Verfügbarkeit: Praxisbuch Evozierte Potenziale | Technische Universität München

Praxisbuch Evozierte Potenziale: Grundlagen, Befundung, Beurteilung und differenzialdiagnostische Abgrenzung

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Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Buchner, Helmut 1954- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Georg Thieme [2022]
Ausgabe:	2., unveränderte Auflage
Schlagwörter:	Evoziertes Potenzial Nervenkrankheit Hirntoddiagnostik Periphere Nerven EEG-Zertifizierung Evozierte Potenziale-Zertifikat Facharztprüfung Neurologie Monitoring Neurologie Neurophysiologie Neurologische Befundung Digitale EEG-Auswertung Hirnströme EEG neurophysiologische Untersuchung Leitfähigkeit von Nervenbahnen 131
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Umfang:	191 Seiten Illustrationen 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783132443648 3132443646

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS TEIL I GRUNDLAGEN 1 ALLGEMEINE METHODIK DER EVOZIERTEN POTENZIALE .................................. 18 H. BUCHNER, V. MILNIK 1.1 EINLEITUNG ...................................... 18 1.4 PRAXIS DER MESSUNG EVOZIERTER POTENZIALE ...................................... 25 1.2 TECHNISCHE KOMPONENTEN .......... 18 1.4.1 PATIENTENVORBEREITUNG ................... 25 1.2.1 ELEKTRODEN ..................................... 19 1.4.2 FEHLERMOEGLICHKEITEN AM GERAET .... 25 1.2.2 DIFFERENZVERSTAERKER ....................... 19 1.4.3 TECHNISCHE UND BIOLOGISCHE 1.2.3 FILTER ............................................... 20 ARTEFAKTE ....................................... 26 1.2.4 ANALOG-DIGITAL-WANDLER ................. 21 1.4.4 METHODISCHE FEHLER BEIM 1.2.5 MITTELWERTRECHNER (AVERAGER)........ 22 PLATZIEREN DER ELEKTRODEN ............. 28 1.2.6 STIMULATOR ...................................... 23 1.3 AUSWERTUNG ................................... 23 2 NEUROPHYSIK DER ENTSTEHUNG EVOZIERTER POTENZIALE ............................. 30 G. CURIO, H. BUCHNER 2.1 EINLEITUNG ...................................... 30 2.3.1 TRIPHASISCHES NAHFELD-POTENZIAL. .. 32 2.3.2 FERNFELD-QUADRUPOL ...................... 33 2.2 GENERIERUNG EVOZIERTER 2.3.3 DIPOLARES FERNFELD-POTENZIAL ......... 33 POTENZIALE IM KORTEX ................... 30 2.4 POTENZIALE AN DER 2.2.1 RUHEMEMBRANPOTENZIAL ............... 30 KOERPEROBERFLAECHE ......................... 35 2.3 GENERIERUNG EVOZIERTER POTEN ZIALE IM VERBAND VON AXONEN ... 32 3 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE POTENZIALE (SEP) ...................................... 36 H. BUCHNER 3.1 EINLEITUNG .................................... 36 3.5 INTERPRETATION ............................... 42 3.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE .... 36 3.5.1 NORMALBEFUND ................................ 42 3.5.2 GRENZBEFUND .................................. 42 3.3 AKQUISITION ................................... 36 3.5.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE ................... 42 3.3.1 REIZPARAMETER .............................. 36 3.6 BEFUNDBEISPIELE NACH LAESIONEN 3.3.2 REGISTRIERPARAMETER ..................... 36 UND PATHOPHYSIOLOGIE ................. 46 3.3.3 PRAKTISCHE AUSFUEHRUNG ................. 39 3.6.1 MULTIPLE SKLEROSE .......................... 46 3.4 ANALYSE ........................................ 41 3.6.2 VASKULAERE PROZESSE ........................ 46 3.6.3 KOMATOESE PATIENTEN ....................... 47 3.4.1 AUSWERTEPARAMETER ..................... 41 3.6.4 FESTSTELLUNG DES HIRNTODES ........... 47 3.4.2 NORMALWERTE ................................ 41 3.6.5 BASALGANGLIENERKRANKUNGEN ......... 47 3.4.3 PHYSIOLOGISCHE EINFLUESSE ............. 41 3.6.6 YYRIESEN-SEP .................................. 47 8 3.6.7 SYSTEMDEGENERATIONEN ................... 47 3.6.8 VITAMINMANGELERKRANKUNGEN ........ 48 3.6.9 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE ......... 48 3.7.1 PATIENT ............................................. 48 3.7.2 GERAET ............................................... 48 3.7 PROBLEME: WAS TUN? ................... 48 4 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE (AEP) ...................................................... 49 H. BUCHNER 4.1 EINLEITUNG .................................. .. 49 4.5 INTERPRETATION .............................. 57 4.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ___ .. 49 4.5.1 NORMALBEFUND ................................ 57 4.5.2 GRENZBEFUND .................................. 57 4.2.1 ENTSTEHUNGSMODELL DER AEP ......... 50 4.5.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE ................... 57 4.3 AKQUISITION ................................. 52 4.6 BEFUNDBEISPIELE NACH LAESIONEN UND PATHOPHYSIOLOGIE ................. 60 4.3.1 REIZPARAMETER .............................. 52 4.3.2 REGISTRIERPARAMETER .................... 53 4.6.1 PERIPHERE HOERSTOERUNG ..................... 60 4.3.3 PRAKTISCHE AUSFUEHRUNG ................. 54 4.6.2 LAESIONEN DES N. COCHLEARIS ............. 61 4.6.3 ZENTRALE LAESIONEN .......................... 63 4.4 ANALYSE ........................................ 54 4.6.4 INDIKATIONEN ................................... 65 4.4.1 AUSWERTEPARAMETER .................... 54 4.7 PROBLEME: WAS TUN? ................... 65 4.4.2 NORMVARIANTEN ............................ 55 4.4.3 NORMALWERTE ................................ 55 4.7.1 PATIENT ............................................. 66 4.4.4 PHYSIOLOGISCHE EINFLUESSE............... 56 4.7.2 GERAET ............................................... 66 4.4.5 FEHLERQUELLEN ................................ 56 5 ELEKTRORETINOGRAFIE (ERG) UND VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE (VEP) ....... 67 W. PAULUS 5.4.1 AUSWERTEPARAMETER ........................ 71 5.4 ANALYSE ........................................... 71 5.1 EINLEITUNG .................................... .. 67 5.4.2 5.4.3 NORMVARIANTEN ........................ NORMALWERTE ............................ 71 71 5.1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG ............. 67 5.4.4 PHYSIOLOGISCHE EINFLUESSE........... 71 5.1.2 ELEKTRORETINOGRAFIE ...................... 67 5.4.5 FEHLERQUELLEN ............................ 72 5.1.3 VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE ......... 67 5.5 INTERPRETATION ......................... 72 5.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ....... .. 68 5.5.1 NORMALBEFUND .......................... 72 5.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE .......................... 69 5.5.2 GRENZBEFUND ............................ 73 5.5.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE ............. 73 5.3 AKQUISITION .................................. .. 70 5.6 PROBLEME: WAS TUN? ............. 74 5.3.1 REIZPARAMETER .............................. . 70 5.3.2 REGISTRIERPARAMETER .................... 70 5.6.1 PATIENT ....................................... 74 5.3.3 PRAKTISCHE AUSFUEHRUNG ................. 71 5.6.2 GERAET ......................................... 74 9 6 MAGNETISCH EVOZIERTE MOTORISCHE POTENZIALE (MEP) ............................ 75 ]. CLASSEN 6.1 EINLEITUNG .................................... 75 6.5.2 GRENZBEFUND .................................. 86 6.5.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE ................... 86 6.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE .... 75 6.6 BEFUNDBEISPIELE NACH LAESIONEN 6.2.1 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN ........... 75 UND PATHOPHYSIOLOGIE ................. 86 6.2.2 ANATOMIE ...................................... 75 6.2.3 PHYSIOLOGIE.................................... 76 6.6.1 DEMYELINISIERENDE ERKRANKUNGEN - 6.2.4 PATHOPHYSIOLOGIE ........................ 81 6.6.2 MULTIPLE SKLEROSE .......................... AXONALE ERKRANKUNGEN - 86 6.3 AKQUISITION ................................... 82 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE ......... 87 6.6.3 ZERVIKALE MYELOPATHIE ................... 87 6.3.1 REIZPARAMETER .............................. 82 6.6.4 SCHLAGANFALL .................................... 87 6.3.2 REGISTRIERPARAMETER ..................... 82 6.3.3 PRAKTISCHE AUSFUEHRUNG ................. 83 6.7 INDIKATIONEN ................................. 88 6.4 ANALYSE ........................................ 85 6.7.1 ALLGEMEINES .................................... 88 6.7.2 FAZIALISDIAGNOSTIK .......................... 89 6.4.1 AUSWERTEPARAMETER ..................... 85 6.7.3 KONTRAINDIKATIONEN ...................... 89 6.4.2 NORMALWERTE ................................ 85 6.4.3 PHYSIOLOGISCHE EINFLUESSE ............. FEHLERQUELLEN ................................ 85 6.8 PROBLEME: WAS TUN? ................... 89 6.4.4 85 6.8.1 PATIENT ........................................... 89 6.5 INTERPRETATION ............................. 86 6.8.2 GERAET ............................................... 89 6.5.1 NORMALBEFUND .............................. 86 7 KOGNITIVE POTENZIALE (EREIGNISKORRELIERTE POTENZIALE EKP) .................. 90 ]. RUESSELER, T. MUENTE 7.1 EINLEITUNG ...................................... 90 7.5.3 7.5.4 YYMISMATCH NEGATIVITY (MMN) .... P300 ............................................... 95 96 7.2 METHODIK ...................................... 90 7.5.5 N400 ............................................... 97 7.5.6 YYERROR RELATED NEGATIVITY (ERN). .. 97 7.2.1 AKQUISITIONSPARAMETER ................. 90 7.2.2 REFERENZELEKTRODE .......................... 90 7.6 KLINISCHE 7.2.3 ARTEFAKTKORREKTUR .......................... 90 ANWENDUNGSPERSPEKTIVEN ........ 98 7.2.4 MITTELUNG ....................................... 91 7.6.1 YYMISMATCH NEGATIVITY (MMN) .... 98 7.3 EKP-KOMPONENTEN ....................... 91 7.6.2 P300 ............................................... 100 7.6.3 N400 ............................................... 103 7.4 EKP-KENNWERTE ............................. 92 7.6.4 YYERROR RELATED NEGATIVITY (ERN). .. 103 7.5 EREIGNISKORRELIERTE POTENZIALE UND REIZPARADIGMEN ................... 92 7.7 ZUSAMMENFASSUNG ....................... 104 7.5.1 P1/N1/P2/N2 VISUELL ....................... 92 7.5.2 NI 00 UND SELEKTIONSNEGATIVITAET (ND) ................................................. 94 10 TEIL II 8 8.1 8.2 8.2.1 8.2.2 8.3 8.3.1 8.3.2 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.4.1 10 10.1 10.2 10.3 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.3.4 10.3.5 10.3.6 KLINISCHE ANWENDUNG MULTIPLE SKLEROSE (MS) .............................................................................. 106 H. BUCHNER PATHOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 106 8.3.3 MAGNETISCH EVOZIERTE MOTORISCHE POTENZIALE ....................................... 109 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN .......... 106 8.3.4 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE .... 109 ERSTDIAGNOSE DER MULTIPLEN 8.4 PATHOLOGISCHE BEFUNDE UND SKLEROSE ......................................... 106 INTERPRETATION ............................... 109 PROGNOSE DES KLINISCHEN VERLAUFS DER MULTIPLEN SKLEROSE ................... 107 8.4.1 NACHWEIS KLINISCH STUMMER LAESIONEN ......................................... 109 METHODIK UND SPEZIELLE ASPEKTE 107 8.4.2 OBJEKTIVIERUNG VON KLINISCHEN SYMPTOMEN ................................... 109 VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE ........... SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE 107 8.5 GRENZBEFUNDE UND POTENZIALE ....................................... 108 FEHLINTERPRETATIONEN ................... 109 SPINALE LAESIONEN .................. P. SCHWENKREIS, M. TEGENTHOFF ............................................................ 113 PATHOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 113 9.4.2 SPINALE RAUMFORDERUNGEN UND ZERVIKALE MYELOPATHIE ................... 118 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN .......... 114 9.4.3 VASKULAERE MYELOPATHIEN ................. 118 9.4.4 ENTZUENDLICHE MYELOPATHIEN ........... 120 METHODIK UND SPEZIELLE ASPEKTE 115 9.4.5 PSYCHOGENE QUERSCHNITTSYNDROME . 120 9.4.6 SELTENERE SPINALE ERKRANKUNGEN ... 120 PATHOLOGISCHE BEFUNDE UND INTERPRETATION .............................. 115 9.5 GRENZBEFUNDE UND FEHLINTERPRETATIONEN ................... 121 TRAUMATISCHE RUECKENMARKLAESION .. 115 POLYNEUROPATHIEN ............... M. HECHT, D.F. HEUSS ............................................................ 123 PATHOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 123 10.3.7 EXOTOXISCHE POLYNEUROPATHIEN .... 126 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN .......... 123 10.4 VISUELL UND AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE ...................................... 126 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE POTENZIALE ...................................... 124 10.5 MAGNETISCH EVOZIERTE MOTORISCHE POTENZIALE ................. 126 GUILLAIN-BARRE-SYNDROM (GBS) .... CHRONISCH ENTZUENDLICHE DEMYELINI 124 10.5.1 GBS ................................................ 126 SIERENDE POLYNEUROPATHIE (CIDP) .. 125 10.5.2 CHRONISCH ENTZUENDLICHE DEMYELINI HEREDITAERE POLYNEUROPATHIEN ....... 125 SIERENDE POLYNEUROPATHIE (CIDP) .. 127 DIABETISCHE POLYNEUROPATHIE ......... 125 10.5.3 HEREDITAERE NEUROPATHIEN ............... 127 URAEMISCHE POLYNEUROPATHIE ......... 126 VITAMINMANGEL-POLYNEUROPATHIEN . 126 11 11 SYSTEMDEGENERATIONEN .............................................................................. 128 K. WESSEL, V. MOSHAGEN 11.1 PATHOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 128 11.2 EP-BEFUNDE BEI DEN EINZELNEN KRANKHEITEN ............................. 131 11.2.1 SPINOZEREBELLAERE ATROPHIEN (SCA) . 131 11.2.2 FRIEDREICH-ATAXIE .................... 135 11.2.3 MULTISYSTEMATROPHIEN VOM ZEREBELLAEREN (MSA-C) UND PARKINSON-TYP (MSA-P) ........... 135 11.2.4 PROGRESSIVE SUPRANUKLEAERE BLICK PARESE (YYPROGRESSIVE SUPRANUDEAR PALSY , PSP) .................................... 136 11.2.5 HEREDITAERE (FAMILIAERE) SPASTISCHE PARAPLEGIE (HSP) ............................ 136 11.2.6 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE (ALS) . 137 11.3 ZUSAMMENFASSUNG ........................ 138 12 EVOZIERTE POTENZIALE IM KINDESALTER ....................................................... 139 W. MUELLER-FELBER, K. VILL, F. HEINEN 12.1 EINLEITUNG ...................................... 139 12.4 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE POTENZIALE ...................................... 142 12.2 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE . S. ARMBRUSTER, R. BOOR 139 R. BOOR, S. BERWECK 12.4.1 TECHNIK ........................................... 142 12.2.1 TECHNIK ........................................... 139 12.4.2 NORMALWERTE .................................. 142 12.2.2 NORMALWERTE .................................. 139 12.4.3 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN ............. 143 12.2.3 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN ............. 140 12.5 MAGNETISCH EVOZIERTE 12.3 VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE .... 140 MOTORISCHE POTENZIALE ............... 144 R. BOOR, S. ARMBRUSTER V. MALL, S. BERWECK, U. FIETZEK 12.3.1 TECHNIK ........................................... 140 12.5.1 TECHNIK ........................................... 145 12.3.2 NORMALWERTE .................................. 141 12.5.2 NORMALWERTE .................................. 145 12.3.3 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN ............. 141 12.5.3 KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN ............. 145 12.6 MULTIMODAL EVOZIERTE POTENZIALE 146 13 EREIGNISKORRELIERTE POTENZIALE IN DER PSYCHIATRIE .................................. 147 O. POGARELL, U. HEGERL 13.1 EINLEITUNG ...................................... 147 13.2.2 LAUTSTAERKEABHAENGIGKEIT DER AKUSTISCH EVOZIERTEN POTENZIALE ... 151 13.2 EREIGNISKORRELIERTE POTENZIALE .. 148 13.3 ZUSAMMENFASSUNG ....................... 152 13.2.1 P300 ............................................... 149 14 MONITORING BEI KAROTISOPERATIONEN ......................................................... 153 U. LINSTEDT 14.1 EINLEITUNG ...................................... 153 14.2 SPEZIELLE ASPEKTE DER METHODIK 153 14.2.1 VORBEREITUNG UND NARKOSE ........... 153 14.2.2 DURCHFUEHRUNG ................................ 154 14.3 INDIKATIONEN UND ANWENDUNGEN 156 12 15 MONITORING BEI NEUROCHIRURGISCHEN EINGRIFFEN ...................................... G. NEULOH 157 15.1 EINLEITUNG ...................................... 157 15.2.4 NARKOSE UND SICHERHEIT .................. 158 15.2 SPEZIELLE ASPEKTE DER METHODIK. 157 15.3 INDIKATIONEN UND ANWENDUNGEN 159 15.2.1 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE 15.3.1 SUPRATENTORIELLE TUMOREN ............. 159 POTENZIALE ....................................... 157 15.3.2 INTRAKRANIELLE ANEURYSMEN ........... 160 15.2.2 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE .... 157 15.3.3 OPERATIONEN AM HIRNSTAMM UND 15.2.3 ELEKTRISCH EVOZIERTE MOTORISCHE AM KLEINHIRNBRUECKENWINKEL ......... 161 POTENZIALE ....................................... 158 16 MONITORING BEI OPERATIONEN AN DER WIRBELSAEULE UND AM RUECKENMARK 163 U. LINSTEDT 16.1 EINLEITUNG ...................................... 163 16.2.2 DURCHFUEHRUNG ................................ 164 16.2 SPEZIELLE ASPEKTE DER METHODIK. 163 16.3 INTERPRETATION .............................. 167 16.2.1 VORBEREITUNG UND NARKOSE ............. 163 17 PROGNOSESTELLUNG IM KOMA UND DIAGNOSTIK DES HIRNTODES ................. 168 A. FERBERT TEIL III ANHANG 17.1 EINLEITUNG ...................................... 168 17.3.3 SCHLAGANFALL ................................. . 170 17.2 SPEZIELLE ASPEKTE DER METHODIK. 168 17.4 DIAGNOSTIK DES HIRNTODES .......... . 171 17.3 PROGNOSESTELLUNG IM KOMA ........ 169 17.4.1 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE POTENZIALE ..................................... . 171 17.3.1 HYPOXISCHER HIRNSCHADEN ............. 169 17.4.2 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE ... . 171 17.3.2 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA .................... 170 18 RICHTLINIEN FUER DIE AUSBILDUNG DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER KLINISCHE NEUROPHYSIOLOGIE ...................................................................... H. BUCHNER, ]. CLASSEN, W.F. HAUPT, E. KUNESCH, K. LOWITZSCH, V. MILNIK, W. PAULUS, M. STOEHR 174 18.1 RICHTLINIEN FUER DIE AUSBILDUNG IN DEN EVOZIERTEN POTENZIALEN IM 18.1.6 AUSBILDER ....................................... 175 RAHMEN DER WEITERBILDUNG IN 18.2 WISSENSPUNKTE FUER DIE DER KLINISCHEN NEUROPHYSIOLOGIE 174 EP-PRUEFUNG .................................... 175 18.1.1 VORAUSSETZUNGEN ............................ 174 18.2.1 TECHNISCHE GRUNDLAGEN ................. 175 18.1.2 AUSBILDUNGSZEIT .............................. 174 18.2.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ............. 175 18.1.3 AUSBILDUNGSINHALT .......................... 174 18.2.3 DURCHFUEHRUNG DER EP-UNTER 18.1.4 ZERTIFIKAT ......................................... 175 SUCHUNGEN ..................................... 176 18.1.5 AUSBILDUNGSSTAETTE .......................... 175 18.2.4 AUSWERTUNG UND BEFUNDUNG ......... 176 13 19 EMPFEHLUNGEN FUER DIE AUSBILDUNG YYEVOZIERTE POTENZIALE - MINDESTANFORDERUNGEN FUER DIE DURCHFUEHRUNG .......................... 177 H. BUCHNER, J. CLASSEN, W.F. HAUPT, E. KUNESCH, K. LOWITZSCH, V. MILNIK, W. PAULUS, M. STOEHR 19.1 EINLEITUNG .................................... . 177 19.3.3 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE POTENZIALE ..................................... 179 19.2 ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN. ... . 177 19.3.4 MAGNETISCH EVOZIERTE MOTORISCHE POTENZIALE ..................................... 181 19.3 TECHNISCHE EMPFEHLUNGEN ........ . 177 19.4 ANLAGE YYMITTLERER ZEITBEDARF .. 182 19.3.1 VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE ......... . 177 19.3.2 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE ... . 178 19.5 TABELLARISCHE ZUSAMMENFASSUNG 183 20 NORMALWERTE ............................................................................................... 185 H. BUCHNER 20.1 VORBEMERKUNG ......................... .. 185 20.2.2 20.2.3 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENZIALE .... VISUELL EVOZIERTE POTENZIALE ........... 186 186 20.2 EVOZIERTE POTENZIALE ............... .. 185 20.2.4 MAGNETISCH EVOZIERTE MOTORISCHE POTENZIALE ..................................... 187 20.2.1 SOMATOSENSORISCH EVOZIERTE POTENZIALE .................................. .. 185 21 WEITERFUEHRENDE LITERATUR ......................................................................... 188 SACHVERZEICHNIS .......................................................................................... 189 14
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