Verfügbarkeit: Ethische Perspektiven auf biomedizinische Technologie

Ethische Perspektiven auf biomedizinische Technologie:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere beteiligte Personen:	Manzeschke, Arne 1962- (HerausgeberIn), Niederlag, Wolfgang 1945- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Berlin ; Boston De Gruyter [2020]
Schriftenreihe:	Health academy Band 3
Schlagwörter:	Biotechnologie Neue Technologie Medizintechnik Informationstechnik Medizinische Ethik Biomedizin information technology health economics developments in medical technology Health policy Gesundheitspolitik Gesundheitsökonomie Informationstechnologie Medizininformatik medizintechnische Entwicklungen Aufsatzsammlung
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Umfang:	XIV, 326 Seiten Illustrationen 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783110644609 3110644606

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS TEIL I: EINFUEHRUNG 0. DOESSEL 1 PERSPEKTIVEN DER MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK AUS SICHT DER MEDIZINTECHNIK * 3 1.1 WOVON SPRECHEN WIR? ----- 3 1.2 INFORMATIONS- UND KOMMUNIKATIONSTECHNIK UND MEDIZINTECHNIK * 5 1.3 WAS IST GUTE MEDIZINTECHNIK ? ----- 5 1.4 MEDIZINTECHNIK ALS WIRTSCHAFTSFAKTOR ----- 6 1.5 DIE GROSSEN TRENDS DER MEDIZINTECHNIK ----- 7 1.6 LITERATUR -----10 A. MANZESCHKE 2 ENTWICKLUNGEN UND PERSPEKTIVEN DER MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK - EIN PROBLEMAUFRISS AUS DER SICHT DES ETHIKERS * 11 2.1 EINLEITUNG ----- 11 2.2 EIN PARADIGMENWECHSEL IN DER MEDIZIN DURCH INFORMATIONS- UND KOMMUNIKATIONSTECHNOLOGIE? ^ * 12 2.3 FRAGEN IM VORFELD DER ETHIK * 15 2.4 ETHIK UND MEDIZINTECHNIK IM ZEITALTER VON CORONA ----- 16 2.5 ETHIK UND MEDIZINTECHNIK-EIN AUSBLICK * 18 2.6 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 18 TEIL II: AUSGEWAEHLTE ETHISCHE UND ANTHROPOLOGISCHE HERAUSFORDERUNGEN ANGESICHTS DER TECHNISCHEN ENTWICKLUNGEN IN DER MEDIZIN A. LOB-HUEDEPOHL 3 AUTONOMISIERUNGVON MASCHINEN UND DIE AUTONOMIE DES MENSCHEN - ETHISCHE SORTIERUNGEN * 23 3.1 WIDERSTAENDIGE AUTONOMIE: ANTIGONE ALS ANTIKES SINNBILD SELBSTBESTIMMTER LEBENSFUEHRUNG ----- 23 3.2 MENSCHLICHE AUTONOMIE: RELATIONALE SELBSTGESETZLICHKEIT UND SELBSTBESTIMMTE LEBENSFUEHRUNG ----- 24 3.3 TECHNISCHE AUTONOMISIERUNG: VON PROGRAMMIERTEN AUTOMATEN ZU LERNENDEN MASCHINEN * 26 VIII INHALTSVERZEICHNIS 3.4 VERSCHRAENKTE AUTONOMIE: MENSCHLICHE SELBSTBESTIMMUNG IM MEDIUM DER MENSCH-MASCHINE-INTERAKTION ----- 28 3.5 KRITISCHE AUTONOMIE: WIDERPART DER INSTRUMENTELL ZURUECKGESTUTZTEN SELBSTBESTIMMUNG ----- 30 3.6 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 31 D. BIRNBACHER 4 THERAPIE UND ENHANCEMENT IN DER BIOMEDIZIN - LEIDEN LINDERN ODER DEN MENSCHEN VERBESSERN? * 33 4.1 ENHANCEMENT VERSUS THERAPIE: ABGRENZUNGEN ----- 33 4.2 DIE GESELLSCHAFTLICHE DYNAMIK -------- 34 4.3 ENHANCEMENT: WIDER DIE MENSCHLICHE NATUR? ----- 35 4.4 NORMATIVE KRITERIEN ----- 37 4.5 LITERATUR -----41 T. PETRI 5 DER MENSCH IM ZUKUENFTIGEN GESUNDHEITSWESEN UND SEIN DATENDOUBLE ----- 42 5.1 EIN ZUKUNFTSSZENARIO DER GESUNDHEITSVERSORGUNG ----- 42 5.2 DATENRECHTLICHE BEWERTUNG ----- 42 5.3 VERFASSUNGSRECHTLICHE ERWAEGUNGEN ----- 44 5.4 DATENSCHUTZRECHTLICHE ERWAEGUNGEN NACH EUROPAEISCHER DATENSCHUTZGRUNDVERORDNUNG * 46 5.5 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 47 E. HILGENDORF 6 MENSCHENWUERDE IN DER MEDIZIN - HERAUSFORDERUNGEN DURCH NEUE TECHNOLOGIEN * 49 6.1 NEUE HANDLUNGSSPIELRAEUME UND VERHALTENSUNSICHERHEIT: ZU DEN AUFGABEN VON RECHT UND ETHIK ----- 49 6.2 ZUR BEDEUTUNG ETHISCHER REFLEXION FUER DAS RECHT ----- 50 6.3 MEDIZINISCHER FORTSCHRITT UND MENSCHENWUERDE ----- 51 6.4 ZUR BEDEUTUNGSBESTIMMUNG VON MENSCHENWUERDE : KANT UND DER ZWECK-MITTEL-TOPOS ----- 52 6.5 AUS PFLICHT ODER AUS NEIGUNG ? ----- 54 6.6 EIN ALTERNATIVVORSCHLAG: MENSCHENWUERDE ALS ENSEMBLE SUBJEKTIVER RECHTE ----- 56 6.7 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 57 INHALTSVERZEICHNIS * IX TEIL III: WEITERE DISZIPLINAERE UND INTERDISZIPLINAERE BEZUEGE ZUR ETHIK IN DER MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK D.-K. KIPKER 7 DIE PRAKTISCHE NOTWENDIGKEIT FUER RECHTLICH VERMITTELTE SICHERHEIT IN DER MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK * 61 7.1 ANGRIFFE AUS DEM CYBERSPACE ALS REALE GEFAHR FUER DEN GESUNDHEITSSEKTOR ----- 61 7.2 DER GESUNDHEITSSEKTORALS KRITISCHE INFRASTRUKTUR ------ 62 7.3 DIE RECHTLICHE REGULIERUNG DER GESUNDHEITSBEZOGENEN IT-SICHERHEIT ----- 64 7.4 FAZIT UND AUSBLICK ----- 68 7.5 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 69 I. L. SCHREGEL, G. L. LINDINGER, M. LAUERER, E. NAGEL 8 STAERKUNG DER SELBSTVERANTWORTUNG ODER ENTSOLIDARISIERUNG DURCH DIGITALISIERUNG? - EINE ANALYSE OEKONOMISCHER ANREIZE UND NORMATIVER IMPLIKATIONEN AM BEISPIEL DER TELEMATIKTARIFE * 71 8.1 VORBEMERKUNGEN ----- 71 8.2 DIE INDIVIDUALISIERUNG DER (KRANKEN-)VERSICHERUNGEN ------ 71 8.3 BONUSPROGRAMME UND INDIVIDUALLOESUNGEN IM GESUNDHEITSBEREICH ----- 73 8.4 SOLIDARITAET BILDET DIE BASIS -------- 74 8.5 MEHR INDIVIDUUM - MEHR GERECHTIGKEIT? ----- 76 8.6 LITERATUR ------ 77 M. MARLOTH, K. VOGELEY 9 DIE ETHISCHE RELEVANZ THERAPEUTISCHER INTERVENTIONEN IN DER VIRTUELLEN REALITAET AM BEISPIEL DER MODIFIKATION SOZIALER INTERAKTION * 80 9.1 EINLEITUNG ----- 80 9.2 VIRTUELLE REALITAET ALS CHANCE UND HERAUSFORDERUNG FUER DIE MEDIZIN ----- 81 9.3 KOMMUNIKATIONSSCHWIERIGKEITEN BEI MENSCHEN MIT AUTISMUS UND SOZIALE AUGMENTATION ----- 83 9.4 ETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN VIRTUELLER KOMMUNIKATION ------ 84 9.5 FAZIT ----- 87 9.6 LITERATUR ----- 89 X INHALTSVERZEICHNIS K. JOISTEN 10 KULTURPHILOSOPHISCHE ZUGAENGE ZUR MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK * 91 10.1 PROBLEMSTELLUNG * 91 10.2 KULTURPHILOSOPHISCHE ZUGAENGE ZUM VERHAELTNIS DES MENSCHEN ZU SEINEM MITMENSCHEN, ZU SEINER ZEIT UND ZU SEINEM RAUM * 92 10.3 KULTURPHILOSOPHISCHE ZUGAENGE ZUR MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK * 96 10.4 ERNEUT BEGINNEN -------- 98 10.5 ANMERKUNGEN UND LITERATUR * 99 J. ACHATZ, S. SELKE 11 ETHIK ALS OEFFENTLICHE WISSENSCHAFT?! EINE POSTDISZIPLINAERE PERSPEKTIVE AUF ENTGRENZTE FORSCHUNGSPRAKTIKEN IM GESUNDHEITSWESEN * 100 11.1 AUF DEM WEG INS FREIE: PLAEDOYER FUER EIN NEUES WISSENSCHAFTSVERSTAENDNIS ----- 100 11.2 DIGITALER WANDEL UND DIE RELEVANZ DES PUBLIC TURNS IN DEN GESELLSCHAFTS- UND GEISTESWISSENSCHAFTEN * 100 11.3 POSTDISZIPLINARITAET IM KONTEXT NEUER WISSENSCHAFTSNARRATIVE * 102 11.4 POSTDISZIPLINARITAET IM KONTEXT DES DIGITALEN WANDELS IM GESUNDHEITSSYSTEM ----- 104 11.5 ETHIK UND OEFFENTLICHE WISSENSCHAFT ----- 105 11.6 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 107 K. ANGELESCU, ST. SAUERLAND 12 NUTZENBEWERTUNG IN DER MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNIK * HO 12.1 VORBEMERKUNGEN ----- HO 12.2 WAS BEDEUTET NUTZEN ? ----- HO 12.3 MARKTZUGANG AUF EBENE DER EUROPAEISCHEN UNION 111 12.4 BEWERTUNG AUF NATIONALER EBENE ----- 112 12.5 NEUER ZUGANGSWEG FUER DIGITALE GESUNDHEITSANWENDUNGEN DURCH DVG-NEUREGELUNG * 113 12.6 AUSBLICK UND ZUKUENFTIGE HANDLUNGSFELDER ------ 115 12.7 LITERATUR ----- 116 INHALTSVERZEICHNIS * XI TEIL IV: MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNISCHE ANWENDUNGEN UND IHRE SPEZIFISCHEN ETHISCHEN ASPEKTE (AUSWAHL) K. WIEGERLING 13 ETHISCHE FRAGEN ZU BIG DATA UND DATAFIZIERUNG IN DER MEDIZIN * 121 13.1 ZUM BEGRIFF BIG DATA UND DATAFIZIERUNG ----- 121 13.2 GRENZEN DER DATAFIZIERUNG ---- 123 13.3 EXEMPLARISCHE ANWENDUNGEN VON BIG DATA ----- 125 13.4 GRUNDLAGEN EINER ETHISCHEN BEWERTUNG ------ 126 13.5 ZUR ETHISCHEN BEWERTUNG VON BIG DATA-ANWENDUNGEN ------ 128 13.6 LITERATUR ----- 132 M.HENNE 14 DER MENSCH IST MEHR ALS DIE SUMME SEINER DATEN - ETHISCHE REFLEXION TECHNISCHER UNTERSTUETZUNG IN DER PFLEGE * 133 14.1 TECHNOLOGISCHE TRENDS UND GESELLSCHAFTLICHE TREIBER ----- 133 14.2 ETHISCHE DIMENSIONEN TECHNISCHER UNTERSTUETZUNG IN DER PFLEGE * 135 14.3 STRUKTURIERTE BEARBEITUNG ETHISCHER FRAGEN ----- 138 14.4 UEBERGEORDNETE REFLEXION AUF GESELLSCHAFTLICHER EBENE ------ 141 14.5 LITERATUR ----- 142 U.-V. ALBRECHT, U. VON JAN 15 GESUNDHEITS-APPS - MOBIL, KOMFORTABEL, FREI UND ETHISCH DOCH VERBINDLICH * 143 15.1 EINLEITUNG ----- 143 15.2 DIGITALISIERUNG, MOBIL ------ 144 15.3 ETHISCHES RAHMENKONZEPT ----- 147 15.4 MHEALTH-ETHIK ----- 155 15.5 LITERATUR -----157 0. RIENHOFF 16 PRAEZISIONSMEDIZIN: ORGANISATION, RECHT UND ETHIK DER GESUNDHEITSSYSTEME IM UMBRUCH - EIN ZWISCHENRUF * 159 16.1 DIE HEILSBOTSCHAFT PRAEZISIONSMEDIZIN ----- 159 16.2 BEISPIELE FUER DIE EXPLOSIVE ZUNAHME AN TYPEN UND DIFFERENZIERTHEITEN KLINISCHER DATEN ----- 160 16.3 WIRKUNGEN UND ENTWICKLUNGSBEDARF IM BESTEHENDEN DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM -----161 16.4 KOMPONENTEN MOEGLICHER LOESUNGEN * 166 16.5 BILANZ: UMBRUCH VIELER GEWACHSENER STRUKTUREN UND PROZESSE ZU ERWARTEN ----- 169 XII INHALTSVERZEICHNIS 16.6 KONZIPIERUNG EINES NEUEN GESUNDHEITSWESENS - UEBERWINDUNG DER RECHTLICHEN KONSTRUKTE DER 1950ER UND FORTENTWICKLUNG DER ETHISCHEN DER 1970ER JAHRE ----- 170 16.7 LITERATUR ----- 171 A. MANZESCHKE 17 TECHNISIERUNG UND TECHNISCHE ASSISTENZ IN MEDIZIN UND PFLEGE - ETHISCHE UND ANTHROPOLOGISCHE PERSPEKTIVEN * 172 17.1 EINLEITUNG ----- 172 17.2 ASSISTENZ ALS MENSCHLICHES BEDUERFNIS UND ALS TECHNISCHES PROBLEM * 172 17.3 TECHNISCHE ASSISTENZSYSTEME * 173 17.4 ETHISCHE UND ANTHROPOLOGISCHE PERSPEKTIVEN AUF TECHNISCHE ASSISTENZSYSTEME * 177 17.5 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 180 R. HAUX 18 UEBER DAS ZUSAMMENWIRKEN VON MENSCHEN UND INTELLIGENTEN MASCHINEN IN DER GESUNDHEITSVERSORGUNG- WAS KANN UND WAS SOLL INFORMATIK LEISTEN? * 182 18.1 KL ISTWIEDER IN ALLER MUNDE-EINLEITENDE BEMERKUNGEN * 182 18.2 DIGITALISIERUNG UND INTELLIGENTE MASCHINEN ----- 183 18.3 GESUNDHEITSVERSORGUNG ----- 184 18.4 UEBER INTELLIGENTE MASCHINEN IN DER GESUNDHEITSVERSORGUNG... * 187 18.5 ... UND WAS INFORMATIK LEISTEN KANN UND SOLL * 191 18.6 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN ----- 192 18.7 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 194 TEIL V: INSTITUTIONALISIERUNG VON ETHIK IN FORSCHUNG, ENTWICKLUNG UND VERSORGUNG K. GERLINGER, A. GRUNWALD, CH. KEHL 19 DAS BUERO FUER TECHNIKFOLGEN-ABSCHAETZUNG BEIM DEUTSCHEN BUNDESTAG UND SEINE BEDEUTUNG FUER DIE BEWERTUNG VON INFORMATIONS- UND MEDIZINTECHNOLOGIEN * 201 19.1 TECHNIKFOLGENABSCHAETZUNG BEIM DEUTSCHEN BUNDESTAGE * 201 19.2 INFORMATIONSTECHNISCHE ENTWICKLUNGEN IM GESUNDHEITSSYSTEM * 204 19.3 MENSCH/TECHNIK-ENTGRENZUNGEN ------ 207 19.4 FAZIT ----- 210 19.5 LITERATUR ----- 211 INHALTSVERZEICHNIS * XIII CH. LENK 20 ETHIKKOMMISSIONEN AN UNIVERSITAETEN UND LANDESAERZTEKAMMERN UND IHRE BEDEUTUNG FUER DIE MEDIZINTECHNISCHE FORSCHUNG * 213 20.1 EINFUEHRUNG: ENTSTEHUNG UND INSTITUTIONALISIERUNG DER FORSCHUNGSETHIK UND NORMATIVE QUELLEN ----- 213 20.2 ANWENDUNGSBEREICHE, PRODUKTE UND VERFAHREN ----- 214 20.3 ETHISCHE FRAGESTELLUNGEN ----- 219 20.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN ------ 222 20.5 LITERATUR ----- 222 J. STUBBE, CH. WEISS 21 INTEGRIERTE FORSCHUNG: PFLEGETECHNOLOGIEN ALS AUSGANGSPUNKT EINER NEUEN GOVERNANCE VON FORSCHUNG UND INNOVATION * 224 21.1 HINTERGRUND: DAS HUMAN GENOME PROJECT (1990-2003) ----- 224 21.2 TECHNIK FUER DEN DEMOGRAFISCHEN WANDEL: GUT GEMEINT IST NICHT IMMER GUT GEMACHT ----- 225 21.3 PFLEGE WIRD ZUM INNOVATIONSTHEMA UND ZUM ELSI-TREIBER * 225 21.4 INTEGRIERTE FORSCHUNG IM INTERNATIONALEN VERGLEICH ----- 229 21.5 DIE ENTWICKLUNGGEHTWEITER ----- 230 21.6 LITERATUR ----- 232 A. GOLDSCHMIDT, T. M. DESERNO, A. WINTER, B. J. GERECKE 22 ELEMENTE EINES ETHIKKODEX FUER MEDIZIN- UND INFORMATIONSTECHNISCHE FACHGESELLSCHAFTEN * 233 22.1 EINLEITUNG ------ 233 22.2 ELEMENTE ------ 236 22.3 FALLBEISPIELE ----- 239 22.4 DISKUSSION ------ 241 22.5 LITERATUR ----- 245 S. SIEWERT, P. DABROCK 23 PLURALITAET ACHTEN - NACHDENKLICHKEIT ERZEUGEN - ORIENTIERUNG ANBIETEN: DER DEUTSCHE ETHIKRAT ALS SPIEGEL UND KATALYSATOR GESELLSCHAFTLICHER DEBATTEN ----- 246 23.1 EINLEITUNG^ * 246 23.2 ROLLE UND AUFGABEN DES DEUTSCHEN ETHIKRATES ------ 247 23.3 FAZIT ----- 257 23.4 EIN NICHT NUR PERSOENLICH GEMEINTES POSTSKRIPTUM (VON PETER DABROCK) ----- 258 23.5 ANMERKUNGEN UND LITERATUR ----- 259 XIV INHALTSVERZEICHNIS TEIL VI: CONTRA PUNCTUS D. VON ENGELHARDT 24 ARZT-PATIENTEN-BEZIEHUNGIN MEDIZIN UND LITERATUR-KONTEXT, DIMENSIONEN, PERSPEKTIVEN * 265 24.1 KONTEXT ----- 265 24.2 DIMENSIONEN ------ 267 24.3 PERSPEKTIVEN ------ 273 24.4 LITERATUR ----- 274 TEIL VII: ANHANG 25 AUTORENVERZEICHNIS * 277 26 STICHWORTVERZEICHNIS * 296 27 ETHIKKODIZES UND ETHISCHE LEITLINIEN VON FACHGESELLSCHAFTEN AUS MEDIZIN/TECHNIK/INFORMATIK (AUSWAHL) * 302 28 ZUR SCHRIFTENREIHE HEALTH ACADEMY * 324 Inhaltsverzeichnis Teil I: Einführung 0. Dössel 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Perspektiven der Medizin- und Informationstechnik aus Sicht der Medizintechnik—3 Wovon sprechen wir?-----3 Informations- und Kommunikationstechnik und Medizintechnik— Was ist „gute Medizintechnik“?-----5 Medizintechnik als Wirtschaftsfaktor—6 Die großen Trends der Medizintechnik — 7 Literatur—10 A. Manzeschke 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Entwicklungen und Perspektiven der Medizin- und Informationstechnik ein Probiemaufriss aus der Sicht des Ethikers —11 Einleitung-----11 Ein Paradigmenwechsel in der Medizin durch Informations- und Kommunikationstechnologie? —12 Fragen im Vorfeld der Ethik—15 Ethik und Medizintechnik im Zeitalter von Corona—16 Ethik und Medizintechnik-ein Ausblick-—18 Anmerkungen und Literatur—18 Teil II: Ausgewählte ethische und anthropologische Herausforderungen angesichts der technischen Entwicklungen in der Medizin A.Lob-Hüdepohl 3 Autonomisierung von Maschinen und die Autonomie des Menschen Ethische Sortierungen — 23 3.1 Widerständige Autonomie: Antigone als antikes Sinnbild selbstbestimmter Lebensführung—23 3.2 Menschliche Autonomie: Relationale Selbstgesetzlichkeit und selbstbestimmte Lebensführung—24 3.3 Technische Autonomisierung: Von programmierten Automaten zu lernenden Maschinen —26 VIII — Inhaltsverzeichnis 3.4 Verschränkte Autonomie: Menschliche Selbstbestimmung 3.5 Kritische Autonomie: Widerpart der instrumenteil zurückgestutzten im Medium derMensch-Maschine-lnteraktion —28 Selbstbestimmung----- 30 3.6 Anmerkungen und Literatur—31 D. Birnbacher 4 Therapie und Enhancement in der Biomedizin - Leiden lindern oder den Menschen verbessern? — 33 4.1 Enhancement versus Therapie: Abgrenzungen — 33 4.2 Die gesellschaftliche Dynamik—34 4.3 Enhancement: Wider die menschliche Natur? — 35 4.4 Normative Kriterien----- 37 4.5 Literatur—41 T. Petri 5 Der Mensch im zukünftigen Gesundheitswesen und sein Datendouble—42 5.1 Ein Zukunftsszenario der Gesundheitsversorgung—42 5.2 Datenrechtliche Bewertung----- 42 5.3 Verfassungsrechtliche Erwägungen — 44 5.4 Datenschutzrechtliche Erwägungen nach Europäischer 5.5 Anmerkungen und Literatur—47 Datenschutzgrundverordnung—46 E. Hilgendorf 6 Menschenwürde in der Medizin - Herausforderungen durch neue Technologien — 49 6.1 Neue Handlungsspielräume und Verhaltensunsicherheit: zu den Aufgaben von Recht und Ethik—49 6.2 Zur Bedeutung ethischer Reflexion für das Recht—50 6.3 Medizinischer Fortschritt und Menschenwürde — 51 6.4 Zur Bedeutungsbestimmung von „Menschenwürde“: 6.5 „Aus Pflicht“ oder „aus Neigung“?----- 54 Kant und der Zweck-Mittel-Topos----- 52 6.6 Ein Alternativvorschlag: „Menschenwürde“ als Ensemble subjektiver Rechte----- 56 6.7 Anmerkungen und Literatur—57 Inhaltsverzeichnis IX Teil III: Weitere disziplinäre und interdisziplinäre Bezüge zur Ethik in der Medizin- und Informationstechnik D.-K. Kipker 7 Die praktische Notwendigkeit für rechtlich vermittelte Sicherheit in der Medizin- und Informationstechnik—61 7.1 Angriffe aus dem Cyberspace als reale Gefahr für den 7.2 Der Gesundheitssektor als kritische Infrastruktur—62 7.3 Die rechtliche Regulierung der gesundheitsbezogenen IT-Sicherheit----- 64 Gesundheitssektor----- 61 7.4 Fazit und Ausblick----- 68 7.5 Anmerkungen und Literatur----- 69 I. L. Schregel, G. L. Lindinger, А/l. Lauerer, E. Nagel 8 Stärkung der Selbstverantwortung oder Entsolidarisierung durch Digitalisierung? - Eine Analyse ökonomischer Anreize und normativer Implikationen am Beispiel der Telematiktarife—71 8.1 Vorbemerkungen----- 71 8.2 Die Individualisierung der (Kranken-)Versicherungen — 71 8.3 Bonusprogramme und Individuallösungen 8.4 Solidarität bildet die Basis——74 im Gesundheitsbereich — 73 8.5 Mehr Individuum - Mehr Gerechtigkeit?----- 76 8.6 Literatur--------77 M. Marloth, K. Vogeley 9 Die ethische Relevanz therapeutischer Interventionen in der Virtuellen Realität am Beispiel der Modifikation sozialer Interaktion—80 9.1 Einleitung--------80 9.2 Virtuelle Realität als Chance und Herausforderung 9.3 für die Medizin----- 81 Kommunikationsschwierigkeiten bei Menschen mit Autismus und soziale Augmentation — 83 9.4 Ethische Herausforderungen virtueller Kommunikation----- 84 9.5 Fazit----- 87 9.6 Literatur--------89 X — Inhaltsverzeichnis K. Jóisten 10 Kulturphilosophische Zugänge zur Medizin- und Informationstechnik—91 10.1 Problemstellung---- 91 10.2 Kulturphilosophische Zugänge zum Verhältnis des Menschen zu seinem Mitmenschen, zu seiner Zeit und zu seinem Raum---- 92 10.3 Kulturphilosophische Zugänge zur Medizin- und Informationstechnik — 96 10.4 Erneut beginnen —98 10.5 Anmerkungen und Literatur—99 J. Achatz, S. Selke 11 Ethik als öffentliche Wissenschaft?! Eine postdisziplinäre Perspektive auf entgrenzte Forschungspraktiken im Gesundheitswesen —100 11.1 Auf dem Weg ins Freie: Plädoyer für ein neues Wissenschaftsverständnis—100 11.2 Digitaler Wandel und die Relevanz des „Public Turns in den Gesellschafts- und Geisteswissenschaften —100 11.3 Postdisziplinarität im Kontext neuer Wissenschaftsnarrative —102 11.4 Postdisziplinarität im Kontext des digitalen Wandels im Gesundheitssystem —104 11.5 Ethik und öffentliche Wissenschaft—105 11.6 Anmerkungen und Literatur—107 K. Angelescu, St. Sauerland 12 Nutzenbewertung in der Medizin- und Informationstechnik—110 12.1 Vorbemerkungen—110 12.2 Was bedeutet „Nutzen“? —110 12.3 Marktzugang auf Ebene der Europäischen Union —111 12.4 Bewertung auf nationaler Ebene —112 12.5 Neuer Zugangsweg für digitale Gesundheitsanwendungen durch DVG-Neuregelung---- 113 12.6 Ausblick und zukünftige Handlungsfelder—115 12.7 Literatur---- 116 Inhaltsverzeichnis — XI Teii (V: Medizin- und informationstechnische Anwendungen und ihre spezifischen ethischen Aspekte (Auswahl) K. Wiegerling 13 Ethische Fragen zu Big Data und Datafizierung in der Medizin —121 13.1 Zum Begriff Big Data und Datafizierung---- 121 13.2 Grenzen der Datafizierung—123 13.3 Exemplarische Anwendungen von Big Data---- 125 13.4 Grundlagen einer ethischen Bewertung—126 13.5 Zur ethischen Bewertung von Big Data-Anwendungen —128 13.6 Literatur---- 132 N1. Henne 14 Der Mensch ist mehr als die Summe seiner Daten - Ethische Reflexion technischer Unterstützung in der Pflege—133 14.1 Technologische Trends und gesellschaftliche Treiber---- 133 14.2 Ethische Dimensionen technischer Unterstützung in der Pflege—135 14.3 Strukturierte Bearbeitung ethischer Fragen—138 14.4 Übergeordnete Reflexion auf gesellschaftlicher Ebene—141 14.5 Literatur---- 142 U.-V. Albrecht, U. von Jan 15 Gesundheits-Apps - mobil, komfortabel, frei und ethisch doch verbindlich—143 15.1 Einleitung---- 143 15.2 Digitalisierung, mobil------- 144 15.3 Ethisches Rahmenkonzept---- 147 15.4 mHealth-Ethik---- 155 15.5 Literatur---- 157 0. Rienhoff 16 Präzisionsmedizin: Organisation, Recht und Ethik der Gesundheitssysteme im Umbruch - ein Zwischenruf—159 16.1 Die Heilsbotschaft „Präzisionsmedizin“—159 16.2 Beispiele für die explosive Zunahme an Typen und Differenziertheiten klinischer Daten—160 16.3 Wirkungen und Entwicklungsbedarf im bestehenden deutschen Gesundheitssystem—161 16.4 Komponenten möglicher Lösungen—166 16.5 Bilanz: Umbruch vieler gewachsener Strukturen und Prozesse zu erwarten—169 XII — Inhaltsverzeichnis 16.6 16.7 Konzipierung eines neuen Gesundheitswesens - Überwindung der rechtlichen Konstrukte der 1950er und Fortentwicklung der ethischen der 1970er Jahre —170 Literatur—171 A. Manzeschke 17 Technisierung und Technische Assistenz in Medizin und Pflege ethische und anthropologische Perspektiven—172 17.1 Einleitung---- 172 17.2 Assistenz als menschliches Bedürfnis und als technisches Problem—172 17.3 Technische Assistenzsysteme—173 17.4 Ethische und anthropologische Perspektiven auf technische Assistenzsysteme—177 17.5 Anmerkungen und Literatur—180 R. Haux 18 Über das Zusammenwirken von Menschen und „intelligenten“ Maschinen in der GesundheitsversorgungWas kann und was soll Informatik leisten?—182 18.1 Ki ist wieder in aller Munde-einleitende Bemerkungen---- 182 18.2 Digitalisierung und intelligente Maschinen—183 18.3 Gesundheitsversorgung—184 18.4 Über intelligente Maschinen in der Gesundheitsversorgung... —187 18.5 ... und was Informatik leisten kann und soll—191 18.6 Abschließende Bemerkungen—192 18.7 Anmerkungen und Literatur—194 TeilV: Institutionalisierung von Ethik in Forschung, Entwicklung und Versorgung K. Gerlinger, A. Grunwald, Ch. Kehl 19 Das Büro für Technikfolgen-Abschätzung beim Deutschen Bundestag und seine Bedeutung für die Bewertung von Informations- und Medizintechnologien — 201 19.1 Technikfolgenabschätzung beim Deutschen Bundestag----- 201 19.2 Informationstechnische Entwicklungen im Gesundheitssystem — 204 19.3 Mensch/Technik-Entgrenzungen — 207 19.4 Fazit — 210 19.5 Literatur---- 211 Inhaltsverzeichnis XIII Ch. Lenk 20 Ethikkommissionen an Universitäten und Landesärztekammern und ihre Bedeutung für die medizintechnische Forschung—213 20.1 Einführung: Entstehung und Institutionalisierung der Forschungsethik und normative Quellen — 213 20.2 Anwendungsbereiche, Produkte und Verfahren----- 214 20.3 Ethische Fragestellungen — 219 20.4 Schlussfolgerungen----- 222 20.5 Literatur----- 222 J. Stubbe, Ch. Weiß 21 Integrierte Forschung: Pflegetechnologien als Ausgangspunkt 21.1 einer neuen Governance von Forschung und Innovation — 224 Hintergrund: Das Human Genome Project (1990-2003)----- 224 21.2 Technik für den demografischen Wandel: Gut gemeint ist nicht immer 21.3 gut gemacht----- 225 Pflege wird zum Innovationsthema und zum ELSI-Treiber----- 225 21.4 Integrierte Forschung im internationalen Vergleich—229 21.5 Die Entwicklung geht weiter----- 230 21.6 Literatur------ 232 A. Goldschmidt, T. M. Deserno, A. Winter, B. J. Gerecke 22 Elemente eines Ethikkodex für Medizin- und Informationstechnische Fachgesellschaften — 233 22.1 Einleitung------233 22.2 Elemente------236 22.3 Fallbeispiele — 239 22.4 Diskussion----- 241 22.5 Literatur------245 S. Siewert, P. Dabrock 23 Pluralität achten - Nachdenklichkeit erzeugen - Orientierung anbieten: Der Deutsche Ethikrat als Spiegel und Katalysator gesellschaftlicher Debatten — 246 23.1 23.2 Einleitung------246 Rolle und Aufgaben des Deutschen Ethikrates—247 23.3 23.4 Fazit----- 257 Ein nicht nur persönlich gemeintes Postskriptum 23.5 Anmerkungen und Literatur—259 (von Peter Dabrock) — 258 XIV Inhaltsverzeichnis Teil VI: Contra Punetus D. von Engelhardt 24 Arzt-Patienten-Beziehung in Medizin und Literatur- Kontext, Dimensionen, Perspektiven — 265 24.1 Kontext----- 265 24.2 Dimensionen------267 24.3 Perspektiven----- 273 24.4 Literatur----- 274 Teil VII: Anhang 25 Autorenverzeichnis — 277 26 Stichwortverzeichnis — 296 27 Ethikkodizes und Ethische Leitlinien von Fachgesellschaften aus Medizin/Technik/Informatik (Auswahl) — 302 28 Zur Schriftenreihe Health Academy—-324 Der Ruf nach Ethik ist gegenwärtig allerorten zu hören. Angesichts der enormen Herausforderungen, die durch die technologischen Entwicklungen im Gesundheits wesen anstehen, verwundert das kaum, wird Ethik doch allgemein mit Orientierung verbunden. Welche Orientierung kann Ethik in diesem Fall geben und weiche Ethik braucht es, um die anstehenden Fragen zu beraten und notwendige Schritte zu gehen? Braucht es mehr oder eine andere Ethik für die Forschung und Entwicklung im Bereich der Medizin- und Informationstechnik? Ist es nicht ein grundsätzliches Dilemma der Ethik, dass sie entweder zu spät kommt, weil sie ethische Bewertungen für technische Entwicklungen liefert, die bereits etabliert und kaum mehr zu korrigie ren sind? Oder sie meldet sich prospektiv zu Wort und handelt sich den Vorwurf ein, alarmistisch oder systemstabilisierend, in jedem Fall unseriös und unnötig zu sein. Genauer wäre noch zu fragen, wer nach (mehr) Ethik ruft? Wer das tut, gerät leicht in den Verdacht, ein Ablenkungsmanöver zu betreiben, um die schmerzhaften politischen Fragen zu umgehen, oder - kaum besser - das jeweilige System noch effizienter zu machen. So findet sich Ethik in der prekären Situation, als Feigenblatt für eine technisch-ökonomische Entwicklung zu dienen, die damit gleichsam approbiert wird. Umgekehrt steht eine Ethik, die kritisch nachffagt und gar die „Systemfrage“ stellt, in der Gefahr, als lebensfremde „Schreibtischdisziplin“ ohne Wirkung zu bleiben. Angesichts der eminenten Entwicklungen im biomedizinisch-technischen Bereich - wesentliche Treiber des Fortschritts sind Biomolekularisierung, Miniaturisierung, Personalisierung, Computerisierung, Vernetzung und Künstliche Intelligenz - versam melt dieser neue Band der Reihe Health Academy Beiträge, welche die Bedeutung und die Implikationen dieser komplexen, pervasiven und ubiquitären technischen Welten für das Selbstverständnis der Menschen und ihr Handeln perspektivenreich und kritisch reflektieren.
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