Availability: Borderline-Störung | Technische Universität München

Borderline-Störung: Krisenintervention und störungsspezifische Behandlung

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Bibliographic Details
Main Authors:	Franz, Michael 1958- (Author), Lucke, Sara 1986- (Author)
Other Authors:	Gunia, Hans 1956- (Contributor)
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Published:	Göttingen Hogrefe 2021
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adam_text	Inhaltsverzeichnis Wozu braucht man dieses Buch?.............................................................................. 9 I. Borderline-Persönlichkeitsstörung und deren Behandlung 1 Symptomatik................................................................................................ 17 1.1 Diagnosekriterien..................................................................................... 17 1.2 1.3 Diagnostik................................................................................................ Komorbidität............................................................................................ 19 20 1.4 1.5 1.6 Störungsmodell....................................................................................... Verlauf....................................................................................................... Epidemiologie und Behandlungsprävalenz............................................. 21 29 29 2 Besonderheiten der Versorgungssituation und Krankheitskosten von Borderline-Patienten in Deutschland............... 31 2.1 Versorgungssituation von Borderline-Störungen ................................... 32 2.2 2.3 2.4 Krankheitskosten..................................................................................... Die„ideale“Versorgungvon Menschen mit Borderline-Störungen......... Die reale Versorgung von Menschen mit Borderline-Störung................. 36 39 40 2.5 Fazit: Notwendigkeit zusätzlicher Behandlungsbausteine..................... 42 3 Psychotherapeutische Behandlung der Borderline-Störung ............... 44 3.1 3.2 Die Behandlungsbedingungen in der Psychiatrie ................................... Gründe für die Entscheidung zur Nutzung der DBT ............................... 45 46 3.3 Nutzung der DBT in der Psychiatrie: eine Entwicklungsperspektive .... 49 4 Tipps zur Psychopharmakotherapie.......................................................... 50 6 Inhaltsverzeichnis II. Ein dreigliedriger Pfad zur Behandlung verschiedener Stadien und Schweregrade der Borderline-Persönlichkeitsstörung 5 Elemente der DBT als Grundlage für die Behandlungspfade................. 55 5.1 5.1.1 DBT-Bausteine als Rahmen der Behandiung.......................................... DBT-Grundannahmen.............................................................................. 56 56 5.1.2 5.1.3 5.1.4 Commitment und grundsätzliche Voraussetzungen für Psychotherapie...................................................... Behandlungsvertrag................................................................................ Dialektische Haltung................................................................................ 58 64 65 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.2 5.2.1 Validieren................................................................................................. Kontingenzmanagement......................................................................... Problemhierarchie................................................................................... Kernstück der Behandlung...................................................................... Spannungsprotokolle.............................................................................. 70 72 76 78 78 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.3 5.3.1 5.3.2 Diary-Card (Wochenüberblick)................................................................ Verhaltens- bzw. Kettenanalysen ........................................................... Hausaufgaben ........................................................................................ Skills-Training........................................................................................... Moduli: Stresstoleranz.......................................................................... Modul· 2: Achtsamkeit.............................................................................. 79 79 80 81 83 85 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.4 Modul 3: Umgang mit Gefühlen .............................................................. Modul 4: Zwischenmenschliche Fertigkeiten.......................................... Modul 5: Selbstwert ................................................................................ Ergänzende stationäre Angebote.............................................................. 86 86 87 88 6 Die Behandlungspfade „Akut“, „Krise“ und „DBT“................................... 89 6.1 Die Idee der drei Behandlungspfade-Aufbau und Erfahrungen .......... 89 6.2 6.5 6.6 Umsetzungsmöglichkeiten des Behandlungskonzepts in der Regel-, Pflicht- und Vollversorgung............................................... Variation der Quantität von DBT-Elementen in den drei Behandlungspfaden.............................................................. Synergieeffekte zwischen den Pfaden durch die Behandlung auf einer Station ........................................................... Das Team als wesentlicher Baustein aller drei Pfade............................. Akut- oder Regelbehandlung - Pfad „Akut“ ........................................... 98 99 100 6.6.1 6.6.2 Ziel und Patientengruppe ....................................................................... Ablauf...................................................................................................... 102 102 6.6.3 6.7 Besonderheiten Pfad „Akut“................................................................... Krisenintervention bei bekannter BPS - Pfad „Krise“............................. 105 107 6.7.1 6.7.2 Ziel und Patientengruppe ....................................................................... Ablauf...................................................................................................... 109 110 6.3 6.4 94 95 Inhaltsverzeichnis 6.7.3 6.8 Besonderheiten Pfad „Krise“..................................................................... ELektive Therapie - Pfad „DBT“.................................................................. 110 116 6.8.1 6.8.2 6.8.3 Ziel und Patientengruppe ....................................................................... Ablauf....................................................................................................... Besonderheiten Pfad „DBT“..................................................................... 118 118 119 7 Fallbeispiele.................................................................................................. 121 7.1 7.2 Fallbeispiel: Frau S. - Stationäre DBT-Behandlung............................... Fallbeispiel:Frau K.-Akut-und Regelbehandlung............................... 121 134 8 DBT-Supervision stationär und typische stationäre Supervisionsanliegen (Hans Gunia)....................................... 143 8.1 8.2 Zwei Arten von Patienten......................................................................... Besondere Situationen im Rahmen der Supervision ............................. 146 153 Anmerkungen aus der Perspektive der Ärztlichen Leitung - ein Nachwort .... 156 Literatur........................................................................................................................ 160 7
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