Einführung in die praktische Gerontopsychiatrie: zum verstehenden Umgang mit alten Menschen
Gespeichert in:
| Vorheriger Titel: | Verstehender Umgang mit alten Menschen |
|---|---|
| Beteiligte Personen: | , |
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Reinhardt
2000
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| Ausgabe: | 3., neu bearb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Reinhardts gerontologische Reihe
19 |
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| Beschreibung: | Literaturangaben. - Früher u.d.T.: Kipp, Johannes: Verstehender Umgang mit alten Menschen |
| Umfang: | 286 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3497015210 |
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Vorwort 11
1 Einführung 12
2 Altern und die Entstehung psychischer
Alterskrankheiten 16
2.1 Ausgangspunkt 16
2.2 Theorien des Alterns und die Beziehung
zu alten Menschen 17
2.3 Bedeutung von Verlusten im Alter 21
2.3.1 Verlustsituationen 21
2.3.2 Verluste lösen Krisen aus 23
2.3.3 Psychische Alterskrankheiten als Antwort auf Verluste ... 23
V 2.4 Psychoanalytische Gesichtspunkte der Antwortthese .... 25
^ 2.5 Verhaltenstherapeutische Gesichtspunkte
der Antwortthese 26
2.6 Strukturelle Gesichtspunkte der Antwortthese 26
2.7 Vorbeugung psychischer Alterserkrankungen 27
j^2.8 Chronisch psychische Erkrankungen, die bis
ins Alter bestehen 27
- ^2.9 Psychische Erkrankung und Gehirnerkrankung 28
2.10 Verstehensprobleme in der Beziehung zu
alten Menschen 29
2.10.1 Verstehen der Lebenserfahrungen älterer Menschen 29
2.10.2 Normative Einstellungen gegenüber alten Menschen .... 30
2.10.3 Beziehung und Übertragung 30
2.10.4 Persönlichkeitsveränderungen im Alter 31
?2.11 Grundlagen der Gerontopsychiatrie - ein Überblick 34
I i. 1
3 Gerontopsychiatrische Krankheitslehre oder
K~~ Antworten auf Verluste 39
3.1 Trauern heißt Abschiednehmen 39
Begegnung 39 - Verhaltensweisen 41 - Geschichte und
Verlauf 41 - Umgang 43 - Eigene Gefühle 44 - Therapie 45
3.2 Die verleugnende Antwort oder die Ausklammerung der
Realität 45
Begegnung 45 - Symptome 46 - Geschichte und Verlauf 47 -
Verstehen der Krankheitsdynamik 47 - Umgang 48 -
Eigene Gefühle 49 - Therapie 49
3.2.1 Abwehrmechanismen - ein Überblick 50
3.3 Rituale als Antwort aufs Alleinsein 50
Begegnung 50 - Typische Verhaltensweisen 52 - Verstehen der
Dynamik 52 - Umgang 53 - Eigene Gefühle 53 - Therapie 54
3.3.1 Zwang, Ritual, Stereotypie und Tic als repetitives
Verhalten - ein Überblick 54
3.4 Die ängstliche Antwort 56
Begegnung 56 - Symptome 58 - Geschichte und Verlauf 59 -
Verstehen der Krankheitsdynamik 59 - Umgang 60 -
Eigene Gefühle 61 - Therapie 62
3.4.1 Angst- und Panikstörungen - ein Überblick 63
3.5 Die sexuelle Antwort 64
Begegnung 64 - Symptome 65 - Geschichte und Verlauf 66 -
Verstehen der Krankheitsdynamik 67 - Umgang 68 -
Eigene Gefühle 69 - Therapie 70
3.5.1 Sexuelle Funktionsstörungen, Störungen der
Geschlechtsidentität und Paraphilien - ein Überblick .... 71
3.6 Flucht in die Aktivität oder die agierende Antwort 72
Begegnung 72 - Symptome 73 - Geschichte und Verlauf 74 -
Verstehen der Krankheitsdynamik 75 - Umgang 76 -
Eigene Gefühle 77 - Therapie 77
3.6.1 Konversionsneurosen und „frühe Persönlichkeits¬
störungen (mit Borderline-Syndrom) - ein Überblick 78
3.7 Die Suche nach Ersatz oder die süchtige Antwort 79
Begegnung 79 - Symptome 81 - Geschichte und Verlauf 82 -
Verstehen der Krankheitsdynamik 83 - Umgang 83 -
Eigene Gefühle 84 - Therapie 85
3.7.1 Abhängigkeit und Sucht - ein Überblick 86
6
3.8 Die depressive Antwort und Körperbeschwerden
als Depression 87
Begegnung 87 - Symptome 92 - Geschichte und Verlauf 94 -
Verstehen der Krankheitsdynamik 95 - Umgang 97 -
Eigene Gefühle 98 - Therapie 98
3.8.1 Depression im Alter mit Somatisierung - ein Überblick 101
3.9 Die wahnhafte Antwort 103
Begegnung 103 - Symptome 105 - Geschichte und
Verlauf 106 - Verstehen der Krankheitsdynamik 106 -
Umgang 108 - Eigene Gefühle 108 - Therapie 109
3.9.1 Schizophrenie und Wahnerkrankungen - ein Überblick 110
3.10 Der regressive Rückzug in die Vergangenheit als Antwort 111
Begegnung 111 - Symptome 112 - Geschichte und
Verlauf 113 - Verstehen der Krankheitsdynamik 113 -
Umgang 114 - Eigene Gefühle 115 - Therapie 115
3.10.1 Regression - ein Überblick 116
3.11 Demenz - Verlust und Antwort zugleich 116
Begegnung 116 - Symptome 117 - Geschichte und
Verlauf 118 - Verstehen der Krankheitsdynamik 118 —
Umgang 119 - Eigene Gefühle 120 - Therapie 120
3.11.1 Hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) -
ein Überblick 122
3.12 Psychosomatik im Alter oder die Antwort mit
körperlichen Symptomen 124
Begegnung 124 - Symptome 126 - Geschichte und
Verlauf 126 - Verstehen der Krankheitsdynamik 127 -
Umgang 127 - Eigene Gefühle 128 - Therapie 128
3.12.1 Psychosomatische Grundbegriffe - ein Überblick 129
3.13 Die verweigernde Antwort und die Krankheit zum Tode 130
Begegnung 130 - Symptome 133 - Geschichte und
Verlauf 134 - Verstehen der Krankheitsdynamik 134 -
Umgang 135 - Eigene Gefühle 136 - Therapie 138
3.13.1 Sterbebegleitung und Suizidhandlungen - ein Überblick 138
4 Praxisfelder der Gerontopsychiatrie 140
l 4.1 Einleitung 140
¦a^4.2 Gerontopsychiatrie zwischen Altenhilfe und Medizin ... 141
4.3 Alte Menschen in der eigenen Wohnung 143
4.3.1 Allein Wohnen 143
7
4.3.2 Wohnen mit Angehörigen 144
4.3.3 Wohnen in der altengerechten Wohnung 146
4.3.4 Service-Wohnen (Betreutes Wohnen im Sinne
der Altenhilfe) 146
4.4 Gerontopsychiatrische Versorgung 147
4.4.1 Gerontopsychiatrische Versorgung im Vorfeld 147
Selbsthilfegruppen 147
Angehörigengruppen 151
4.4.2 Ambulante psychiatrische Behandlung 153
Hausarzt 153
Psychiater und Psychotherapeut 154
Psychiatrische Institutsambulanz 155
Memory Clinic und Gedächtnissprechstunde 156
Sozialpsychiatrischer Dienst 157
Psychosoziale Kontakt- und Beratungsstelle (PSKB) ... 158
Betreutes Wohnen (im Sinne der Eingliederungshilfe) ... 158
4.4.3 Teilstationäre psychiatrische Behandlung 159
Gerontopsychiatrische Tagesklinik (Tagesklinik
für Psychogeriatrie) 160
4.4.4 Vollstationäre Krankenhausbehandlung 161
Psychiatrische Konsiliarbetreuung im
y s Allgemeinkrankenhaus 162
Gerontopsychiatrie in der psychiatrischen Klinik 163
Assessment-Unit 171
Geriatrische Rehabilitation 172
4.4.5 Gerontopsychiatrisches Zentrum (GPZ) 173
4.5 Versorgungssystem der Altenhilfe 174
4.5.1 Vorfeld 174
Vereine 174
Altenclubs 175
Beratung 176
4.5.2 Ambulante Pflege und Betreuung 176
Sozialstationen und ambulante Pflegedienste 176
Gerontopsychiatrische Betreuung und ambulante
Ergotherapie 178
Übergangspflege 179
Sonstige ambulante Hilfen (z.B. Hausnotrufsystem) .... 179
8
4.5.3 Teilstationäre pflegerische Versorgung in der
Tagespflege oder Tagesstätte 180
4.5.4 Stationäre Versorgung in der Altenhilfe 183
Pflegeheim 184
Kurzzeitpflege 187
4.6 Finanzielle Regelungen 187
4.6.1 Pflegeversicherung 187
4.6.2 Bundessozialhilfegesetz (BSHG) 188
4.6.3 Krankenversicherung (SGB V) 189
4.6.4 Sonstiges 189
4.7 Rechtliche Regelungen 189
4.7.1 Geschäftsfähigkeit 189
4.7.2 Betreuung 190
4.7.3 Unterbringung 191
4.8 Aus-, Fort- und Weiterbildung 193
4.9 Versorgungssystem der Gerontopsychiatrie -
ein Überblick 193
5 Diagnostik in der Gerontopsychiatrie 195
5.1 Einleitung 195
5.2 Anamneseerhebung 195
5.3 Untersuchung des Körpers, apparative Untersuchung
und Labordiagnose 200
5.4 Psychopathologische, psychologische und
psychotherapeutische Befunde 201
5.5 Psychotherapeutische Diagnostik 206
5.6 Soziale Diagnostik - Beurteilung der sozialen Situation 206
5.7 Pflegediagnose 207
5.8 Assessment 209
5.9 Gerontopsychiatrische Diagnostik - ein Überblick 214
i
6 Umgang, Pflege und Therapie in der
Gerontopsychiatrie 215
6.1 Einleitung 215
6.2 Pflege, Soziotherapie und Validation 216
6.2.1 Umgang mit Weglaufpatienten, ein Beispiel 220
9
6.3 Körperliche Zuwendung und physikalische Therapie ... 222
6.4 Sozialtraining und Orientierung in der sozialen Umwelt 225
6.4.1 Stationsgruppe oder Morgenrunde 225
6.4.2 Realitätsorientierungstraining (ROT) 226
6.4.3 Belastungsurlaub 229
6.5 Freizeitaktivitäten 229
6.5.1 Ausflüge 229
6.5.2 Kegeln 230
6.5.3 Andere Freizeitaktivitäten 231
6.6 Therapeutische Gruppenarbeit 231
6.6.1 Kunsttherapie 231
6.6.2 Beschäftigungstherapie 234
6.6.3 Singen und Musiktherapie 235
6.6.4 Bewegungstherapie und Tanztee 237
6.6.5 Beispiel für eine integrierte therapeutische
Gruppenarbeit mit Dementen 239
6.7 Medikamentöse Therapie 241
6.7.1 Psychopharmaka 243
6.7.2 Schlafmittel 246
6.7.3 Medikamente zur Behandlung der Demenzerkrankung .. 247
6.7.4 Antiparkinson-Mittel 248
6.7.5 Herz-Kreislauf-Mittel 249
6.8 Schlafentzug und Lichttherapie zur
Depressionsbehandlung 249
6.9 Psychotherapie 251
6.9.1 Analytische Einzeltherapie 252
6.9.2 Analytisch orientierte Gruppentherapie 256
6.9.3 Stationäre Verhaltenstherapie mit depressiven
älteren Menschen 260
6.9.4 Angehörigenarbeit und Familientherapie 262
6.10 Pflege, Umgang und Therapie - ein Überblick 264
7 Wichtige Adressen 268
Literatur 270
10
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| author | Kipp, Johannes 1942-2014 Jüngling, Gerd |
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