Eine andere Psychodynamik: Psychotherapie als Programm zur Selbstbemächtigung des Subjekts
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | Deutsch |
Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
2001
|
Ausgabe: | 1. Aufl. |
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Umfang: | 551 S. graph. Darst. 1 CD-ROM (12 cm) |
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adam_text | Inhalt
Einleitung...........................................................................................15
I. Die
psychodynamische Praxistheorie:
eine Heuristik der Entsprechung
1. Psychodynamische Einflusstheorie: von der determinierenden
Kraft der therapeutischen Einflussnahme........................................35
1.1 Die Suggestion als Wirkprinzip der Interaktion............................35
Die psychoanalytische Suggestionstheorie:
eine psychodynamische Interaktions- und Induktionstheorie.......44
1.2 Die ingeniöse Kompetenz des Therapeuten:
Quelle der Heilkraft.......................................................................47
Vom Wahrnehmungsprinzip der Metaphorik:
das analogisierende Verfahren der Psychodynamik.....................54
2. Psychodynamische Symptomtheorie: vom Triebgrund der
Symptome, des Charakters und vom dissoziierten Begehren.........60
2.1 Über die Triebdynamik der Ich-Bildung und des Verhaltens.......60
Exkurs über die Triebwurzeln des Charakters..............................62
2.2 Der Kausalismus des Bindungskonzepts: die Flucht vor dem
triebhaften Sein und die Zuflucht zu Inkulpationsmythen über
die Mütter in den neueren Entwicklungen der Psychoanalyse........80
Von der Verflüchtigung des Sexuellen: die Triebbereinigung
in den postfreudianischen Konzepten als Entfernung des
Gegensatzes von Triebstruktur und Gesellschaft..........................85
2.3 Die Rückkehr zur Erbbiologie: die Verdrängung der
Psychodynamik durch die Wiederkehr psychiatrischer
Devianzauslese - ein Instrument sozialer Kontrolle.....................96
3. Wirkprinzipien klinischer Psychodynamik: vom rhetorischen
und artistischen Prinzip und von „korrigierender kognitiver
Erfahrung als essentiellen Wirkmechanismen von Veränderung 108
3.1 Die erfinderische Handhabung der Beziehungsgestaltung:
passende Einstellung und gemeinsame Überzeugung als
Grund der Heilwirkung...............................................................108
3.2 Die Erfindung von Techniktheorie:
von der Möglichkeit des Neubeginns..........................................116
Die Bewährung des Therapeuten als Voraussetzung für
Neuerfahrung..............................................................................117
3.3 Beidseitigkeit als Kriterium gelungener Technik........................122
3.4 Die Technik der „korrigierenden kognitiven Erfahrung als
Gebrauchstravestie der Symptome..............................................129
Vom Verneinungsprinzip als Mittel der Umwertung der
Wertesysteme...............................................................................133
3.5 Der Mechanismus der Dissoziation als konstitutives Element
der Ich- und Bewusstseinsorganisation:
von der Integration des Dissoziierten als konstitutives
Element psychodynamischer Arbeit............................................136
4. Die andere Wirklichkeitssicht psychodynamischen Denkens:
von der Natur des Menschen und der Vorrangstellung der
Intuition im Erkeimtnisprozess von Natur und Psyche................152
Über die Regularien positivistischer Wirklichkeitszu¬
richtung: der Operationalismus als Zweck kontrollierter
Wirklichkeitsbemächtigung.........................................................160
Phantasie als ingeniöse Form des Denkens:
ein Mittel unreglementierter Erfahrung...................................... 170
II.
Die Qualitätsfrage in der Psychotherapie
1. Die Güte des Therapeuten für den Patienten: von der
heterogenen Begründung der therapeutischen Einflussnahme.... 179
Vom Diktat des homogenen Prinzips und dem Ballast der
heterogenen Elemente.........................................................................184
2. Die Qualität von Psychotherapie für die Gesellschaft:
die Etablierung einer standardisierten Psychotherapie als
Ordnungsmacht - der Positivismus Psychotherapeutischer
Medizin..............................................................................................198
2.1 Eine Fallstudie zur psychotherapeutischen Basisdokumentation
(Psy-BaDo): ein Instrument medizingerechter Psychotherapie.. 198
2.2 Zu den „Grundlagen und Prinzipien der Qualitätssicherung
der Psy-BaDo - Strukturqualität, Prozessqualität, Ergebnis¬
qualität.........................................................................................203
2.3 Zu den Grundkonzepten der Qualitätssicherung in der
Psy-BaDo....................................................................................210
2.4 Zur Praktischen Qualitätssicherung in der Psy-BaDo.................214
2.5 Zum wissenschaftspolitischen Charakter der Psy-BaDo............218
3. Die Güte des therapeutischen Raums:
Bedingungen für die Selbstbemächtigung des Subjekts in der
klinischen Psychodynamik...............................................................223
3.1 Die Güte des therapeutischen Teams..........................................223
3.2 Die Güte des klinischen
Settings:
das kooperative Arbeits¬
prinzip klinischer Psychodynamik - das Münchner Koope¬
rationsmodell und das Marburger Psychotherapie-Programm.... 236
III.
Das Marburger Psychotherapie-Programm:
eine Konzeption psychodynamischer Therapieorganisation
und Interaktionsgestaltung
1. Die
Organisationsstruktur
des klinischen Raums.........................250
1.1 Die Felder therapeutischer Aktivität und therapeutischer
Kompetenzen..............................................................................250
1.2 Die Zeit- und Verlaufsstraktur im Marburger Programm...........255
2. Der therapeutische Prozess in der klinischen Psychodynamik.....256
2.1 Die psychodynamischen Prinzipien der Fallkonzeptua-
lisierung: die Heuristiken des Marburger Programms................256
2.2 Die
psychodynamische
Klärungsperspektive:
eine entwicklungs- und lebensgangzentrierte Diagnostik -
vom Abwehr-, Anpassungs- und Verneinungsprinzip des
Ichs..............................................................................................257
Vom Funktionswandel der Ich-Leistungen in den Lebenszyklen... 261
2.3 Die
psychodynamische
Therapieperspektive:
die Bestimmung des Therapiebedarfs und die Abstimmung
der Therapieziele.........................................................................264
2.4. Die
adaptive
Struktur des Therapieprozesses:
die Wechselseitigkeit von Patienten- und Therapeutensystem... 271
IV.
Das Marburger Psychodiagnostik- und Therapie¬
inventar: ein theoriegeleitetes Untersuchungs¬
und Behandlungsprogramm
Die Psychodynamik der Wahrnehmung und des Fragens:
psychodynamische
Wahrnehmungseinstellung als Moment
der Aufklärung..................................................................................273
Die gesellschaftliche Ordnungsfunktion klassifikatorischer
Diagnostik: vom Ungeist der Selektionsmentalität.............................275
В
Qualitative Psychodiagnostik
...........................................................288
1. Übersicht zu den Verfahren des Psychodiagnostik- und
Therapieinventars.............................................................................288
2. Erläuterung zur Biographischen Dokumentation.........................290
3. Erläuterungen zu den Leitfäden der
Psycho
Anamnesen..............293
3.1 Erläuterung zum Leitfaden: Patienten-PsychoAnamnese..........293
3.2 Erläuterung zu den Patientenfragen zur PsychoAnamnese.........300
3.3 Erläuterung zum Leitfaden: Partner-PsychoAnamnese.............301
3.4 Erläuterung zum Leitfaden: Familien-PsychoAnamnese...........304
С
Fallkonzeptualisierung und Therapieplanung...............................310
1.
Psychodynamische
Theorie der symptomzentrierten
Fokussierung...................................................................................310
2. Erläuterung und Leitfaden zur Fallkonzeptualisierung und
Therapieplanung............................................................................317
3. Erläuterung und Leitfaden zur Rekonzeptualisierung und
weiteren Therapieplanung.............................................................325
D
Exemplarische Fallkonzeptualisierungen.......................................328
1. Das
psychodynamische
Prinzip der Fallerzeugung:
der klinische Typus als Muster der Wahrnehmungs-
erkenntnis psychotherapeutischer Praxis....................................328
Vom Typusbegriff in der Psychodynamik...........................................333
2.
Die
Grunddimension menschlichen
Begehrens:
vom Hunger des Menschen nach Mehr..........................................338
2.1 Das Phänomen der
Bulimie
.........................................................340
2.2 Das Phänomen des Anorektischen..............................................347
2.3 Das Phänomen des Narzisstischen..............................................355
2.4 Das Phänomen des Schizoiden....................................................360
2.5 Das Phänomen des Depressiven..................................................365
2.6 Das Phänomen des Süchtigen.....................................................371
2.7 Das Phänomen des Zwanghaften................................................375
2.8 Das Phänomen des Phobischen...................................................380
2.9 Das Phänomen des Hysterischen................................................389
2.10Das Phänomen des Phallischen...................................................396
2.11 Das Phänomen des Transsexuellen.............................................402
V.
Psychodynamische Therapieforschung im Marburger
Programm: Falldokumentation und Therapiebewertung
von typischen Persönlichkeitsstrukturen
A
Methodik............................................................................................412
1. Voraussetzungen und Bedingungen psychodynamischer
Forschung..........................................................................................412
Die Triebbereinigung der therapeutischen Situation:
die Neutralisierung als Mittel der sog. systematischen
Beobachtung.......................................................................................417
2. Methodisches Vorgehen...................................................................428
Die Forschungskontinuität des Marburger Psychotherapie-
Programms .........................................................................................429
10
В
Psychodynamische Falldokumentation und
Therapiebewertung...........................................................................439
1. Therapiedokumentation einer schizoiden Struktur......................439
1.1 Kurzbiographie des Patienten
S
..................................................439
1.2 Fallkonzeptualisierung und Therapieplanung.............................440
1.2.1 Klärungsperspektive.........................................................440
1.2.2 Therapieperspektive..........................................................441
1.3. Evaluation...................................................................................445
1.3.1 Therapiebedarf des Patienten S. zu Beginn der
Therapie und Bewertung der Veränderungen im Urteil
des Therapeuten................................................................445
1.3.2 Abschlussbewertung der Therapie im Urteil des
Therapeuten und im Urteil des Patienten
S
.......................446
1.3.3 Katamnese der Veränderungen des Patienten S. seit
Therapieende.....................................................................447
1.4 Zusammenfassende Ergebnisbewertung des Patienten
S
............448
2. Therapiedokumentation einer depressiven Struktur....................450
2.1 Kurzbiographie des Patienten
D
..................................................450
2.2 Fallkonzeptualisierung und Therapieplanung.............................451
2.2.1 Klärungsperspektive.........................................................451
2.2.2 Therapieperspektive..........................................................452
2.3 Evaluation...................................................................................455
2.3.1 Therapiebedarf des Patienten D. zu Beginn der
Therapie und Bewertung der Veränderungen im Urteil
des Therapeuten................................................................455
2.3.2 Abschlussbewertung der Therapie im Urteil des
Therapeuten und im Urteil des Patienten
D
......................456
2.3.3 Katamnese der Veränderungen des Patienten D. seit
Therapieende.....................................................................457
2.4 Zusammenfassende Ergebnisbewertung des Patienten
D
...........458
11
3. Therapiedokumentation einer zwanghaften Struktur...................460
3.1 Kurzbiographie des Patienten
Z
..................................................460
3.2 Fallkonzeptualisierung und Therapieplanung.............................461
3.2.1 Klärungsperspektive.........................................................461
3.2.2 Therapieperspektive..........................................................462
3.3 Evaluation...................................................................................465
3.3.1 Therapiebedarf des Patienten Z. zu Beginn der
Therapie und Bewertung der Veränderungen im Urteil
des Therapeuten................................................................465
3.3.2 Abschlussbewertung der Therapie im Urteil des
Therapeuten und im Urteil des Patienten
Z
......................466
3.3.3 Katamnese der Veränderungen des Patienten Z. seit
Therapieende.....................................................................467
3.4 Zusammenfassende Ergebnisbewertung des Patienten
Z
............468
4. Therapiedokumentation einer phobischen Struktur.....................471
4.1 Kurzbiographie des Patienten
Ρ
..................................................471
4.2 Fallkonzeptualisierung und Therapieplanung.............................472
4.2.1 Klärungsperspektive.........................................................472
4.2.2 Therapieperspektive..........................................................473
4.3 Evaluation...................................................................................476
4.3.1 Therapiebedarf des Patienten P. zu Beginn der
Therapie und Bewertung der Veränderungen im Urteil
des Therapeuten................................................................476
4.3.2 Abschlussbewertung der Therapie im Urteil des
Therapeuten und im Urteil des Patienten
Ζ
......................477
4.3.3 Katamnese der Veränderungen des Patienten P. seit
Therapieende.....................................................................478
4.4 Zusammenfassende Ergebnisbewertung des Patienten
Ρ
............479
12
5. Therapiedokumentation einer hysterischen Struktur...................481
5.1 Kurzbiographie der Patientin
H
..................................................481
5.2 Fallkonzeptualisierung und Therapieplanung.............................482
5.2.1 Klärungsperspektive.........................................................482
5.2.2 Therapieperspektive..........................................................483
5.3 Evaluation...................................................................................486
5.3.1 Therapiebedarf der Patientin H. zu Beginn der
Therapie und Bewertung der Veränderungen im Urteil
des Therapeuten................................................................486
5.3.2 Abschlussbewertung der Therapie im Urteil des
Therapeuten und im Urteil der Patientin
H
.......................487
5.3.3 Katamnese der Veränderungen der Patientin H. seit
Therapieende.....................................................................489
5.4 Zusammenfassende Ergebnisbewertung des Patienten
Z
............489
С
Über das Gelingen von Selbstbemächtigung
in der psychodynamischen Arbeit...................................................492
Namenregister.............................................................................................502
Sachregister................................................................................................505
Bibliographie..............................................................................................536
Anhang CD-ROM
Inhalt............................................................................................................14
Readme.doc-Datei......................................................................................551
13
Das Programm einer anderen Psychodynamik
handelt von den Potenzen und Möglichkeiten
einer revitalisierten klinischen Tiefenpsycholo¬
gie. Es ist als konsistente Praxistheorie im
Marburger Psychotherapie-Programm gefasst
und gibt Anleitungen zur Aufklärung und Ge¬
staltung des psychotherapeutischen Prozesses
und zu dessen Transparenz. Ein umfassend
ausgearbeitetes Psychodiagnostik- und Be¬
handlungsinventar (CD-ROM) liefert einen
strukturierenden Rahmen für die Planung der
Therapie, die Führung des Therapieprozesses
und für dessen Evaluation, jeweils bezogen
auf die einzelnen Therapiefelder und Interven¬
tionsbereiche. Diesem neuartigen Therapie¬
programm liegt ein therapietheoretisches und
therapietechnisches Konzept zugrunde, das
auch die gesellschaftlichen Bedingungen von
Kranksein berücksichtigt. Es basiert auf
einer psychodynamischen Einflusstheorie, in
deren Zentrum die bewusste Handhabung
therapeutischer Einflussnahme steht: Unter¬
stützung, Bestätigung, Anerkennung und
Sinnbestimmung der Symptomatik
resp.
deren
Umwertung in psychodynamischer Klärungs¬
arbeit. Daraus lassen sich fallspezifische
Interventionsstrategien ableiten, die entschei¬
dend sind für die progressionsfördernde
und regressionsvermeidende Ausrichtung der
Therapie. Umfassende Falldarstellungen geben
Einblick in die Arbeitsweise des Programms,
das empirisch überprüft wurde und schulen¬
übergreifend anwendbar ist
Interessenten: Psychotherapeuten aller
Richtungen, Psychoanalytiker, Psychiater,
Klinische Psychologen,
psychosomatisch
interessierte Ärzte
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author | Pohlen, Manfred 1930- Bautz-Holzherr, Margarethe 1944-2021 |
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