Verfügbarkeit: Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Simons, Michael (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2022
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Klinische Psychologie und Psychotherapie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
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Umfang:	174 Seiten Diagramme
ISBN:	9783170384200

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adam_text	INHALT GELEITWORT ZUR BUCHREIHE ......................................................................... 5 1 ERSCHEINUNGSBILD, ENTWICKLUNGSPSYCHOPATHOLOGIE UND KLASSIFIKATION ................................................................................... 11 1.1 BEGRIFFLICHKEITEN UND DEFINITIONEN ............................................ 12 1.2 SYMPTOMATIK ................................................................................. 15 1.3 KLASSIFIKATION NACH ICD UND DSM ............................................ 17 1.4 DIE ZWANGSSPEKTRUMSTOERUNGEN ................................................. 19 1.5 ERSCHEINUNGSBILD IM ENTWICKLUNGSVERLAUF ................................ 21 1.6 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ......................................................... 21 2 EPIDEMIOLOGIE, VERLAUF UND FOLGEN ............................................. 23 2.1 PRAEVALENZ IN VERSCHIEDENEN ALTERSSTUFEN UND GESCHLECHTERVERTEILUNG ............................................................... 23 2.2 VERLAUF ........................................................................................... 24 2.3 PROGNOSE ........................................................................................ 25 2.4 SOZIALE UND FAMILIAERE FOLGEN ...................................................... 25 2.5 ZIELE UND BEHANDLUNGSERWARTUNGEN DER BETROFFENEN UND IHRER ELTERN ................................................................................... 26 2.6 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ......................................................... 27 3 KOMORBIDITAET UND DIFFERENZIALDIAGNOSTIK .................................. 28 3.1 NICHT-PATHOLOGISCHE RITUALE UND KLINISCH RELEVANTE RITUALE IN VERSCHIEDENEN ENTWICKLUNGSPHASEN ..................................... 29 3.2 PEDIATRIC ACUTE-ONSET NEUROPSYCHIATRIC SYNDROME (PANS) .. 30 3.3 TIC-STOERUNGEN ............................................................................... 31 3.4 ANGSTSTOERUNGEN ............................................................................ 31 3.5 DEPRESSION .................................................................................... 32 3.6 ANOREXIA NERVOSA .......................................................................... 33 3.7 AUTISMUS ....................................................................................... 33 3.8 PSYCHOSE ......................................................................................... 34 3.9 STOERUNG DES SOZIALVERHALTENS ...................................................... 34 3.10 KOMORBIDITAET IM ENTWICKLUNGSVERLAUF ....................................... 34 3.11 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ......................................................... 35 7 4 DIAGNOSTIK UND INDIKATIONSSTELLUNG ............................................ 36 4.1 ZIELE UND STRUKTUR DES DIAGNOSTISCHEN PROZESSES ..................... 37 4.2 ERSTGESPRAECH UND ANAMNESE ....................................................... 39 4.2.1 PSYCHOPATHOLOGISCHER BEFUND ........................................ 40 4.2.2 EIGENANAMNESE ................................................................. 40 4.2.3 FAMILIENANAMNESE ........................................................... 41 4.2.4 MAKROANALYSE ................................................................... 41 4.2.5 MIKROANALYSE ..................................................................... 42 4.3 DIAGNOSTIKINSTRUMENTE ............................................................... 43 4.3.1 ALLGEMEINE DIAGNOSTISCHE INTERVIEWS ............................ 44 4.3.2 SPEZIFISCHE INTERVIEWS ..................................................... 44 4.3.3 FRAGEBOEGEN ZUR SELBST UND FREMD BEURTEILUNG (KINDER UND JUGENDLICHE) .............................................. 45 4.3.4 FRAGEBOEGEN FUER ERWACHSENE UND JUGENDLICHE .............. 47 4.3.5 ZWANGS-TAGEBUCH ............................................................ 47 4.4 GESAMTBEURTEILUNG ....................................................................... 48 4.5 RUECKMELDUNG DER DIAGNOSTIKERGEBNISSE ................................... 48 4.6 BEHANDLUNGSSETTINGS UND INDIKATION .......................................... 49 4.7 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ......................................................... 50 5 STOERUNGSTHEORIEN UND ..................................................................... 51 5.1 NEUROBIOLOGISCHE ERKLAERUNGSMODELLE ........................................ 52 5.1.1 GENETISCHE STUDIEN .......................................................... 52 5.1.2 NEUROCHEMISCHE BEFUNDE .............................................. 52 5.1.3 NEUROSTRUKTURELLE UND -FUNKTIONELLE BEFUNDE .............. 53 5.1.4 NEUROPSYCHOLOGISCHE BEFUNDE ........................................ 53 5.1.5 BEWERTUNG UND ANWENDUNG NEUROBIOLOGISCHER MODELLE IN DER PSYCHOTHERAPIE ..................................... 54 5.2 PSYCHOLOGISCHE STOERUNGSMODELLE ............................................... 55 5.2.1 LERNTHEORIE ...................................................................... 56 5.2.2 DAS KOGNITIVE MODELL ..................................................... 57 5.2.3 DAS METAKOGNITIVE MODELL ............................................. 59 5.2.4 PSYCHODYNAMISCHE MODELLE ........................................... 65 5.2.5 FAMILIENDYNAMISCHE UND SYSTEMISCHE MODELLE ........... 66 5.3 ZUSAMMENFASSUNG UND BEWERTUNG DER MODELLE ...................... 68 5.4 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ......................................................... 69 6 PSYCHOTHERAPIE ................................................................................ 70 6.1 BEISPIELANTRAG FUER EINE JUGENDLICHE MIT EINER ZWANGSSTOERUNG ............................................................................ 73 6.2 BEHANDLUNGSOPTIONEN .................................................................. 77 6.3 THERAPIE UND BEZIEHUNGSGESTALTUNG .......................................... 78 6.4 THERAPIEZIELE UND BEHANDLUNGSPLANUNG ................................... 82 8 7 BEHANDLUNGSMODULE ........................................................................ 84 7.1 THERAPIEMODUL: BEHANDLUNGSAUFKLAERUNG, PSYCHOEDUKATION UND STOERUNGSMODELL .................................................................... 85 7.1.1 PSYCHOEDUKATION ............................................................. 85 7.1.2 ERARBEITEN EINES GEMEINSAMEN STOERUNGS UND VERAENDERUNGSMODELLS ...................................................... 87 7.2 THERAPIEMODUL: METAKOGNITIVER UMGANG MIT ZWANGSGEDANKEN ......................................................................... 90 7.2.1 LOSGELOESTE ACHTSAMKEIT PLUS AFFEKTBENENNUNG ........... 93 7.2.2 EXTERNALISIERENDE ROLLENSPIELE ...................................... 94 7.2.3 SCHUNKELN ZWISCHEN OBJEKT UND METAKOGNITIVEM MODUS .............................................................................. 96 7.2.4 EXPOSITION MIT REAKTIONSVERSCHREIBUNG ...................... 96 7.3 THERAPIEMODUL: METAKOGNITIVE UMSTRUKTURIERUNG DER UEBERZEUGUNGEN ZU DEN ZWANGSGEDANKEN ............................... 97 7.3.1 METAKOGNITIVE VERBALE BZW. SOKRATISCHE METHODEN ... 98 7.3.2 METAKOGNITIVE VERHALTENSEXPERIMENTE .......................... 103 7.3.3 ADAPTIVES KONTROLLIEREN ................................................. 104 7.4 THERAPIEMODUL: MODIFIKATION VON EINFACHEN KOGNITIONEN 105 7.4.1 UEBERBEWERTUNG VON GEFAHR UND INFLATIONAERE VERANTWORTLICHKEIT .......................................................... 106 7.4.2 UNSICHERHEITSINTOLERANZ .................................................. 107 7.4.3 PERFEKTIONISMUS ............................................................... 109 7.5 THERAPIEMODUL: EXPOSITION UND REAKTIONSVERHINDERUNG ........ 110 7.5.1 HINWEISE ZUR PRAKTISCHEN DURCHFUEHRUNG VON EXPOSITION UND REAKTIONSVERHINDERUNG ...................... 114 7.5.2 STEIGERUNG DES SCHWIERIGKEITSGRADES ............................ 115 7.5.3 DEESKALATION BEI HOCH ANGESPANNTEN KINDERN UND JUGENDLICHEN .................................................................... 116 7.5.4 SPEZIELLE HINWEISE ZU EINZELNEN ZWANGS-SUBTYPEN ... 117 7.5.5 EXTINKTIONSLERNEN UND INHIBITIONSTRAINING .................. 118 7.5.6 ALTERNATIVER EXPOSITIONSANSATZ: PSYCHOTHERAPIE MIT DEM INNEREN WACHHUND ............................................... 123 7.6 THERAPIEMODUL: METAKOGNITIVE UMSTRUKTURIERUNG DER UEBERZEUGUNGEN ZU DEN RITUALEN .............................................. 127 7.6.1 ANALYSIEREN VON VOR UND NACHTEILEN DER RITUALE .... 127 7.6.2 VERHALTENSEXPERIMENTE ................................................... 129 7.6.3 ADVOCATUS-DIABOLI-FRAGEN .............................................. 130 7.7 THERAPIEMODUL: FAMILIENORIENTIERTE INTERVENTIONEN ............... 130 7.7.1 FOERDERUNG DER ELTERLICHEN UNTERSTUETZUNG FUER DAS KIND ................................................................................. 131 7.7.2 REDUKTION DER FAMILIAEREN AKKOMMODATION ............... 132 7.7.3 FAMILIENORIENTIERTE INTERVENTION BEI KINDERN OHNE EIGENE VERAENDERUNGSMOTIVATION .................................... 135 7.8 THERAPIEMODUL: SYSTEMISCHE UND PSYCHODYNAMISCHE INTERVENTIONEN ............................................................................ 136 9 7.9 THERAPIEMODUL: BEENDIGUNG DER THERAPIE UND RUECKFALLPRAEVENTION ...................................................................... 137 7.10 THERAPIEMODUL: PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE ................................ 140 7.11 FLANKIERENDE MASSNAHMEN ........................................................... 141 7.12 MANUALE ZUR BEHANDLUNG VON ZWANGSSTOERUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN ........................................................ 141 7.13 SCHWIERIGE THERAPIESITUATIONEN .................................................. 142 7.13.1 MANGELNDE EINSICHT IN DIE UNSINNIGKEIT DER ZWAENGE (POOR INSIGHT) ............................................................... 142 7.13.2 PATIENTIN HAT EINWAENDE GEGEN EXPOSITION UND REAKTIONSVERHINDERUNG ................................................... 143 7.13.3 PATIENTEN HABITUIERT NICHT BEI EXPOSITION UND REAKTIONSVERHINDERUNG ................................................... 144 7.13.4 DIE ERP-UEBUNG ERWEIST SICH ALS ZU SCHWER ................. 144 7.13.5 DIE BEFUERCHTETE KONSEQUENZ TRITT TATSAECHLICH EIN ....... 145 7.13.6 PATIENTIN NEUTRALISIERT NACHTRAEGLICH ............................. 146 7.14 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ............................................................ 147 8 PSYCHOTHERAPIEFORSCHUNG .............................................................. 148 8.1 DIE VERSORGUNGSREALITAET ................................................................ 149 8.2 DEUTSCHE UND INTERNATIONALE LEITLINIEN ..................................... 149 8.3 WIRKSAMKEIT VON KOGNITIVER VERHALTENSTHERAPIE, PHARMAKOTHERAPIE UND DEREN KOMBINATION ........................... 150 8.4 PRAEDIKTOREN, MODERATOREN UND MEDIATOREN DER BEHANDLUNG 152 8.4.1 PRAEDIKTOREN ..................................................................... 152 8.4.2 MODERATOREN ................................................................... 153 8.4.3 MEDIATOREN ....................................................................... 153 8.5 WIE VIELE PATIENTINNEN SPRECHEN WIE SCHNELL UND IN WELCHEM AUSMASS AUF DIE BEHANDLUNG AN? ............................... 153 8.6 WELCHE INTERVENTIONEN DER KVT SIND WIRKSAM? ....................... 155 8.7 POTENZIELL SCHAEDLICHE UND INEFFEKTIVE INTERVENTIONEN .................. 157 8.8 UEBERPRUEFUNG DER LERNZIELE ........................................................ 158 9 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK .................................................. 159 LITERATUR ........................................................................................................ 162 STICHWORTVERZEICHNIS ................................................................................. 173 10 MichaelSimons Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter Zwangsstörungen betasten Kinder und Jugendliche in vieLfäLtiger Weise. Die Betroffenen werden beispielsweise von erschöpfenden und allgegenwärtigen Kontaminationsbefürchtungen, Zweifeln oder „unmoralischen Gedanken geplagt und versuchen, diese mittels zeitraubender Zwangsrituale in Schach zu halten. Ein normaler Alltag ist damit für viele der Betroffenen nicht mehr möglich und auch die Familien und das weitere soziale Umfeld stehen vor einer Vielzahlvon Herausforderungen und Problemen, die es in der Psychotherapie zu bewäÍtigen und lösen gilt. Dieses Buch beschreibtverschiedene Erklärungsmodelle, diagnos tische Methoden und insbesondere evidenzbasierte Behandlungs module sowie Strategien, diese in der Praxis umzusetzen. Ein Hauptaugenmerk wird dabei auf die Kognitive Verhaltenstherapie und das metakognitive Modell nach Wells gelegt. Damit, ergänzt um viele anschauliche Fallbeispiele, liegt ein fachlich fundierter und praxisorientierter Band zu Zwangsstörungen bei Kindern und Jugendlichen vor.
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