Verfügbarkeit: Psychodynamische Psychotherapie | Technische Universität München

Psychodynamische Psychotherapie: Lehrbuch der ressourcenorientierten Praxis

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Wöller, Wolfgang 1952- (VerfasserIn)
Weitere beteiligte Personen:	Kruse, Johannes (MitwirkendeR), Mattheß, Helga (MitwirkendeR), Pape, Wiebke (MitwirkendeR), Schleu, Andrea (MitwirkendeR)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Schattauer [2022]
Schlagwörter:	Psychodynamische Psychotherapie Ressourcenaktivierung Ressourcenfokussierte Therapie Psychodynamik Traumatherapie Sigmund Freud Psychoanalyse Achtsamkeit Neurobiologie Kommunikation Diagnostik Diagnosestellung psychische Bealstung psychische Störung Krisenbewältigung Bewältigungsstrategie Ressourcenorientierung Mentalisieren Selbstwert Selbstwertgefühl Emotionsregulation Lehrbuch
Links:	http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=660a6eff254a433ea8a709118b7679f9&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033301921&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA
Umfang:	619 Seiten
ISBN:	9783608400748

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALT 1 EINLEITUNG ................................................................................................................................... 19 1.1 PSYCHODYNAMISCHE PSYCHOTHERAPIE HEUTE ............................................................................... 19 1.1.1 ZUM AKTUELLEN STAND DER PSYCHODYNAMISCHEN THERAPIE ........................................... 19 1.1.2 WIRKFAKTOREN UND DIE THEORIEN UND METHODENVIELFALT PSYCHODYNAMISCHER THERAPIE ......................................................................................................................... 20 1.1.3 VARIANTEN PSYCHODYNAMISCHER THERAPIE ..................................................................... 22 1.2 THEORIENKRISE .............................................................................................................................. 27 1.2.1 DIAGNOSE EINER THEORIENKRISE UND IHRE GRUENDE ......................................................... 27 1.2.2 HISTORISCHE ENTSTEHUNGSBEDINGUNGEN DER THEORIENKRISE ......................................... 30 1.2.3 PSYCHOANALYSE ALS NATUR ODER ALS HERMENEUTISCHE KULTURWISSENSCHAFT? - UEBERLEGUNGEN ZUM WISSENSCHAFTSTHEORETISCHEN STATUS DER PSYCHOANALYSE ........... 32 1.2.4 EIGENE POSITIONIERUNG .................................................................................................. 34 1.2.5 WIE KOENNEN WIR ORIENTIERUNG GEWINNEN? ................................................................... 39 1.3 RESSOURCENORIENTIERUNG IN DER PSYCHODYNAMISCHEN THERAPIE ................................................ 43 1.3.1 RESSOURCENORIENTIERTES DENKEN ................................................................................... 43 1.3.2 PSYCHODYNAMISCHES BEZIEHUNGSVERSTAENDNIS UND DIE SPEZIFIKA EINER RESSOURCENPERSPEKTIVE ................................................................................................. 45 1.3.3 ZUR PSYCHODYNAMIK UND RESSOURCENFUNKTION VON THEORIEN .................................... 47 2 EINE KURZE (KRITISCHE) GESCHICHTE DER PSYCHOANALYTISCHEN THEORIEENTWICKLUNG ................ 54 2.1 SIGMUND FREUD-WAS BLEIBT UND WAS BEDARF DER REVISION? .................................................... 54 2.1.1 DIE LEISTUNG FREUDS AUS HEUTIGER SICHT ....................................................................... 54 2.1.2 DAS PARADIGMA DER TRIEBTHEORIE IST REVISIONSBEDUERFTIG, ABER DAS KONFLIKT PARADIGMA BLEIBT ERHALTEN ................................................................................ 57 2.1.3 WEITERE REVISIONSBEDUERFTIGE ANNAHMEN FREUDS ......................................................... 58 2.1.4 FREUDS BEHANDLUNGSPRAKTISCHES BEZIEHUNGSVERSTAENDNIS ......................................... 59 2.2 PIERRE JANET UND DIE FRUEHEN GRUNDLAGEN PSYCHODYNAMISCHER TRAUMATHEORIEN ................... 61 2.2.1 FRUEHE PSYCHODYNAMISCHE BEITRAEGE ZUM VERSTAENDNIS PSYCHISCHER TRAUMATISIERUNGEN ....................................................................................................... 61 2.2.2 BEWUSSTSEINSSPALTUNG UND TRAUMAGENESE: PIERRE JANET ........................................... 63 2.2.3 HYPNOIDE ZUSTAENDE: DERFRUEHE SIGMUND FREUD UND JOSEF BREUER ............................. 64 2.2.4 SANDOR FERENCZI ............................................................................................................ 65 2.2.5 BEWERTUNG DER FRUEHEN TRAUMAORIENTIERTEN BEITRAEGE ................................................ 66 2.3 DIE BEITRAEGE DER ICH-PSYCHOLOGIE ............................................................................................... 67 2.3.1 GRUNDLINIEN DER ICH-PSYCHOLOGIE ................................................................................. 67 2.3.2 DIE SYSTEMATISIERUNG DER ABWEHRMECHANISMEN ....................................................... 68 2.3.3 VON DER AUTONOMEN SPHAERE IM ICH ZUR SYSTEMATIK DER ICH-FUNKTIONEN .............................................................................................................. 69 2.3.4 DIE BEZIEHUNGEN DES ICH ZUM UEBERICH ........................................................................ 71 2.3.5 WEITERENTWICKLUNGEN DER ICH-PSYCHOLOGIE .................................................................. 72 2.3.6 ZUKUNFTSWEISENDE DIFFERENZIERUNG DER BEHANDLUNGSTECHNIKEN UND EIN THERAPEUTISCHER IRRWEG ................................................................................... 73 2.3.7 ABSCHLIESSENDE BEWERTUNG ............................................................................................ 74 2.4 DIE ENTWICKLUNG DER OBJEKTBEZIEHUNGSTHEORIEN ..................................................................... 76 2.4.1 DER BLICKWINKEL DER OBJEKTBEZIEHUNGSTHEORIE ........................................................... 76 2.4.2 MICHAEL BALINT UND DIE PRIMAERE LIEBE .......................................................................... 77 2.4.3 WILLIAM R. D. FAIRBAIRN: GESPALTENE OBJEKTWELT ......................................................... 78 2.4.4 DONALD W.WINNICOTT .................................................................................................... 80 2.4.5 DIE ROLLE DER POSITIVEN BEZIEHUNGSERFAHRUNG ............................................................. 83 2.4.6 OTTO F. KERNBERG ............................................................................................................. 84 2.4.7 KRITISCHE WUERDIGUNG DER BEITRAEGE DER OBJEKTBEZIEHUNGS THEORIE ................................................................................................................. 84 2.5 DIE SELBSTPSYCHOLOGISCHE PERSPEKTIVE ...................................................................................... 88 2.5.1 HEINZ KOHUT UND DIE SELBSTPSYCHOLOGISCHE TRADITION ................................................ 88 2.5.2 BEHANDLUNGSTHEORETISCHELMPLIKATIONEN ................................................................... 89 2.5.3 DIE BEDEUTUNG DES BEZIEHUNGSHINTERGRUNDES UND DAS EMPATHISCHE ANNEHMEN DES EIGENEN EMPATHIEDEFIZITS .................................... 90 2.5.4 KRITIK UND BEDEUTUNG .................................................................................................... 91 2.6 DAS POSTKLEINIANISCHE PARADIGMA ...................................................................................... 94 2.6.1 WAS BLEIBT VON DER THEORIEBILDUNG MELANIE KLEINS? .................................................. 94 2.6.2 WILFRIED BION .................................................................................................................. 95 2.6.3 HEINRICH RACKER ............................................................................................................. 97 2.6.4 WEITERE POSTKLEINIANISCHE BEITRAEGE ............................................................................. 98 2.6.5 BEDEUTUNG UND KRITIK DER POSTKLEINIANISCHEN PSYCHOANALYSE ................................... 99 2.7 DIE ERRUNGENSCHAFTEN DER INTERSUBJEKTIVEN UND RELATIONALEN PSYCHOANALYSE .......................106 2.7.1 INTERSUBJEKTIVE UND RELATIONALE ANSAETZE .......................................................................106 2.7.2 THERAPEUTISCHE IMPLIKATIONEN ....................................................................................... 108 2.7.3 DIE PERSON DES THERAPEUTEN ........................................................................................ 110 2.7.4 KRITISCHE BEWERTUNG DER INTERSUBJEKTIVEN UND RELATIONALEN MODELLE ........................112 2.8 VON DER BINDUNGSTHEORIE ZUM MENTALISIERUNGSPARADIGMA ...................................................... 116 2.8.1 DIE BINDUNGSTHEORIE ........................................................................................................116 2.8.2 DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG ALS BINDUNGSBEZIEHUNG ............................................... 117 2.8.3 MENTALISIERUNGSKONZEPT ............................................................................................... 118 2.8.4 KRITISCHE WUERDIGUNG DES MENTALISIERUNGSKONZEPTS .................................................... 120 2.8.5 EPISTEMISCHES VERTRAUEN ............................................................................................... 122 3 GRUNDLAGEN RESSOURCENBASIERTER PSYCHODYNAMISCHER THERAPIE ......................................... 124 3.1 POSITIVE EMOTIONALITAET UND DAS PRINZIP DER RESSOURCENORIENTIERUNG .......................................124 3.1.1 DIE ZENTRALE STELLUNG DER EMOTIONEN .......................................................................... 124 3.1.2 ANNAEHERUNG ZWISCHEN MODERNEN EMOTIONSTHEORIEN UND PSYCHODYNAMISCHEN VORSTELLUNGEN .............................................................................. 125 3.1.3 POSITIVE AFFEKTE IN DER PSYCHODYNAMISCHEN THEORIEBILDUNG ......................................128 3.1.4 ZUR BEDEUTUNG UND FUNKTION POSITIVER EMOTIONEN ......................................................129 3.1.5 DAS PRINZIP DER RESSOURCENAKTIVIERUNG .........................................................................130 3.1.6 NEUROBIOLOGISCHE ASPEKTE VON POSITIVER EMOTIONALITAET UND RESSOURCENAKTIVIERUNG ................................................................................................. 132 3.1.7 PSYCHODYNAMISCHES VERSTAENDNIS EINER RESSOURCENORIENTIERTEN HALTUNG .................. 133 3.2 DIE WELT DER-AUCH POSITIVEN UND FANTASIERTEN - BEZIEHUNGSREPRAESENTANZEN .....................136 3.2.1 DIE WELT DER REPRAESENTANZEN UMFASST AUCH DIE GEWUENSCHTEN BEZIEHUNGSREPRAESENTANZEN ............................................................................................136 3.2.2 DIE AUSBILDUNG EINER INNEREN NORMENWELT UND DAS KONZEPT DER VERINNERLICHTEN OBJEKTBEZIEHUNGEN ..................................................................... 139 3.3 GEMEINSAM GETEILTE POSITIVE AFFEKTZUSTAENDE-ZUR REGULATION VON BEZIEHUNGEN ................ 143 3.3.1 VON DER SAEUGLINGSFORSCHUNG ZUR ALLGEMEINEN REGULATION VON BEZIEHUNGEN ........................................................................................................... 143 3.3.2 DREI EBENEN DER REGULATION ............................................................................................146 3.3.3 MOMENTE DER BEGEGNUNG ............................................................................................. 147 3.3.4 IMPLIKATIONEN FUER DAS MODERNE VERSTAENDNIS PSYCHOTHERAPEUTISCHER PROZESSE UND KRITISCHE WUERDIGUNG ............................................................................................. 149 3.4 NONVERBALE KOMMUNIKATION, EMBODIMENT UND DIE BEDEUTUNG VON SYNCHRONIEN .............. 153 3.4.1 STIEFKIND NONVERBALE KOMMUNIKATION - UND NEUES INTERESSE ..................................... 153 3.4.2 EMBODIMENT .................................................................................................................... 154 3.4.3 NONVERBALE KOMMUNIKATION IN DER PSYCHOTHERAPIE ....................................................156 3.4.4 SYNCHRONIE ..................................................................................................................... 157 3.5 UEBERTRAGUNG ALS CHANCE ............................................................................................................. 162 3.5.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DES UEBERTRAGUNGSBEGRIFFS .................................................. 162 3.5.2 ZEITGENOESSISCHE AUFFASSUNGEN ZUR UEBERTRAGUNG ......................................................... 164 3.5.3 UEBERTRAGUNG IN KLINISCH-PSYCHOTHERAPEUTISCHER HINSICHT .......................................... 164 3.6 NEURONALES WACHSTUM BRAUCHT DEN REGULIERENDEN ANDEREN - NEUROBIOLOGISCHE GRUNDLAGEN VON PSYCHOTHERAPIE .............................................................. 167 3.6.1 ZUR WIRKUNG VON PSYCHOTHERAPIE AUF NEURONALER EBENE .............................................167 3.6.2 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE WIRKSAME BEEINFLUSSUNG KORTIKALER PROZESSE ...................168 3.6.3 DIE DIMENSION DER ZEIT ................................................................................................. 169 3.6.4 SELBSTORGANISATION UND RHYTHMIK-SYSTEMTHEORETISCHE PERSPEKTIVEN ................. 170 3.6.5 PSYCHOTHERAPIE UND PSYCHOPHARMAKA ........................................................................ 171 3.6.6 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN ........................................................................................ 171 3.7 UNBEWUSSTE MOTIVATIONALE KONFLIKTE BLOCKIEREN DIE MOBILISIERUNG VON RESSOURCEN ......... 175 3.7.1 DIE BEDEUTUNG MOTIVATIONALER KONFLIKTE ................................................................... 175 3.7.2 DER LANGSAME ABSCHIED VON DER TRIEBTHEORIE FREUDS .................................................. 177 3.7.3 MODERNE PSYCHOANALYTISCHE MOTIVATIONSTHEORIEN .................................................... 178 3.7.4 SYSTEMATIK PSYCHODYNAMISCH RELEVANTER KONFLIKTE ....................................................180 3.7.5 DIE UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN FRUEHEN UND SPAETEN KONFLIKTTYPEN UND DIE BEZIEHUNGSTRAUMATISCHE GENESE FRUEHER KONFLIKTE ................................................. 182 3.7.6 SYMPTOME UND KOMPROMISSBILDUNGEN ALS ELEMENTE DER KLASSISCHEN KONFLIKTTHEORIE ................................................................................................................ 184 3.7.7 DIE THERAPEUTISCHE BEWUSSTMACHUNG DER KOMPONENTEN DES UNBEWUSSTEN KONFLIKTS ..........................................................................................................................187 3.8 EINGESCHRAENKTE ICH-FUNKTIONEN-DEFEKT ODER UNGENUEGEND AKTIVIERT? ..................................... 191 3.8.1 WAS SIND ICH-FUNKTIONELLE EINSCHRAENKUNGEN? ............................................................ 191 3.8.2 ZUR KONTEXTABHAENGIGKEIT UND GENESE VON ICH-FUNKTIONSSTOERUNGEN ........................ 194 3.8.3 NEUROBIOLOGISCHE ASPEKTE DER MODIFIKATION UNBEWUSSTER PROZEDUREN ...................196 3.8.4 DIE ORGANISATION DER ABWEHR ........................................................................................ 197 3.9 INTEGRATION DES ABGESPALTENEN UND DIE BILDUNG VON REPRAESENTANZEN .....................................200 3.9.1 DIE PERSPEKTIVE DER DISSOZIATIVEN ERINNERUNGSVERARBEITUNG UND DER GESTOERTEN REPRAESENTANZENBILDUNG .........................................................................200 3.9.2 DIE KLINISCHE BEDEUTUNG DER DISSOZIATION UND DIE THEORIEGESCHICHTLICHE RENAISSANCE DES DISSOZIATIONSBEGRIFFS ......................................................................... 202 3.9.3 ZUR UNTERSCHEIDUNG VON KONF LIKTHAFTER UND DISSOZIATIVER VERARBEITUNG ................. 204 3.9.4 UNTERSCHIEDLICHE VERARBEITUNGSMODI NACH TRAUMATISCHEN ERFAHRUNGEN .................. 205 3.9.5 ASSOZIATION ABGESPALTENER ERINNERUNGSFRAGMENTE AN DIE REPRAESENTANZENWELT DES ALLTAGS ...................................................................................206 3.9.6 DIE PERSPEKTIVE UNZUREICHEND INTEGRIERTER PERSOENLICHKEITSZUSTAENDE ......................... 208 3.9.7 NEUROBIOLOGISCHE UND BINDUNGSTHEORETISCHE GRUNDLAGEN DER PERSPEKTIVE AUF DISSOZIATIVE PHAENOMENE UND MULTIPLE SELBSTZUSTAENDE ........................................ 210 3.10 WAS IST EIN AUSREICHEND GUTER THERAPEUT? ................................................................................ 213 3.10.1 DER EINFLUSS DER PERSON DES THERAPEUTEN AUF DAS BEHANDLUNGSERGEBNIS ............ 213 3.10.2 ALTER, GESCHLECHT, AUSBILDUNG UND PROFESSIONELLE ERFAHRUNG DES THERAPEUTEN ........................................................................................................ 214 3.10.3 PERSOENLICHKEITSMERKMALE, EMOTIONALE VERFASSUNG UND INTERAKTIONS DYNAMIK VON THERAPEUTEN .......................................................................................... 215 3.10.4 PATIENTENSICHT: WAS MACHT EINEN GUTEN THERAPEUTEN AUS? ................................... 217 3.10.5 MASTER-THERAPEUTEN ................................................................................................... 218 3.10.6 KONSEQUENZEN .............................................................................................................220 4 DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNGSPLANUNG ........................................................................................ 224 4.1 DIAGNOSTIK ALS BEZIEHUNG ............................................................................................................. 224 4.1.1 ALLGEMEINES ZUR DIAGNOSTIK IN DER PSYCHODYNAMISCHEN PSYCHOTHERAPIE ..................224 4.1.2 UNSTRUKTURIERTE UNTERSUCHUNGSSITUATION UND DAS SICHERHEITSGEFUEHL DES PATIENTEN ..................................................................................................................227 4.1.3 ERKENNEN VON UEBERTRAGUNGSPHAENOMENEN .................................................................. 228 4.1.4 DIAGNOSTIK DER SYMPTOMKLAGE UND BESCHREIBUNG DES PROBLEMS DES PATIENTEN, BEZIEHUNGSKONTEXT UND AUSLOESENDE SITUATION ........................................................... 231 4.1.5 DIAGNOSTISCHER UMGANG MIT KOERPERLICHEN ASPEKTEN .................................................. 232 4.1.6 SOZIALE UND SOZIOKULTURELLE ASPEKTE ............................................................................ 232 4.1.7 WELCHE ROLLE SPIELEN DEUTUNGEN IN DER DIAGNOSTISCHEN PHASE? ................................. 233 4.2 ZUR DIAGNOSTIK VON KONFLIKTEN, TRAUMATISIERUNGEN UND RESSOURCEN ...................................... 235 4.2.1 DIAGNOSTISCHE ANNAEHERUNG AN AKTUELLE UNBEWUSSTE KONFLIKTE ................................. 235 4.2.2 DIAGNOSTIK PSYCHISCHER TRAUMATISIERUNGEN UND TRAUMAASSOZIIERTER BELASTUNGEN ......................................................................................................................238 4.2.3 DIAGNOSTIK VON RESSOURCEN .......................................................................................... 241 4.3 STRUKTUR UND BEZIEHUNGSDIAGNOSTIK ........................................................................................ 243 4.3.1 MOEGLICHKEITEN DER DIAGNOSTIK ICH-FUNKTIONELLER EINSCHRAENKUNGEN ............................ 243 4.3.2 ICH-FUNKTIONEN, BEWAELTIGUNGSMECHANISMEN UND ABWEHRFORMEN ............................ 244 4.3.3 DIE BEURTEILUNG DER MENTALISIERUNGSFUNKTION ........................................................... 245 4.3.4 BEZIEHUNGSDIAGNOSTIK: DIE QUALITAET DER OBJEKTBEZIEHUNGEN ................................... 247 4.3.5 DIAGNOSTIK DER VERINNERLICHTEN OBJEKTBEZIEHUNGEN .................................................. 249 4.4 THERAPIEZIEIE UND FOKUSFORMULIERUNG ...................................................................................... 251 4.4.1 THERAPIEZIELE .................................................................................................................. 251 4.4.2 FOKUSFORMULIERUNGEN .................................................................................................... 253 4.5 DIE PLANUNG DER BEHANDLUNG ...................................................................................................... 256 4.5.1 FRAGEN DER INDIKATION ......................................................................................................256 4.5.2 DIE WAHL DES BEHANDLUNGSTECHNISCHEN ZUGANGS ......................................................... 257 4.5.3 DIE WAHL DES SETTINGS UND DER VARIANTE PSYCHODYNAMISCHER THERAPIE ..................... 260 4.5.4 AUFKLAERUNG ZUR WIRKUNG UND ZU RISIKEN EINER PSYCHODYNAMISCHEN THERAPIE ........... 263 5 RESSOURCENBASIERTE PSYCHODYNAMISCHE BEZIEHUNGSGESTALTUNG ........................................... 268 5.1 HALTUNG ......................................................................................................................................... 268 5.1.1 MERKMALE EINER RESSOURCENORIENTIERTEN PSYCHODYNAMISCHEN HALTUNG ..................... 268 5.1.2 NATUERLICHKEIT IN DERTHERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG UND RESPEKT FUER UNTERSCHIEDLICHE THERAPEUTISCHE STILE ................................................................... 271 5.1.3 UNBEWUSSTE EINFLUESSE AUF DAS EIGENE THERAPEUTISCHE HANDELN ................................. 272 5.2 RAHMEN ........................................................................................................................................277 5.2.1 WOZU BRAUCHEN WIR EINEN RAHMEN FUER DIE THERAPIE? .................................................. 277 5.2.2 TRANSPARENZ, VERTRAULICHKEIT, ZUVERLAESSIGKEIT UND DER UMGANG MIT REGELN ............278 5.2.3 KONKRETE AUSGESTALTUNG DES RAHMENS .........................................................................279 5.2.4 REGELVERLETZUNGEN UND GRENZSETZUNGEN ..................................................................... 281 5.2.5 ABSAGEN VON THERAPIESITZUNGEN UND DIE PROBLEMATIK DES AUSFALLHONORARS ............ 283 5.2.6 DIE BEENDIGUNG DER THERAPIESITZUNG ............................................................................ 286 5.3 REGULIEREN .....................................................................................................................................288 5.3.1 WORIN BESTEHT UNSERE REGULATION UND WORAUF KOENNEN WIR ACHTEN? ..........................288 5.3.2 SPIEGELN DER AFFEKTE UND DIE ERZEUGUNG POSITIVER EMOTIONALITAET .............................. 292 5.3.3 BESTAETIGEN UND ERMUTIGEN ........................................................................................... 295 5.3.4 DIE EIGENE THERAPIE UEBERZEUGEND PRAESENTIEREN UND DAS VERTRAUEN IN DIE THERAPIE STAERKEN .................................................................................................. 296 5.3.5 OPTIMALES SPANNUNGSNIVEAU HERSTELLEN .......................................................................296 5.3.6 GROBE ABWEICHUNGEN VON DER ALLTAGSKOMMUNIKATION? ...............................................299 5.4 ORIENTIERUNG AN GRUNDBEDUERFNISSEN ........................................................................................ 302 5.4.1 GRUNDBEDUERFNISSE ERKENNEN ........................................................................................ 302 5.4.2 BEDUERFNIS NACH SICHERHEIT, ORIENTIERUNG UND KONTROLLE ............................................... 304 5.4.3 GRUNDBEDUERFNIS NACH BINDUNG ......................................................................................306 5.4.4 BEDUERFNIS NACH SELBSTWERTSCHUTZ UND SELBSTWERTERHOEHUNG ...................................... 308 5.4.5 DAS BEDUERFNIS NACH LUSTGEWINN UND UNLUSTVERMEIDUNG ......................................... 311 5.5 DAS PRINZIP DER KOOPERATION UND DIE THERAPEUTISCHE ALLIANZ .................................................. 314 5.5.1 DAS KONZEPT DERTHERAPEUTISCHEN ALLIANZ ................................................................... 314 5.5.2 KOOPERATION UND DIE BEDEUTUNG DER GRUNDBEDUERFNISSE ........................................... 315 5.5.3 INDIKATOREN FUER EINEN IN GANG GEKOMMENEN THERAPIEPROZESS ................................... 318 5.5.4 THERAPIEMOTIVATION ..................................................................................................... 320 5.5.5 FOERDERUNG DER ZUSAMMENARBEIT AUSSERHALB DER THERAPIESITZUNGEN ........................ 321 5.5.6 GRENZEN DES KONZEPTS DERTHERAPEUTISCHEN ALLIANZ .................................................. 323 5.6 PRAXIS DER EMPATHIE .................................................................................................................... 324 5.6.1 AFFEKTIVE UND KOGNITIVE ASPEKTE DER EMPATHIE ......................................................... 324 5.6.2 NEUROWISSENSCHAFTLICHE ASPEKTE DER EMPATHIE ......................................................... 325 5.6.3 EMPATHIE ALS VERSUCHS-IDENTIFIKATION UND ALS SPIEGELUNG ........................................ 326 5.6.4 EMPATHIE ALS VERBUNDENHEIT UND GETRENNTHEIT ......................................................... 328 5.6.5 EIN UMFASSENDERES VERSTAENDNIS VON EMPATHIE UNTER EINSCHLUSS DER RESSOURCENPERSPEKTIVE .......................................................................................... 329 5.6.6 GRENZEN DER EMPATHIE ................................................................................................... 331 5.6.7 INGREDIENZIEN PRAKTISCHER EMPATHIE ............................................................................ 332 5.7 SICH SCHWINGEN VON EINEM ZUSTAND IN DEN ANDEREN (FREUD) ............................................... 337 5.7.1 PERSPEKTIVENVIELFALT UND DAS OSZILLIEREN DER THERAPEUTISCHEN EINSTELLUNGEN ................................................................................................................ 337 5.7.2 PERSPEKTIVENGELEITETE DIVERSIFIZIERUNG DERTHERAPEUTISCHEN STRATEGIEN ................. 339 5.7.3 ORIENTIERUNG AM THERAPIEKONZEPT ODER AN DEN BEDUERFNISSEN UND VORSTELLUNGEN DER PATIENTEN - UND DIE OFFENHEIT FUER NEUES ...................................... 340 5.7.4 OSZILLIEREN ZWISCHEN LASSEN UND FOKUSSIEREN - ZWISCHEN FUEHREN UND FOLGEN ...................................................................................................................... 342 5.7.5 VOM PATIENTEN LERNEN .................................................................................................... 344 5.8 RUPTUREN DERTHERAPEUTISCHEN ALLIANZ UND DIE MOEGLICHKEIT IHRER REPARATUR .......................... 346 5.8.1 ALLIANZRUPTUREN UND DIE CHANCEN IHRER REPARATUR ........................................................ 346 5.8.2 EMPIRISCHE BEFUNDE ........................................................................................................ 348 5.8.3 SCHWIERIGKEITEN BEI DER IDENTIFIKATION VON ALLIANZRUPTUREN ........................................349 5.8.4 RUECKZUGSRUPTUREN UND KONFRONTATIONSRUPTUREN .......................................................... 350 5.8.5 RUECKMELDUNGEN VON PATIENTEN ..................................................................................... 352 5.8.6 SCHLUSSFOLGERUNGEN ...................................................................................................... 354 6 UNBEWUSSTES BEWUSST MACHEN ............................................................................................... 357 6.1 DIE FOERDERUNG VON EINSICHT UND DAS INSTRUMENT DER DEUTUNG ................................................. 357 6.1.1 EINSICHT IN UNBEWUSSTE ZUSAMMENHAENGE .................................................................. 357 6.1.2 WAS KANN GEGENSTAND VON DEUTUNGEN SEIN? ............................................................. 358 6.1.3 DIE REALISIERUNG EINER EINSICHTSFOERDERNDEN HALTUNG ...................................................360 6.1.4 WELCHE BEDEUTUNG HABEN NOCH REKONSTRUKTIVE GENETISCHE DEUTUNGEN? .................. 362 6.2 ABWEHRANALYSE UND DIE PRAXIS DER KONFLIKTDEUTUNG ................................................................ 365 6.2.1 WIE IDENTIFIZIERE ICH HINWEISE AUF UNBEWUSSTE KONFLIKTE? ........................................ 365 6.2.2 DIE BEOBACHTUNG DES PATIENTEN: AUFFAELLIGKEITEN, WIDERSPRUECHE, EMOTIONEN .........366 6.2.3 WEITERE INFORMATIONSQUELLEN FUER UNBEWUSSTE PROZESSE ............................................. 367 6.2.4 DIE SCHRITTE DER ABWEHRANALYSE ................................................................................... 369 6.2.5 DIE INDIKATION ZUR AUFDECKUNG UNBEWUSSTER ZUSAMMENHAENGE ................................. 371 6.3 DER BEZIEHUNGSKONTEXT VON DEUTUNGEN ................................................................................... 375 6.3.1 DEUTEN ZWISCHEN BEDEUTUNGSKLAERUNG UND BEDEUTUNGSSTIFTUNG .............................. 375 6.3.2 EMOTIONALE KONNOTATION UND BEZIEHUNGSBOTSCHAFT VON DEUTUNGEN ......................... 377 6.3.3 GIBT ES KRITERIEN FUER DIE RICHTIGKEIT EINER DEUTUNG? ............................................... 379 6.3.4 DAS WIE EINER DEUTUNG ............................................................................................. 381 6.3.5 DEUTUNGEN UNTER DER PERSPEKTIVE MULTIPLER PERSOENLICHKEITSANTEILE .......................... 383 6.3.6 KRITISCHE BEZIEHUNGSKONSTELLATIONEN IM ZUSAMMENHANG MIT DEUTUNGEN .............. 384 6.4 WAS LEISTEN FREIE AUFMERKSAMKEIT UND GLEICHSCHWEBENDE AUFMERKSAMKEIT? ..................... 387 6.4.1 DIE METHODE DER FREIEN ASSOZIATION UND DIE GLEICHSCHWEBENDE AUFMERKSAMKEIT .. 387 6.4.2 WAS LEISTET DIE FREIE ASSOZIATION UND WO LIEGEN IHRE BEGRENZUNGEN? ......................... 388 6.4.3 DIE GLEICHSCHWEBENDE AUFMERKSAMKEIT UND IHRE GRENZEN ........................................ 393 6.4.4 BEHANDLUNG IM SITZEN UND DAS COUCH-SETTING ....................................................... 395 6.5 UEBERTRAGUNGSDEUTUNG UND DER UMGANG MIT HANDLUNGSDIALOGEN ............................................399 6.5.1 HISTORISCHER HINTERGRUND ............................................................................................. 399 6.5.2 DIE WIRKUNGSWEISE UND VORZUEGE DER DEUTUNG DER UEBERTRAGUNG IM HIER UND JETZT ............................................................................................................. 400 6.5.3 EIN BLICK AUF DIE EMPIRISCHE FORSCHUNGSLAGE ZU UEBERTRAGUNGSDEUTUNGEN ................ 402 6.5.4 EINIGE PRAKTISCHE HINWEISE ZUR ANWENDUNG VON UEBERTRAGUNGSDEUTUNGEN ............ 404 6.5.5 VERHALTENSINSZENIERUNGEN UND HANDLUNGSDIALOGE ...................................................... 408 6.5.6 SICH VERWENDEN LASSEN ...............................................................................................410 7 MODIFIKATION VON PROZEDUREN UND DER AUFBAU VON ICH-FUNKTIONEN ......................................416 7.1 WAS UMFASST STRUKTURBEZOGENES ARBEITEN? ............................................................................... 416 7.1.1 EINGESCHRAENKTE ICH-FUNKTIONEN UND STRUKTURBEZOGENE INTERVENTIONEN ...................416 7.1.2 THERAPEUTISCHE HALTUNG UND BEZIEHUNGSGESTALTUNG BEI PATIENTEN MIT ICH-STRUKTURELLEN STOERUNGEN .....................................................................................417 7.1.3 THERAPEUTISCHE AUFGABEN IM RAHMEN STRUKTURBEZOGENER ARBEIT ..............................419 7.2 EMOTIONSREGULIERUNG .................................................................................................................... 421 7.2.1 DER STRUKTURORIENTIERTE UMGANG MIT EMOTIONEN BEI PATIENTEN MIT KOMPLEXEN TRAUMAFOLGESTOERUNGEN ......................................................................... 421 7.2.2 WIE SPRECHEN WIR DAS EMOTIONALE ERLEBEN DER PATIENTEN AN? .................................... 423 7.2.3 DISTANZIERUNG VON INTENSIVEN NEGATIVEN EMOTIONEN UND TRAUMATISCHEN ERINNERUNGSFRAGMENTEN ................................................................................................. 424 7.2.4 TECHNIKEN ZUR GENERIERUNG POSITIVER EMOTIONALER SELBST-ZUSTAENDE: POSITIVE ERINNERUNGEN UND IMAGINATIONEN ................................................................... 425 7.3 STAERKUNG DER MENTALISIERUNGSFUNKTION ...................................................................................... 429 7.3.1 WIE KOENNEN WIR DIE MENTALISIERUNGSFUNKTION FOERDERN? ............................................... 429 7.3.2 EINBRUECHE DER MENTALISIERUNGSFUNKTION ....................................................................... 433 7.4 RESSOURCENAKTIVIERENDE INTERVENTIONEN ZUR STAERKUNG VON ICH-FUNKTIONEN .............................. 434 7.4.1 STAERKUNG VON ICH-FUNKTIONEN DURCH RESSOURCENAKTIVIERUNG ...................................... 434 7.4.2 HINWEISE ZUR VERWENDUNG RESSOURCENAKTIVIERENDER INTERVENTIONEN ........................ 435 7.4.3 SCHRITTE IN RICHTUNG ZIELERREICHUNG STRUKTURIEREN ....................................................... 439 8 INTEGRATION DES ABGESPALTENEN UND DIE BILDUNG VON REPRAESENTANZEN ................................. 441 8.1 DIE THERAPEUTISCHE ASSOZIATION DISSOZIIERTER ERINNERUNGSFRAGMENTE ..................................... 441 8.1.1 VORBEMERKUNG ................................................................................................................ 441 8.1.2 ABGESPALTENE ERINNERUNGSFRAGMENTE UND DAS PRINZIP IHRER ASSOZIATION AN DIE REPRAESENTANZENWELT DES ALLTAGS ........................................................................ 443 8.1.3 THERAPIEPRAKTISCHE UMSETZUNG DER ASSOZIATION ABGESPALTENER ERINNERUNGSFRAGMENTE AN DIE REPRAESENTANZENWELT DES ALLTAGS ................................. 446 8.1.4 ALLGEMEINES ZUR ANWENDUNG TRAUMAKONFRONTATIVER METHODEN ............................... 448 8.1.5 TRAUMAKONFRONTATIVE TECHNIKEN UND DIE INTEGRATION VON EMDR ............................... 449 8.2 REPRAESENTANZEN SCHAFFEN ........................................................................................................... 454 8.2.1 ZUR PHAENOMENOLOGIE UND PATHOGENESE NICHT SYMBOLISIERTER ZUSTAENDE ................... 454 8.2.2 MOEGLICHKEITEN DES THERAPEUTISCHEN UMGANGS BEI NICHT ODER UNZUREICHEND REPRAESENTIERTEN PSYCHISCHEN ZUSTAENDEN ....................................................................... 456 8.3 DIE ARBEIT MIT UNZUREICHEND INTEGRIERTEN PERSOENLICHKEITSANTEILEN .......................................... 462 8.3.1 MULTIPLE SELBSTZUSTAENDE UND UNZUREICHEND INTEGRIERTE PERSOENLICHKEITSANTEILE .... 462 8.3.2 THERAPEUTISCHE ARBEIT MIT PERSOENLICHKEITSANTEILEN .................................................... 467 8.3.3 SELBSTFUERSORGE AUF DER INNEREN BUEHNE: DIE ARBEIT MIT INNEREN KINDANTEILEN .......... 468 9 BLOCKADEN DES THERAPEUTISCHEN PROZESSES UND MENTALE ZUSTAENDE DES THERAPEUTEN .................................................................................................................471 9.1 BLOCKADEN IM THERAPIEPROZESS UND DER SOGENANNTE WIDERSTAND ............................................. 471 9.1.1 BLOCKADEN STATT WIDERSTAND? ................................................................................. 471 9.1.2 GEHT DIE BLOCKADE VON DEN PATIENTEN ODER VON UNS AUS? ...........................................472 9.1.3 VERBORGENE BLOCKADEN .................................................................................................... 473 9.1.4 BLOCKADE ODER THERAPIEFORTSCHRITT? ............................................................................ 474 9.1.5 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT BLOCKADEN DES THERAPEUTISCHEN PROZESSES .................. 475 9.2 UEBERWIEGEND PATIENTENSEITIGE BLOCKADEN DES THERAPEUTISCHEN PROZESSES .............................. 477 9.2.1 MOEGLICHE GRUENDE FUER UEBERWIEGEND PATIENTENSEITIGE BLOCKADEN ............................... 477 9.2.2 DIE UEBERTRAGUNG ALS GRUND FUER BLOCKADEN .................................................................... 479 9.2.3 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT UEBERWIEGEND PATIENTENSEITIG MOTIVIERTEN BLOCKADEN DES THERAPIEPROZESSES ................................................................................. 480 9.2.4 THERAPEUTENSEITIGE GRUENDE FUER BLOCKADEN IM THERAPEUTISCHEN PROZESS: EIN ERSTER UEBERBLICK ......................................................................................................... 483 9.3 DIE BEDEUTUNG DER GEGENUEBERTRAGUNG ...................................................................................... 486 9.3.1 PSYCHOANALYTISCHE THEORIEBILDUNG ZUR GEGENUEBERTRAGUNG: VOM HINDERNIS ZUM WERTVOLLEN HILFSMITTEL .................................................................. 486 9.3.2 DIMENSIONEN DER GEGENUEBERTRAGUNG ............................................................................ 489 9.3.3 DIE BEDEUTUNG DER GEGENUEBERTRAGUNG FUER DEN THERAPEUTISCHEN PROZESS ................491 9.3.4 SCHAEDLICHER UMGANG MIT PHAENOMENEN DER GEGENUEBERTRAGUNG ................................. 494 9.3.5 SCHUTZ VOR DER GEFAHR DES AUSAGIERENS NEGATIVER ASPEKTE DER GEGENUEBERTRAGUNG ...................................................................................................497 9.4 MENTALISIERUNGSFUNKTION, STRESS UND REGULATIONSBEDUERFNISSE DES THERAPEUTEN ................... 504 9.4.1 DIE MENTALISIERUNGSFUNKTION DES THERAPEUTEN ...........................................................504 9.4.2 DER STRESS DER THERAPEUTEN .......................................................................................... 505 9.4.3 NACHDENKEN UEBER PATIENTEN ZWISCHEN DEN SITZUNGEN ............................................... 507 9.4.4 DAS KONZEPT DER PROJEKTIVEN IDENTIFIZIERUNG ................................................................ 508 9.4.5 MISSVERSTAENDNISSE UND GRENZEN DES CONTAINING-MODELLS .......................................... 512 9.4.6 GRUNDBEDUERFNISSE VON THERAPEUTEN UND IHRE VERPFLICHTUNG, SICH VOR EINEM UEBERMASS NEGATIVER EMOTIONEN ZU SCHUETZEN .................................... 514 9.5 SCHEITERNDE BEHANDLUNGEN UND VERWUNDETE THERAPEUTEN .................................................... 519 9.5.1 SCHEITERNDE BEHANDLUNGEN .......................................................................................... 519 9.5.2 THERAPEUTISCHE STILLSTAENDE UND DESTRUKTIVE ENTWICKLUNGEN IN DER THERAPEUT-PATIENT-BEZIEHUNG ...................................................................................... 522 9.5.3 TRAUMA UND GRENZVERLETZUNGEN BEI PSYCHOTHERAPEUTEN ........................................... 524 9.5.4 DAS PROBLEM DER MALIGNEN REGRESSION ......................................................................... 525 9.5.5 KONSEQUENZEN ............................................................................................................... 527 9.6 VON DER IDEALISIERUNG DER METHODE ZUR ERWUENSCHTEN FEHLERKULTUR ........................................ 535 9.6.1 HISTORISCHER UMGANG MIT BEHANDLUNGSFEHLERN UND DIE GEFAHREN DER IDEALISIERUNG EINER BEHANDLUNGSTECHNIK .............................................................. 535 9.6.2 THEORIEGELEITETE INSTITUTIONELLE FEHLENTWICKLUNGEN .................................................. 539 9.6.3 WIE KANN EINE NEUE FEHLERKULTUR AUSSEHEN? ................................................................542 9.7 REGULATION UND TRANSFORMATION THERAPEUTENSEITIG NEGATIVER EMOTIONALITAET ..........................548 9.7.1 THERAPEUTENSEITIGE EMOTIONSREGULIERUNG ALS VORAUSSETZUNG FUER DEN ERHALT DER MENTALISIERUNGSFUNKTION ........................................................................................ 548 9.7.2 SELBSTWAHRNEHMUNG UND ERSTE REGULATIONSSCHRITTE ................................................ 550 9.7.3 VERTIEFTE SELBSTWAHRNEHMUNG ..................................................................................... 551 9.7.4 ACHTSAMKEITSBASIERTE HALTUNG ..................................................................................... 552 9.7.5 KOGNITIVE SCHRITTE BEI DER TRANSFORMATION UNSERER NEGATIVEN EMOTIONALITAET ........... 556 9.7.6 MOEGLICHKEITEN DER ENTGIFTUNG DERTHERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG ............................ 558 9.7.7 SELBSTFUERSORGE DER THERAPEUTEN ................................................................................. 560 10 SCHLUSS-RUECKSCHAU UND AUSBLICK ........................................................................................... 564 10.1 RUECKSCHAU UND ZUSAMMENFASSUNG .......................................................................................... 564 10.2 AUSBLICK UND HERAUSFORDERUNGEN FUER EINE KUENFTIGE PSYCHODYNAMISCHE THERAPIE .............. 570 LITERATURVERZEICHNIS .......................................................................................................................... 576
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