Verfügbarkeit: Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit

Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit: ein Leitfaden für Ärzte und Apotheker

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Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Friese, Klaus 1949- (VerfasserIn), Mörike, Klaus 1955- (VerfasserIn), Neumann, Gerd 1937- (VerfasserIn), Paulus, Wolfgang Elmar 1962- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2021
Ausgabe:	9., völlig neu bearbeitete Auflage
Schlagwörter:	Arzneimittelnebenwirkung Pharmakotherapie Schwangerschaft Stillen Kinderheilkunde Schwangerschaftstherapie Klinische Pharmakologie Risikoschwangerschaft Entwicklungsstörungen in der Schwangerschaft Krankheiten in der Stillzeit Schwangerschaftserkrankungen Schwangerschaft Krankheit Gynäkologie Säugling Ungeborene Hebamme Arzneimittel für Schwangere Arzneimittelinformation
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Umfang:	XIV, 612 Seiten 40 Illustrationen
ISBN:	9783804739277 380473927X

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort............................................................................................................................. V Abkürzungsverzeichnis.................................................................................................. XIII TEIL A ARZNEIMITTEL IN DER SCHWANGERSCHAFT I ENTWICKLUNG, ENTWICKLUNGSSTÖRUNGEN UND FEHLBILDUNGEN 1 Embryonalentwicklung des Menschen.................................. 5 1.1 Gametogenese..................................................................................... б 1.2 Blastogenese........................................................................................ 8 1.3 Embryogenese..................................................................................... 9 1.4 Fetogenese........................................................................................... 13 2 Gesetzmäßigkeiten bei der Entstehung von Entwicklungsstörungen.................................................... 17 2.1 Sensible Phasen der Entwicklungsperioden...................................... 17 2.2 Abhängigkeit der Embryonalentwicklung von Dosis, Genotyp, Agens 20 3 Teratogenspezifische Fehlbildungsmuster........................... 23 3.1 Phasen-Spezifität................................................................................ 23 3.2 Dosis-Spezifität.................................................................................... 23 3.3 Substanz-Spezies-Spezlfität............................................................... 23 4 Ursachen von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen 25 4.1 Exogene Ursachen............................................................................... 25 4.2 Multifaktorielle Ursachen................................................................... 25 4.3 Mutagene Belastungen....................................................................... 27 5 Methoden zur Prüfung auf Embryotoxizität......................... 29 5.1 Tierexperimentelle Untersuchungen.................................................. 29 5.2 Retrospektive und prospektive Untersuchungen am Menschen...... зі 5.3 Aussagekraft von Studien am Menschen........................................... 32 6 Embryotoxizität und Teratogenität beim Menschen.......... 34 6.1 Arzneimittel......................................................................................... 34 6.2 6.3 Stoffwechselerkrankungen................................................................. Infektion als Ursache exogener Fruchtschädigungen........................ 52 6.4 Umweltbelastungen und Schadstoffe................................................ 6i 6.5 Ionisierende Strahlen/radioaktive Substanzen.................................. 85 7 Arzneimittelgebrauch vor der Schwangerschaft................. 94 54 VII VIII Inhaltsverzeichnis 8 Substanzgebrauchsstörungen, Arzneimittelmissbrauch und -abhängigkeit............................................................................ 96 8.1 Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen................................ 98 9 Pränatale Diagnostik im Zusammenhang mit mutagenen, teratogenen sowie fetotoxischen Noxen.............................. 99 9.1 Ersttrlmester-Screenlng: Nackenfaltenmessung und Bluttest (10.-14. SSW)...................................................................................... 99 Zweittrimester-Screening: Bluttest (16.-18. SSW) und Ultraschallscreenlng (20.-22. SSW).................................................................... 100 9.2 Literatur...................................................................................................................................... 102 II ARZNEIMITTEL IN DER SCHWANGERSCHAFT - SPEZIELLER TEIL 10 Einführung................................................................................... 111 10.1 Dosisabhängigkeit............................................................................... 112 Pharmakokinetik................................................................................. li 10.2 ll Analgetika, Antirheumatika, Lokalanästhetika, Narkosemittel und Muskelrelaxanzien................................. 116 11.1 11.9 Nichtsteroidale Antiphlogistika (Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs, NSAIDs)..................................................................................... Nichtsaure Analgetika......................................................................... Opioidanalgetika.................................................................................. Mittel zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen und degenerativer Gelenkerkrankungen.................................................. TNF-a-Antagonisten........................................................................... Lokalanästhetika................................................................................. Narkosemittel...................................................................................... Muskelrelaxanzien.............................................................................. Tokolytika............................................................................................. 12 Immunsuppressiva und Immunmodulatoren..................... ısı 12.1 12.2 Glucocorticoïde (systemisch).............................................................. Andere Immunsuppressiva und Immunmodulatoren...................... 151 156 13 Antiinfektiva............................................................................... 166 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 Antibakterielle Mittel.......................................................................... Mittel gegen Pilzinfektionen (Antimykotika)..................................... Mittel gegen virale Infektionen (Virustatika).................................... Impfstoffe........................................................ Malariamittel.......................................................... ........................... Anthelminthika............................................. Desinfizientia, Antiseptika................................................................. I66 I88 192 206 11.2 11.Յ 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 116 122 128 135 142 146 147 148 150 208 215 2 iS Inhaltsverzeichnis 14 Mittel zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts............................................................... 219 14.1 Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten (H2RAs)................................... 220 14.2 Protonenpumpeninhibitoren (PPIs).................................................. 220 14.3 14.4 Andere Mittel zur Behandlung dyspeptischer Erkrankungen........... Laxanzien............................................................................................. 222 14.5 Antidiarrhoika...................................................................................... 224 14.6 Cholagoga und Gallenwegstherapeutika........................................... 224 14.7 Antiemetika und Antivertiginosa........................................................ 225 14.8 Spasmolytika, Anticholinergika.......................................................... 231 14.9 Venenverödungsmittel........................................................................ 232 14.10 Andere Wirkstoffe zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts............................................................................ 15 223 232 Mittel zur Beeinflussung der Hämostase............................. 234 15.1 Antikoagulanzien................................................................................ 234 15.2 Thrombozytenaggregationshemmer.................................................. 245 15.3 Fibrinolytika......................................................................................... 248 15.4 Antihämorrhagika {Antifibrinolytika und andere Hämostatika)...... 249 16 Mittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen 250 16.1 Mittel zur Behandlung der Hypertonie.............................................. 250 16.2 Mittel zur Behandlung der Hypotonie................................................ 269 16.3 Mittel zur Behandlung der Herzinsuffizienz...................................... 270 16.4 Mittel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit....................... 273 16.5 Durchblutungsfördernde Mittel.......................................................... 273 16.6 Mittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika)................................................................................ 274 17 Mittel zur Behandlung allergischer Erkrankungen, des Asthma bronchiale und anderer Atemwegserkrankungen 280 17.1 Antiallergika......................................................................................... 280 17.2 Broncholytika und Antiasthmatika.................................................... 284 17.3 Andere Wirkstoffe zur Behandlung allergischer Erkrankungen 17.4 und des Asthma bronchiale............................................................... Rhinologika und Sinusitismittel......................................................... 289 291 17.5 Antitussiva und Expektoranzien........................................................ 291 17.6 Atemanaleptika und Antihypoxämika................................................ 293 18 Mittel zur Behandlung endokriner Erkrankungen und Stoffwechselerkrankungen............................................ 297 18.1 18.2 Antidiabetika und Antihypoglykämika.............................................. Mittel zur Behandlung der Adipositas und Appetitzügler................ 18.3 18.4 Mittel zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen.................... Mittel zur Behandlung der Gicht und der Hyperurikämie................ 304 18.5 Mittel zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen................... 310 297 304 307 IX X Inhaltsverzeichnis 18.6 Mittel zur Behandlung der Osteoporose............................................. 314 18.7 Weibliche Sexualhormone und ihre Hemmstoffe, Ovulationsauslöser зіб 18.8 Hypophysenhormone, Hypothalamushormone, 19 andere regulatorische Peptide und ihre Hemmstoffe....................... 318 Mittel zur Behandlung neurologischer Erkrankungen...... 321 19.1 Migränemittel...................................................................................... 321 19.2 Antiepileptika...................................................................................... 324 19.3 Mittel zur Behandlung des Morbus Parkinson und des Restless-Legs-Syndroms, Dopaminagonisten.................................... 345 19.4 Mittel zur Behandlung der Multiplen Sklerose................................... 347 19.5 Antidementiva (Nootropika)................................................................ 352 19.6 Cholinergika......................................................................................... 354 19.7 Andere neurotrope Mittel.................................................................... 354 20 Psychopharmaka und andere Zentralnervensystem wirksame Mittel....................................................................... 355 20.1 Antidepressiva...................................................................................... 356 20.2 Antipsychotika (Neuroleptika)............................................................. 373 20.3 Mittel zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit- 20.4 Hyperaktivitätsstörung und Stimulanzien.......................................... 380 Hypnotika/Sedativa, Tranquillanzien, Anxiolytika............................. 381 20.5 Entwöhnungsmittel............................................................................. 386 20.6 Andere ZNS-wirksame Mittel............................................................... 388 21 Antineoplastische Mittel und Protektiva.............................. 391 21.1 Alkylierende Zytostatika...................................................................... 21.2 Vinca-Alka loide.................................................................................... 393 395 21.3 Podophyllotoxin-Derivate................................................................... 396 21.4 Zytostatisch wirksame Antibiotika...................................................... 396 21.5 Antimetabolite..................................................................................... 397 21.6 Platinverbindungen............................................................................. 398 21.7 Aromataseinhibitoren.......................................................................... 398 21.8 Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs)......................................................... 399 21.9 Immuncheckpoint-Inhibitoren........................................................... 399 21.10 Poly-ADP-Ribose-Polymerase-Inhibitoren (PARP-Inhibitoren)...... 400 21.11 Andere antineoplastische Mittel und Protektiva................................ 400 22 Mittel zur Behandlung von Hauterkrankungen.................. 406 22.1 Tretinoin-Derivate zur Behandlung der Akne.................................... 406 22.2 Topische Dermatika............................................................................. 408 22.3 Andere Mittel zur Behandlung von Hauterkrankungen..................... 414 22.4 Wundbehandlungsmittel.................................................................... 416 23 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung............. 417 24 Antidota.................................................................................... 420 Inhaltsverzeichnis 25 Vitamine, Mineralstoffpräparate und Spurenelemente, Antianämika, Fluorid......................................................................... 424 25.1 Vitamine.............................................................................................. 424 25.2 25.3 Mineralstoffpräparate und Spurenelemente, Fluorid....................... Antianämika........................................................................................ 428 430 26 Wehenfördernde Mittel.................................................................... 432 27 Ophthalmika........................................................................................... 433 28 Urologika.................................................................................................. 435 TEIL В ARZNEIMITTEL IN DER STILLZEIT I BEDEUTUNG DER STILLZEIT, ARZNEIMITTELEINNAHME, RISIKOABSCHÄTZUNG 29 Bedeutung der Stillzeit, Arzneimitteleinnahme, Risikoabschätzung.............................................................................. 441 29.1 Bedeutung der Stillzeit....................................................................... 441 29.2 Arzneimitteleinnahme........................................................................ 441 29.3 Risikoabschätzung............................................................................... 442 II ARZNEIMITTEL IN DER STILLZEIT - SPEZIELLER TEIL 30 Einführung.............................................................................................. 449 30.1 Bewertungskriterien........................................................................... 449 30.2 Empfehlungen der Roten Liste........................................................... 449 31 Arzneimittelgruppen.......................................................................... 450 31.1 31.2 Analeptika, Antihypoxämika.............................................................. Analgetika, Antirheumatika............................................................... 450 31.3 Anthelmmthika.................................................................................... 460 31.4 Antiallergika......................................................................................... 462 31.5 31.6 Antianämika........................................................................................ Antiarrhythmika.................................................................................. 463 464 31.7 Antibiotika/Antiinfektiva.................................................................... 465 31.8 Antidiabetika....................................................................................... 477 31.9 31.10 Antiepileptika..................................................................................... 479 Antihypertonika................................................................................... 485 31.11 Antikoagulanzien............................................................................... 31.12 Antimykotika....................................................................................... 487 31.13 Antiparasitäre Mittel (extern/lokal).................................................... 489 31.14 Antitussiva, Expektoranzien.............................................................. 490 31.15 Betarezeptorenblocker, Calciumkanalblocker, Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Systems............................................................. 491 451 486 XI XII Inhaltsverzeichnis 31.16 Broncholytika, Antiasthmatika............................................................. 493 31.17 Chol i nergi ka........................................................................................... 495 495 31.18 Corticoïde (intern)................................................................................. 31.19 Dermatika.............................................................................................. 496 31.20 Desinfizienzien, Antiseptika................................................................. 498 31.21 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung.............................. 499 31.22 Diuretika................................................................................................. 31.23 Entwöhnungsmittel............................................................................. 31.24 Gichtmittel............................................................................................. 31.25 Gynäkologika.......................................................................................... 505 31.26 Hypnotika, Sedativa............................................................................... 506 soi 5оз 504 31.27 Immunmodulatoren.............................................................................. 508 31.28 Kardiaka.................................................................................................. sii 512 31.29 Laxanzien............................................................................................... 31.30 Lokalanästhetika, Neuraltherapeutika.................................................. 512 31.31 Magen-Darm-Mittel.............................................................................. 513 516 31.32 Migränemittel........................................................................................ 31.33 Mund- und Rachentherapeutika......................................................... 518 31.34 Muskelrelaxanzien................................................................................. 518 31.35 Narkosemittel......................................................................................... 520 31.36 Neuropathiepräparate und andere neurotrope Mittel........................ 522 31.37 Ophthalmika.......................................................................................... 523 31.38 Psychopharmaka.................................................................................... 523 31.39 Schilddrüsentherapeutika..................................................................... 535 31.40 Sera, Immunglobuline, Impfstoffe....................................................... 536 31.41 Sexualhormone und Ihre Hemmstoffe.................................................. 537 31.42 Thrombozytenaggregationshemmer.................................................... 538 31.43 Tuberkulosemittel.................................................................................. 538 31.44 Urologika................................................................................................ 539 31.45 Wundbehandlungsmittel...................................................................... 540 31.46 Zytostatika, andere neoplastische Mittel undProtektiva...................... 540 31.47 Homöopathische Arzneimittel.............................................................. 541 31.48 Phytopharma!«..................................................................................... 542 31.49 Chinesische Kräutermedizin, Ayurveda-Medizin................................ 547 31.50 Sucht-und Genussmittel..................................................................... 547 Literatur.............................................................................................................................. 549 ANHANG Beratungsstellen............................................................................................................... 589 Sachregister....................................................................................................................... 591 Wirkstoffregister............................................................................................................... 601 Die Autoren........................................................................................................................ 611 Sicher therapieren und beraten Die Risiken bei der Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln im Zusammenhang mit Ungeborenen und Säuglingen sind hinreichend bekannt. Jedoch ist nicht der generelle Verzicht auf Arzneimittel, sondern das fundierte Wissen um Unbedenklich keiten und die gezielte Empfehlung entscheidend für eine fachkundige Betreuung. Die besondere Verantwortung macht daher eine verlässliche Informationsquelle unabdingbar. Dieses Standardwerk liefert mittlerweile in neunter Auflage allen Ärzten und Apothekern, die schwangere und stillende Patientinnen kompetent unterstützen wollen, aber auch Hebammen das dazu notwendige Fachwissen: ■ Informationen zur embryonalen Entwicklung und zu Entwicklungsstörungen ■ Weit über 1000 Arzneistoffe mit allen wichtigen Arzneimitteln, individuell bewertet ■ Kategorisierung nach FDA und ADEC ■ Differenzierte Risikoabschätzung auf Basis aktueller Literatur ■ Persönliche Empfehlungen des erfahrenen und renommierten Autorenteams aus Gynäkologie, Kinderheilkunde und Klinischer Pharmakologie. Der Leser erhält so das Rüstzeug für eine sichere Therapieentscheidung und Beratung. Die Neuauflage enthält viele Neubewertungen nach aktueller Studienlage.
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