Verfügbarkeit: Zahnärztliche Prothetik | Technische Universität München

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Beuer, Florian 1974- (VerfasserIn)
Weitere beteiligte Personen:	Gernet, Wolfgang (HerausgeberIn), Biffar, Reiner 1956- (HerausgeberIn), Schwenzer, Norbert 1929-2018 (HerausgeberIn), Ehrenfeld, Michael (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2017]
Ausgabe:	5., unveränderte Auflage
Schriftenreihe:	Zahn-Mund-Kieferheilkunde
Schlagwörter:	Zahnprothetik Lehrbuch
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Beschreibung:	Auf dem Umschlag: + Online-Version in der eRef Literaturangaben
Umfang:	XVI, 293 Seiten Illustrationen
ISBN:	9783132415171

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adam_text	IX Inhaltsverzeichnis d Präprothetik mit Vorplanung und Vorbehandlung: vom Erstgespräch zur restaurativen Therapie Michael Walter Grundlagen.............................................................. Therapieziele................................................. Sanierungskonzept............................................... Zahnarzt-Patienten-Kommunikation.................... 2 2 2 Ablauf des Erstgesprächs..................................... Entscheidungsfindung............................................... Subjektive Faktoren............................................. Objektive Faktoren............................................... 3 3 3 3 3 Bewertung von Behandlungsoptionen................. 3 Prothetische Rehabilitation im Rahmen eines Sanierungskonzeptes............................................. 4 Schmerz- und Notbehandlung, Anamnese.......... 5 Befunderhebung....................................................... 5 5 5 7 7 Klinische Diagnostik.................................................. Intraoraler Basisbefund........................................ Bildgebende Diagnostik............................................. Diagnosestellung....................................................... Vorläufige prothetische Planung und Vorbehandlung.................................................... Vorläufige prothetische Planung.................................. Vorbehandlung......................................................... Réévaluation, Entschlussfassung und definitive prothetische Planung.............................................. 7 7 8 13 Einzelzahnlücke im Seitenzahnbereich.................. Indikationen zum Lückenschluss...................... Verfahren zum Lückenschluss............................... Multipler Zahnverlust................................................ Festsitzender Zahnersatz................................... Abnehmbare Prothesen..................................... Prothetische Therapie mit begrenzten Behandlungszielen..................................................... Konzept der verkürzten Zahnreihe.................... 13 13 16 16 16 17 Zusammenfassung................................................... 20 17 18 Q\| Kraniomandibuläre Funktionsstörungen: analytische und therapeutische Maßnahmen Peter Rammeisberg und Marc Schmltter Anatomische Grundlagen........................................ Kiefergelenk.............................................................. Muskulatur................................................................. Funktionsstörung des Kiefergelenks.................... Definitionen.............................................................. Klinische Diagnostik.................................................. Funktionsdiagnostische Untersuchung im Rahmen der präprothetischen Befundung.............................. Research Diagnostic Criteria for Temporo mandibular Disorders (RDC/TMD)....................... Bildgebende Verfahren........................................ Dentaler Status..................................................... 22 22 22 22 22 23 23 23 25 26 Funktionstherapeutische Intervention im Rahmen der präprothetischen Vorbehandlung.................. 26 Indikationen.............................................................. Abgesunkener Biss............................................... Das Konzept der verkürzten Zahnreihe (shortened dental arch)........................................ Planung einer neuen Kieferrelation.................... Bereits bestehende Anzeichen einer Funktionsstörung.................................................. Funktionstherapeutische Maßnahmen.................... Therapie von muskulären Funktionsstörungen. . 26 26 27 27 27 27 28 Therapie der anterioren Diskusverlagerung ohne Reposition.................................................. Therapie der anterioren Diskusverlagerung mit Reposition..................................................... Zentrische Kondylenposition................................. Möglichkeiten zur Anfertigung eines Zentrikregistrats....................................................... Passives Verfahren................................................ Aktives Verfahren unter Zuhilfenahme von Registrierhilfen ........................................... Aktives Verfahren ohne Registrierhilfen............. Zahnärztliche und zahntechnische Arbeitsschritte bei der Herstellung einer handgeführten Zentrikschiene.......................................................... Situationsabformung beider Kiefer.................... Anfertigung einer Trägerplatte aus Kunststoff/Wachs........................................... Gesichtsbogenübertragung................................ Anbringen eines Frontzahnaufbisses (jig).......... Registrierung und exakte Verschlüsselung .... Herstellung einer Schiene im Labor......................... Einsetzen der Schiene beim Patienten.................... Zentrikschiene............................................... .. . Repositionierungsschiene................................... 28 28 29 30 30 31 31 31 31 31 31 31 32 33 34 34 34 Inhaltsverzeichnis Q Kronen- und Brückenprothetik Peter Rammeisberg und Brigitte Ohlmann Kronen...................................................................... Indikationen............................................................... Kontraindikationen..................................................... Einteilung.................................................................... Einteilung nach der Funktion.............................. Einteilung nach der Ausdehnung der Präparation Einteilung nach der Art des verwendeten Werkstoffs............................................................ Vorbereitende Maßnahmen...................................... Entfernung alter Füllungen und Kronen............ Stumpfrekonstruktion........................................... Präparation................................................................. Kurzübersicht....................................................... Ausmaß des Hartsubstanzabtrages....................... Schutz der Pulpa und Erhaltung der Vitalität... Schonung der Nachbarzähne.............................. Schonung des Parodonts..................................... Retentions- und Widerstandsform...................... Gestaltung der Präparationsgrenze.................... Problemfall: Der kurze Pfeilerzahn.................... 36 36 36 37 37 37 Zahntechnik im Labor............................................. Statische Okklusion.................................................. Dynamische Okklusion............................................. Approximalkontakte................................................ Kronenrand und Außenflächen.............................. 55 55 55 56 56 Gerüstanprobe.......................................................... 56 37 39 39 40 43 43 43 44 44 44 46 46 48 Farbauswahl und Rohbrandeinprobe.................... 57 Definitive Eingliederung........................................ Vorgehen ................................................................. Zementieren............................................................ Phosphatzement.................................................. Carboxylatzement................................................ Glasionomerzement..................................... Adhäsivzement..................................................... Ästhetische Aspekte für die Gestaltung von Frontzahnkronen..................................................... Sichtbarkeit der Zähne........................................ Klinische Langzeitprognose...................................... 57 57 57 58 58 58 58 Provisorische Versorgung........................................ Funktionen................................................................. Anforderungen.......................................................... Herstellungsverfahren ............................................. Direkte Provisorien................................................ Kombinierte Provisorien...................................... Laborgefertigte Provisorien................................. 48 48 48 49 49 49 50 Abformung................................................ Ziele und Anforderungen................................... Abformmaterialien..................................................... Materialien für die Pfeilerabformung.................. Materialien für die Gegenkieferabformung .... Abformtechniken........................................................ Löffelauswahl und Löffelanpassung.................... Pfeilervorbereitung................................................ Einphasenabformung........................................... Zweiphasenabformung........................................ Modellherstellung und Modellmontage.................. 50 50 51 51 51 51 51 52 52 52 53 Kieferrelationsbestimmung, Gesichtsbogen .... Maximale Interkuspidationsposition....................... Vorgehen bei Auflösung der Abstützung im Verlauf der Präparation................................... Zentrische Kondylenposition................................... 54 54 Brücken.................................................................... Definition................................................................. Indikationen............................................................ Kontraindikationen................................................... Konstruktionsprinzipien........................................... Pfeilerwertigkeit.................................................. Pfeilerstellung und Achsneigung....................... Brückenverlauf..................................................... Sonderform: Freiendbrücken.............................. Brückengliedgestaltung........................................... Schwebebrücke ................................................... Spaltbrücke.......................................................... Sattelbrücken....................................................... Tangentialbrücken ............................................. Ovate pontic....................................................... Geteilte Brücken.................................................. Sonderform herausnehmbare Brücken............... Brückenstatik............................................................ Elastizitätsmodul................................................ Brückenanker............................................................ Vollkronenbrücke................................................ Teilkronen............................................................ Adhäsivbrücken................................................... Klinische Langzeitergebnisse................................... 60 60 60 60 60 60 60 61 61 61 61 61 61 61 62 62 62 62 62 63 63 63 63 66 54 55 58 58 59 und klinische Aspekte И Vollkeramische Restaurationen: Peter Pospiech Einleitung.................................................................. 68 Vorteile der Vollkeramik........................................ Biokompatibilität........................................................ Ästhetik....................................................................... Prävention.................................................................. 68 69 69 69 Substanzschonung durch vollkeramische Restaurationen..................................................... Parodontalprophylaxe........................................ Kariesprophylaxe................................................ Vermeidung psychischer Belastungen durch mangelnde Ästhetik.................. 69 70 71 71 Inhaltsverzeichnis Keramische Werkstoffe........................................ Werkstoffkennwerte................................................. Biegefestigkeit....................................................... Risszähigkeit......................................................... Langzeitbeständigkeit (Dauerfestigkeit)............ Bruchfestigkeit...................................................... CAD/CAM-Verarbeitung............................................. Verwendete Keramikstadien................................ Planung der keramischen Restauration.............. Auswahl der Keramiken............................................. Lasteinieitung....................................................... Indikationen und Auswahlkriterien.................... Einzelzahnrestaurationen.......................................... Veneers................................................................. 71 72 72 74 74 75 75 76 76 76 77 77 77 77 Inlays/Onlays................................................. Vollkronen...................................................... Brückenversorgung............................................ Besonderheiten bei der Brückenkonstruktion . XI 77 78 78 . 78 Präparation......................................................... 80 Lage der Präparationsgrenze............................. 80 Abrundung der Übergänge und Innenwinkel .... 80 Anatoforme Präparation..................................... 80 Präparationstiefe................................................. 81 Schichtstärke................................................. 81 Problem der schlechten Wärmeleitung............ 82 Abschließende Bemerkungen - Think ceramics!. 82 Q Implantatprothetik Ernst-Jürgen Richter Einleitung.............................................................. Stellenwert der Implantologie für die zahnärztliche Prothetik........................................ Implantologie bei Gebissverfall................................ Implantat-prothetische Planung.............................. Prothetische Wertigkeit........................................ Konstruktionsbedingte Gesichtspunkte............... Zustand der Pfeilerzähne..................................... Neue prothetische Konzepte................................ Biomechanik von Zahn und Implantat................. Material, Geometrie und Oberfläche von Implantaten.............................................................. Oberfläche............................................................ Durchmesser......................................................... Länge...................................................................... Parodont und Osseointegration................................ Nachgiebigkeit....................................................... Kaubelastung....................................................... Stellung und Ausrichtung von Zahn und Implantat. Abstand Implantat - Nachbarzahn...................... Neigungswinkel von Implantaten...................... Belastung: (Kau-)Kräfte............................................. Abgewinkelte Aufbauten.......................................... Implantologisch- prothetische Behandlungs grundsätze.............................................................. Operationszeitpunkt.................................................. Einheilphase.............................................................. Freilegung bei zweiphasigen Implantatsystemen . . Abformung................................................................. Rote und weiße Ästhetik.......................................... Suprastrukturen..................................................... Werkstoffe................................................................. Edelmetalllegierungen.......................................... Nicht-Edelmetalllegierungen.............................. Titan...................................................................... Keramiken............................................................ Allgemeine Gestaltungsgrundsätze......................... Verblockungen und Extensionen......................... 84 84 84 85 85 86 86 87 88 88 88 88 88 88 89 89 89 89 90 90 90 91 91 92 92 93 93 94 94 94 94 94 95 95 95 Kronenlänge............................................................. 96 Mesostrukturen ֊ Zwischenkonstruktionen ... 96 Kauflächen............................................................... 96 Zementierung - Verschraubung............................ 97 Behandlungsgang..................................................... 99 Einzelzahnimplantat............................................... 100 Oberkieferfront.......................................................... 100 Probleme................................................................. 103 Seitenzahnbereich....................................................... 103 Unterkiefer-Frontbereich........................................... 103 Teilbezahntes Gebiss................................................ 104 Verkürzte Zahnreihe.................................................. 104 Planungsgrundsätze............................................... 105 Beispielkonstruktionen.......................................... 105 Restgebiss.................................................................... 110 Festsitzender Zahnersatz...................................... 110 Herausnehmbarer Zahnersatz.............................. 110 Zahnloser Kiefer......................................................... 117 Allgemeines................................................................. 117 Deckprothese.......................................................... 117 Festsitzender Zahnersatz...................................... 117 Verankerungselemente........................................... 118 Unterkiefer............................................................... 119 Konzept 1............................................................ 119 Konzept 2....................................................... 120 Konzept 3............................................................... 121 Konzept 4............................................................... 121 Oberkiefer................................................................... 122 Konzept 1.............................................................. 124 Konzept 2.............................................................. 125 Konzept 3.............................................................. 125 Konzept 4.............................................................. 126 Okklusionskonzepte.................................................. Biomechanik der Okklusion........................................ Festsitzender Zahnersatz............................................. Herausnehmbarer Zahnersatz................................... 128 128 128 129 Inhaltsverzeichnis Ш Teilprothetik Heiner Weber und Jürgen Setz Einleitung...................................................... 133 Indikationen.................................................. Aufklärung..................................................... Juristische Differenzierung der ärztlichen Aufklärung................................................ Hilfsmittel bei der Aufklärung.................. 133 133 Elemente von Teilprothesen....................... Prothesenbasis................................................ Künstliche Zähne........................................... Verbinder........................................................ Große Verbinder...................................... Kleine Verbinder...................................... Verankerungselemente................................. Eigenschaften........................................... Klammern.................................................. Komplizierte Verankerungselemente . . . 134 134 134 134 134 135 135 135 136 136 133 134 Prothesendynamik...................................... 136 Krafteinwirkung............................................. Druckkräfte................................................ Zugkräfte.................................................. Schubkräfte................................................ Weiterleitung von Druckkräften.................. Lückenklassifikation................................. Abstützungs- und Lagerungsformen. . . . Kompensation von Zugkräften.................... Funktion von Halteelementen.................. 136 136 136 137 137 137 137 139 140 Implantate in der Teilprothetik.................. 141 Indikationen.................................................. 141 Okklusion......................................................... 141 Bewährung von Teilprothesen.................. 141 Verweildauer................................................... Patienteneinschätzung................................. 141 142 Komplikationen und Nachsorgebedarf. . . 142 Modellgussprothesen.................................. 142 Materialien..................................................... Klammern..................................................... E-Klammer................................................ Bonwill-Klammer...................................... Ringklammer............................................. Rücklaufklammer...................................... Geteilte Klammern................................... Kombination Krone-Klammer.................. 142 142 143 144 144 144 144 144 Grundlagen der Prothesenplanung.......... 144 Frontzahnlücken...................................... 145 Praxis der Modellgussprothese.................. 145 145 145 Studienmodelle.............................................. Patientenberatung......................................... Auflagenpräparation, Abformung, Kieferrelationsbestimmung......................... Auflagenmulde......................................... 145 146 Auflagekanal....................................................... Abformung.......................................................... Kieferrelationsbestimmung................................. Gerüsteinprobe............................. Kontrolle der Passung....................................... Kontrolle der Okklusion..................................... Kieferrelationsbestimmung................................. Farbbestimmung.................................................. Wachseinprobe.......................................................... Korrekturmöglichkeiten...................................... Eingliederung............................................................ Kontrolle der Passung....................................... Kontrolle der Okklusion..................................... Nachsorge....................................................... Grenzen der Modellgussprothese............................ 146 146 147 147 147 147 147 147 147 148 148 148 148 149 149 Drahtklammer-Kunststoffprothesen............... Indikationen............................................................... Materialien..................................... Konstruktion ............................................................. 149 149 149 149 Kombiniert festsitzend-abnehmbarer Zahnersatz............................................................... Konstruktionselemente von Kombinationsersatz . . Verankerungselemente........................................ Geschiebe............................................................ Doppelkronen......................... Stege.................................................................... Riegel.................................................................... Anker.................................................................... Magnete............................................................... Adhäsiv befestigte Präzisionselemente............. Prothesenbasis..................................................... Verblendung........................................................ Verblockung von Pfeilern................................... 150 150 150 150 151 152 153 153 153 154 154 154 155 Planungsbeispiele................................................... Planungsbeispiel 1..................................................... Oberkiefer............................................................. Unterkiefer.......................................................... Planungsbeispiel 2..................................................... Planungsbeispiel 3..................................................... Planungsbeispiel 4..................................................... Planungsbeispiel 5. ................................................... Planungsbeispiel 6..................................................... Planungsbeispiel 7..................................................... 155 155 155 156 156 156 157 157 158 158 Praxis des kombiniert festsitzend-abnehmbaren Zahnersatz............................................................... Präparation............................................................... Provisorium............................................................... Stumpfabformung..................................................... Primärteilanprobe, Zweitabformung und Relationsbestimmung............................................. Befestigung der Primärteile................................. Zweitabformung................................ Ermittlung der endgültigen Unterkieferlage ... 159 159 159 160 160 161 161 161 Inhaltsverzeichnis Überabdruck............................................... Zahnfarbbestimmung................................ Gerüsteinprobe............................................... Probetragen.................................................... Zementieren.................................................... Patienteninformation..................................... 161 162 162 162 162 163 Nachsorge................................................................. Unterfütterung.......................................................... Rezemen tieren.......................................................... Prothesenerweiterung............................................. Karies- und Parodontitisprophylaxe....................... 163 163 163 163 164 166 166 166 166 166 167 167 167 167 167 167 167 168 168 169 169 169 169 Condyloformzähne............................................. Materialien für künstliche Zähne...................... 173 173 Totalprothetik Jürgen Setz und Erich Korber Grundlagen.................................................. Aufgabenstellung........................................ Prävalenz.................................................... Folgen von Zahnlosigkeit................................ Kiefer............................................................ Kiefergelenk............................................... Kauen ......................................................... Ernährung.................................................. Gesicht......................................................... Sozialverhalten und Psyche...................... Haltemechanismen von Vollprothesen.......... Muskulärer Halt.......................................... Atmosphärischer Druck.............................. Adhäsion.................................................... Okklusion.................................................... Prothesenhalt als Ganzes........................... Erfahrungen aus Nachuntersuchungen.......... Prothesenakzeptanz................................... Anatomie des zahnlosen Mundes.............. Oberkiefer....................................................... Unterkiefer..................................... ................ Aufbau von Totalprothesen..................... Prothesenbasis............................................... Form der Prothesenbasis......................... Prothesenbasismaterialien...................... Polymerisationsschrumpfung.................. Immunologische Probleme...................... Prothesenaußenflächen........................... Künstliche Zähne.......................................... Aufgaben der Seitenzähne....................... 170 170 171 172 172 172 172 172 172 172 173 173 Methoden der Totalprothetik.............................. 174 Abformung.............................................................. 174 Anatomische Abformung................................... 174 Funktionsabformung.......................................... 174 Kieferrelationsbestimmung...................................... 175 Vertikaldimension............................................... 175 Transversal- und Sagittaldimension.................. 176 Schädelbezügliche Orientierung und Okklusionsebene....................................................... 176 Zahnauswahl und Zahnaufstellung......................... 177 Frontzähne............................................................ 177 Zahnfarbe............................................................ 178 Zahnstellung....................................................... 178 Seitenzähne.......................................................... 179 Alternativkonzepte............................................. 180 Remontage................................................................. 180 Kopieprothesen.......................................................... 180 Indikationen.......................................................... 180 Herstellung.......................................................... 180 Auswahl und Kombination der Methoden............. 181 Nachsorge................................................................. 181 Trageweise............................................................ 181 Prothesenpflege.................................................. 182 Druckstellen.......................................................... 182 Unterfütterung..................................................... 182 Haftmittel............................................................ 183 Prothesenstomatitis............................................. 183 Kiefer- Gesichts- Prothetik Alfred Renk und Norbert Schwenzer Entwicklung der Kiefer-Gesichts-Prothetik 186 Kiefer-Gesichts-Defekte............................. 187 187 187 187 187 187 Ätiologie......................................................... Prothetikindikationen................................... Angeborene Defekte................................ Erworbene Defekte................................... Folgen von Kiefer-Gesichts-Defekten.......... Kieferdefekte und ihre Versorgung.......... Allgemeine Maßnahmen.............................. Defektprothesen im Oberkiefer.................... Indikationen............................................. 188 188 188 188 Arten von Defektprothesen................................. Alveolarfortsatzdefekte ohne Verbindung zu Nebenhöhlen....................................................... Alveolarfortsatzdefekte mit Eröffnung der Kieferhöhle.......................................................... Defekte des harten Gaumens mit Verbindung zur Nasenhöhle..................................................... Verlust des weichen Gaumens mit fehlendem Verschluss zum Nasenraum................................ Großflächige intra- und extraorale Defekte. . . . Resektionsprothesen im Unterkiefer....................... Reine Alveolarforsatzdefekte.............................. 188 190 190 191 193 194 196 196 XIII Inhaltsverzeichnis Defekte des Kieferkörpers mit Kontinuitäts verlust .................................................................... 196 Resektion des Kieferkörpers mit plastischer Rekonstruktion..................................................... 196 Verlust oder eingeschränkte Mobilität der Zunge.................................................................... 197 Gesichtsdefekte und Epithesen.............................. 198 Zielsetzung der Építhetik........................................... 198 Kosmetische Aufgaben........................................ 198 Funktionelle und prophylaktische Aufgaben . . . 198 Arbeitsschritte............................................................ 198 Abformung von Gesichtsdefekten....................... 198 Formgebung des Gesichtsersatzes....................... 199 Epithesenwerkstoffe und ihre Verarbeitung................202 Anforderungen..................................................... 202 Methacrylate.......................................................... 202 Mollomed............................................................... 203 Silikone................................................................. 204 Befestigungsarten für Epithesen.............................. Brillenbefestigung................................................ Kleben................................................................. Anatomische Fixierung........................................ Intraorale Verankerung...................................... Implantate............................................................ Ausführungsformen von Epithesen......................... Ohrepithesen....................................................... Orbitaepithesen.................................................. Nasenepithesen.................................................. Lippen-, Wangen- und Gesichtsepithesen .... 204 204 205 206 206 207 208 208 210 211 212 Implantate in der Kiefer-Gesichts-Prothetik ... Implantationsstellen................................................ Befestigung der Epithesen ...................................... 214 214 214 Fazit........................................................................... 217 Herausnehmbarer Zahnersatz.............................. Kunststoffprothese.................................................. Indikationen.......................................................... Wertung............................................................... Modellgussprothese.................................................. Indikationen.......................................................... Anwendung.......................................................... Wertung............................................................... Kombiniert festsitzend-herausnehmbarer Zahnersatz................................................................. Indikationen und klinische Anwendung............. Problembereiche.................................................. Teleskopprothese..................................................... Partielle Teleskopprothese................................. Teleskopierende Deckprothese......................... Auswirkungen der Grenzraumgestaltung an einem Patientenbeispiel...................................... Wertung............................................................... Hybridprothese.......................................................... Klinische Anwendung........................................ Hybridanker.......................................................... 228 228 228 229 229 229 229 230 Totalprothesen........................................................ Eingliederung und Instruktion............................ Implantatverankerter Zahnersatz............................ Indikationen....................................................... Anwendung.......................................................... 236 236 236 236 237 Nachsorge.................................................................. 237 Fazit........................................................................... 237 El Zahnersatz für den älteren Menschen Helmut Stark Einleitung.................................................................... 220 Demographische Entwicklung................................... 220 Definition - Altern..................................................... 220 Physiologie des Alterns............................................. 220 Allgemeine Veränderungen...................................... 220 Veränderungen der Sinne........................................ 221 Funktionelle Veränderungen................................... 222 Erkrankungen............................................................. 222 Psychische Aspekte..................................................... 222 Folgen für die zahnärztliche Behandlung..........222 Veränderungen in der Mundhöhle............................ 223 Strukturelle Veränderungen................................. 223 Zahnlosigkeit........................................................ 223 Funktionelle Veränderungen................................. 224 Erkrankungen des Kausystems................................. 224 Karies.................................................................... 224 Parodontalerkrankungen...................................... 224 Mundschleimhauterkrankungen.............................. 224 Gebisszustand............................................................. 225 Folgen des mangelhaften Gebisszustands..........225 Prognose des zahnärztlich-prothetischen Behandlungsbedarfes........................................... 226 Anforderungen an den Zahnersatz..........................226 Planungsstrategie........................................................ 226 Problembereiche....................................................... 227 Klammerverankerte Teilprothesen.......................... 227 Festsitzender Zahnersatz........................................... 227 Indikation.................................................................... 227 Versorgungsnotwendigkeit zahnbegrenzter Lücken. 228 230 230 230 230 231 232 233 234 234 234 234 Inhaltsverzeichnis Qi] Nachsorge Reiner Biffar, Thomas Klinke, Torsten Mündt und Florian Mack Einleitung................................................................... 242 Prophylaxestrategien............................................... 242 Interdentalbürsten............................................... 242 Superfloss und Zahnseide................................... 242 Ablauf einer Nachsorgesitzung.................................243 Befunderhebung....................................................... 243 Implantatpatienten............................................... 243 Sondierungstiefe und Blutung auf Sondierung . . 243 Röntgenuntersuchung............................................. 244 Remotivierung...............................................................244 Professionelle Reinigung............................................. 244 Allgemeine Zahnreinigung......................................244 Implantatreinigung.................................................. 244 Funktionell-prothetische Kontrolle......................... 244 Impiantatverluste....................................................... 245 Frühverluste.............................................................. 245 Spätmisserfolge......................................................... 245 Nachsorge bei nicht versorgten Freiend situationen ................................................................. 246 Nachsorge bei Periimplantitis................................... 246 Einteilung und Ätiologie.......................................... 246 Therapie............................................... 247 Initialtherapie der Periimplantitis...................... 247 Resektive Periimplantitistherapie...................... 247 Regenerative Periimplantitistherapie.....................247 Abnehmbarer Zahnersatz: Wiederherstellung und Reparatur.......................................................... Druckulzera............................................................... Unterfütterung.......................................................... Prothesenbruch ....................................................... Bruch von Retentionselementen, Aktivierung von Retentionselementen............................................... Frakturen von Kronen........................................ Frakturen von Klammern................................... Erweiterung.............................................................. Festsitzender Zahnersatz: Wiederherstellung und Reparatur......................................................... 247 247 248 249 249 249 249 250 Keramikabplatzungen............................................. Intraorale Silikatisierung................................... Indirektes Verfahren.......................................... Karies unter dem Kronenrand................................. 250 250 250 250 251 Prothetische Nachsorge im Alter......................... Allgemeine Mundhygiene........................................ Mundhygiene bei Zahnersatz................................... Nachsorge............................................................ Prothesenanpassung.......................................... Mundhygiene....................................................... 251 251 252 252 252 252 Nachsorge bei Prothesenstomatitis . . . ............. 252 EQ Materialunverträglichkeit Florian Beuer Einleitung....................................................................255 Pathophysiologie....................................................... 255 Symptomatik...............................................................256 Orale Symptomatik.................................................... 256 Differenzialdiagnose Burning Mouth Syndrom (BMS)................................................................... 256 Systemische Manifestationen................................... 257 Psychogene Prothesenunverträglichkeit.....................257 Leitfaden bei Verdacht auf Material unverträglichkeit ....................................................... 257 Festsitzender Zahnersatz.......................................... 258 Befundung............................................................ 258 Maßnahmen......................................................... 258 Herausnehmbarer Zahnersatz................................ 258 Befundung...............................................................258 Nachweis einer Materialunverträglichkeit.......... 259 Lymphozyten-Transformations-Test (LTT).................. 259 Durchführung....................................................... 260 Befundung............................................................ 260 Epikutantest.............................................................. 261 Befundung............................................................ 261 Epimukosa-Test......................................................... 261 Materialunverträglichkeitspotenzial der Zahnersatzwerkstoffe............................................. 262 Kunststoffe............................................................... 262 Restmonomergehalt.......................................... 262 Mikrobielle Besiedlung ..................................... 263 Allergische Reaktionen........................................ 263 Metalle...................................................................... 263 Zusammensetzung von Metalllegierungen .... 264 Korrosion............................................................ 264 Symptomatik....................................................... 265 Dentalkeramiken..................................... 265 Siliziumoxidkeramiken........................................ 265 Aluminiumoxidkeramiken................................. 265 Zirkoniumoxidkeramik........................................ 265 Alternative Werkstoffe und Verarbeitungs techniken ................................................................. 266 Luxene................................................................. 266 Methylmethacrylat-freierProthesenkunststoff . 266 Titan................................................................... 266 Das Münchener Verfahren bei der Neu versorgung eines materialsensiblen Patienten . . 266 XV XVI Inhaltsverzeichnis li’l Dentale Informatik Bernd Kordaß Einleitung................................................................. 270 Einsatzgebiete.......................................................... 270 Wissen und EDV.................................................. 270 Informationsmanagement................................... 270 Digitale Praxis.......................................................... Entscheidungsunterstützung und Expertensysteme. Qualitätsmanagement................................................ Mensch-Maschine-Interaktion................................. Monitorplatzierung............................................. Informationsdichte................................................ Dateneingabe....................................................... Ausgabemedium.................................................. 270 271 272 272 272 272 272 272 Prothetisch-restaurativ orientierte dentale Informatik................................................................. Patienteninformation................................................ Ästhetisches Imaging................................................ Digitale Zahnfarbbestimmung ................................ Farbmessung ....................................................... Farbraum............................................................... 273 273 273 273 273 274 Sachverzeichnis CAD/CAM................................................................. 3D-Scanverfahren................................................ CAD/CAM-System................................................ Virtueller Artikulator................................................ Konzepte für die Umsetzung eines VR-Artikulators..................................................... Virtuelle Zahnaufstellung........................................ Digitale Okklusion..................................................... T-Scan-System..................................................... GEDAS-System..................................................... Computergestützte Funktionsanalyse.................... Software zur Funktionsdiagnostik.................... Auswahl des Registriersystems......................... Navigation zur Implantatinsertion......................... 274 274 275 277 Systeme für Aus-, Fort- und Weiterbildung.... DentSim-System............................................. PREPassistant-System............... 286 286 286 277 277 279 279 279 280 280 282 283 287 ► Alle Facetten der Zahnärztlichen Prothetik Von der Krone über die Brücke bis zum Implantat» ob mît Augenmaß angefertigt oder CAD/-CAM-gesteuert: In diesem Buch finden Sie das nötige Wissen der ge samten Zahnärztlichen Prothetik, Zahnersatz mit Verstand! Unsere Autoren helfen Ihnen dabei» spielend Ihre Prüfungen zu bestehen und in der eigenen Praxis zu glänzen. ► Prothetik ist mehr als bloßer Zahnersatz! Das gesamte stomatognathe System profitiert von intelligenten Lösungen» denn jede gute prothetische Maßnahme ist auch prophylaktisch wirksam. Dieses Buch zeigt Ihnen» wie. »֊ Wir schauen auf den ganzen Menschen individuelle iösunyen sind gefragt, denn į eder Patient hoi andere՝ [WjPnnrtse.
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