Moderne Herzrhythmustherapie: 97 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2003
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Anatomische Grundlagen Topographische Anatomie 1
Komplexe Architektur der Vorhöfe 1
Rechter und linker Ventrikel Ursprungs¬
orte für maligne Rhythmusstörungen 3
Erregungsleitungssystem 3
Der Sinusknoten mehr als nur
ein „Knoten 3
2 Elektrophysiologische Grundlagen Die Zellmembran 8
lonenkanäle 8
Der Natriumkanal 9
Kaliumkanäle 10
Heterologe Expressionssysteme 10
lonenpumpen und Trägermoleküle 11
Die Na7K* Pumpe 11
Der Na7Ca2 Austauscher 11
Cap junctions 12
Das Ruhemembranpotential 12
Das Aktionspotential 13
Phase 0 Schnelle Depolarisationsphase ... 13
3 Pathogenese von Herzrhythmusstörung
Topographische Anatomie 20
Störungen der Erregungsbildung 20
Normale und gesteigerte Automatie 20
Abnorme Automatie 20
Erregungsleitungsstörungen 21
Leitungsblockierungen 21
Wiedereintritt (Reentry) 22
Störungen der Erregungsrückbildung
getriggerte Aktivität 24
4 Diagnostik Nicht invasive Diagnostik 33
Symptomatik 33
Anamnese 34
Elektrokardiogramm 34
Belastungs EKG 35
Langzeit Rhythmusbeobachtung 35
Kipptisch Untersuchung 37
Ösophagus Elektrokardiographieund
Stimulation 38
Invasive Diagnostik 39
Invasive elektrophysiologische
Untersuchung 39
Elektrophysiologische Lokalisations
diagnostik 46
VII
1
Intraatriale und interatriale Erregungs¬
leitung 4
Die AV Knoten Region 4
Das ventrikuläre Erregungsleitungssystem . 5
Koronararterien und Koronarvenen 5
Perikard 7
8
Phase 1 — Frühe, schnelle Repolarisations
phase 13
Phase 2 Plateauphase 13
Phase 3 Späte Repolarisation 14
Phase 4 Diastolische Spontan
depolarisation 14
Refraktärverhalten und Frequenzabhängigkeit
von Aktionspotentialdauer und Refraktärzeit . 15
Erregungsfortleitung und passive Membran¬
eigenschaften 17
Die Kabeltheorie 18
Anisotropie 18
|en 20
Frühe Nachdepolarisationen 24
Späte Nachdepolarisationen 25
Variabilität der Mechanismen und des
arrhythmogenen Substrats von Herzrhyth¬
musstörungen 25
Elektrolytstörungen 25
Bedeutung der zugrunde liegenden
Herzerkrankung 28
33
Risikostratifizierung 49
Frühere Arrythmieereignisse und
zugrunde liegende Herzerkrankung 50
Invasive Verfahren zur Risikostratifizierung . 51
Nicht invasive Verfahren zur Risiko¬
stratifizierung 51
Besondere Aspekte der Differentialdiagnose
von Rhythmusstörungen 63
Paroxysmale Tachykardien mit schmalem
QRS Komplex 64
Paroxysmale Tachykardien mit breitem
QRS Komplex 66
VIII Inhaltsverzeichnis
5 Therapieverfahren Physikalische Maßnahmen 70
Vagus Manöver 70
Präkordialer Faustschlag bei Kammer¬
flimmern bzw. Herz Kreislauf Stillstand 71
Pharmakotherapie von Herzrhythmus¬
störungen 71
Klassifizierung von Antiarrhythmika 72
Proarrhythmische Effekte von
Antiarrhythmika 74
Kombinationstherapie bei Antiarrhythmika 78
Therapiekontrolle bei Anwendung
von Antiarrhythmika 78
Pharmakologie von Antiarrhythmika 80
Lidocain 83
Mexiletin 85
Chinidin 86
Disopyramid 88
Ajmalin, Prajmalin 90
Propafenon 91
Flecainid 93
Betarezeptorenblocker 94
Sotalol 98
Amiodaron 100
Neue Klasse Ill Antiarrhythmika 103
Herzwirksame Calciumantagonisten 105
Adenosin und Adenosintriphosphat 107
Digitalis 109
Magnesium 112
Atropinsulfat, Ipratropiumbromid 113
Sympathomimetika: Orciprenalin,
Isoproterenol 114
Passagere bzw. temporäre Elektrostimulation
bei Bradykardie oder Asystolie 115
Transvenöse endokardiale Elektro¬
stimulation 115
Transthorakale Elektrostimulation 116
6 Therapie bradykarder Rhythmusstöruni
Sinusknotenfunktionsstörungen 145
Sinusbradykardie 145
Sinusarrhythmie 148
Sinusknotenstillstand, Sinuspause 148
Sinuatriale Blockierungen 150
Wandernder Schrittmacher 152
Hypersensitiver Karotissinus Reflex und
Karotissinus Syndrom 152
Sinusknotensyndrom 154
Atrioventrikuläre Leitungsstörungen 158
Epidemiologie 158
Spezielle Pathophysiologie 158
Prognose 159
Diagnostik 159
Therapie 161
Empfehlungen für die Praxis 162
Intraventrikuläre Leitungsstörungen 163
Epidemiologie und Prognose 163
Spezielle Pathophysiologie 163
70
Programmierte oder hochfrequente Stimu¬
lation zur Terminierung von Tachykardien .. 116
Kardioversion und Defibrillation 117
Externe Kardioversion und defibrillation .. 117
Interne Kardioversion 119
Schrittmachertherapie 120
Die NBC Schrittmacher Nomenklatur 120
Stimulationsmodi 120
Technische Aspekte und Parameter
der Programmierung 122
Chirurgische Aspekte 124
Hämodynamische Aspekte der Schritt¬
machertherapie 124
Indikationen zur Schrittmacherimplantation 125
Neue Indikationen zur Schrittmacher¬
therapie 126
Komplikationen der Schrittmachertherapie 127
Schrittmacherkontrolle 128
Implantierbarer Kardioverter/Defibrillator ... 129
Technische Aspekte 130
Operatives Vorgehen und
intraoperative Testung 134
Komplikationen 134
Empfehlungen zur Nachsorge 135
Kosten Nutzen Relation 135
Indikationen zur Implantation eines
Kardioverter/Defibrillators 135
Fahrtüchtigkeit 137
Atrialer Defibrillator/Atrioverter 137
Katheterabiation 139
Historische Entwicklung 139
Mechanismen der Hochfrequenzstrom
Katheterabiation 140
Besondere technische Aspekte 141
Komplikationen 142
gen 145
Diagnostik 164
Therapie 164
Empfehlungen für die Praxis 165
Bradyarrhythmie bei Vorhofflimmern 166
Epidemiologie und Prognose 166
Pathophysiologie 166
Diagnostik 166
Therapie 166
Bradykarde Rhythmusstörungen
nach Herzinfarkt 168
Epidemiologie und Prognose 168
Therapie 168
Bradykarde Rhythmusstörungen
nach herzchirurgischen Eingriffen 169
Häufigkeit und Prognose 169
Therapie 169
Bradykardien nach Herztransplantation 170
Diagnostik 170
Therapie 170
7 Therapie tachykarder Rhythmusstörung
Sinustachykardien 171
Atriale Extrasystolen und Salven 174
Atriale Tachykardie 176
Vorhofflattern 180
Vorhofflimmern 187
AV Knoten Tachykardien 199
AV Reentry Tachykardie, WPW Syndrom .... 209
8 Spezielle Therapieprobleme Therapie von Rhythmusstörungen im Alter ... 269
Therapie mit Antiarrhythmika 269
Schrittmachertherapie 269
ICD Therapie 269
Katheterabiation 269
Antiarrhythmika bei Patienten mit Schritt¬
macher und/oder ICD 269
9 Anhang „Rhythmusstörungen und Internet 274
Kardiologische Fachgesellschaften,
Verbände und Organisationen 274
Leitlinien, Empfehlungen und
Therapiehilfen 275
Datenbanken 275
Sachverzeichnis
Inhaltsverzeichnis IX
|en 171
Ventrikuläre Extrasystolen 222
Ventrikuläre Tachykardien 228
Kammerflimmern 241
Plötzlicher Herztod 244
Angeborene arrhythmogene Erkrankungen .. 254
Synkope 264
269
Antiarrhythmika in der Schwangerschaft
und Stillperiode 270
Intoxikationen mit Antiarrhythmika 272
Klasse I Antiarrhythmika 272
Klasse Ill Antiarrhythmika 272
Betabiocker und Calciumantagonisten 273
Digitalis 273
274
Medizinische Nachrichtendienste,
Link Sammlungen und Suchdienste 275
Elektronische Zeitschriften 276
Internet Quellen zitieren 276
Studien zur primären und sekundären
Prävention des plötzlichen Herztodes 277
284
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