Ich und Milieu: Theorie und Praxis der Milieutherapie
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Göttingen
Vandenhoeck & Ruprecht
1979
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| adam_text | Titel: Ich und Milieu
Autor: Cumming, John
Jahr: 1979
Inhalt Vorwort zur deutschen Ausgabe ......................... V Vorwort von Alfred H.Stanton........................... IX Vorwort.............................................. XE Einführung: Grundlagen und Anliegen dieses Buches ....... 1 I. DAS ICH 1. Das Ich in der Umwelt - Einige brauchbare Konzepte.... 9 Hartmanns Konzept einer konfliktfreien Sphäre des Ichs 10 Eriksons Konzept der Ich-Identität.................... 15 Meads Konzept des generalisierten Anderen ........... 16 Parsons Sozialisationskonzept........................ 17 Lew ins Wachstumskonzept........................... 19 Federns Konzept des Ich-Gefühls ..................... 20 Zusammenfassung der ausgewählten Konzepte.......... 23 2. Ich-Organisation ............. 24 Ich-Einheiten ........................ 24 Organisation von Einheiten........................... 25 Reaktionen auf Veränderung und Anpassung............ 27 Affektive Reaktionen ................................ 30 Auswahl und Hierarchisierung von Ich-Einheiten........ 32 Ich-Fähigkeit....................................... 33 3. Ich-Wachstum durch Krisenbewältigung................ 35 Ortswechsel (migration) oder Veränderung der Umgebung ............................................... 36 Kummer und persönlicher Verlust.................... 38 Unglücksfälle....................................... 40 Übergangsstadien................................... 40 4. Die allgemeinen Charakteristika der Patienten und des Milieus ............................................ 45 a) Die Charakteristika der Patienten.................. 45 Zu wenig Ich-Einheiten als eine primäre Unzulänglichkeit der Ich-Entwicklung.......................... 47 Unzureichende DEferenzierung und Erregungsausbrei- tung als primäre Unzulänglichkeit der Ich-Entwick- lung ............................................ 50
- XIV - Mangelndes Einordnungsvermögen als eine primäre Schwäche der Ich-Fähigkeit ....................... 51 Akute Desorganisation des Ichs .................... 53 b) Die Merkmale des Milieus......................... 54 II. DIE STRUKTUR DES MILIEUS Einführung......................................... 63 5. Die äußere Umgebung................................ 67 Die äußere Umgebung, soziale Ziele und Wertvorstellungen ............................................. 67 Allgemeine Orientierung und die äußere Gestaltung der Umgebung.......................................... 70 Die äußere Umgebung und spezifische Orientierungshilfen ............................................. 71 Die äußere Umgebung als Beitrag zur Sozialstruktur .... 75 Die äußere Umwelt und die Lösung von Problemen...... 78 6. Autorität und Kontrolle .............................. 82 Drei Formen der Autorität........................... 83 Die Zuordnung von Entscheidungsbefugnis.............. 84 Abweichungen
in der Autoritätsstruktur................ 97 Ich-Restitution und Autorität ......................... 105 7. Rollen und Rollenbeziehungen......................... 107 Der ärztliche Direktor und sein Vorstand.............. 108 Die Ärzte im therapeutischen Milieu............. 111 Die Schwester in der Psychiatrie............ 114 Die unmittelbare therapeutische Rolle - Helfer, Pfleger, Schwester ......................................... 123 Die Patienten....................................... 125 Die Hilfskräfte ..................................... 128 Rolleribeziehungen .................................. 130 Die Aufgabe des Problemlösens ...................... 131 8. Die Kultur des therapeutischen Milieus................ 134 Psychisches Kranksein und Laienöffentlichkeit ......... 134 Die Krankenhauskultur .............................. 138 Die Stationskultur und ihre Normen................... 141 Kultur, Normen und Ich-Wachstum ................... 144 9. Kommunikation.....................................
146 Kommunikationsebenen.............................. 146 Probleme alltäglicher Kommunikation................. 149 Kommunikation mit Patienten ........................ 153 Problemlösung und Ich-Restitution.......... 156
- XV - III. DAS ICH IM MILIEU Einführung......................................... 161 10. Die Behandlung akuter Ich-Schäden................... 163 Ausscheiden aus dem Gemeinwesen .................. 163 Der Eintritt ins Krankenhaus ........................ 166 Das Milieu in Aktion................................ 172 Krisenintervention (Trouble Shooting) ................. 176 Das Prinzip der Durchlässigkeit (Interpenetration)..... 179 Die Entlassung .................................... 181 Alternative Methoden zur Behandlung akuter Erkrankungen ............................................... 183 11. Arbeit ........................ .................... 185 Die Bedeutung der Arbeit für die Integrität des Ichs .... 185 Arbeit und soziale Kompetenz........................ 186 Die Vorbereitung desozialisierter Patienten auf die Arbeit............................................. 188 Netherne Hospital - ein Modellprogramm ............. 194 12. Das Gemeinwesen.................................. 198 Therapeutische Maßnahmen ......................... 199 Die Familie........................................ 202 Gemeinwesen und öffentliches Milieu................. 210 13. Offene Fragen ..................................... 216 Theorie .......................................... 216 Probleme der Evaluierung .......................... 218 Ethische Überlegungen ............................. 219 Literatur ............................................. 223 Namenregister........................................ 232 Sachregister ........................................... 235
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