Arbeitsbuch Geburtshilfe: Mit Hinweisindex zum Gegenstandskatalog. Mit 28 Tab.
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| Sprache: | Deutsch |
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München
Urban & Schwarzenberg
1981
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| adam_text | Arbeitsbuch
Geburtshilfe
Claus Goecke
Mit 162 Abbildungen und 28 Tabellen
Urban amp; Schwarzenberg
München-Wien-Baltimore 1981
Inhalt
Vorwort V
A Propädeutische Vorbemerkungen 1
1 Anatomische und topographische Grundlagen 1
1 1 Knöchernes Becken 1
111 Beckenformen 1
112 Beckenmaße 2
1 2 Äußeres Genitale 5
1 3 Inneres Genitale 6
131 Vagina 6
132 Uterus 7
133 Tuben 8
134 Ovarien 8
1 4 Beckenboden und Haltegewebe der Genitalorgane 9
1 5 Lage des Uterus 11
1 6 Nachbarorgane 12
161 Harnorgane 12
162 Rektum-Sigmoid 12
1 7 Blutversorgung 13
171 Arterien 13
172 Venen 14
1 8 Lymphabfluß 15
1 9 Nervenversorgung 15
2 Regelung der Fortpflanzungsfunktionen 17
2 1 Hormone 17
211 Biogenese — Sekretion — Stoffwechsel der Hormone 17
212 Endokrine Regulation 18
213 Hormonale Wirkungen 20
214 Äußere Einflüsse auf die Fortpflanzungsfunktion 22
2 2 Ovulatorischer Zyklus 22
221 Hormonaler Zyklus 22
222 Zyklische, morphologische und funktionelle Veränderungen 22
223 Diagnostik der Zyklusphasen und Ovulation ■ 23
,224 Menstruation 25
2 3 Fortpflanzung 26
231 Voraussetzung - Kohabitation 26
232 Befruchtung 26
233 Nidation 28
B Schwangerschaft 29
3 Normale und gestörte Fruchtentwicklung 29
3 1 Normale Entwicklung 29
3 2 Störungen der Entwicklung 31
321 Häufigkeit und Ursachen von Entwicklungsstörungen 31
322 Pränatale Diagnose von Entwicklungsstörungen Genetische Beratung 33
323 Gametopathien - Blastopathien 35
VII
Inhalt
324 Embryopathien 38
325 Fetalkrankheiten 40
326 Entwieklungsstörungen des weiblichen Genitales 41
327 Fehlgeburt 43
328 Ektopische Schwangerschaft - 46
4 Normale und gestörte Plazentaentwicklung 48
4 1 Normale Entwicklung 48
411 Morphogenese 48
412 Physiologie 48
4 2 Störungen der Plazentaentwicklung und der ausgebildeten Plazenta 53
421 Anlagestörungen (Trophoblaststörungen) 53
422 Formveränderungen 54
423 Zirkulationsstörungen und regressive Veränderungen 54
424 Plazentainsuffizienz 55
5 Fruchtwasser, Eihäute 61
6 Anpassung des mütterlichen Organismus an die Schwangerschaft 62
6 1 Herz- und Kreislauffunktion 62
6 2 Lungenfunktion 63
6 3 Nierenfunktion und ableitende Harnwege 63
6 4 Blutchemische Veränderungen 64
6 5 Stoffwechsel 65
651 Wasserhaushalt 65
652 Elektrolyte 66
653 Eiweißstoffwechsel 66
654 Kohlenhydratstoffwechsel 67
655 Fettstoffwechsel 67
6 6 Allgemeine Veränderungen 67
6 7 Psyche 68
6 8 Genitalorgane 68
681 Vagina 68
682 Uterus 68
7 Schwangerschaftsstörungen 70
7 1 Störungen der Anpassungsvorgänge 70
711 Fluor 70
712 Varizen, Hämorrhoiden 70
713 Anämie 70
714 Rückenschmerzen 71
715 Ünterleibsschmerzen 71
716 Sodbrennen 72
717 Emesis 72
718 Psychogenbedingte Störungen 72
7 2 Risikofaktoren , 72
721 Alter 72
722 Parität 73
723 Adipositas 73
724 Abweichungen von der regelhaften Tragzeit 73
7 3 Schwangerschaftsbedingte Erkrankungen 74
731 Frühgestosen 74
732 EPH-Gestose (Spätgestose) 75
733 Blutgruppeninkompatibilität 85
734 Blutungen 88
7 4 Erkrankungen in der Schwangerschaft 91
741 Herzerkrankungen Kreislauferkrankungen 92
VIII
Inhalt
742 Lungenerkrankungen 93
743 Lebererkrankungen - Ikterus 93
744 Erkrankungen der Nieren und Harnwege 94
745 Gastrointestinale Erkrankungen 96
746 Bluterkrankungen — Anämie 97
747 Infektionskrankheiten 97
748 Diabetes mellitus ; 98
7 5 Mehrlingsschwangerschaft 101
8 Betreuung der Schwangeren 104
8 1 Feststellung der Schwangerschaft 104
811 Schwangerschaftszeichen 104
812 Untersuchungsbefunde 104
813 Errechnung des Entbindungstermins • 104
8 2 Ärztliche Untersuchung 105
821 Anamnese 105
822 Untersuchung der Schwangeren 106
823 Klinisch-chemische Untersuchungen 108
8 3 Ärztliche Beratung 109
831 Sozialökonomische Bezüge 109
832 Mutterschutzgesetze Berufstätigkeit 109
833 Ernährung HO
834 Hygienische Empfehlungen 110
835 Sport Reisen HO
836 Impfungen Hl
837 Pharmaka Strahlenschutz 111^
838 Mütterschafts-Richtlinien 112
8 4 Vorbereitung auf die Geburt 119
841 Aufklärung über Schwangerschaftsablauf und Geburtsvorgang 119
842 Physische Vorbereitung 119
843 Vorbereitung der Klinikentbindung 121
8 5 Betreuung der Risikoschwangerschaft 122“
851 Überwachungsmethoden 125
852 Indikationen zur präpartalen Klinikbetreuung 125
8 6 Notfälle in der Schwangerschaft 125
861 Blutungen 125
862 Schockzustände 126
863 Krampfanfälle 128
864 Vorzeitiger Blasensprung 128
8 7 Mütterliche und kindliche Letalität 129
871 Mütterliche Letalität 129
872 Kindliche Letalität 130
873 Kindliche Morbidität 131
C Geburt 133
9 Geburtsablauf 133
9 1 Wehenphysiologie 133
911 Hypothesen des Geburtsbeginns 133
912 Normaler Wehenverlauf 134
913 Regelwirdriger Wehenablauf 137
9 2 Geburtsmechanismus 138
921 Grundlagen 138
922 Geburt aus vorderer Hinterhauptslage 139
923 Regelwidrige Geburtsmechanismen 140
9 3 Geburtsverlauf 142
Inhalt
931 ■ Eröffnungsperiode Blasensprung 142
932 Austreibungsperiode 143
933 Nachgeburtsperiode 143
10 Leitung und Überwachung der Geburt 144
10 1 Betreuung der Gebärenden 144
10 1 1 Vorbereitung 144
10 1 2 Lagerung 144
10 1 3 Psychologische Führung 145
10 1 4 Geburtserleichterung 145
10 2 Kontrolle des Geburtsfortschritts 147
10 2 1 Untersuchungen 147
10 2 2 Wehenregistrierung : 147
10 3 Überwachung des Kindes 149
10 3 1 Kontrolle der kindlichen Herztöne Kardiotokographie 149
10 3 2 Fruchtwasserbeschaffenheit 149
10 3 3 Blutgasanalyse 150
10 4 Leitung der Austreibungsperiode 150
10 4 1 Geburtshilfliche Maßnahmen 150
10 4 2 Psychologische Führung 153
10 5 Leitung der Nachgeburtsperiode 153
10 5;l Plazentalösung 153
10 5 2 Überwachung der Postplazentarperiode 154
10 5 3 Versorgung von Verletzungen • 154
10 6 Versorgung des gesunden Neugeborenen 155
10 6 1 Beurteilung der Lebensfrische 155
10 6 2 Erstversorgung : 155
10 6 3 Erstuntersuchung 156
11 Risikogeburt 157
11 1 Schwangerschaftsbedingte Risikofaktoren 157
11 2 Mißverhältnis zwischen mütterlichem Becken und kindlichem Kopf 157
11 2 1 Enges Becken Beckenanomalien 157
11 2 2 Großes Kind 159
11 3 Einstellungsanomalien 159
11 3 1 Hoher Gradstand ; , 159
11 3 2 Scheitelbeineinstellungen (Asynklitismus) 159
11 3 3 Roederersche Einstellung 160
11 4 Haltungsanomalien •■ 160
11 4 1 Vorderhaupthaltung 161
11 4 2 Stirnhaltung 161
11 4 3 Gesichtshaltung 1 161
11 5 Drehungsanomalien 161
11 5 1 Tiefer Querstand 161
11 5 2 Hintere Hinterhauptlage 162
11 5 3 Innere und äußere Überdrehung 162
11 6 Lageanomalien 162
11 6 1 Beckenendlage 162
11 6 2 Querlage 167
11 7 Geburt von Mehrlingen 168
11 8 Geburtskomplikationen durch Geschwülste, Fehlbildungen und vorausge-
gangene Operation am Uterus 169
11 8 1 Komplikationen durch Myome und Ovarialtumoren 169
11 8 2 Komplikationen durch Fehlbildungen 170
11 8 3 Komplikationen nach vorausgegangenen Operationen 170
11 9 Protrahierte Geburt 170
11 10 Hydramnion 171
X
Inhalt
11 11 Komplikationen durch Blasensprung 172
11 12 Nabelschnurkomplikationen 172
11 13 Frühgeburt 173
11 14 Spätgeburt Übertragung 175
11 15 Intrauteriner Fruchttod 176
11 16 Blutungen unter der Geburt 177
11 16 1 Placenta praevia 177
11 16 2 Vorzeitige Plazentalösung 178
11 16 3 Uterusruptur 178
11 17 Komplikationen in der Nachgeburtsperiode 179
11 17 1 Verzögerte Plazentalösung ; 179
11 17 2 Uterusatonie 180
11 17 3 Verstärkte Blutungen 180
11 18 Geburts Verletzungen 182
12 Geburtshilfliche Notfälle 183
12 1 Blutungen 183
12 1 1 Vorzeitige Plazentalösung ; 183
12 1 2 Placenta praevia 183
12 1 3 Uterusruptur 183
12 1 4 Uterusatonie 183
12 1 5 Verletzungsblutungen 183
12 1 6 Koagulopathie 183
12 2 Geburtshilflicher Schock 184
12 2 1 Hämodynamisch bedingter Schock 184
12 2 2 Toxisch bedingter Schock (Endotoxinschock) 185
12 2 3 Hämorrhagischer Schock (Blutungsschock) 185
12 3 Fruchtwasserembolie 185
12 4 Krampfanfälle 186
12 5 Akute Schmerzzustände 186
D Das Neugeborene 187
13 Das gesunde Neugeborene 187
13 1 Untersuchungen des Neugeborenen 187
13 1 1 Beurteilung der Lebensfrische und Reife 187
13 1 2 Vorsorgeuntersuchung 187
13 1 3 Versorgung 187
13 2 Adaptation 191
13 2 1 Herz und Kreislauf 191
13 2 2 Respiratiorische Funktionen 191
13 2 3 Blut 192
13 2 4 Neugeborenenikterus 192
13 2 5 Funktion der Leber und endokriner Organe 192
13 2 6 Immunität 193
13 2 7 Wärmeregulation ^ 193
13 2 8 Nahrungsaufnahme 194
13 2 9 Verdauung 194
14 Risikokind 195
14 1 Asphyxie (Anoxie Hypoxie) 195
14 1 1 Asphyxie unter der Geburt 197
14 1 2 Asphyxie post partum 197
14 2 Adaptationsstörungen 198
14 2 1 Respiratorisches Distress-Syndrom 198
14 2 2 Durstfieber Gewichtsverlust 199
Inhalt
14 2 3 Durchfall Obstipation
14 2 4 Erbrechen
14 2 5 Ikterus
14 2 6 Gerinnungsstörungen
14 3 Geburtsverletzungen :
14 4 In der Schwangerschaft erworbene Störungen
14 41- Blutgruppeninkompatibilität
14 4 2 Früh- und Mangelgeburt
14 4 3 Infektionen
14 4 4 Bildungsfehler und Fehlbildungen
14 4 5 Behandlung durch den Pädiater
14 4 6 Dringende Neugeborenenchirurgie
E Wochenbett
15 Wochenbettablauf
15 1 Rückbildungsvorgänge
15 2 Aufnahme neuer Funktionen und ihre Störungen
15 2 1 Zentralhypophysäres System und Ovarien
15 2 2 Mammae Laktation
15 3 Allgemeine Wochenpflege
15 4 Beratung im Wochenbett
16 Pathologie im Wochenbett
16 1 Verzögerte Uterusrückbildung Lochialverhaltung
16 2 Infektionen im Wochenbett
16 2 1 Endometritis puerperalis
16 2 2 Myometritis, Salpingitis, Peritonitits puerperalis
16 2 3 Sepsis puerperalis
16 2 4 Spezifische Infektionen
16 2 5 Infektionen von Dammwunden
16 2 6 Harnweginfekte im Wochenbett
16 2 7 Mastitits puerperalis
16 3 Blutungen im Wochenbett
16 4 Thrombotische und thromboembolische Komplikationen
16 4 1 Thrombose
16 4 2 Embolie
16 5 Symphysenläsion
16 6 Ileus im Wochenbett
16 7 Wochenbettpsychose
F Geburtshilfliche Operationen
17 Vakuumextraktion
18 Zangenextraktion
19 Schnittentbindung
Anlage 1: Mutterschutzgesetz
Anlage 2: Mutterpaß (Auszug)
Register
Hinweis-Index zum Gegenstandskatalog
XII
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