppe, den verschiedenen Untergruppen und der Kontrollgruppe in umol/1 40
Tabelle 10: Mittelwerte der Serumselenspiegel unterteilt nach Erkrankungen 42
Tabelle 11: Serumzinkspiegel in der Patientengruppe vor und nach Therapie 54
Tabelle 12: Mittelwerte der Serumzinkspiegel in der Patientengruppe und den verschiedenen
Untergruppen in umol/1 57
Tabelle 13: Mittelwerte der Serumzinkspiegel unterteilt nach Erkrankungen 59
in
Diagrammverzeichnis
Diagramm 1: Mittelwerte der Serumselenspiegel in Patienten und Kontrollgruppe im
Vergleich mit den Referenzwerten 36
Diagramm 2: Mittelwerte der Serumselenspiegel der Patientengruppe im Verlauf und
im Vergleich zur Kontrollgruppe 41
Diagramm 3: Selenwerte im Verlauf 43
Diagramm 4: Selenwerte im Verlauf mit Trend (alle Patienten) 44
Diagramm 5: Selenwerte im Verlauf bei Säuglingen 45
Diagramm 6: Selenwerte im Verlauf bei Kleinkindern 45
Diagramm 7: Selenwerte im Verlauf bei Schulkindern 46
Diagramm 8: Selenwerte im Verlauf bei Patienten ohne KMT 47
Diagramm 9: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit KMT 48
Diagramm 10: Selenwerte im Verlauf bei Schulkindern ohne KMT 49
Diagramm 11: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit negativen Therapie erfolg 49
Diagramm 12: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit positiven Therapieerfolg 50
Diagramm 13: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit KMT und negativen Therapieerfolg 51
Diagramm 14: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit KMT und positiven Therapieerfolg 52
Diagramm 15: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit Leukämie 52
Diagramm 16: Selenwerte im Verlauf bei Patienten mit soliden Tumoren , 53
Diagramm 17: Mittelwerte der Serumzinkspiegel der Patientengruppe im Verlauf und
im Vergleich zu den Referenzwerten 58
Diagramm 18: Zinkwerte im Verlauf 60
Diagramm 19: Zinkwerte im Verlauf mit Trend (alle Patienten) 61
Diagramm 20: Zinkwerte im Verlauf bei Säuglingen 62
Diagramm 21: Zinkwerte im Verlauf bei Kleinkindern 62
Diagramm 22: Zinkwerte im Verlauf bei Schulkindern 63
Diagramm 23: Zinkwerte im Verlauf bei Schulkindern ohne KMT 64
Diagramm 24: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten mit KMT 64
Diagramm 25: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten ohne KMT 65
Diagramm 26: Zinkwerte im Verlauf bei Patiente mit negativen Therapieerfolg 66
Diagramm 27: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten mit KMT und negativen Therapieerfolg 67
Diagramm 28: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten ohne KMT mit negativen Therapieerfolg 68
Diagramm 29: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten mit positiven Therapieerfolg 69
Diagramm 30: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten mit KMT und positiven Therapieerfolg 70
Diagramm 31: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten mit Leukämie 70
Diagramm 32: Zinkwerte im Verlauf bei Patienten mit soliden Tumoren 71
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