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Köln
Lehmanns
2021
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Edition: | 4., überarbeitete und erweiterte Auflage |
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Physical Description: | 202 Seiten Illustrationen 21 cm x 21 cm, 531 g |
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adam_text | Uyg gitoUotheksVerbund Kataloganreicherung von UB Augsburg K000379905 Bestell-Nr.: System-Nr.: BV-Nr.: K000379905 032652066 BV047247918 Bestelldatum: 30.04.2021 Titel: Langzeit-EKG-Auswertung einfach gemacht Verfasser: Dehn, Helma ISBN: 978-3-96543-203-1 Ort: Köln Jahr: 2021 Anreicherungstyp: Inhaltsverzeichnis Aufloesung: 300dpi (Standard) Farbe: s/w (Text) Zeichensatz: IS08859-1 Bearbeiter: TM Hinweise: Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment
Inhaltsverzeichnis 1 Vorwort Einleitung 2 Abkürzungsverzeichnis 1 Indikationen zur Langzeit-EKG-Registnerung 2 Langzeit-EKG-Richtlinie der kassenärztlichen Bundesvereinigung 3 Artefaktbildung 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Durch die Anlagetechnik und die Elektroden bedingte Artefakte............................................................. Durch den Patienten bedingte Artefakte .................................................................................................... Durch den Rekorder bedingte Artefakte....................................................................................................... Durch die Kabel bedingte Artefakte ............................................................................................................ Durch externe Geräte bedingte Artefakte.................................................................................................... 4 Grundlagen der elektrischen Vorgänge am Herzen 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 5 4 5 7 7 9 Ю H 13 14 Normaler Erregungsablauf........................................................................................................................... Vorhofflimmern............................................................................................................................................. Vorhofflattern................................................................................................................................................ Fokale atriale
Tachykardie........................................................................................................................... Schenkelblöcke............................................................................................................................................. WPW-Tachykardien (AVRT)......................................................................................................................... 4.6.1 Antidrome Reentry-Tachykardie....................................................................................................... 4.6.2 Orthodrome Reentry-Tachykardie.................................................................................................... 4.7 AV-junktionale Reentry-Tachykardien (AVJRT).......................................................................................... 4.7.1 Die gewöhnliche „slow-fast Form.................................................................................................. 4.7.2 Die ungewöhnliche „fast-slow Form............................................................................................... 4.8 Zusammenfassung........................................................................................................................................ 14 15 I7 18 20 23 24 25 26 27 28 29 Systematische Einteilung der Herzrhythmusstörungen nach elektrophysiologischen Kriterien 30 5.1 Grundrhythmus ........................................................................................................................................... 5.1.1
Sinusrhythmus................................................................................................................................... 5.1.2 Respiratorische Arrhythmie ............................................................................................................ 5.1.3 Ektoper Vorhofrhythmus ................................................................................................................. 5.1.4 Vorhofflimmern........................................................................................................................... 5.1.5 Vorhofflattern ................................................................................................................... 5.1.6 Präautomatische Pause.................................................................................................... 5.1.7 Fokale atriale Tachykardie............................................................................................... 5.1.8 Schrittmacher-Rhythmen.................................................................... ЗО ЗО ЗО ЗО Յլ 31 33 32 32
5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Ersatzrhythmen............................................................................................................ 5.2.1 Junktionaler Rhythmus..................................................................................... 5.2.2 Multifokaler atrialer Rhythmus (wandernder Schrittmacher des Herzens) . 5.2.3 Idioventrikularer Rhythmus .......................................................................... Verbreiterung der QRS-Komplexe............................................................................... 5.3.1 Schenkelblock.................................................................................................. 5.3.2 Intermittierender Schenkelblock..................................................................... 5.3.3 Herzschrittmacher mit Ventrikelstimulation.................................................. 5.3.4 WPW-Anomalie (Wolff-Parkinson-White)..................................................... Supraventrikuläre Herzrhythmusstörungen............................................................. 5.4.1 SVES (supraventrikuläre Extrasystole).......................................................... 5.4.2 SVES im Bigeminus......................................................................................... 5.4.3 SVES im Bigeminus mit Aberranz.................................................................. 5.4.4 SVES über einen Schrittmacher übergeleitet.................................................. 5.4.5 Blockierte
SVES............................................................................................... 5.4.6 Blockierte Vorhoftachykardie.......................................................................... 5.4.7 SVT (supraventrikuläre Tachykardie)............................................................. 5.4.8 SVT mit Verlangsamung.................................................................................... 5.4.9 SVT mit Beschleunigung.................................................................................. 5.4.10 SVT mit AV-Block II. Grades (beweist die Überleitung über den AV-Knoten) 5.4.11 SVT mit frequenzabhängigem Schenkelblock.................................................. 5.4.12 AV-junktionale Reentry-Tachykardie (AVJRT).................................................. 5.4.13 WPW-Reentry-Tachykardie (AVRT)................................................................. 5.4.14 Posttachykardie-Pause...................................................................................... Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen......................................................................... 5.5.1 VES (ventrikuläre Extrasystole) ....................................................................... 5.5.2 Interponierte VES.............................................................................................. 5.5.3 VES im Bigeminus.............................................................................................. 5.5.4 VES im 2:1 Rhythmus.........................................................................................
5.5.5 Monomorphe (monotope) VES......................................................................... 5.5.6 Polymorphe (polytope) VES ............................................................................ 5.5.7 R-auf-T-Phänomen ........................................................................................... 5.5.8 Spät einfallende VES........................................................................................ 5.5.9 Couplet (V-Paar)................................................................................................ 5.5.10 Triplet................................................................................................................ 5.5.11 Akzelerierter idioventrikularer Rhythmus...................................................... 5.5.12 Ventrikuläre Tachykardie (VT)......................................................................... 5.5.13 VT mit Capture Beat........................................................................................ 5.5.14 Torsade de Pointes (Spitzenumkehrtachykardie)............................................ 5.5.15 Kammerflattern................................................................................................ 5.5.16 Kammerflimmern............................................................................................. SA-Blöcke (sinuatriale Blöcke)...................................................................................... 34 34 35 35 36 36 36 36 37 37 37 37 38 38 38 39 39 39 39 40 40 40 41 41 41 41 42 42 42 43 43 43 44 44 44 45 45 46 46 46 47 47
5.6.1 SA-Block2:l ...................................................................... 5.6.2 Höhergradige SA-Blockierung.......................................... 5.6.3 Sinusknoten-Dysfunktion, Sinusarrest............................. 5.7 AV-Blöcke (atrioventrikuläre Blöcke)............................................ 5.7.1 AV-Block I. Grades............................................................ 5.7.2 AV-Block II. Grades Typ Wenckebach (englisch: Mobitz I) 5.7.3 AV-Block II. Grades Typ Mobitz (englisch Mobitz II) 5.7.4 AV-Block III. Grades ......................................................... 5.7.5 AV-Dissoziation................................................................. 5.8 Präexzitationen.............................................................................. 5.8.1 Lown-Ganong-Levine-Anomalie (LGL) .......................... 5.8.2 Wolff-Parkinson-White-Anomalie (WPW)....................... 6 Auswertungsablauf mit einem computergestützten System 6.1 Übernahme der Rohdaten und Einstellungen............................................................................................ 6.2 24-Stunden-Herzfrequenzgrafik.................................................................................................................... 6.3 QT-Zeit / QTc-Zeit........................................................................................................................................... 6.4 Seitenansicht...................................................................................................................................................
6.5 Editieren der Herzrhythmusstörungen ....................................................................................................... 6.6 Auswahl der Beispiele.................................................................................................................................... 6.7 Tabellarische Darstellung der Ereignisse....................................................................................................... 6.8 Herzfrequenzvariabilität.............................................................................................................................. 6.9 Erstellung des Befundes................................................................................................................................. 6.10 Beispiele zur Formulierung des Befundes.................................................................................................... 47 47 48 48 48 48 49 49 49 50 50 50 51 51 52 66 68 70 74 75 75 76 77 7 Einteilung der Herzrhythmusstörungen nach morphologischen Kriterien 79 7.1 Schmalkomplex-Extrasystolen...................................................................................................................... 79 7.2 Breitkomplex-Extrasystolen ......................................................................................................................... 83 7.3 Bradykardien................................................................................................................................................ 90 7.4 Längere R-R-Abstände und
Pausen............................................................................................................... 98 7.5 Schmalkomplex-Tachykardien......................................................................................................................... 109 7.6 Breitkomplex-Tachykardien............................................................................................................................ 449 7.7 EKG-Streifen mit Spikes (Herzschrittmacher) ............................................................................................... I33 7.7.1 Die häufigsten Betriebsarten eines Schrittmachers............................................................................. 435 7.7.2 Fusionsschläge...................................................................................................................... 344 7.7.3 Zusatz-Optionen............................................................................................................ 445 7.7.4 Schrittmacherdysfunktionen.................................................................................................... 452 7.8 ST-Strecken-Veränderungen............................................................................... 45c 9 Quiz-Lösungen
10 Abrechnung der Langzeit-EKG-Auswertung 194 10.1 Gesetzliche Krankenkassen.................................................................................................................................... 194 10.2 Private Krankenversicherungen............................................................................................................................194 11 Weiterführende, deutschsprachige Literatur 195 Register 200
BVBIÿlPnthcksW*und Kataloganreicherung von UB Augsburg K000379906 Bestell-Nr.: System-Nr.: BV-Nr.: K000379906 032652066 BV047247918 Bestelldatum: 30.04.2021 Titel: Langzeit-EKG-Auswertung einfach gemacht Verfasser: Dehn, Helma ISBN: 978-3-96543-203-1 Ort: Köln Jahr: 2021 Anreicherungstyp: Klappentext Aufloesung: 300dpi (Standard) Farbe: s/w (Text) Zeichensatz: IS08859-1 Bearbeiter: TM Hinweise: Digitalisierung UB Augsburg ֊ ADAM Catalogue Enrichment
Dieses Buch wendet sich an alle, die sich von Berufs wegen mit der LZ-EKG-Auswertung beschäftigen und sich für die Diagnostik von Herzrhythmusstörungen interessieren. Sein Aufbau richtet sich anwenderfreundlich und auswertungsgerecht nach der Morphologie der verschiedenen Herzrhythmusstörungen. Es bietet viele EKG-Beispiele und eine Übungs einheit zum Überprüfen des vorhandenen bzw. erlernten Wissens. Das Buch „Langzeit-EKG-Auswertung einfach gemacht stellt den Komplex Langzeit-EKG in vielen unterschiedlichen Aspekten dar. In klarer inhaltlicher Gliederung erfolgt die Abhandlung administrativer Inhalte, eine Übersicht zur Indikationsstellung, die Darstellung technisch “ apparativer Inhalte, eine umfangreiche Darstellung sehr sehenswerter EKG-Beispiele und ein Abschnitt zur automatischen computergestützten Auswertung. Prof. Dr. med. Jörg Neuzner, Klinikum Kassel
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