Nonverbaler und verbaler Gefühlsausdruck bei Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen: eine konzeptuelle und empirische Studie
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Freiburg
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| adam_text | Titel: Nonverbaler und verbaler Gefühlsausdruck bei Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen
Autor: Küchler, Thomas
Jahr: 1982
Seite 1. Einleitung 1 1.1 Gliederung der Arbeit 4 1.2 Projektbeschreibung 5 2. Nonverbale Kommunikation - Stand der Forschung 8 2.1 Einführung 2.2 Der strukturelle Ansatz 10 2.3 Orientierung an externen Variablen 11 2.4 Psychodynamische Orientierung 13 3. Nonverbale Kommunikation und Psychosomatik 20 3.1 Einige Überlegungen zum Verhältnis von nonverbaler Kommunikation und Unbewußtem 20 3.2 Psychosomatische Modelle und nonverbales Verhalten - Versuch einer Konzeptbildung 23 3.2.1 Konversion und Aktualneurose (FREUD) 24 3.2.2 Vegetative Neurose und spezifischer Konflikt (ALEXANDER) 25 3.2.3 SCHUR s Modell der De- und Re-Somatisierung 27 3.2.4 ENGEL und SCHMALE s psychoanalytische Theorie der psychosomatischen Erkrankung 28 3.2.5 Das Alexithymie-Konzept 30 4. Medizinische und psychosomatische Aspekte von Asthma bronchiale, Dyshidrose und funktionellen Herzbeschwerden 38 4.1 Asthma bronchiale - medizinische Aspekte 38 4.1.1 Epidemiologie und Vererbung 39 4.1.2 Untergliederung des Krankheitsbildes Asthma bronchiale 40 4.2 Psychosomatische Aspekte bei Asthma bronchiale 45 4.2.1 Persönlichkeitsuntersuchungen 46 4.2.2 Psychodynamik 47 4.3 Dyshidrose - medizinische Aspekte 49 4.3.1 Klinisches Erscheinungsbild 49 4.3.2 Histologie 51 4.3.3 Epidemiologie 51 4.3.4 Ätiologie 51
4.4 Dyshidrose - psychosomatische Aspekte 53 4.4.1 Psychodermatologie 53 4.4.2 Empirische Untersuchungen 57 4.5 Funktionelle Herzbeschwerden 58 4.5.1 Medizinische Aspekte - Klinisches Erscheinungsbild 60 4.5.2 Differentialdiagnose 61 4.5.3 Pathogenese 63 4.5.4 Epidemiologie 64 4.6 Psychosomatische Aspekte 64 4.6.1 Verhaltensauffälligkeiten 64 4.6.2 Persönlichkeitsuntersuchungen 65 4.6.3 Psychodynamik 66 4.6.4 Pharmakotherapie 67 4.6.5 Psychotherapeutische Verfahren 68 5. Empirischer Teil - Untersuchungsinstrumente 71 5.1 Theoretische Voraussetzungen 71 5.2 Methodische Entwicklung des Ratingbogens 73 5.3 Auswahl der Rater 7 5 5.4 Ablauf des Ratings 76 5.5 Sprachinhaltsanalyse mit Hilfe des Gottschalk-Gleser-Verfahrens 78 5.5.1 Beschreibung des Verfahrens 78 5.5.2 Objektivität, Reliabilität und Validität des Verfahrens 89 5.6 Bisherige Untersuchungen mit dem Gottschalk- Gleser-Verfahren an psychosomatischen Patienten 91 5.7 Hypothesen zum Gottschalk-Gleser-Verfahren 94 5.8 Datengewinnung 95 5.9 Stichprobenbeschreibung 98 6. Methodische Überprüfung des Ratings nonverbaler Gefühlsausdrücke 100 6.1 Überblick 100 6.1.1 Reliabilitätsprüfung bei einmaligem Rating 100 6.1.2 Retest 103 6.1.3 InterraterübereinStimmung pro Abschnitt 104 6.1.4 Interraterübereinstimmung bei den einzelnen Diagnosegruppen 104
6.1.5 Unterschiede zwischen den Ratergruppen 108 6.2 Ergebnisse des nonverbalen Ratings 110 6.2.1 Interkorrelationen und Faktorenanalyse 110 6.2.2 t-Test zwischen den Abschnitten 113 6.2.3 t-Test zwischen den Diagnosegruppen 115 6.2.4 Varianzanalyse mit den Variablen des nonverbalen Ratings 115 6.2.5 t^Test zwischen weniger und stärker allergischen Patienten mit Asthma bronchiale 120 6.2.6 Diskriminanzanalyse des nonverbalen Ratings 122 6.2.7 Korrelationen der nonverbalen Ratingvariablen mit den Variablen des FPI und Gießen-Tests 128 6.3 Ergebnisse der Untersuchung des verbalen Affektausdrucks mit Hilfe des Gottschalk- Gleser-Verfahrens 129 6.3.1 t-Test zwischen den Abschnitten 129 6.3.2 t-Test zwischen den Diagnosegruppen 131 6.3.3 Faktorenanalyse der Gottschalk-Gleser- Variablen 132 6.3.4 Vergleich mit anderen psychosomatischen Stichproben 136 6.3.5 Varianzanalyse 140 6.3.6 Diskriminanzanalyse 145 6.3.7 Korrelationen zwischen den Variablen des Gottschalk-Gleser-Ratings 145 6.3.8 Korrelationen der Variablen des Gottschalk- Gleser-Verfahrens mit den Skalen des FPI und des Gießen-Tests 153 6.3.9 t-Test zwischen allergischen und weniger allergischen Patienten der Diagnosegruppe Asthma bronchiale 153 6.4 Zusammenhänge zwischen nonverbalem Rating und Gottschalk-Gleser-Rating 1.55 6.4 1 Interkorrelationen zwischen den Variablen beider Verfahren 155 6.4.2 Faktorenanalyse mit den Variablen beider Verfahren 158 7. Zusammenfassung und Diskussion 160 Literaturverzeichnis 166 Anhang A: Tabellen 180 Anhang B: Interviewleitfaden, Sozialanamnese- 13 g bogen, Ratingbogen
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