Rituale im Krankenhaus: Organisationen verstehen und verändern
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München ; Jena
Urban & Fischer
2001
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
I Das Nachzutragende vorangestellt 1
1 Einleitung 1
2 Gewußt wie 4
Forschungsparadigma 4
Hermeneutischer Zirkel 5
Ethno Hermeneutik 6
Gespräche mit Insidern 7
Szenisches Verstehen 8
Tiefenhermeneutik 10
Orientierung an Kernsätzen 11
II Ansichten einer Klinik Kultur 13
3 „... wessen Welt ist die Welt? 13
Gesellschaftliche Verhältnisse 13
Der Mensch als Subjekt 14
Medizinische Wissenschaft 16
Durchsetzung der fraktionierenden Sicht beim Leidenden 17
Abwehr Aspekt 18
Rolle der Patienten 19
Routine 20
Praktisch inertes Feld 21
4 „Wer schaffen will, muß fröhlich sein 23
Ebenen der Entfremdung 23
4.1 Grenzen der Dispositionschancen 23
Entfremdung vom Produkt 23
Zeitperspektive 24
Divergierende Interessen 25
Leben gegen Tod 26
Rollen des Personals 27
Einengung des Handlungsspielraums 28
4.2 Einbringen von Qualifikationen 30
Entfremdung von der Produktion 30
Subjektive Erfahrung 31
V
Inhalt Objektivierte Erfahrung 32
Psychosoziale Fähigkeiten 32
4.3 Interaktionschancen 33
Verhältnis des Mitarbeiters zum Produzenten 33
Interaktion im Team 34
Intimität der Tätigkeit 35
Trennungsdrohungen 35
Personal Patient Beziehung 35
Besucher 36
5 Von der Weisheit der Bräuche 38
5.1 Merkmale von Ritualen 38
Begrifflichkeit 38
Charakteristika 39
Mythos und Ritual 40
Anale Struktur 41
Bearbeitung von Natur 42
5.2 Exkurs: Ritual der Heilung 44
Besuch am Schrein 44
Unsere „Rationalität 45
Abendländisches Heilungsritual 46
Erlebnisse eines Schlossers 47
5.3 Alltagspraktische Bedeutung von Ritualen 50
Verkehrsformen 50
Orientierung und Symbolisation 52
Zusammenhalt 52
Katharsis 53
5.4 Verflechtung von Ritualen und Bewußtsein ..... . .......... 54
Basis Überbau 54
Etablierung von Alltagstheorien 54
Festigung des Thema Horizont Schemas .................. 55
5.5 Triebtheoretische Aspekte 56
Tabu als Abwehr 56
Triebbefriedigung 57
Kanalisierung 57
Anpassungsmechanismen 58
Libido Entwicklung 59
III Das aseptische Drama 61
Eingrenzung * 61
Hygiene 61
Krankenhausinfektion 62
Realisierung 62
VI
Inhalt
Exkurs: Die Vertreibung der Geister 63
6 Insidergespräche zur Hygiene 65
Kontrolle 65
6.1 „Die haben da ja Argusaugen 65
6.2 „Der Aufwand ist für meinen persönlichen Schutz da 76
6.3 „Spaß darf auch nicht sein, eigentlich 82
7 Reinlichkeit ziert Knecht und Maid 92
7.1 Überlegungen zu Zwangshandlungen 92
Themen der Gespräche 92
Berührung der Patienten 92
Inzestuöse Wunschphantasien 94
Regression auf die anale Stufe 95
Waschzwang 96
Rivalität 97
Ansteckung 98
Verfolgungsphantasien 99
Magie 100
7.2 Psychosoziale Konfliktbewältigung 101
Unbewußte Szene 101
Intrapsychische Interaktion 102
Interpersonale Interaktion 103
Interpersonale Abwehrkonstellation 105
Kollektive Phantasie 106
Clangewissen 109
Depositäre Alltagstheorie 110
Verkehrsformen 112
Fazit 113
IV Das Erscheinungsritual 115
Organisation der Visite 115
Hierarchie 115
Ungleichheit 116
Kommunikation 117
Exkurs: Er kommt! 118
8 Insidergespräche zur Visite 121
Ambivalenz 121
8.1 „... wo er dann entscheiden muß ganz alleine
entscheiden muß 121
8.2 „Wenn das und das ist, dann machen wir das und das 124
8.3 „Es ist nicht üblich, sich zu zweit an ein Bett zu setzen 126
8.4 „Also es bleibt jeder alleine 133
8.5 „Das muß irgendwo alles seine Grenzen haben 135
VII
Inhalt ____ 8.6 „Man kann auch mit Emotionen spielen 145
8.7 „Dem fehlt einfach das Interesse, da fehlt die
Schulbildung 151
8.8 „Da habe ich also sofort mein Feindbild 158
8.9 „Das sind die Dinge, die einen tragen 165
8.10 „Du bist der Größte 175
9 Die Würden als Bürden 188
9.1 Pathologie oder Anpassung 188
Deskription 188
Narzißmustheorien 189
Ideologiekritik 190
Ersatzbildung 192
9.2 Entfremdung und Narzißmus 194
Warenbeziehungen 194
Verdinglichung im Narzißmus 196
Mechanisiertes Zusammensein 197
Tabu der Nähe 198
Institutionelle Ersatzangebote 200
Psychosoziale Kompromißbildung 203
Alltagstheorie in der Visite 204
9.3 Herrschaft, Narzißmus und Ärzte 207
Große Gruppen 207
Allmacht 208
Phantasmen der Herrschaft 209
Bewältigung des Schicksals 212
Phantasma vom heilkräftigen Beschützer 214
Explosion des Narzißmus 217
Feindseligkeit des Kapitalvertreters 218
Leid der Ärzte an der Mystifizierung 220
Bedürftigkeit des Vorgesetzten 222
Anfälligkeit für Kränkung 223
Narzißtische Wut 225
Enttäuschung und Wut 227
Aggression gegen Herrschende 229
Herrschaftsstabilisierende Umformungen der Aggression .... 231
10 Der Halbgott in Weiß 234
Verbindung zur griechischen Mythologie 234
Visite 236
Geschichten von Asklepios 237
Präödipale Szenen des Asklepios Mythos 237
Interkultureller Transfer 243
Heutiges Schicksal oraler Heilungsphantasien 245
VIII
Inhalt
Ödipale Szene im Mythos 248
Eingreifender Arzt heute 252
V Entwicklungen im Leben einer Organisation 257
Die eigene Geschichte gestalten 257
Das betriebliche Leben entmystifizieren 258
Klarheit über die Marktsituation herstellen 260
Grundlegende Entscheidungen transparent machen 262
Gemeinsame Herausforderung definieren 263
Die Grenze des Innovationswillens erkennen 264
Systematisches Innovationsmanagement 265
Entwicklungen permanent betreiben 268
Literatur 269
Sachwortregister 281
IX
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