Availability: Mundgesundheit und Mundpflege | Technische Universität München

Mundgesundheit und Mundpflege: Praxishandbuch für Pflegefachpersonen, Pflege-, Dental- und zahnärztliche Prophylaxeassistentinnen

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Bibliographic Details
Main Author:	Gottschalck, Thomas 1950- (Author)
Other Authors:	Georg, Jürgen 1964- (Contributor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Bern hogrefe 2021
Edition:	2., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage
Subjects:	Zahnpflege Pflegebedürftiger Krankenpflege Mundhygiene Munderkrankungen Zahnhygiene Zahnfleischentzündung Mundschleimhaut Zahnprothesen
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Physical Description:	253 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783456861425 3456861427

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS GELEITWORT ................................................................................................................ 11 EINLEITUNG ..................................................................................................................... 13 1 ANATOMISCH-PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER MUNDHOEHLE ............................... 15 1.1 LIPPEN ................................................................................................................ 15 1.2 MUNDHOEHLE ........................................................................................................ 15 1.3 GEBISS ................................................................................................................ 17 1.4 ZUNGE ................................................................................................................ 18 1.5 SPEICHELDRUESEN UND SPEICHEL .............................................................................. 19 2 OEKOSYSTEM DER MUNDHOEHLE ................................................................................. 23 2.1 BAKTERIEN, PILZE, VIREN ....................................................................................... 23 2.2 BIOFILM ................................................................................................................ 24 2.3 SPEICHEL ............................................................................................................. 25 3 DIE BEDEUTUNG DER MUNDGESUNDHEIT ............................................................... TI 3.1 MERKMALE EINES GESUNDEN MUNDES ................................................................... TI 3.2 MUNDGESUNDHEIT UND ALLGEMEINE GESUNDHEIT .................................................. 28 3.2.1 DIABETES MELLITUS .................................................................................. 28 3.2.2 HERZ-KREISLAUF-ERKRANKUNGEN UND SCHLAGANFALL ................................ 29 3.2.3 ATEMWEGSERKRANKUNGEN ..................................................................... 29 3.2.4 MUND UND PSYCHE .................................................................................. 30 3.2.4.1 ZUNGEN-UND SCHLEIMHAUTBRENNEN ...................................................... 30 3.2.4.2 BURNING-MOUTH-SYNDROM ..................................................................... 31 3.2.4.3 PSYCHOSOMATISCH BEDINGTE PROTHESENINTOLERANZ ................................ 32 3.2.4.4 ZAEHNEKNIRSCHEN UND ZAEHNEPRESSEN ................................................... 32 3.2.4.5 PSYCHOGENE AMALGAMINTOLERANZ ......................................................... 34 3.2.5 PARODONTITIS UND DEMENZERKRANKUNGEN ............................................... 35 4 MUNDGESUNDHEIT: RISIKEN UND FOLGEN ............................................................... 39 4.1 MANGELNDES WISSEN UEBER MUNDPFLEGE ............................................................... 39 4.2 MUNDVERSORGUNGSDEFIZITE DURCH FEHLENDE MOTIVATION ...................................... 39 6 INHALTSVERZEICHNIS 4.3 FEHLENDE INANSPRUCHNAHME ZAHNAERZTLICHER LEISTUNGEN ................................... 39 4.4 ZAHNBEHANDLUNGSANGST ..................................................................................... 39 4.5 HOHES ALTER UND PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ................................................................. 41 4.6 KOGNITIVE EINBUSSEN UND PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN ..................................... 41 4.7 KOERPERLICHE ERKRANKUNGEN UND BEHINDERUNGEN ............................................... 41 4.8 EINNAHME BESTIMMTER MEDIKAMENTE UND MEHRFACHMEDIKATION ...................... 41 4.9 FEHL-UND MANGELERNAEHRUNG, FLUESSIGKEITSDEFIZIT, ESSSTOERUNGEN ...................... 41 4.10 UEBERGEWICHT ...................................................................................................... 42 4.11 IMMUNSUPPRESSION, IMMUNSCHWAECHE .............................................................. 42 4.12 WIDRIGE LEBENSUMSTAENDE .................................................................................. 42 4.13 RAUCHEN .............................................................................................................. 42 4.14 ALKOHOLKONSUM ................................................................................................. 44 4.15 STRESSSITUATIONEN ............................................................................................... 44 4.16 ILLEGALER DROGENKONSUM: CRYSTAL METH .............................................................. 44 4.17 LIPPEN-UND ZUNGENPIERCING ............................................................................. 45 5 AUSWIRKUNGEN SCHLECHTER MUNDPFLEGE ............................................................ 49 6 NOTWENDIGE KOMPETENZEN DER PFLEGE ............................................................... 51 6.1 FACHWISSEN ......................................................................................................... 51 6.2 SOZIALE KOMPETENZEN .......................................................................................... 51 6.3 FERTIGKEITEN ......................................................................................................... 51 6.4 BERATUNGSKOMPETENZ .......................................................................................... 51 7 MUNDPFLEGEMASSNAHMEN ................................................................................... 53 7.1 ALLGEMEINES ......................................................................................................... 53 7.2 MUNDSCHLEIMHAUT EINSCHLIESSLICH ZUNGE UND LIPPEN ......................................... 54 7.2.1 MUNDSCHLEIMHAUT ................................................................................ 54 7.2.2 MUNDSCHLEIMHAUT BEI MENSCHEN MIT UNTERSTUETZUNGSBEDARF .............. 54 7.2.3 ZUNGE .................................................................................................... 54 7.2.4 LIPPEN .................................................................................................... 56 7.3 PFLEGE DER ZAEHNE ................................................................................................. 56 7.3.1 MECHANISCHE REINIGUNG ........................................................................ 56 7.3.2 HERKOEMMLICHE HANDZAHNBUERSTEN ....................................................... 56 7.3.3 PUTZTECHNIKEN ....................................................................................... 57 7.3.4 PFLEGE DER ZAHNBUERSTE ........................................................................... 58 7.3.5 WAHL DER ZAHNBUERSTE ........................................................................... 58 7.4 MUNDPFLEGE BEI PFLEGEBEDUERFTIGEN ................................................................... 59 7.4.1 ALLGEMEINES .......................................................................................... 59 7.4.2 LAEHMUNGEN DER MUNDMUSKULATUR UND GESTOERTER SCHLUCKREFLEX .......... 61 7.4.3 EINGESCHRAENKTE SEHFAEHIGKEIT .............................................................. 62 7.4.4 ANWENDUNG EINER MUNDSPERRE .............................................................. 62 7.4.5 HILFELEISTUNGEN BEIM ZAEHNEPUTZEN ....................................................... 62 7.4.6 VOLLSTAENDIGE UEBERNAHME DES ZAEHNEPUTZENS DURCH EINEN HELFER .... 63 7.5 PFLEGE DER ZAHNZWISCHENRAEUME (INTERDENTALRAEUME) ........................................ 63 7.5.1 ZAHNHOELZCHEN ......................................................................................... 64 INHALTSVERZEICHNIS 7 7.5.2 ZAHNSEIDE ............................................................................................ 65 7.5.3 ZAHNZWISCHENRAUMBUERSTEN (INTERDENTALBUERSTEN) .............................. 65 7.5.4 MUNDDUSCHEN - NUTZEN UND RISIKEN .................................................... 67 7.6 MUNDSPUELLOESUNGEN/MUNDWASSER ..................................................................... 67 7.7 CHEMISCHE MITTEL ZUR PLAQUEREDUKTION .............................................................. 68 7.8 KARIESPROPHYLAXE MIT FLUORIDEN ........................................................................ 70 7.8.1 ZAHNPASTA ............................................................................................ 70 7.9 KALZIUM-PASTE ................................................................................................... 71 7.10 KAUGUMMI ALS MUNDPFLEGEPRODUKT ................................................................... 71 7.11 INDIVIDUALPROPHYLAXE IN DER ZAHNARZTPRAXIS ...................................................... 71 7.11.1 ZAHNAERZTLICHE KONTROLLEN ..................................................................... 71 7.11.2 PROFESSIONELLE ZAHNREINIGUNG (PZR) .................................................... 72 8 ZAHNERSATZ ......................................................................................................... 75 8.1 ALLGEMEINES ........................................................................................................ 75 8.2 FORMEN VON ZAHNERSATZ .................................................................................... 75 8.2.1 FESTSITZENDERZAHNERSATZ ................................................................... 76 8.2.2 HERAUSNEHMBARER /TEILWEISE HERAUSNEHMBARER ZAHNERSATZ ............ 77 8.3 EINSETZEN UND HERAUSNEHMEN VON ZAHNERSATZ ................................................. 79 8.4 HAFTMITTEL ........................................................................................................... 82 8.5 PFLEGE VON ZAHNERSATZ ....................................................................................... 82 8.5.1 ALLGEMEINES ......................................................................................... 82 8.5.2 PFLEGE EINER VOLLPROTHESE ..................................................................... 83 8.5.3 PFLEGE EINER TEILPROTHESE ..................................................................... 84 8.5.4 PFLEGE VON IMPLANTATEN ........................................................................ 84 8.6 NAECHTLICHES TRAGEN DER ZAHNPROTHESE .............................................................. 85 8.7 HILFELEISTUNGEN BEI DER ZAHNERSATZREINIGUNG .................................................... 85 8.8 ZAHNAERZTLICHE KONTROLLE VON PROTHESEN/TEILPROTHESEN ..................................... 85 9 SCREENING UND ASSESSMENT DER MUNDHOEHLE ..................................................... 87 9.1 SCREENING ........................................................................................................... 87 9.2 ASSESSMENT ........................................................................................................ 88 9.2.1 ASSESSMENT DURCH PFLEGENDE .............................................................. 88 9.2.2 ASSESSMENT DURCH EINEN ZAHNARZT ....................................................... 89 9.3 ERMITTLUNG DER FAEHIGKEITEN ZUR SELBSTPFLEGE .................................................... 89 9.4 NUTZEN EINES SYSTEMATISCHEN ASSESSMENTS .................................................... 89 9.5 QUALITAET DER ASSESSMENTINSTRUMENTE .............................................................. 90 9.6 DURCHFUEHRUNG DES ASSESSMENTS ........................................................................ 91 9.7 ASSESSMENT IN VERSCHIEDENEN SETTINGS ........................................................... 91 9.7.1 ASSESSMENT FUER KEINE SPEZIFISCHE RISIKOGRUPPE ................................ 91 9.7.2 BEI GERIATRISCHEN, PHYSISCHEN SOWIE PSYCHISCHEN BEEINTRAECHTIGUNGEN ............................................................................. 91 9.7.3 BEI PATIENTEN MIT CHEMO-UND/ODER RADIOTHERAPIE .............................. 98 9.7.4 ASSESSMENT IN DER INTENSIVPFLEGE ......................................................... 102 9.7.5 VERWENDUNG DER ERGEBNISSE EINES ASSESSMENTS ................................ 102 9.7.6 KRITISCHE ANMERKUNGEN ZU DEN INSTRUMENTEN ..................................... 102 8 INHALTSVERZEICHNIS 10 ORALE VERAENDERUNGEN UND PFLEGEMASSNAHMEN ................................................. 109 10.1 BIOFILM, PLAQUE, ZAHNSTEIN UND KARIES .............................................................. 109 10.1.1 BIOFILM ................................................................................................. 109 10.1.2 PLAQUE .................................................................................................... 109 10.1.3 ZAHNSTEIN ............................................................................................... 110 10.1.4 KARIES .................................................................................................... 110 10.2 ABRASION, ATTRITION UND EROSION ........................................................................... 112 10.2.1 ABRASION ............................................................................................... 112 10.2.2 ATTRITION ................................................................................................. 112 10.2.3 EROSION ................................................................................................. 112 10.3 GINGIVITIS, PARODONTOSE UND PARODONTITIS ......................................................... 114 10.3.1 GINGIVITIS ............................................................................................... 114 10.3.2 PARODONTOSE .......................................................................................... 115 10.3.3 PARODONTITIS .......................................................................................... 115 10.4 ENTZUENDUNG DER MUNDSCHLEIMHAUT ................................................................... 116 10.4.1 PROTHESENSTOMATITIS ............................................................................. 118 10.5 ENTZUENDUNG EINER SPEICHELDRUESE ...................................................................... 119 10.6 SPEICHELSTEINE .................................................................................................... 121 10.7 MUNDTROCKENHEIT ............................................................................................... 122 10.7.1 ALLGEMEINES .......................................................................................... 122 10.7.2 URSACHEN VON MUNDTROCKENHEIT ............................................................ 123 10.7.3 SYMPTOME UND FOLGEN DER MUNDTROCKENHEIT ........................................ 124 10.7.4 BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN ................................................................. 125 10.7.5 MUNDWINKELRHAGADEN ........................................................................... 129 10.8 MUNDGERUCH ...................................................................................................... 129 10.8.1 FOETOREXORE .......................................................................................... 130 10.8.2 HALITOSIS ............................................................................................... 131 10.8.3 BEHANDLUNG VON MUNDGERUCH .............................................................. 131 10.9 SCHMECKSTOERUNGEN ............................................................................................ 132 10.9.1 FORMENDERSCHMECKSTOERUNGEN ............................................................ 132 10.9.2 URSACHEN ............................................................................................... 132 10.9.3 KLINIK .................................................................................................... 133 10.9.4 DIAGNOSTIK ............................................................................................ 134 10.9.5 THERAPIE ............................................................................................... 134 10.10 INFEKTIONEN DER MUNDSCHLEIMHAUT ................................................................... 134 10.10.1 PILZINFEKTIONEN ..................................................................................... 134 10.10.2 VIRUSINFEKTIONEN .................................................................................. 137 10.10.3 BAKTERIELLE INFEKTIONEN ........................................................................ 140 10.11 ORALE ERKRANKUNGEN BEI HIV-LNFEKTIONEN/AIDS .................................................. 142 10.12 APHTHEN .................................................................................... 143 10.13 BOESARTIGE ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE ............................................................ 143 11 MUNDPFLEGE IN VERSCHIEDENEN SETTINGS ............................................................. 149 11.1 GERIATRISCHE PFLEGE ............................................................................................. 149 11.1.1 RISIKEN FUER DIE MUNDGESUNDHEIT IM ALTER ............................................. 150 11.1.2 MOEGLICHE PROBLEME IN DER PFLEGEPRAXIS ............................................... 153 INHALTSVERZEICHNIS 9 11.1.3 ORALE PROPHYLAXE IM ALTER ..................................................................... 154 11.1.4 BESONDERE MASSNAHMEN BEI PFLEGEBEDUERFTIGKEIT UND BEEINTRAECHTIGUNGEN ..................................................................... 155 11.2 ZEREBRALE, GEISTIGE UND/ODER SEELISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN ............................... 156 11.2.1 HAEUFIGKEIT PSYCHISCH-GEISTIGER BEEINTRAECHTIGUNGEN ........................... 156 11.2.2 PROBLEMLAGE, URSACHEN UND FOLGEN ...................................................... 156 11.2.3 HERAUSFORDERUNGEN IN DER PFLEGE ......................................................... 157 11.2.4 VERWEIGERUNG DER UNTERSTUETZUNG ......................................................... 158 11.2.5 BESONDERHEITEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN ................................... 160 11.2.6 ZAHNAERZTLICHE PROPHYLAXE ..................................................................... 160 11.3 PALLIATIVPFLEGE UND TERMINALE LEBENSPHASE ...................................................... 161 11.3.1 ORALE PROBLEME .................................................................................... 161 11.3.2 PFLEGEMASSNAHMEN ............................................................................... 162 11.3.3 EINBEZIEHUNG DER ANGEHOERIGEN ........................................................... 163 11.4 INTENSIVPFLEGE UND MENSCHEN IM WACHKOMA .................................................... 163 11.4.1 PROBLEMLAGE ......................................................................................... 163 11.4.2 LIEGENDER TRACHEALTUBUS ..................................................................... 164 11.5 ONKOLOGIE ........................................................................................................... 165 11.5.1 KOMPLIKATIONEN IM ZUSAMMENHANG MIT DER TUMORTHERAPIE ............... 165 11.5.2 MUNDPFLEGE-ZIELE WAEHREND DER TUMORTHERAPIE ................................... 166 11.5.3 PFLEGEPLANUNG ....................................................................................... 166 11.5.4 MUNDPFLEGE BEI ERHOEHTEM INFEKTIONSRISIKO .......................................... 168 11.5.5 MUNDPFLEGE BEI ERHOEHTEM BLUTUNGSRISIKO ............................................. 169 11.5.6 BEEINTRAECHTIGUNGEN DES SCHMECKENS (DYSGEUSIE) .............................. 169 11.5.7 SCHMERZEN ............................................................................................ 170 11.5.8 EMPFOHLENE ARZNEI-UND PFLEGEMITTELN GEGEN NEBENWIRKUNGEN .... 170 11.6 BABY UND KLEINKIND ............................................................................................ 174 11.6.1 ERNAEHRUNG UND KARIESPROPHYLAXE ......................................................... 174 11.6.2 ZAHNPFLEGE ............................................................................................ 175 11.6.3 ZAHNARZTKONSULTATIONEN ...................................................................... 176 11.7 SCHWANGERSCHAFT .............................................................................................. 176 11.7.1 RISIKEN FUER DIE MUNDGESUNDHEIT ......................................................... 176 11.7.2 MUNDPFLEGE ......................................................................................... 177 11.7.3 ZAHNAERZTLICHE VORSORGE ........................................................................ 177 11.7.4 ERNAEHRUNG ............................................................................................ 177 11.8 HAEUSLICHE PFLEGE ................................................................................................. 177 12 EINBEZIEHUNGDER PFLEGEBEDUERFTIGEN PERSON ..................................................... 179 12.1 INFORMATION, BERATUNG, ANLEITUNG ..................................................................... 179 12.2 MOTIVATION ........................................................................................................... 180 12.3 AKTIVIERENDE PFLEGE ............................................................................................ 180 12.4 BEAUFSICHTIGUNG, KONTROLLE ............................................................................... 181 12.5 SOZIALE UNTERSTUETZUNG ....................................................................................... 181 13 BASALE STIMULATION UND AROMATHERAPIE .......................................................... 183 13.1 GRUNDLAGEN ......................................................................................................... 183 10 INHALTSVERZEICHNIS 13.2 ERFOLGSFOERDERNDE BEDINGUNGEN ........................................................................... 184 13.3 ORALE STIMULATION ............................................................................................... 185 13.4 DURCHFUEHRUNG DER ORALEN STIMULATION ................................................................. 185 13.5 NEGATIVSTIMULIERUNG .......................................................................................... 187 13.6 AROMATHERAPIE .................................................................................................... 187 13.7 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN ........................................................................... 187 14 ERNAEHRUNG UND MUNDGESUNDHEIT ....................................................................... 189 14.1 KOHLENHYDRATE .................................................................................................... 189 14.2 SAEUREHALTIGE SPEISEN UND GETRAENKE ................................................................... 191 14.3 KOMBINATION VON SAEURE UND ZUCKER ................................................................... 191 14.4 FLUESSIGKEITSAUFNAHME ....................................................................................... 191 14.5 FETTE ................................................................................................................... 191 14.6 EIWEISS/MILCHPRODUKTE, MINERALSTOFFE, SPURENELEMENTE .................................... 191 15 PFLEGEPROZESS UND FALLBEISPIELE ...................................................................... 193 15.1 PFLEGEPROZESS UND EVIDENZBASIERTE PFLEGE ....................................................... 193 15.2 FALLBEISPIEL 1 ...................................................................................................... 195 15.3 FALLBEISPIEL 2 ...................................................................................................... 199 16 PFLEGEPROZESS, -KLASSIFIKATIONEN UND MUNDGESUNDHEIT ................................ 203 JUERGEN GEORG 16.1 DER PFLEGEPROZESS ............................................................................................... 203 16.1.1 PFLEGEASSESSMENT ................................................................................ 204 16.1.1.1 PFLEGEASSESSMENTFORMEN ................................................................... 205 16.1.2 PFLEGEDIAGNOSEN UND-DIAGNOSTIK ......................................................... 207 16.1.2.1 PFLEGEDIAGNOSENDEFINITIONEN .............................................................. 207 16.1.2.2 PFLEGEDIAGNOSEN ERSTELLEN ................................................................... 210 16.1.2.3 PFLEGEDIAGNOSEN BEZUEGLICH MUND-UND ZAHNGESUNDHEIT .................... 211 16.1.2.4 PFLEGE UND MEDIZINDIAGNOSEN BEZUEGLICH MUND UND ZAHNGESUNDHEIT 212 16.1.3 PFLEGEZIELE UND-ERGEBNISSE ................................................................. 218 16.1.4 PFLEGEPLANUNG ....................................................................................... 221 16.1.5 PFLEGEINTERVENTIONEN ............................................................................. 222 16.1.5.1 PFLEGEINTERVENTIONEN UND EXPERTENSTANDARDS ................................... 226 16.1.6 PFLEGEEVALUATION .................................................................................. 228 16.2 ZUSAMMENFASSUNG ............................................................................................ 228 17 SCHLUSSBEMERKUNGEN ....................................................................................... 231 ANHANG .......................................................................................................................... 233 GLOSSAR .......................................................................................................................... 235 ABBILDUNGSVERZEICHNIS ................................................................................................. 241 AUTOREN .......................................................................................................................... 245 SACHWORTVERZEICHNIS .................................................................................................... 247
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