Die Bedeutung belastender Lebensereignisse für die Rezidivauslösung bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn: eine Längsschnittstudie
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| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main ; Bern ; New York ; Paris
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1991
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| adam_text | Titel: Die Bedeutung belastender Lebensereignisse für die Rezidivauslösung bei Colitis ulcerosa und Morbu
Autor: Wietersheim, Jörn von
Jahr: 1991
7 Inhaltsverzeichnis Vorwort..................................................................................................5 1. Einleitung..............................................................................................11 2. Theoretischer Teil - Literaturüberblick..............................................13 2.1 Somatische Aspekte von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn............13 2.1.1 Krankheitsbild..................................................................................13 2.1.2 Die Bestimmung der Krankheitsaktivität..........................................14 2.2 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen und Psychosomatik.......16 2.2.1 Zur Psychosomatik der Colitis ulcerosa...........................................16 2.2.2 Testpsychologische Ergebnisse bei Colitis-ulcerosa-Patienten.......17 2.2.3 Zur Psychosomatik des Morbus Crohn.............................................19 2.2.4 Testpsychologische Ergebnisse bei Morbus-Crohn-Patlenten.........19 2.2.5 Neuere Ergebnisse und Forschungsempfehiungen zur Psychosomatik von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.............................21 2.2.6 Untersuchungen zur Alexithymiehypothese.....................................22 2.2.7 Systemische Ansätze.........................................................................24 2.3 Krankheits- und Rezidivauslösung.....................................................26 2.4 Life-Event-Theorie..............................................................................30 2.5 Life-Events und Moderatorvariablen..................................................34 2.6 Methodische Probleme der Life-Event-Forschung..............................37 Exkurs: Zur Gewichtung von Lebensereignissen durch LCU-Werte..40 2.7 Life-Event-Untersuchungen bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen......................................................42 2.8 Zusammenfassung des
Literaturüberblicks.........................................46 3. Eigene Fragestellungen und Hypothesen.............................................49 4. Methode.................................................................................................57 4.1 Untersuchungsinstrumente.................................................................57 4.1.1 Life-Event-Skala...............................................................................57 4.1.2 Konstruktion eines Fragebogens zur Erfassung der weiteren rezidivauslösenden Merkmale...........................................................58 4.1.3 Aggressivität und Depressivität......................................................61 4.1.4 Bestimmung der Krankheitsaktivität................................................62 4.2 Datenerhebung und Versuchsplan........... 63 4.3 Untersuchungsstichproben.................................................................65 4.4 Statistische Verfahren........................................................................67 5. Ergebnisse............................................................................................71 5.1 Darstellung der Krankheitsverläufe über die Meßzeitpunkte............71 5.2 Vergleich der Persönlichkeitsmerkmale von Morbus-Crohn- und Colitis-ulcerosa-Patienten Im Krankheitsschub mit denen der Kontrollgruppe....................................................................................74 5.3 Rezidlvauslösende Faktoren................................................................75 5.3.1 Interindividuelle Zusammenhänge zwischen Krankheitsaktivität und auslösenden Merkmalen (Querschnlttsverglelche)....................75 5.3.1.1 Vergleich der rezidivauslösenden Merkmale von Colitis- ulcerosa- und Morbus-Crohn-Patlenten im Krankheitsschub mit denen der Kontrollgruppe......................................................75
8 5.3.1.2 Vergleich von Patienten Im Krankheitsschub mit Patienten in der Remission............................................................................76 5.3.1.3 Vergleich von Patienten mit angestiegener Krankheitsaktivität mit Patienten, bei denen die Krankheitsaktivität gleich blieb oder sank..........................................................;.......^9 5.3.2 Intraindividuelle Zusammenhänge zwischen Krankheitsaktivität und auslösenden Merkmalen (Längsschnittuntersuchung)..............82 5.3.2.1 Zusammenhänge ohne Zeitverschiebung........................................82 5.3.2.2 Zusammenhänge mit Zeitverschiebung...........................................87 5.3.3 Statistische Kennwerte der Verlaufs- und Persönlichkeitsvariablen...................................................................90 5.3.4 Interindividuelle Zusammenhänge zwischen Auslösern, Persönlichkeitsvariablen und der Veränderung der Krankheitsaktivität...........................................................................95 5.3.4.1 Zusammenhänge zwischen LCU-Werten, Persönlichkeitsvariablen und der Veränderung der Krankheitsaktivität............97 5.3.4.2 Zusammenhänge zwischen Überforderungsgefühlen, Persönlichkeitsvariablen und der Veränderung der Krankheitsaktivität......................................................................100 5.3.4.3 Zusammenhänge zwischen Trennungsängsten, Persönlichkeitsvariablen und der Veränderung der Krankheitsaktivität......................................................................103 5.3.4.4 Zusammenhänge zwischen dem Gefühl, im Streit zwischen den Parteien zu stehen, Persönlichkeitsvariablen und der Veränderung der Krankheitsaktivität.........................................105 5.3.5 Die Veränderung der Krankheitsaktivität In Abhängigkeit von mehreren auslösenden Variablen und den Persönlichkeitsmerkmalen Aggressivität und
Depressivität..................................107 5.4 Exkurs: Analyse der Drop-outs........................................................108 5.5 Exkurs: Vergleich von Morbus-Crohn- und Colitis-ulcerosa- Patienten...........................................................................................109 6. Diskussion...........................................................................................113 6.1 Vergleiche zwischen Morbus-Crohn-, Colitis-ulcerosa- und Kontrollgruppe..................................................................................113 6.1.1 Persönlichkeit.................................................................................113 6.1.2 Rezidivauslösende Merkmale...........................................................114 6.2 Vergleiche zwischen Patienten mit unterschiedlicher Krankheitsaktivität............................................................................117 6.3 Krankheitsverläufe............................................................................118 6.4 Intraindividuelle Zusammenhänge zwischen Krankheitsaktivität, auslösenden und Persönlichkeitsvariablen.......................................119 6.5 Mehrdimensionalen Zusammenhänge zwischen der Veränderung der Krankheitsaktivität, den auslösenden und den Persönlichkeitsvariablen...................................................................121 6.5.1 Konfigurationsfrequenzanalysen.....................................................121 6.5.2 Ergebnisse der multiplen Regressionen.........................................123 6.6 Unterschiede zwischen Crohn- und Colitlspatlenten.......................123 6.7 Bedeutung der Ergebnisse für die Life-Event-Forschung..............125 6.8 Bedeutung der Ergebnisse für die Rezidivauslösung bel Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.............................................................126 6.9 Diskussion des
Designs.....................................................................128 6.10 Überlegungen zur Repräsentativität der Ergebnisse.....................130
9 6.11 Zusammenfassung der Diskussion und Ausblick auf weitere Forschung.......................................................................................131 7. Zusammenfassung ................................................................................133 Literaturverzeichnis ................................................................................135 Anhang Fragebogen zur Erfassung der Krankheitsaktivität...............................A1 Live-Event-Fragebogen............................................................................A2 Auslöserfragebogen (TÜS).......................................................................A5 Übersicht der Tabellen der Konfigurationsfrequenzanalysen.................A8 Tabellen der Konfigurationsfrequenzanalysen.........................................A9
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| series | Europäische Hochschulschriften |
| series2 | Europäische Hochschulschriften : Reihe 6, Psychologie |
| spellingShingle | Wietersheim, Jörn von 1956- Die Bedeutung belastender Lebensereignisse für die Rezidivauslösung bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn eine Längsschnittstudie Europäische Hochschulschriften Psychische Belastung (DE-588)4176184-4 gnd Lebensereignis (DE-588)4135020-0 gnd Colitis ulcerosa (DE-588)4070065-3 gnd Crohn-Krankheit (DE-588)4026539-0 gnd Rezidiv (DE-588)4130100-6 gnd |
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