Klinik und Labor, Eisenstoffwechsel und Anämien: neue Konzepte bei Renalen- und Tumoranämien und rheumatoider Arthritis
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
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Wien [u.a.]
Springer
2002
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| Beschreibung: | 5. - 6. Aufl. u.d.T.: Wick, Manfred: Eisenstoffwechsel, Anämien |
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Inhaltsverzeichnis
Einführung 1
1 Eisenstoffwechsel 2
Eisenresorption 2
Eisentransport 4
Transferrin und Eisenbindungskapazität 4
Transferrinsättigung (TfS) 5
Eisenspeicherung 7
Ferritin und Isoferritine 8
Eisenverteilung 10
Eisenbedarf und Eisenbalance 12
Transferrinrezeptor (TfR) 13
Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR) 15
Eisenverluste 16
2 Erythropoese 17
Physiologische Zellreifung 17
Hämoglobinsynthese 18
Erythropoetin 19
Phagozytose überalterter Erythrozyten 21
Hämoglobinabbau 22
3 Eisenstoffwechselstörungen /
Erythropoesestörungen und Hämolyse 23
Störungen der Eisenbalance des Körpers 23
Eisenmangel 25
Eisenverteilungsstörungen 27
Tumoranämien und Chronische Entzündungsanämien 28
Eisenverwertungsstörungen 32
Renale Anämien 32
V H Inhaltsverzeichnis
Pathophysiologie der Erythropoetinsynthese 34
Eisenüberladung 36
Primäre Hämochromatose 38
Andere genetisch bedingte Eisenüberladungen 40
Nichteisenbedingte Störungen der Erythropoese 40
Störungen der Stammzellenproliferation 40
Vitamin B12 - und Folsäuremangel - Hyperhomocysteinämie 41
Hämoglobinopathien 43
Porphyrinsynthesestörungen 45
Pathologisch gesteigerte Hämolyse 46
Haptoglobin 47
Kennzeichen einer schweren Hämolyse 48
Hämolyseursachen (korpuskular-, extrakorpuskulär) 48
4 Diagnostik bei Eisenstoffwechsel-Erythropoesestörungen 50
Anamnese und klinischer Befund 53
Bewertung 55
Ferritin - Klinische Wertigkeit 55
Transferrin und Transferrinsättigung 59
Löslicher Transferrinrezeptor (sTfR) 62
Labordiagnostik bei Verdacht auf Eisenstoffwechselstörungen 65
Häufigste Störungen des Eisenstoffwechsels und der Erythropoese 68
Hypochrome, mikrozytäre Anämien 69
5 Eisenmangel - Diagnose und Therapie 71
Labordiagnostik bei Verdacht auf Eisenmangel 71
Klinische Bilder des Eisenmangels 74
Therapie des Eisenmangels 77
Orale Eisengabe 77
Parenterale Eisengabe 80
Nebenwirkungen und Gefahren der Eisentherapie 82
6 Eisenverteilungsstörungen - Diagnose und Therapie 85
Eisenverteilungsstörungen und Hypochrome Anämien 85
Eisen und zelluläre Immunabwehr 87
Aktivierung der immunologischen und inflammatorischen Systeme 90
Therapie mit EPO und i.v. Eisengabe
- Downregulierung der Entzündung 94
Inhaltsverzeichnis IX
6.1 Infekt- und Tumoranämien 96
Biologische Aktivität der Tumor Nekrose Faktoren (TNF) 97
Therapieansätze bei Tumorerkrankungen 98
Hämoglobinwerte bei Zytostatikatherapien 99
Erythropoetin- und Eisensubstitution bei Tumoranämien 102
6.2 Anämien chronischer Entzündungen 107
Anämien bei Rheumatoider Arthritis (RA) 107
Zytokininduktion 108
Therapieansätze bei Rheumatoider Arthritis (RA) 109
Erythropoetin und Eisentherapie bei Rheumatoider Arthritis (RA) 111
7 Eisenverwertungsstörungen - Diagnose und Therapie 114
Urämische Anämien 114
Indikation der Eisensubstitution 116
Therapie der urämischen Anämien 117
8 Eisenüberladung 123
Repräsentative Ferritinerhöhung 123
Primäre Hämochromatose 124
Sekundäre Hämochromatosen 126
9 Nichteisenbedingte Störungen der Erythropoese 127
9.1 Makrozytäre, hyperchrome Anämien 128
Folsäure 130
Vitamin B,2 133
9.2 Normochrome, normozytäre Anämien 137
Extrakorpuskuläre hämolytische Anämien 139
Korpuskulare Anämien anderer Genese 140
Beeinflussung der Erythropoese bei anderen Erkrankungen 141
10 Bestimmungsmethoden im Serum/Plasma und im Blut. 143
10.1 Bestimmungen im Serum/Plasma 143
Eisen 145
Eisen-Sättigung = totale Eisenbindungskapazität (TEBK) und
Ermittlung der latenten Eisenbindungskapazität (LEBK) 149
Eisenbindungsproteine im Serum/Plasma 149
Ferritin 152
Transferrin (Tf) 156
X Inhaltsverzeichnis
Transferrinsättigung (TfS) 158
Löslicher Transferrin-Rezeptor (sTfR) 159
Haptoglobin (Hp] 161
Coeruloplasmin (Cp] 163
Bestimmung von Vitamin B,2 und Folsäure 164
Vitamin Bt2. 764
Folsäure 167
Erythropoetin 169
10.2 Blutbild 172
Kleines Blutbild 173
Automatisierte Zellzählung 174
Durchflußzytometrie [Flowzytometrie] 174
Das Widerstandsmessprinzip 176
Hämoglobin [Hb) 178
Hämatokrit (Hct] 180
Erythrozyten 181
Erythrozytenzahl [RBC, Red Blood Count) 83
Erythrozytenindices: MCV, MCH, MCHC s3
Retikulozyten I86
Retikulozytenzahl 8S
Hämoglobin (Hb]-Gehalt von Retikulozyten (CHrJ 191
Erythrozytenferritin J92
Zink-Protoporphyrin J92
10.3 Laborparameter zum Nachweis von chronischen Entzündungen... 193
Blutkörperchensenkungs-Reaktion (BSR) / -Geschwindigkeit (BSG)... 193
C-reaktives Protein [CRP] I94
Diagnostische Bedeutung von Zytokinbestimmungen I96
Zytokine regulieren die Aktivierung der unspezifischen
und spezifischen Immunantwort J96
Tumor Nekrose Faktoren UNF) 97
lnterleukin-1 (IL-1) 198
lnterleukin-6 (IL-6) 199
11 Literatur 200
Weiterführende Literatur 216
12 Sachverzeichnis 217
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