Alexithymie: eine Störung der Affektregulation: Konzepte, Klinik und Therapie
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Published: |
Bern
Hogrefe
2022
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adam_text | Inhaltsverzeichnis Vorwort zur zweiten Auflage Vorwort zur ersten Auflage 1 ....................................................................................... 13 .......................................................................................... 15 Einführung: Das Alexithymie-Konstrukt und seine psychometrische Erfassung Hans J. Grabe und Carl Eduard Scheidt 19 1.1 Beschreibung und Begriffsbestimmung ............................................................... 19 1.2 Operationaiisierung der Alexithymie 22 .................................................................... 1.3 Epidemiologieund Ätiologie der Alexithymie ......................................................... 24 1.4 Psychometrische Erfassung der Alexithymie ........................................................ 25 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 Fremdbeurteilungsverfahren ................................................................. Selbstbeurteilungsverfahren ................................................................. Projektive Testverfahren ......................................................................... Andere Instrumente mit einer Nähe zur Alexithymie.............................. 25 27 30 30 1.5 Fazit ...................................................................................................................... 30 ........................................................................................................................ 31 Die historische Entwicklung des Alexithymie-Konzepts - eine Kontroverse . . Hans J. Grabe 37 Literatur 2 Literatur 3
........................................................................................................................ Vom Affekt zum Gefühl zum Mitgefühl: entwicklungspsychologische und neurowissenschaftliche Aspekte der Alexithymie.................................... Matthias Franz und Ralf Schäfer 40 43 3.1 Einführung ............................................................................................................ 43 3.2 Die Bedeutung der Basisaffekte............................................................................ 46 3.3 Die Bedeutung der teilnehmenden Spiegelung für die Entwicklung emotionaler Kompetenzen ......................................................................... 52
8 Inhaltsverzeichnis 3.4 Das Gesicht als zentrales „Interface“ emotionalen Lernens................................. 56 3.5 Ausblick................................................................................................................ 58 Literatur 58 ................................................................................................... 4 Neurobiologie der Alşxithymie ............................................................................ HansJ. Grabe, Michael Rufer und Jan Terock 63 4.1 Einführung ............................................................................................................. 63 4.2 Neuroanatomische Konzepte................................................................................. 64 .......................................................... 66 4.4 Funktionelle Bildgebungsstudien .......................................................................... 66 4.5 Funktionelle Konnektivität .................................................................................... 68 Hirnstrukturelle Veränderungen beiAlexithymie................................................... 69 4.3 4.6 Strukturelle Befunde der MRT-Bildgebung 4.7 Fazit ....................................................................................................................... 70 Literatur ........................................................................................................................ 70 5 Ätiologische Aspekte - Psychophysiologie und Informationsverarbeitung ... Ralf Schäfer und Matthias Franz 75 5.1 Einführung
............................................................................................................. 75 5.2 Liegt bei alexithymen Menschen eine veränderte psychophysiologische Reagi bi lität vor? ........................................................................................... 5.3 5.4 76 Liegen bei alexithymen Menschen Konnektions֊ und Interaktionsstörungen von kortikalen Netzwerkstrukturen vor, die an der Wahrnehmung und Verarbeitung affektiver Informationen beteiligt sind? ........................................ Einführung in die EEG-Technik und Beispiele für EEG-Untersuchungen zur Alexithymie............................................................................................. 79 80 Empfinden und verarbeiten alexithyme Menschen Emotionen stärker, schwächer oder gar nicht, und welche Auswirkungen hat dies auf den sozialen Austausch? . 85 ...................................................................................................................... 89 ........................................................................................................................ 89 6 Genetik und Endokrinologie der Alexithymie ..................................................... Jan Terock undHansJ. Grabe 95 6.1 Einleitung............................................................................................................... 95 6.2 Familiarität und Genetik........................................................................................ 96 5.5 5.6 Fazit Literatur 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Familien-und
Zwillingsstudien............................................................... Kandidatengenstudien und Gen-Umwelt-Interaktionen ....................... Genomweite Assoziationsstudien (GWAS) ............................................. 96 98 103 6.3 Endokrinologie....................................................................................................... 103
Inhaltsverzeichnis 4» Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HHN-Achse) ........... Renin-Angiotensin-Aldosteron-System.................................................. Oxytocin .................................................................................................. Vitamin D.................................................................................................. 103 107 107 108 Fazit und Ausblick................................................................................................. 109 ........................................................................................................................ 110 7 Bindung und Alexithymie..................................................................................... Elisabeth Waller und Carl Eduard Scheidt 117 7.1 Se!bstbezug und interpersonelle Aspekte der Alexithymie 117 7.2 Die Bindungstheorie als theoretischer Referenzrahmen für das Verständnis der Alexithymie ........................................................................................... 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.4 Literatur ................................. 118 Die funktionale Beziehung zwischen Bindungsverhalten und Affektregulation ..................................................................................... 7.2.2 Zusammenhänge zwischen Bindung und Affekt regu lat ion auf der Ebene von Repräsentationsprozessen ..................................... 7.2.2.1 Kognitiv orientierte bindungstheoretische Ansätze .............................. 7.2.2.2 Psychodynamisch orientierte bindungstheoretische Ansätze
............... 7.2.1 7.3 7.4 Empirische Zusammenhänge zwischen Alexithymie und Bindung: eine Frage der Konzeptbestimmung und Operationalisierung .................. 123 Empirische Befunde zu den Zusammenhängen zwischen Bindung und Alexithymie ........................................................................................... 125 7.4.1 7.4.2 Zusammenhänge zwischen Alexithymie und der sprachlichen Verarbeitung von Bindungserfahrungen in AAI-Studien......................... Zusammenhänge zwischen Alexithymie und selbst eingeschätzten Bindungsstilen in aktuellen nahen Beziehungen ..................... 129 7.5 Diskussion 119 121 121 121 126 ............................................................................................................ 136 7.6 Fazit ...................................................................................................................... 139 Literatur ........................................................................................................................ 140 8 Alexithymie und Wahrnehmung emotionaler Reize Thomas Suslow 8.1 Einführung ........................................... 145 ............................................................................................................. 145 8.2 Wahrnehmung und Verarbeitung emotionaler Reize ........................................... 8.3 Automatische und kontrollierte Informationsverarbeitung ................................. 8.4 Alexithymie und kontrollierte Verarbeitung emotionalerInformationen 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.4.4 146 146 .............. 147 Kontrollierte
Verarbeitung emotionalen Gesichtsausdrucks.................. Kontrollierte Verarbeitung lexikaler emotionaler Reize .......................... Kontrollierte Verarbeitung akustischer emotionaler Informationen ... Kontrollierte Verarbeitung oİfaktorischer und taktiler emotionaler Informationen .......................................................................... 150 147 149 149 Э
10 Inhaltsverzeichnis 8.5 Alexithymie und automatische Verarbeitung visueller emotionaler Informationen ............................................................ Automatische Verarbeitung emotionalen Gesichtsausdrucks: Performanz in sequenziellen Verarbeitungsaufgaben .............. Automatische Verarbeitung emotionalen Gesichtsausdrucks: Wahrnehmung chimärischer Gesichter .................................... Automatische Verarbeitung emotionalen Gesichtsausdrucks: Performanz in Aufgaben zum visuellen Remapping von Berührung Automatische Verarbeitung lexikaler emotionaler Reize: Performanz in emotionalen Stroop-Aufgaben .......................... Automatische Verarbeitung lexikaler emotionaler Reize: Performanz in affektivenPrimingaufgaben .............................. 8.5.1 8.5.2 8.5.3 8.5.4 8.5.5 151 151 152 ... 152 153 154 8.6 Fazit ......................................................................................................................... 154 Literatur ........................................................................................................................ 155 9 Zusammenhänge der Alexithymie mit somatischen, psychosomatischen und psychischen Erkrankungen ............................................................... Frank Leweke und Hagen Maxeiner 159 9.1 Einleitung.............................................................................................................. 159 9.2 Krebserkrankungen............................................................................................... 160 9.3 Essenzielle
Hypertonie.......................................................................................... 161 9.4 Substanzmissbrauch/Abhängigkeit .................................................................... 162 9.5 Depressive Störungen .......................................................................................... 163 9.6 Angststörungen .................................................................................................... 166 9.7 Essstörungen ....................................................................................................... 167 9.8 Traumafolgestörungen.......................................................................................... 169 9.9 Somatoforme Störungen ..................................................................................... 170 9.10 Schmerz................................................................................................................. 171 9.11 Fazit ..................................................................................................................... 172 ........................................................................................................................ 173 Alexithymie und Somatisierung........................................................................... Elisabeth Waller und Carl Eduard Scheidt 181 10.1 Das Konzept der Somatisierung ........................................................................... 181 Literatur 10 10.2 Die Bedeutung von Affekten in psychodynamischen Ansätzen der Somatisierung ................ 10.3 Aktuelle
Theorien zur Affektregulation und Somatisierung 10.3.1 183 ................................. Kognitions- und neurowissenschaftliche Ansätze der Emotionsverarbeitung ......................................................... 185 184
Inhaltsverzeichnis 10.3.1.1 Die Multiple-Code-Theorie der emotionalen Informationsverarbeitung . 10.3.1.2 Die verkörperlichte und situierte neurowissenschaftliche Kognitionsforschung.................................................................. 186 10.3.2 Entwicklungspsychologische Ansätze zur Affektregulation . ................ 10.3.2.1 Affektmentalisierung nach Fónagy......................................................... 10.3.2.2 Die Theorie der Levels of Emotional Awareness (LEA) ........................... 10.4 Empirische Befunde zum Zusammenhang zwischen Alexithymie und Somatisierung ...................................................................................... 10.5 Fazit Literatur 11 185 186 186 188 188 .................................................................................................................... 197 ........................................................................................................................ 198 Alexithymie und Psychotherapie - Forschungsstand und Konsequenzen für die Praxis....................................................................................................... 203 Michael Rufer und HansJ. Grabe 11.1 Einführung ............................................................................................................ 11.2 TheoretischerHintergrund 203 .................................................................................... 204 .......................................................................................... 205 PsychodynamischeTherapieverfahren
................................................. Kognitiv-verhaİtenstherapeutische Verfahren....................................... Nichtpsychotherapeutische Behandlungsverfahren............................. 205 208 211 11.4 Veränderbarkeit der Atexithymie durch eine Psychotherapie .............................. 211 11.5 Konsequenzen für Forschung und Praxis ............................................................ 212 ..................................................................................................................... 215 ........................................................................................................................ 215 11.3 Empirische Datenlage 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.6 Fazit Literatur 12 Selbstmanagement-Training bei Alexithymie: Das Zürcher Ressourcen Modell 221 Julia Weber 12.1 Das Zürcher RessourcenModell (ZRM) ............................................................... 221 12.1.1 Allgemeines ............................................................................................ 12.1.2 Zwei Systeme: der Verstand und das Unbewusste ................................. 221 222 12.2 Methoden............................................................................................................. 223 12.2.1 Somatische-Marker-Training ................................................................. 12.2.2 Affektbilanz und Ideenkorb ................................................................... 12.2.3 Motto-Ziele ............................................................................................ 223 225
230 ..................................................................................................................... 232 ........................................................................................................................ 232 Falldarstellung: Alexithymie - soziale Interaktion und Gegenübertragung in der therapeutischen Beziehung.......................................................................... 235 12.3 Fazit Literatur 13 Harald Gündel und Michael Rufer 13.1 Einführung .......................................................................................................... 235 11
12 Inhaltsverzeichnis 13.2 Fallbeispiel ........................................................................................................... 236 13.3 Therapieverlauf ................................................................................................... 240 ........................................................................................................... 242 ..................................................................................................................... 243 ........................................................................................................................ 243 13.4 Diskussion 13.5 Fazit Literatur 14 Falldarstellung: Kognitiv-verhaltenstherapeutische Einzel-und Gruppentherapie bei chronischem Schwindel und Alexithymie Michael Rufer . . 245 Vor Therapiebeginn .............................................................................................. 245 14.2 Erstgespräch........................................................................................................ 247 14.3 Relevantes aus der Lebensgeschichte ................................................................ 248 14.4 Therapiebeginn und ֊planung ............................................................................ 249 ................................................................................................ 250 14.1 14.5 Gruppentherapie 14.6 Einzelsitzungen und Paargespräche ........... 251 14.7 Nachsorgesitzungen ............................................................................................ 253
........................................................................................................... 253 ..................................................................................................................... 257 ........................................................................................................................ 257 14.8 Diskussion 14.9 Fazit Literatur Autorinnen und Autoren ............................................................................................... Sachwortverzeichnis ...................................................................... 259 263
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