Untersuchung zu Ressourcen, Belastungen und Streßreaktionen deutscher Soldaten in UN- resp. NATO-Einsätzen: Langzeitverläufe unter gesundheitlichen Aspekten = A study on resources, strain and stressreactions among members of the German armed forces assigned to UN and NATO missions
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SUMMARY H
INHALT IH
VERZEICHNIS DER GRAFIKEN UND TABELLEN VI
GLOSSAR DER STATISTISCHEN FACHTERMINI VIII
0. VORWORT 1
1. EINLEITUNG 4
1.2.1. Auslandseinsätze Deutscher Soldaten in der Vergangenheit 6
1.2.2. Politischer Hintergrund der Entsendung deutscher Soldaten in A uslandseinsätze 7
2. THEORETISCHER HINTERGRUND 9
2.1.1. Der salutogenetische Ansatz 13
2.1.2. Vorteile eines kombinierten pathogenetisch-salutogenetischen Ansatzes 14
3. FRAGESTELLUNGEN 15
4. METHODIK 17
4.3.1. Einfluß der Erhebungsmethode atif den Rücklauf . 20
4.3.2. Die Bedeutung der Anonymität 22
4.3.3. Der Einsatz von Projektoffizieren 23
4.3.4. Einstellung der Befragten zur Studie 23
4.4.1. Angehörigenbefragung 26
4.4.2. Kontrollgruppen. 28
5. ERGEBNISSE 30
5.1. Das Befinden über die Zeit 32
5././. Streßsymptomatik 32
5.1.1.1. Risikogruppen 35
5.1.1.2. Streßsymptome der Einsatzteilnehmer und der Kontrollgruppen im Vergleich 38
5.1.2. Allgemeine Beschwerdesymptomatik. 39
5.1.2.1. Streßsymptome und Beschwerdesymptomatik 41
5.1.2.2. Beschwerdesymptome der Einsatzteilnehmer und der Kontrollgruppen im Vergleich 41
5.1.2.3. Weitere Beschwerden im Einsatz 42
5.1.3. Ergebnisse des SF-36 42
5.1.3.1. Ergebnisse aus SF-36 und PTSS-10 im Vergleich 45
5.2. Die Situation vor dem Einsatz (Phase 1 der Befragung) 47
5.2.1. Motivationsgefiige 47
5.2.1.1. Verteilung der Motive 47
5.2.1.2. Bedeutung der Motivation für die Befindlichkeit der Einsatzteilnehmer 50
5.2.1.2. Einstellung zur Mission 51
5.2.2. Unterstützung. 52
5.2.3. Belastungen vor dem Einsatz 52
5.2.3.1. Belastungen durch die bevorstehende Einsatzteilnahme 52
5.2.3.2. Lebensereignisse 53
5.2.3.1.2. Lebensereignisse und Streßsymptome 54
5.2.4. Einsatzvorbereitung 55
5.3. Die Situation im Einsatz (Phase 2 der Befragung) 58
5.3.1. Belastungen im Einsatz » 58
5.3.1.1. Arbeits- und Dienstbedingungen 58
5.3.1.1.1. Arbeitsbedingungen und Streßsymptome 59
5.3.1.1.2. Arbeitsbedingungen im Einsatz im Vergleich mit Arbeitsbedingungen am Heimatstandort 61
5.3.1.1.3. Aktuelles Hauptproblem . 62
5.3.1.2. Gegebenheiten im Einsatz 62
5.3.1.2.1. Dienstzeiten, Freizeit- und Erholungsmöglichkeiten 63
5.3.1.2.2. Einstellung zur Mission während des Einsatzes 64
5.3.1.3. Starke Belastungen (traumatische Erlebnisse) 65
5.3.1.3.1. Qualitativerfaßte Belastungen im Einsatz 66
5.3.1.3.2. Traumatische Erlebnisse und Streßsymptome 66
5.3.2. Ressourcen im Einsatz 67
5.3.2.1. Truppenkohäsion 67
5.3.2.1.1. Truppenkohäsion und Streßsymptome 69
5.3.2.1.2. Truppenkohäsion im Heimatverband 70
5.3.2.2. Positive Erlebnisse im Einsatz 71
5.4. Die Situation nach der Rückkehr (Phase 3 der Befragung) 73
5.4.1. Phase der Wiedereingewöhnung 74
5.4.1.1. Zeit nach der Rückkehr 74
5.4.1.2. Einstellungsänderungen 75
5.4.2. Einsatzbewertung in der Retrospektive 76
5.4.2.1. Dienstverhältnisse 77
5.4.2.2. Positive und negative Erlebnisse im Einsatz 79
5.4.3. Belastungen nach der Rückkehr 81
5.5. Langzeitauswirkungen (Phase 4 der Befragung) 82
5.5.1. Positivste und negativste Einsatzerfahrung 82
5.5.2. Auswirkungen des Einsatzes aufpersönliche Überzeugungen 83
5.5.3. Lebensereignisse 85
5.6. Generelle gesundheitsprotektive Ressourcen 87
5.6.1. Soziale Unterstützung. 87
5.6.1.1. Befunde zur wahrgenommen sozialen Unterstützung 88
5.6.1.2. Soziale Unterstützung und Streßsymptome 89
5.6.2. Kohärenzgefühl 93
5.6.2.1. Kohärenzgeflihl der Einsatzteilnehmer 94
5.6.2.2. Kohärenzgefühl und Streßsymptome 96
5.6.3. Coping 98
5.6.3.1. Coping und Belastungen 99
5.6.3.2. Coping und Streßsymptome im Belastungskontext 100
5.6.3.2.1. Kohärenzgeflihl und Coping 101
5.6.3.2.2. Genuß- und Rauschmittelkonsum als maladaptive Copingstrategien 101
5.7. MuLTiVARiATES Bedingungsgefüge der Befindlichkeit 104
5.7.1. Identifikation gesundheitsförderlicher und gesundheitsabträglicher Effekte 104
5.7.1.1. Ergebnisse 108
5.7.1.2. Bewertung 108
5.7.2. Einstellungen als gesundheitsprotektive Ressourcen 110
5.7.2.1. Ergebnisse und Diskussion 111
5.7.2.2 Praktische Implikationen 114
5.7.3. Puffereffekt individueller und sozialer Ressourcen 114
5.7.3.1. Ergebnisse und Diskussion 116
5.7.3.2. Schlußfolgerungen 118
5.7.4. Die Entwicklung der Streßsymptomatik unter dem Aspekt von Ressourcen
und Belastungen 119
5.7.4.1. Ergebnisse 120
5.7.4.2 Diskussion und Folgerungen 121
5.8. Ergebnisse der Angehörigenbefragung 123
6. ZUSAMMENFASSENDE DISKUSSION 126
6.1. Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse 128
6.1.1. Die streßpuffernde Wirkung personaler und sozialer Ressourcen 129
6.1.2. Eine Bewertung dieser Befunde im internationalen Vergleich 130
7. SCHLUßFOLGERUNGEN 132
7.1. Vorschläge zur Verbesserung von Prävention und Intervention 134
7.1.1. Konzepte zu Streßmanagement und Qualitätssicherung bei A uslandseinsätzen 135
7.1.1.1. Erfahrungen mit ereignisorientierten Interventionen und Debriefmg 137
7.1.2. Streßmanagement im Einsatz: Eine Lösungsstrategie 141
LITERATUR 144
ANHANG 151
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