Verfügbarkeit: Systematische Übersichten und Meta-Analysen

Systematische Übersichten und Meta-Analysen: ein Handbuch für Ärzte in Klinik und Praxis sowie Experten im Gesundheitswesen

Sie wollen die Qualität der Patientenversorgung verbessern ? Mit Hilfe der evidenzbasierten Medizin (EbM) lassen sich diagnostische und therapeutische Maßnahmen zuverlässig in ihrer Aussagekraft und Wirksamkeit bewerten. Die EbM unterstützt damit Ärzte bei der Versorgung ihrer Patienten und hilft En...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Späterer Titel:	Systematische Übersichtsarbeiten und Meta-Analysen
Weitere beteiligte Personen:	Khan, Khalid S. (HerausgeberIn), Kunz, Regina 1962- (HerausgeberIn), Kleijnen, Jos (HerausgeberIn), Antes, Gerd 1949- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Berlin ; Heidelberg Springer [2004]
Schriftenreihe:	Verstehen - anwenden - selbermachen
Schlagwörter:	Evidenz-basierte Medizin Forschungsergebnis Medizinische Zeitschrift Bewertung
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Zusammenfassung:	Sie wollen die Qualität der Patientenversorgung verbessern ? Mit Hilfe der evidenzbasierten Medizin (EbM) lassen sich diagnostische und therapeutische Maßnahmen zuverlässig in ihrer Aussagekraft und Wirksamkeit bewerten. Die EbM unterstützt damit Ärzte bei der Versorgung ihrer Patienten und hilft Entscheidungsträgern im Gesundheitssystem, knappe Ressourcen effektiv einzusetzen. Systematische Reviews und Meta-Analysen bilden in diesem Prozess eine wichtige Säule der EbM.
Beschreibung:	Mit 5 Abbildungen und 40 Tabellen
Umfang:	XV, 142 Seiten Illustrationen
ISBN:	9783540439363

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adam_text	1 EINLEITUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.1 KRITISCHE BEWERTUNG SYSTEMATISCHER REVIEWS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.2 ERSTELLUNG EINES SYSTEMATISCHEN REVIEWS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.3 AUFBAU DES BUCHES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2 ABSCHNITT A: SCHRITTE EINES SYSTEMATISCHEN REVIEWS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.1 SCHRITT 1: REVIEWFRAGEN FORMULIEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.1.1 WIE MAN REVIEWFRAGEN FORMULIERT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.1.2 VARIATION VON POPULATIONEN, INTERVENTIONEN UND ENDPUNKTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2.1.3 VARIATIONEN IM STUDIENDESIGN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.1.4 MODIFIKATION IHRER FRAGEN WAEHREND DER REVIEWERSTELLUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2.2 SCHRITT 2: RELEVANTE LITERATUR IDENTIFIZIEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.2.1 ERSTELLEN EINER VORLAEUFIGEN LITERATURLISTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.2.2 SAMMELN UND MANAGEMENT VON LITERATURSTELLEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2.2.3 AUSWAHL DER RELEVANTEN STUDIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.2.4 PUBLIKATIONSBIAS UND ANDERE SYSTEMATISCHE VERZERRUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.3 SCHRITT 3: QUALITAET DER LITERATUR BEWERTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2.3.1 ENTWICKLUNG VON CHECKLISTEN ZUR QUALITAETSBEWERTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2.3.2 QUALITAETSBEWERTUNG IN REVIEWS MIT VERSCHIEDENEN STUDIENDESIGNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 2.3.3 WIE ZUVERLAESSIG IST DIE QUALITAETSCHECKLISTE EINES REVIEWS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 2.3.4 WIE MAN QUALITAETSBEWERTUNGEN IN EINEM REVIEW VERWENDET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 2.4 SCHRITT 4: EVIDENZ ZUSAMMENFASSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 2.4.1 AUFBAU EINES EVIDENZBERICHTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 2.4.2 UNTERSCHIEDE IN DEN EFFEKTEN ZWISCHEN DEN STUDIEN UNTERSUCHEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 2.4.3 META-ANALYSE (QUANTITATIVE SYNTHESE) DER THERAPIEEFFEKTE EINZELNER STUDIEN . . . . . . . . . 56 2.4.4 KLINISCHE HETEROGENITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 2.4.5 METHODISCHE HETEROGENITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 2.4.6 DURCHFUEHRUNG EINER META-ANALYSE BEI UNGEKLAERTER HETEROGENITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 2.5 SCHRITT 5: ERGEBNISSE INTERPRETIEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 2.5.1 AUFSPUEREN VON PUBLIKATIONSBIAS UND AEHNLICHEN BIASFORMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 2.5.2 WIE MAN DIE AUSSAGEKRAFT DER REVIEWERGEBNISSE BESTIMMT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 2.5.3 FALLSTRICKE BEI DER EINSTUFUNG VON PRAXISEMPFEHLUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 2.5.4 WIE MAN DIE REVIEWERGEBNISSE KLINISCH UMSETZT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 XIII INHALTSVERZEICHNIS 3 ABSCHNITT B: FALLSTUDIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 3.1 FALLSTUDIE 1: IDENTIFIZIERUNG UND BEWERTUNG SYSTEMATISCHER REVIEWS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 3.1.1 SZENARIO: MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG EINER BEGINNENDEN SCHIZOPHRENIE . . . . . . . . . . . . 80 3.1.2 AUFLOESUNG DES SZENARIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 3.2 FALLSTUDIE 2: REVIEW ZU POTENZIELLEN RISIKEN EINER PUBLIC-HEALTH-MASSNAHME . . . . . . . . . . 89 3.2.1 SZENARIO: RISIKEN DER TRINKWASSERFLUORIDIERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 3.2.2 AUFLOESUNG DES SZENARIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 3.3 FALLSTUDIE 3: REVIEW ZUR WIRKSAMKEIT EINER THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 3.3.1 SZENARIO: ANTIMIKROBIELLE THERAPIE ZUR BEHANDLUNG CHRONISCHER WUNDEN . . . . . . . . . . . 98 3.3.2 AUFLOESUNG DES SZENARIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 3.4 FALLSTUDIE 4: REVIEWS ZUR TESTGENAUIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 3.4.1 SZENARIO: ULTRASCHALL ALS BILDGEBENDER TEST BEI POSTMENOPAUSALEN FRAUEN MIT VAGINALBLUTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 3.4.2 AUFLOESUNG DES SZENARIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 EMPFOHLENE LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 GLOSSAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 SACHVERZEICHNIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 XIV INHALTSVERZEICHNIS
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title_full	Systematische Übersichten und Meta-Analysen ein Handbuch für Ärzte in Klinik und Praxis sowie Experten im Gesundheitswesen K.S. Khan, R. Kunz, J. Kleijnen, Gerd Antes ; Deutsche Ausgabe adaptiert und herausgegeben von Regina Kunz
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