Somatisierungsstörung und Hypochondrie:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe, Verl. für Psychologie
1998
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|---|---|
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1.1 Bezeichnung 1
1.2 Definitionskriterien nach ICD-10 5
1.3 Differentialdiagnose 7
1.4 Epidemiologische Daten 14
1.4.1 Geschlechtsverteilung 16
1.4.2 Soziodemographische Merkmale 16
1.4.3 Häufigkeit im medizinischen Versorgungssystem 17
1.4.4 Transkulturelle Besonderheiten 17
1.5 Verlauf und Prognose 18
1.6 Komorbidität 19
1.6.1 Empirische Befunde zur Komorbidität (Achse I) 19
1.6.2 Komorbidität mit Persönlichkeitsstörungen (Achse II) ... 20
1.6.3 Komorbidität und Verlaufsprognose 21
1.7 Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen .... 22
Strukturierte und standardisierte Interviews 24
Checklisten 25
Screening für Somatoforme Störungen (SOMS) 26
Whiteley-Index (WI) 26
Fragebogen zu Körper und Gesundheit (FKG) 27
2 Störungstheorien und -modeile 28
2.1 Risikofaktoren 29
2.2 Bedingungsmodell somatoformer Störungen 34
3 Diagnostik und Indikation 38
3.1 Hinweise zur Diagnostik 38
3.2 Hinweise zur Indikation 40
4 Behandlung 41
4.1 Darstellung der Therapiemethode 41
4.1.1 Behandlungsanlaß und Klärung
der Rahmenbedingungen 41
4.1.2 Diagnostik und Anamneseerhebung 42
4.1.3 Erfahrungen mit Vorbehandlungen
und Entwicklung von Krankheitsmodellen 44
4.1.4 Exploration der Lebenseinschränkung durch die
Beschwerden sowie von Bewältigungsversuchen 46
4.1.5 Klärung weiterer Rahmenbedingungen 47
4.1.6 Informationen zur Verhaltens-und Bedingungsanalyse ... 48
V
4.1.7 Definition von Zielen und Aufbau
von Veränderungsmotivation 50
4.1.8 Umattribution von einem organmedizinischen
zu einem psychophysiologischen Störungsmodell 52
4.1.9 Der Einsatz von Entspannungsverfahren
und weiteren Coping-Strategien 58
4.1.10 Bedürfnis nach Rückversicherung 59
4.1.11 Erarbeitung eines realistischen Gesundheitsbegriffs .... 61
4.1.12 Reduktion von Kontrollverhaltensweisen 61
4.1.13 Abbau von Schon verhalten 63
4.1.14 Weiterer Abbau von Vermeidungsstrategien 64
4.1.15 Kognitive Therapie der hypochondrischen Ängste 64
4.1.16 Emotionstraining und Konkordanztherapie 67
4.1.17 Training sozialer Kompetenz und Kommunikationsübungen 67
4.1.18 Maßnahmen zur Streßreduktion 68
4.1.19 Verbesserung des körperlichen
und subjektiven Wohlbefindens 68
4.1.20 Berufliche Reintegration 69
4.1.21 Maßnahmen zur Rückfallprophylaxe 69
4.2 Wirkungsweise der Methoden 70
4.3 Effektivität und Prognose 73
4.4 Varianten der Methode und Kombinationsmöglichkeiten . . 75
4.4.1 Somatisierung bei Kindern 75
4.4.2 Behandlung bei Vorliegen
mehrerer psychischer Störungen 76
4.4.3 Der Einsatz von Psychopharmaka 77
4.5 Probleme bei der Therapiedurchführung 78
5 Ausblick 80
6 Weiterführende Literatur 81
7 Literatur 81
8 Anhang 85
Beispiel für ein Bedingungsmodell 85
Schaubild zur Veranschaulichung der Funktion
von Schon- und Vermeidungsverhalten 86
Übersicht über einige mögliche therapeutische Ansätze ... 86
Eine kleine Hilfestellung für Ärzte 87
Was tun bei Problemen in der Therapie? 87
Bestellung des Fragebogens SOMS 88
Karte: Kurzanleitung für die Exploration
VI
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