Availability: Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

Adipositas bei Kindern und Jugendlichen: Grundlagen und Klinik

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Other Authors:	Wabitsch, Martin (Editor), Hebebrand, Johannes (Editor), Kiess, Wieland 1958- (Editor), Reinehr, Thomas 1969- (Editor), Wiegand, Susanna 1961- (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin Springer [2022]
Edition:	2. Auflage
Subjects:	Fettsucht Jugend Kind Aufsatzsammlung
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Item Description:	Literaturangaben
Physical Description:	XXV, 610 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783662592151 3662592150

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adam_text	IX INHALTSVERZEICHNIS I DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE 1 DEFINITION, ANTHROPOMETRIE UND DEUTSCHE REFERENZWERTE FUER BMI, KOERPERUMFAENGE, HAUTFALTEN UND FETTMASSE . 3 KATRIN KROMEYER-HAUSCHILD 1.1 VORBEMERKUNGEN . 3 1.2 BESONDERHEITEN BEI DER ANWENDUNG DES BMI IM KINDES UND JUGENDALTER . 4 1.3 BMI-REFERENZWERTEFUER DEUTSCHE KINDER UND JUGENDLICHE . 4 1.4 DEFINITION VON UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 11 1.5 KLINISCHE RELEVANZ DES BMI. 12 1.6 WEITERE METHODEN ZUR ABSCHAETZUNG DES KOERPERFETTANTEILS . 15 1.7 FAZIT . 18 LITERATUR . 22 2 EPIDEMIOLOGIE . 25 RUEDIGER VON KRIES 2.1 VORBEMERKUNGEN . 25 2.2 KORRELATIONSSTUDIEN . 25 2.3 ANALYTISCHE EPIDEMIOLOGISCHE STUDIEN . 26 2.4 RISIKOFAKTOREN FUER ADIPOSITAS IM KINDESALTER . 27 LITERATUR . 32 3 ENTWICKLUNG DER PRAEVALENZEN VON UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS IN DEUTSCHLAND UND INTERNATIONAL . 35 ANJA MOSS, KATRIN KROMEYER-HAUSCHILD UND MARTIN WABITSCH 3.1 VORBEMERKUNGEN . 35 3.2 VERGANGENE UND AKTUELLE TRENDS BEZUEGLICH ADIPOSITAS IM KINDESALTER IN DEUTSCHLAND . 35 3.3 VERGANGENE UND AKTUELLE TRENDS BEZUEGLICH ADIPOSITAS IM KINDESAITER INTERNATIONAL . 37 3.4 MOEGLICHE URSACHEN UND KONSEQUENZEN DER BEOBACHTETEN ENTWICKLUNG . 39 3.5 RESUEMEE . 40 LITERATUR . 42 II AETIOLOGIE 4 GENETIK UND GEN-UMWELT-INTERAKTIONEN . 47 RAPHAEL HIRTZ, FRANZISKA DEGENHARDT, ANKE HINNEY UND JOHANNES HEBEBRAND 4.1 VORBEMERKUNGEN . 47 4.2 FORMALGENETISCHE BEFUNDE . 48 4.3 MOLEKULARGENETISCHE BEFUNDE . 52 4.4 MOLEKULARGENETISCHE DIAGNOSTIK . 56 LITERATUR . 58 X INHALTSVERZEICHNIS 5 SYNDROMALE FORMEN DER ADIPOSITAS . 61 DENISE HORN UND RAINER PANKAU 5.1 VORBEMERKUNGEN . 61 5.2 PRADER-WILLI-SYNDROM . 63 5.3 . . 64 5.4 COHEN-SYNDROM . 68 5.5 ALSTROEM-SYNDROM . 68 5.6 MIXOPLOIDIE (2N/3N) . 72 LITERATUR . 74 6 MONOGENE ADIPOSITAS . 75 JULIA VON SCHNURBEIN UND MARTIN WABITSCH 6.1 VORBEMERKUNG . 75 6.2 KLASSISCHE STOERUNGEN DES . 79 6.3 STOERUNGEN VON MODULATOREN DES LEPTIN-MELANOKORTIN-SIGNALWEGS . 88 6.4 WEITERE FORMEN DER MONOGENEN ADIPOSITAS . 91 6.5 DIAGNOSTISCHE TIPPS . 93 LITERATUR . 94 7 HYPOTHALAMISCHE ADIPOSITAS . 99 WIELAND KIESS, ANTJE KOERNER UND ELENA SERGEYEV 7.1 KONZEPT DER HYPOTHALAMEN ADIPOSITAS . 99 7.2 AUSGEWAEHLTE URSACHEN DER HYPOTHALAMEN ADIPOSITAS . 104 WEITERFUEHRENDE LITERATUR . 107 8 UMGEBUNGSFAKTOREN - KOERPERLICHE AKTIVITAET . 111 JOHANNES HEBEBRAND UND KLAUS BOES 8.1 GRUNDLAGEN . 111 8.2 BEWEGUNGSMANGEL . 112 8.3 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ENERGIEAUFNAHME UND KOERPERLICHER AKTIVITAET . 114 8.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ENERGIEVERBRAUCH BZW. KOERPERLICHER AKTIVITAET UND ANTHROPOMETRISCHEN VARIABLEN . 115 8.5 BEDEUTUNG DES FERNSEHKONSUMS . 117 8.6 ABLEITBARE EMPFEHLUNGEN . 119 LITERATUR . 121 9 UMGEBUNGSFAKTOREN - ERNAEHRUNGSGEWOHNHEITEN . 123 MATHILDE KERSTING 9.1 ERNAEHRUNG IM WANDEL . 123 9.2 INTERPRETATION VON VERZEHRDATEN . 123 9.3 ENERGIE, NAEHRSTOFFE . 124 9.4 ENERGIEDICHTE . 125 9.5 LEBENSRNITTEL, MAHLZEITEN . 126 XI INHALTSVERZEICHNIS 9.6 ERNAEHRUNGSDATEN AUS DEUTSCHLAND . 129 9.7 ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN . 130 LITERATUR . 131 III ENTWICKLUNGSASPEKTE 10 ENTWICKLUNG VON ENERGIEAUFWAND UND KOERPERZUSAMMENSETZUNG . 135 CLAUDIO MAFFEIS, YVES SCHUTZ UND MARTIN WABITSCH 10.1 EINLEITUNG . 135 10.2 GESAMTE ENERGIEABGABE UND IHRE KOMPONENTEN . 136 10.3 GLEICHGEWICHT DER MAKRONAEHRSTOFFE (SUBSTRAT) . 141 10.4 ZUSAMMENSETZUNG DER NAHRUNG, SKELETTMUSKULATUR UND ADIPOSITAS . 142 LITERATUR . 145 11 ENTWICKLUNG DER KOERPERLICHEN AKTIVITAET IN ABHAENGIGKEIT VOM LEBENSALTER . 147 ULRIKE KORSTEN-RECK, HILKE FRIESENBORG UND KATRIN ROETTGER 11.1 EINLEITUNG . 147 11.2 MOTOPAEDAGOGISCHE GRUNDLAGEN DER KOERPERLICHEN AKTIVITAET . 148 11.3 MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN DER KOERPERLICHEN AKTIVITAET IM KINDESALTER . 151 11.4 AUSBLICK . 154 LITERATUR . 154 12 ENTWICKLUNG UND REGULATION DES WEISSEN FETTGEWEBES . 157 PAMELA FISCHER-POSOVSZKY, JULIAN ROOS, JAN-BERND FUNCKE UND MARTIN WABITSCH 12.1 WACHSTUM DES FETTGEWEBES WAEHREND DER KOERPERLICHEN ENTWICKLUNG . 157 12.2 ENTWICKLUNGSBIOLOGISCHE URSPRUNG DER FETTZELLE . 158 12.3 MOLEKULARE MECHANISMEN DER ADIPOGENEN DIFFERENZIERUNG . 160 12.4 FUNKTIONEN DES FETTGEWEBES . 161 12.5 REGULATION DES FETTZELLSTOFFWECHSELS . 162 12.6 ZELLULARITAET DES FETTGEWEBES . 163 LITERATUR . 164 13 ENTWICKLUNG UND REGULATION DES BRAUNEN FETTGEWEBES . 167 DANIEL TEWS UND MARTIN WABITSCH 13.1 HISTORISCHE ASPEKTE . 167 13.2 BIOLOGISCHE FUNKTION DES BAT UND THERMOGENESE . 169 13.3 ANATOMISCHE LOKALISATION VON BAT BEI KINDERN UND ERWACHSENEN . 169 13.4 DETEKTIONSMETHODEN VON BAT BEIM MENSCHEN . 170 13.5 BAT UND KOERPERGEWICHTSREGULATION . 172 13.6 BAT WAEHREND DES KINDES UND JUGENDALTERS . 173 13.7 DETERMINATION BRAUNER ADIPOZYTEN UND PLASTIZITAET VON FETTGEWEBE . 174 13.8 HORMONELLE REGULATION DER BRAUNEN UND BEIGEN ADIPOZYTENDIFFERENZIERUNG . 175 LITERATUR . 176 XII INHALTSVERZEICHNIS 14 INTRAUTERINE UND POSTNATALE PRAEGUNG, EPIGENETIK . 181 STEPHANIE BRANDT UND MARTIN WABITSCH 14.1 INTRAUTERINE PRAEGUNG - ROLLE MUETTERLICHER FAKTOREN . 181 14.2 POSTNATALE PRAEGUNG - ROLLE DER FRUEHKINDLICHEN ERNAEHRUNG . 187 LITERATUR . 188 IV PHYSIOLOGISCHE REGELSYSTEME 15 PHYSIOLOGIE DER KOERPERGEWICHTSREGULATION . 193 OLIVER FRICKE, MARTIN WABITSCH UND ECKHARD SCHOENAU 15.1 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN EVOLUTION UND REGELUNG . 193 15.2 ELEMENTE UND MODI DER REGELUNG . 194 15.3 REGELUNG DES KOERPERGEWICHTS . 195 15.4 HYPOTHALAMISCHE REGELUNG DER NAHRUNGSAUFNAHME . 196 15.5 MODULATION DER NAHRUNGSAUFNAHME DURCH ZENTRALWIRKSAME FAKTOREN . 196 15.6 KYBERNETIK DER GEWICHTSREGULATION . 198 LITERATUR . 199 16 ZENTRALE REGULATION VON HUNGER, SAETTIGUNG UND ENERGIEVERBRAUCH . 201 PETER KUEHNEN 16.1 EINFUEHRUNG . 201 16.2 NEUROENDOKRINE REGULATION DES KOERPERGEWICHTS . 201 16.3 ZENTRALE REGULATION DES STOFFWECHSELS UND DIE BEDEUTUNG VON NEUROTRANSMITTERN . 204 16.4 MONOGENE ADIPOSITAS . 205 16.5 AUSBLICK . 207 LITERATUR . 209 17 REGULATION VON HUNGER, SAETTIGUNG UND STOFFWECHSEL DURCH GASTROINTESTINALE HORMONE . 211 CHRISTIAN ROTH UND THOMAS REINEHR 17.1 EINLEITUNG . 211 17.2 REGULIERUNG DES APPETITS DURCH DEN GI-TRAKT . 213 17.3 ENDOKRINAKTIVE ZELLEN IM DARM . 215 17.4 HORMONE DES PANKREAS . 217 17.5 VERAENDERUNG DER SEKRETION VON GI-HORMONEN BEI ADIPOSITAS . 218 17.6 FAZIT . 220 LITERATUR . 220 18 REGULATION VON HUNGER UND SAETTIGUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER NAHRUNGSZUSAMMENSETZUNG . 223 MARTIN WABITSCH 18.1 NAHRUNGSBESTANDTEILE . 223 LITERATUR . 226 XIII INHALTSVERZEICHNIS 19 REGULATION DES ENERGIESTOFFWECHSELS . 227 CLAUDIO MAFFEIS UND YVES SCHUTZ 19.1 ENERGIEBILANZ . 227 19.2 NAEHRSTOFF-BZW. SUBSTRATBILANZ . 231 19.3 NAHRUNGSZUSAMMENSETZUNG, SKELETTMUSKULATUR UND ADIPOSITAS . 232 LITERATUR . 234 20 REGULATION DES ENERGIEVERBRAUCHS UEBER KOERPERLICHE BEWEGUNG . 237 HELGE HEBESTREIT 20.1 ENERGIEBEREITSTELLUNG BEI KOERPERLICHER BELASTUNG . 237 20.2 KOERPERLICHE LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 238 20.3 ENERGIEUMSATZ BEI VERSCHIEDENEN AKTIVITAETEN . 238 20.4 KOERPERLICHE AKTIVITAET UND ADIPOSITAS . 238 20.5 EINFLUSS EINER VERORDNETEN BELASTUNG AUF DIE KOERPERLICHE AKTIVITAET . 240 LITERATUR . 240 21 DAS FETTGEWEBE ALS ENDOKRINES ORGAN . 243 HANS HAUNER UND MARTIN WABITSCH 21.1 ZELLULARITAET DES FETTGEWEBES . 243 21.2 CROSSTALK ZWISCHEN FETTGEWEBE UND ANDEREN KOERPERORGANEN . 244 21.3 ADIPOKINE UND CHRONISCHE INFLAMMATION . 245 21.4 FETTZELLPRODUKTE UND INSULINRESISTENZ . 249 21.5 REGIONALE UNTERSCHIEDE . 249 21.6 SEKRETORISCHE FUNKTION VON FETTZELLEN UND ADIPOSITASKOMPLIKATIONEN . 250 21.7 BEEINFLUSSUNG DER SEKRETORISCHEN FUNKTION VON FETTZELLEN DURCH ERNAEHRUNG UND MEDIKAMENTE . 251 LITERATUR . 252 V KOMORBIDITAET 22 INSULINRESISTENZ UND INSULINSENSITIVITAET . 257 CHRISTIAN DENZER UND EBERHARD HEINZE 22.1 INSULINRESISTENZ . 257 22.2 MESSUNG DER INSULINRESISTENZ IM KINDES UND JUGENDALTER . 262 LITERATUR . 266 23 STOERUNGEN DER GLUKOSETOLERANZ UND DIABETES MELLITUS TYP 2 . 269 THOMAS REINEHR, EBERHARD HEINZE UND MARTIN WABITSCH 23.1 VORBEMERKUNGEN . 269 23.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 269 23.3 EPIDEMIOLOGIE BEI JUGENDLICHEN . 270 23.4 KLINISCHE PRAESENTATION . 271 23.5 DIAGNOSTISCHE KRITERIEN . 271 23.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 272 XIV INHALTSVERZEICHNIS 23.7 SCREENING . 273 23.8 KOMPLIKATIONEN . 273 23.9 BEHANDLUNG . 274 23.10 PRAEVENTION . 274 LITERATUR . 276 24 SERUMLIPIDEMIPOPROTEINE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 279 KURT WIDHALM UND WIELAND KIESS 24.1 ERHOEHTE SERUMLIPIDE UND LIPOPROTEINE . 279 24.2 HAEUFIGKEIT UND EPIDEMIOLOGIE . 279 24.3 DEFINITION UND DIAGNOSTIK . 280 24.4 PATHOPHYSIOLOGIE . 280 24.5 RISIKO UND FOLGEERKRANKUNGEN . 280 24.6 THERAPIE . 281 LITERATUR . 282 25 ADIPOSITAS UND HYPERTONIE . 283 KLAUS ARBEITER 25.1 DEFINITION . 283 25.2 RELEVANZ . 283 25.3 EPIDEMIOLOGIE . 283 25.4 ENTSTEHUNG UND PATHOPHYSIOLOGIE . 283 25.5 BEHANDLUNG . 286 LITERATUR . 287 26 FETTLEBER UND CHOLEZYSTOPATHIE . 289 TANJA KALTENBACH UND WOLFGANG KRATZER 26.1 FETTLEBER (STEATOSIS HEPATIS) UNDYYNON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE" (NAFLD) . 289 26.2 CHOLEZYSTOPATHIE . 293 LITERATUR . 295 27 METABOLISCHE SYNDROM IM KINDES UND JUGENDALTER . 297 MARTIN WABITSCH, ANJA MOSS, PAMELA FISCHER-POSOVSZKY UND CHRISTIAN DENZER 27.1 EINLEITUNG . 297 27.2 DEFINITIONEN . 298 27.3 REFERENZWERTE FUER DIE EINZELNEN KOMPONENTEN DES METS . 299 LITERATUR . 310 28 RESPIRATORISCHE VERAENDERUNGEN UND SCHLAFAPNOE . 313 NIKOLAUS NETZER UND WOLFGANG SIEGFRIED 28.1 ADIPOSITAS UND ATMUNG . 313 28.2 PATHOPHYSIOLOGIE DER GESTOERTEN ATMUNG BEI EXTREMER ADIPOSITAS . 313 XV INHALTSVERZEICHNIS 28.3 ADIPOSITAS UND OBSTRUKTIVES SCHLAFAPNOESYNDROM . 315 28.4 SELTENE GENETISCHE ERKRANKUNGEN MIT ADIPOSITAS UND GESTOERTER ATMUNG . 316 28.5 GEWICHTSVERLUST ALS THERAPIE . 317 LITERATUR . 317 29 ORTHOPAEDISCHE KOMORBIDITAET . 319 FALK THIELEMANN UND KLAUS PETER GUENTHER 29.1 VORBEMERKUNGEN . 319 29.2 FUSSDEFORMITAETEN . 319 29.3 0 UND X-BEINFEHLSTELLUNGEN . 320 29.4 EPIPHYSEOLYSIS CAPITIS FEMORIS (ECF, KINDLICHES HUEFTKOPFGLEITEN) . 322 29.5 ZUSAMMENHANG VON ADIPOSITAS UND KNIE BZW. HUEFTARTHROSE . 325 LITERATUR . 326 30 ENDOKRINOLOGISCHE AUFFAELLIGKEITEN BEI ADIPOSITAS IM KINDESALTER . 329 MARTIN WABITSCH UND THOMAS REINEHR 30.1 HINTERGRUND . 329 30.2 WACHSTUM UND KOERPERHOEHE . 329 30.3 SCHILDDRUESE . 331 30.4 NEBENNIERENRINDENFUNKTION . 332 30.5 PUBERTAETSENTWICKLUNG . 333 30.6 GYNAEKOMASTIE BEI JUNGEN . 333 30.7 POLYZYSTISCHES OVARSYNDROM . 334 LITERATUR . 336 31 PSYCHIATRISCHE KOMORBIDITAET EINSCHLIESSLICH ESSSTOERUNGEN . 339 JOHANNES HEBEBRAND 31.1 PSYCHE UND GEWICHTSREGULATION: UEBERGEORDNETE GESICHTSPUNKTE . 339 31.2 STIGMATISIERUNG UND DEREN FOLGEN . 340 31.3 ASSOZIATIONEN ZWISCHEN ADIPOSITAS UND PSYCHISCHEN STOERUNGEN . 341 31.4 MOEGLICHE URSACHEN FUER DIE ASSOZIATION VON PSYCHISCHEN STOERUNGEN MIT ADIPOSITAS . 348 LITERATUR . 350 32 IST ADIPOSITAS BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN EINE KRANKHEIT? . 353 MARTINA SCHMIDHUBER 32.1 DER KRANKHEITSBEGRIFF ALS UMSTRITTENER BEGRIFF . 353 32.2 ZUR SUBJEKTIVITAET UND INTERSUBJEKTIVITAET VON KRANKHEIT . 354 32.3 SOZIALE URSACHEN VON ADIPOSITAS . 355 32.4 LEBENSQUALITAET . 355 32.5 ADIPOSITAS ALS KRANKHEIT NACH DEM DEUTSCHEN SOZIALGESETZBUCH . 356 LITERATUR . 356 XVI INHALTSVERZEICHNIS 33 LEBENSQUALITAET VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT ADIPOSITAS . 357 ULRIKE RAVENSSIEHERER UND ANNE KAMAN 33.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG VON GESUNDHEITSBEZOGENER LEBENSQUALITAET . 357 33.2 STANDARDISIERTE ERFASSUNG VON LEBENSQUALITAET . 357 33.3 LEBENSQUALITAETSFORSCHUNG FUER KINDER UND JUGENDLICHE MIT ADIPOSITAS . 358 LITERATUR . 364 34 POLYZYSTISCHES OVARSYNDROM . 365 THOMAS REINEHR 34.1 DEFINITION . 365 34.2 KLINISCHE LEITSYMPTOME . 366 34.3 HYPERANDROGENAEMIE . 366 34.4 GENESE DES PCOS . 367 34.5 ASSOZIIERTE KOMORBIDITAET . 368 34.6 RATIONALE DIAGNOSTIK . 369 34.7 THERAPIE . 371 LITERATUR . 373 VI DIAGNOSTIK 35 SOMATISCHE UND LABORCHEMISCHE DIAGNOSTIK . 377 THOMAS REINEHR UND MARTIN WABITSCH 35.1 ERFASSUNG DES AUSMASSES DES UEBERGEWICHTS . 377 35.2 AUSSCHLUSS VON GRUNDKRANKHEITEN . 377 35.3 ERFASSUNG VON FOLGEERKRANKUNGEN DURCH DAS UEBERGEWICHT . 381 LITERATUR . 384 36 PSYCHOSOZIALE UND VERHALTENSDIAGNOSTIK . 385 PETRA WARSCHBURGER 36.1 DIAGNOSTISCHE ZIELSETZUNGEN . 385 36.2 UEBERPRUEFEN VON KONTRAINDIKATIONEN . 385 36.3 DIAGNOSTIKZUR STEUERUNG DES THERAPIEPROZESSES . 387 36.4 EVALUATIONSDIAGNOSTIK . 388 36.5 RESUEMEE . 389 LITERATUR . 390 37 MESSUNG DER KOERPERZUSAMMENSETZUNG . 393 CHRISTOPH FUSCH 37.1 EINLEITUNG . 393 37.2 2-, 3 UND 4-KOMPARTIMENT-MODELLE . 393 37.3 METHODEN ZUR MESSUNG DER KOERPERZUSAMMENSETZUNG . 395 LITERATUR . 402 XVII INHALTSVERZEICHNIS 38 MESSUNG DES ENERGIEVERBRAUCHS . 405 CLAUDIO MAFFEIS, YVES SCHUTZ UND MARTIN WABITSCH 38.1 GESAMTENERGIEVERBRAUCHSMESSUNG . 405 LITERATUR . 406 39 MESSUNG DER KOERPERLICHEN AKTIVITAET UND LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 407 HOLGER FOERSTER UND SUSI KRIEMLER 39.1 MESSMETHODEN DER KOERPERLICHEN AKTIVITAET . 407 39.2 MESSMETHODEN DER KOERPERLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 411 LITERATUR . 414 40 ERFASSUNG DER ERNAEHRUNG UND MESSUNG DER ENERGIEZUFUHR . 415 PLACHTA-DANIELZIK SANDRA UND MANFRED MUELLER 40.1 EINLEITUNG . 415 40.2 ETABLIERTE METHODEN ZUR ERFASSUNG DER ERNAEHRUNG UND ENERGIEZUFUHR . 415 40.3 NEUE METHODEN ZUR ERFASSUNG DER ERNAEHRUNG UND ENERGIEZUFUHR . 418 40.4 AUSWERTUNGSMOEGLICHKEITEN . 419 40.5 VALIDITAET VON ERNAEHRUNGSERHEBUNGEN . 419 40.6 ZUSAMMENFASSUNG UND EMPFEHLUNG . 420 LITERATUR . 421 VII THERAPIE 41 GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN ZU GRENZEN UND MOEGLICHKEITEN DER THERAPIE . 427 JOHANNES HEBEBRAND, WIELAND KIESS, KARL ZWIAUER UND MARTIN WABITSCH 41.1 VORBEMERKUNGEN . 427 41.2 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR THERAPIE . 428 41.3 PERSPEKTIVEN UND FORDERUNGEN . 431 LITERATUR . 432 42 INDIKATION ZUR BEHANDLUNG UND THERAPIEZIELE . 433 THOMAS REINEHR UND MARTIN WABITSCH 42.1 VORBEMERKUNG . 433 42.2 INDIKATION ZU THERAPEUTISCHEN MASSNAHMEN . 433 42.3 INDIKATIONEN ZUR THERAPIE DER KOMORBIDITAET . 434 42.4 THERAPIEZIELE . 434 WEITERFUEHRENDE LITERATUR . 436 43 KONVENTIONELLE THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 437 THOMAS REINEHR 43.1 LEITLINIEN . 437 43.2 THERAPIEBAUSTEINE . 438 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 43.3 SETTING . 440 43.4 EVALUATION VON LEBENSSTILINTERVENTIONEN . 442 43.5 AUSBLICK . 444 LITERATUR . 445 44 BEWEGUNG UND SPORT BEIM ADIPOESEN KIND UND JUGENDLICHEN . 447 CHRISTINE JOISTEN 44.1 EINLEITUNG . 447 44.2 NUTZEN VON SPORT . 448 44.3 SPORTPROGRAMM . 450 LITERATUR . 454 45 KOERPERLICHE FITNESS UND GESUNDHEITSRISIKO . 457 ULRIKE KORSTEN-RECK, HILKE FRIESENBORG UND KATRIN ROETTGER 45.1 EINLEITUNG . 457 45.2 STELLENWERT DER KOERPERLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 457 45.3 RISIKOFAKTOREN . 459 45.4 ZIELE EINES SPORTPROGRAMMS . 462 LITERATUR . 464 46 REDUKTION DER ENERGIEZUFUHR . 467 MATHILDE KERSTING 46.1 ERNAEHRUNG IN DER ADIPOSITASTHERAPIE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 467 46.2 ALLGEMEINE ERNAEHRUNGSEMPFEHLUNGEN . 469 46.3 EMPFEHLUNGEN FUER DIE LEBENSMITTELAUSWAHL . 472 46.4 MAHLZEITEN . 476 46.5 UMSETZUNG . 476 LITERATUR . 476 47 VERHALTENSTHERAPIE . 479 PETRA WARSCHBURGER 47.1 EINLEITUNG . 479 47.2 ZIELE . 479 47.3 ALLGEMEINE PRINZIPIEN DER VERHALTENSTHERAPIE . 480 47.4 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE TECHNIKEN . 481 47.5 KOMPLEXE SCHULUNGSPROGRAMME . 487 47.6 STUDIEN ZUR WIRKSAMKEIT . 489 47.7 NEUERE ENTWICKLUNGEN . 490 LITERATUR . 491 XIX INHALTSVERZEICHNIS 48 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE . 493 MARTIN WABITSCH, THOMAS REINEHR, CHRISTIAN DENZER, WOLFGANG SIEGF RIED UND WIELAND KIESS 48.1 GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN . 493 48.2 WIRKMECHANISMUS VON GEWICHTSREDUZIERENDEN MEDIKAMENTEN UND DEREN AKTUELLER EINSATZ . 493 48.3 ERNAEHRUNGSZUSAETZE UND PFLANZLICHE PRAEPARATE . 496 48.4 ANDERE MEDIKAMENTE MIT GEWICHTSREDUZIERENDEM POTENZIAL . 496 48.5 AUSBLICK . 497 LITERATUR . 498 49 CHIRURGISCHE MASSNAHMEN . 499 MARTIN WABITSCH 49.1 WIRKPRINZIP DER ADIPOSITASCHIRURGIE . 499 49.2 WIRKSAMKEIT ADIPOSITASCHIRURGISCHER MASSNAHMEN BEI JUGENDLICHEN . 500 49.3 MOEGLICHE ANWENDUNG VON ADIPOSITASCHIRURGISCHEN MASSNAHMEN BEI JUGENDLICHEN MIT EXTREMER ADIPOSITAS . 501 49.4 ETHISCHE UEBERLEGUNGEN . 505 LITERATUR . 506 50 BEDEUTUNG DER ADIPOSITASSCHULUNG . 507 INES GELLHAUS, BENJAMIN KOCH UND UWE TIEDJEN 50.1 EINFUEHRUNG UND DEFINITION . 507 50.2 INDIKATION . 508 50.3 ZIELE . 509 50.4 STRUKTUR . 510 50.5 INHALTE . 511 50.6 ORGANISATION . 512 50.7 ZUSAMMENFASSUNGUNDPERSPEKTIVEN . 513 LITERATUR . 513 51 REHABILITATION UND SOZIALE INTEGRATION . 515 STEPHAN SPRINGER 51.1 EINLEITUNG . 515 51.2 GRUNDLAGEN DER REHABILITATION . 515 51.3 BERATUNG UND ZUWEISUNG . 517 51.4 REHABILITATIONSDIAGNOSTIK . 517 51.5 THERAPIE . 518 51.6 REHABILITATIONSERGEBNIS . 520 51.7 VERNETZUNG UND NACHSORGE . 521 51.8 CHANCEN, GRENZEN UND WIRKSAMKEIT DER REHABILITATION . 521 LITERATUR . 522 XX INHALTSVERZEICHNIS VIII SOZIALE ASPEKTE, PRAEVENTION UND PERSPEKTIVEN 52 ADIPOSITAS UND MIGRATIONSSTATUS . 525 SUSANNA WIEGAND 52.1 VORBEMERKUNG . 525 52.2 EINFUEHRUNG . 525 52.3 BEDEUTUNG UND EINFLUSS KULTURELLER UNTERSCHIEDE . 527 52.4 MIGRATION UND ERNAEHRUNG . 530 52.5 ETHNIZITAET UND KOMORBIDITAET DER ADIPOSITAS . 531 LITERATUR . 534 53 STIGMATISIERUNG UND DISKRIMINIERUNG . 537 ANJA HILBERT UND HANS-CHRISTIAN PULS 53.1 EINLEITUNG . 537 53.2 PRAEVALENZ GEWICHTSBEZOGENER STIGMATISIERUNG . 537 53.3 KORRELATE GEWICHTSBEZOGENER STIGMATISIERUNG BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 540 53.4 IMPLIKATIONEN . 541 LITERATUR . 541 54 PRAEVENTION VON UEBERGEWICHT . 545 MANFRED MUELLER UND SANDRA PLACHTA-DANIELZIK 54.1 EINLEITUNG . 545 54.2 STRATEGIEN ZUR PRAEVENTION . 545 54.3 GEEIGNETE ZEITRAEUME FUER DIE PRAEVENTION . 547 54.4 DETERMINANTEN VON UEBERGEWICHT UND EMPFEHLUNGEN FUER SEINE PRAEVENTION . 548 54.5 SOLLTEN STRATEGIEN DER PRAEVENTION GEZIELT AN EINE RISIKOGRUPPE GERICHTET SEIN? . 550 54.6 YYENDPUNKTE" VON PRAEVENTIONSMASSNAHMEN . 551 54.7 ERGEBNISSE KONTROLLIERTER STUDIEN . 551 54.8 REALISTISCHE ERWARTUNGEN . 553 54.9 ZUSAMMENFASSUNG . 554 LITERATUR . 555 55 GESUNDHEITSOEKONOMISCHE BETRACHTUNGEN UND FINANZIERUNG VON PRAEVENTION UND THERAPIE . 557 DIANA SONNTAG UND FREIA DE BOCK 55.1 EINLEITUNG . 557 55.2 METHODEN ZUR BESCHREIBUNG UND MESSUNG DER OEKONOMISCHEN KRANKHEITSLAST . 558 55.3 KRANKHEITSKOSTENSTUDIEN VON ADIPOSITAS IM KINDESALTER . 559 55.4 GESUNDHEITSOEKONOMISCHE EVALUATION: METHODIK . 561 55.5 GESUNDHEITSOEKONOMISCHE EVALUATION PRAEVENTIVER UND THERAPEUTISCHER ADIPOSITASINTERVENTIONEN . 563 55.6 FAZIT . 564 LITERATUR . 565 XXI INHALTSVERZEICHNIS IX EMPFEHLUNGEN UND HILFEN 56 ERSTKONTAKT MIT DEM PATIENTEN UND SEINEN ELTERN . 569 MARTIN WABITSCH 56.1 GRUNDSAETZLICHE EMPFEHLUNGEN ZUM UMGANG MIT DEM PATIENTEN UND SEINEN ELTERN . 569 56.2 BASISINFORMATIONEN FUER PATIENTEN UND ELTERN . 569 57 DIAGNOSTIK . 571 THOMAS REINEHR, MARTIN WABITSCH UND SUSANNA WIEGAND 57.1 DIAGNOSTIKEMPFEHLUNGEN . 571 58 THERAPEUTISCHES VORGEHEN . 577 MARTIN WABITSCH 58.1 EMPFEHLUNGEN ZUM THERAPEUTISCHEN VORGEHEN . 577 58.2 LEBENSMITTELLISTE . 579 59 INFORMATIONEN FUER LEHRER . 585 MARTIN WABITSCH 59.1 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 585 SERVICETEIL STICHWORTVERZEICHNIS . 589
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