Verfügbarkeit: Heimversorgung und Apotheke | Technische Universität München

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Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Räth, Ulrich 1941- (VerfasserIn), Herzog, Reinhard 1963- (VerfasserIn), Rehborn, Martin 1956- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart Deutscher Apotheker Verlag 2019
Ausgabe:	3. völlig neu bearbeitete und erweiterte Auflage
Schlagwörter:	Apotheke Arzneimittelversorgung Pflegeheim Mixed media product Pharmazeutische Praxis Heimversorgung Pflegedienst ambulante Pflege Verblisterung Stellen von Medikamenten Heimbelieferung Rentabilität Heimversorgung Versorgung Heime Versorgung Pflegeheime Medikamentenbelieferung Heimversorgung Versorgung Arzneimittel
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Umfang:	XV, 248 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm x 17 cm, 563 g
ISBN:	9783769267822 3769267826

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR 3. AUFLAGE .................................................................................................. V ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ................................................................................................. XM 1 VERSORGUNG VON HEIMEN - RECHTLICHE ASPEKTE ..................................... 1 1.1 EINFUEHRUNG EINER GESETZLICHEN REGELUNG........................................................ 1 1.2 BESCHREIBUNG DES REGELUNGSRAHMENS ............................................................. 3 2 ERFORDERLICHE DATEN ................................................................................. 5 2.1 INDIVIDUELLE DATENERHEBUNG ............................................................................ 5 2.1.1 ALLGEMEINE PERSONENBEZOGENE GRUNDDATEN ..................................................... 9 2.1.2 SPEZIELLE PERSONENBEZOGENE DATEN ................................................................... IO 2.1.3 ERLANGEN DER MEDIKAMENTENDATEN BEIM HEIMEINTRITT ...................................... 12 2.1.4 AKTUELLER MEDIKATIONS- UND DOSIERUNGSPLAN ..................................................... 14 2.1.5 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG .................................................................................... 14 2.1.6 KAUFMAENNISCHE PATIENTENVERWALTUNG UND RECHNUNGSLEGUNG .......................... 17 2.2 RICHTIG ERHOBENE MEDIKATIONSDATEN FUER AMTS ................................................. 19 2.2.1 DIE BESONDERE SORGFALTS PFLICHT DES APOTHEKERS .................................................. 21 2.2.2 MEDIKATIONSPLAN ................................................................................................ 21 2.2.3 RABATTVERTRAEGE UND AUT IDEM -REGELUNG ........................................................ 22 2.2.4 PHARMAZEUTISCHE BEDENKEN ............................................................................... 24 2.2.5 NUTZEN EINES MEDIKATIONSPLANS/EINER MEDIKATIONSLISTE .................................... 25 2.2.6 SPEZIELLE VERSORGUNG........................................................................................... 27 3 ORGANISATION DER MEDIKAMENTENVERSORGUNG ....................................... 31 3.1 GUTE ZUSAMMENARBEIT UNTER BEACHTUNG DER BAK-LEITLINIEN......................... 31 3.2 BESTELL- UND LIEFERMODALITAETEN ....................................................................... 33 3.2.1 BESTELLUNG VON REZEPTEN ................................................................................... 35 3.2.2 PROBLEME BEI DER REZEPTBESCHAFFUNG................................................................ 36 3.3 REZEPTBEARBEITUNG UND BEREITSTELLUNG DER MEDIKAMENTE OHNE NEUVERPACKUNG ........................................................................................ 37 3.3.1 SCHEMATISCHER ARBEITSABLAUF UND KENNTLICHMACHUNG ....................................... 37 3.3.2 REZEPTBEARBEITUNG ............................................................................................. 38 3.3.3 DIE SCANNERMETHODE .......................................................................................... 39 3.3.4 REZEPTBELIEFERUNG .............................................................................................. 40 3.3.5 DOKUMENTATION DER LIEFERUNG ............................................................................ 41 3.4 TRANSPORT UND ANLIEFERUNG IM HEIM ................................................................. 43 3.4.1 ALLGEMEINE LIEFERGRUNDSAETZE .............................................................................. 43 3.4.2 NORMALLIEFERUNG ................................................................................................. 43 3.4.3 SONDERLIEFERUNG .................................................................................................. 43 3.4.4 ANNAHME DER LIEFERUNG IM HEIM ....................................................................... 44 3.5 ART UND UMFANG DER BELIEFERUNG...................................................................... 44 3.6 GENERELLE VORAUSSETZUNGEN FUER EINE GUTE HEIMBELIEFERUNG .......................... 44 3.7 ABLAUFSCHEMA DER HEIMBELIEFERUNG UNTER EINBEZIEHUNG DER BAK-LEITLINIEN .. 47 4 MEDIKAMENTE IM HEIM ............................................................................. 49 4.1 DEFINITIONEN UND REGELN................................................................................... 49 4.2 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN HEIM- UND KRANKENHAUSSTATION.............................. SO 4.3 QUALITAETSSICHERUNG UND -ERHALT IM UMGANG MIT ARZNEIMITTELN ..................... 51 4.3.1 ALLGEMEINES ZUR LAGERUNG UND BEWOHNERBEZOGENEN AUFBEWAHRUNG .............. 51 4.3.2 WICHTIGE VORSCHRIFTEN ZUR LAGERUNG UND SICHERUNG VON ARZNEIMITTELN IM HEIM 52 4.3.3 LAGERUNG VON MEDIKAMENTEN IM HEIM .............................................................. 53 4.3.4 QUALITAETSERHALT ANGEBROCHENER ARZNEIMITTELPACKUNGEN ................................... SO 4.3.5 AUFBRAUCHFRISTEN VON ANBRUECHEN ....................................................................... 61 4.3.6 QUALITAETSKONTROLLE ............................................................................................... 62 4.3.7 QUALITAETSMAENGEL ............................. 62 4.3.8 FERTIGARZNEIMITTEL-QUALITAETSPRUEFUNG GERN. BAK-LEITLINIE .................................. 62 4.4 SCHUTZ VOR VERWECHSLUNGEN BEI DER MEDIKAMENTENEINNAHME ..................... 65 4.4.1 EINFUEHRUNG .......................................................................................................... 65 4.4.2 STUDIEN ZU ARZNEIMITTELVERWECHSLUNGEN IM RAHMEN DER HEIMVERSORGUNG ...... 65 4.5 MANUELLES STELLEN ............................................................................................... 67 4.5.1 DEFINITION UND VERFAHRENSSCHRITTE .7. ................................................................. 67 4.5.2 REGELN FUER DAS MANUELLE STELLEN VON ARZNEIMITTELN IN HEIM UND APOTHEKE ..... 68 4.5.3 FEHLMEDIKATION ................................................................................................... 71 4.5.4 RICHTLINIEN FUER DAS MOERSERN UND TEILEN VON ARZNEIMITTELN ................................ 72 4.6 BEWOHNERBEZOGENE DOKUMENTATION ............................................................... 76 4.6.1 BEWOHNERBEZOGENE DOKUMENTATION IM HEIM ................................................... 76 4.6.2 DOKUMENTATIONSLISTEN IN HEIM UND APOTHEKE .................................................. 79 4.7 UEBERPRUEFUNG IM HEIM DURCH VERSORGUNGSAPOTHEKE ....................................... 84 4.7.1 UMFANG ................................................................................................................ 84 4.7.2 EIGENTLICHE KONTROLLE DER IM HEIM VORGEHALTENEN ARZNEIMITTEL ........................ 84 4.8 HYGIENESICHERSTELLUNG UND HYGIENEDURCHFUEHRUNGSPLAN ................................ 85 4.9 ENTSORGUNG VON ALTARZNEIMITTELN ..................................................................... 88 4.10 ZUTRITTSRECHT ........................................................................................................ 88 5 QUALITAETSMANAGEMENT BEI DER HEIMVERSORGUNG UND IN PFLEGEHEIMEN ...................................................................................... SO 5.1 ALLGEMEINES ZU QUALITAET UND QUALITAETSSICHERUNG ............................................ SO 5.2 APOTHEKEN RELEVANTE EINZELPROZESSBESCHREIBUNGEN ........................................ 94 5.2.1 BEARBEITUNG DER HEIMVERSORGUNG IN DER APOTHEKE ............................................ 94 5.2.2 ZUSTELLUNG DER ARZNEIMITTEL AN DAS HEIM ........................................................... 94 5.3 PFLEGESTANDARDS ZUR MEDIKAMENTENVERSORGUNG IM HEIM ............................... 96 5.3.1 ALLGEMEINE MEDIKAMENTENBEZOGENE PROBLEME ............................................... 96 5.3.2 HAEUFIG AUFTRETENDE PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT MEDIKAMENTEN ............................................................................................. 96 5.3.3 UMFANG DER DOKUMENTATION IM HEIM ................................................................ 98 5.3.4 DIALOG ZWISCHEN HEIM UND APOTHEKE ................................................................ 100 5.3.5 ENTWICKLUNG ZUR FULL-SERVICE-APOTHEKE ......................................................... 100 6 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG .................................................................. 102 6.1 ZIELE UND UMSETZUNG IM HEIM ......................................................................... 102 6.2 SPEZIELLE PHARMAZEUTISCHE AUFGABEN IM HEIMALLTAG ..................................... 104 6.2.1 EINFUEHRUNG .......................................................................................................... 104 6.2.2 DER INDIVIDUELLE PHARMAZEUTISCHE BETREUUNGSPROZESS DURCH DEN APOTHEKER ... 104 6.3 ANALYSESCHRITTE FUER ARZNEIBEZOGENE PROBLEME ................................................ 107 6.3.1 ALLGEMEINER ARZNEIMITTEL-CHECK ........................................................................ 107 6.3.2 RISIKOCHECK AUF INTERAKTIONEN ............................................................................ 107 6.3.3 PRUEFEN AUF INTERAKTIONEN MIT NAHRUNGSMITTELN ................................................. 110 6.3.4 WEITERE MOEGLICHKEITEN EINES INTERAKTIONSCHECKS ............................................... 111 6.3.5 RISIKOCHECK AUF KONTRAINDIKATIONEN MIT DEM CAVE-MODUL ............................... 111 6.3.6 CHECK DOPPELMEDIKATION ................................................................................... 112 6.3.7 DOSIERUNGSCHECK ................................................................................................. 112 6.3.8 COMPLIANCE/ADHAERENZCHECK............................................................................... 113 6.3.9 SELBSTMEDIKATION IM HEIMALLTAG ....................................................................... 113 6.4 VON DER MEDIKATIONSANALYSE ZUM MEDIKATIONSMANAGEMENT ......................... 114 6.4.1 ZIELE .................................................................................................................... 114 6.4.2 DIE PROJEKTE ARMIN UND ATHINA ......................................................................... 114 6.4.3 POLYMEDIKATIONSBERATUNG UND KASSEN .............................................................. 115 6.4.4 STEIGERUNG DER AMTS DURCH DIE HEIMVERSORGENDE APOTHEKE .............................. 116 6.5 WEITERE GEFAHREN FUER DIE ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT .............................. 118 6.5.1 GEFAELSCHTE ODER SCHLECHT PRODUZIERTE ARZNEIMITTEL ............................................ 118 6.5.2 UNLESERLICHE UND ZU KOMPLIZIERTE BEIPACKZETTEL ............................................... 119 6.6 DISEASE-MANAGEMENT UND PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG .............................. 119 6.6.1 DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMME FUER CHRONISCH KRANKE ................................. 119 6.6.2 UNTERSCHIED DMP UND PHARMACEUTICAL CARE ....................................................... 120 7 MEDIKAMENTENVERSORGUNG IN DER AMBULANTEN PFLEGE ....................... 121 7.1 GRUNDSAETZE BEI DER MEDIKAMENTENVERGABE .................................................... 121 7.2 WICHTIGE ASPEKTE DER MEDIKAMENTENBEREITSTELLUNG ...................................... 122 7.2.1 STELLEN VON MEDIKAMENTEN ................................................................................ 122 7.2.2 DAUERTHEMEN BEDARFSMEDIKATION UND STELLEN .................................................. 123 7.2.3 LAGERN UND VERABREICHEN DER MEDIKAMENTE ...................................................... 123 7.2.4 PROBLEMATISCHE ARZNEIMITTEL BEIM STELLEN ......................................................... 123 7.3 OPTIMIERUNGSBEDARF........................................................................................... 124 7.3.1 SCHNITTSTELLENPROBLEME ...................................................................................... 124 7.3.2 RECHTLICHE PROBLEME BEI FREIER APOTHEKENWAHL ................................................ 124 7.3.3 HEIMVERSORGUNG ALS VORBILD FUER DEN AMBULANTEN BEREICH ................................. 125 7.4 QUALITAETSSICHERUNG BEI PFLEGEDIENSTEN ............................................................ 125 7.4.1 PRUEFKRITERIEN DES MDK BEI AMBULANTER PFLEGE .................................................... 126 7.4.2 *HEILE WELT DURCH MDK? .................................................................................... 127 7.4.3 ERGEBNISSE DER KONTROLLEN DURCH AMTSAPOTHEKER ............................................... 127 7.5 QUALITAETSSICHERUNG BEI PFLEGEDIENSTEN IN DER LITERATUR ................................. 129 7.5.1 PFLEGESTANDARDS UND PROTOKOLLE ......................................................................... 129 7.5.2 PUBLIKATIONEN ZU SPEZIELLEN PROBLEMSTELLUNGEN ................................................ 130 7.5.3 VERBESSERUNG DER AMTS DURCH DIE APOTHEKE ....................................................... 132 8 PATIENTENINDIVIDUELLE ARZNEIMITTELVERBLISTERUNG ............................... 134 8.1 DEFINITION ........................................................................................................... 134 8.2 ANFORDERUNGEN UND VORAUSSETZUNGEN ............................................................. 135 8.2.1 QMS ..................................................................................................................... 136 8.2.2 ARZNEIMITTEL FUER DIE NEUVERPACKUNG .................................................................. 136 8.2.3 RAEUME ................................................................................................................. 138 8.2.4 PERSONAL .............................................................................................................. 139 8.2.5 HYGIENE ............................................................................................................... 140 8.2.6 ARBEITSSCHUTZ ...................................................................................................... 141 8.2.7 LAGERUNG ............................................................................................................. 143 8.3 MOEGLICHKEITEN DER VERBITTERUNG ....................................................................... 144 8.3.1 MANUELLES VERBITTERN ......................................................................................... 144 8.3.2 KALTVERBLISTERUNG ................................................................................................ 145 8.3.3 HEISSVERBLISTERUNG ............................................................................................... 146 8.3.4 MASCHINELLES VERBLISTERN .................................................................................... 146 8.3.5 BLISTER-SONDERFORMEN ......................................................................................... 150 8.4 ABLAUF .................................................................................................................. 151 8.4.1 EINVERSTAENDNIS, DATENERHEBUNG UND INFORMATION ............................................. 151 8.4.2 PLANUNG UND DOKUMENTATION ............................................................................. 152 8.4.3 HERSTELLUNG ......................................................................................................... 153 8.4A KENNZEICHNUNG .................................................................................................... 154 8.4.5 ENDKONTROLLE ....................................................................................................... 155 8.4.6 LIEFERUNG UND TRANSPORT ..................................................................................... 156 8.5 BESONDERE SITUATIONEN ..................................................................................... 156 8.5.1 MEDIKATIONSAENDERUNGEN .................................................................................... 156 8.5.2 RUECKRUFE .............................................................................................................. 157 8.6 VERDUESTERUNG DURCH BLISTERZENTREN .................................................................. 157 9 WIRTSCHAFTLICHE UND STRATEGISCHE ASPEKTE DER HEIMBELIEFERUNG ...... 159 9.1 EINFUEHRUNG......................................................................................................... 159 9.2 DATEN.................................................................................................................. 160 9.3 STRATEGISCHE BETRACHTUNGEN ............................................................................. 166 9.4 KOSTEN- UND RENTABILITAETSBETRACHTUNGEN....................................................... 169 9.4.1 UMSATZ- UND ERTRAGSSCHAETZUNG .......................................................................... 169 9.4.2 UNERLAESSLICHE KENNZIFFERN .................................................................................. 170 9.4.3 KOSTENANALYSE..................................................................................................... 170 9.4.4 PERSONALKOSTEN................................................................................................... 171 9.4.5 LIEFERKOSTEN ........................................................................................................ 172 9.4.6 WERBEKOSTEN ....................................................................................................... 172 9.4.7 SONSTIGE KOSTEN .................................................................................................. 173 9.4.8 WERDEN DIE OPERATIVEN KOSTEN GEDECKT? ........................................................... 173 9.4.9 KAPITAL KOSTEN FUER INVESTITIONEN .......................................................................... 174 9.4.10 LAGERKOSTEN........................................................................................................ 175 9.5 DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG - EIN BEISPIEL...................................................... 175 9.6 OPTIMIERUNGSPOTENZIALE ................................................................................... 179 9.7 SPEZIALTHEMA VERDUESTERUNG............................................................................. 180 9.7.1 LOHNT DIE EIGENE, MASCHINELLE VERBLISTERUNG? ................................................... 184 9.8 FAZIT .................................................................................................................... 186 10 RECHTLICHE GRUNDLAGEN ........................................................................... 187 10.1 GESETZESWORTLAUT ............................................................................................... 187 10.2 KOMMENTAR ZU §12A APOTHEKENGESETZ (APOG) ............................................... 190 10.2.1 ALLGEMEINES ........................................................................................................ 190 10.2.2 GENEHMIGUNG DURCH DIE ZUSTAENDIGE BEHOERDE ................................................... 192 10.2.3 KEINE AUSSCHLIESSLICHKEITSBINDUNG ..................................................................... 197 10.2.4 NACHTRAEGLICHE VERTRAGSAENDERUNGEN UND KUENDIGUNG .......................................... 198 10.2.5 SELBSTVERSORGER UND VERBOT DER EXKLUSIVBELIEFERUNG FUER GEHFAEHIGE BEWOHNER... 199 10.3 MUSTER EINES VERSORGUNGSVERTRAGS .................................................................... 200 LITERATUR .......................................................................................................................... 206 BILDNACHWEIS .................................................................................................................. 214 ANLAGEN ................................................................................................................. 216 ANLAGE I: EMPFEHLUNGEN DER BUNDESAPOTHEKERKAMMER ZUR QUALITAETSSICHERUNG DER VERSORGUNG DER BEWOHNER VON HEIMEN ................................................................. 217 ANLAGE II: PROTOKOLL UEBER DIE PRUEFUNG DER VORRAETE AN ARZNEIMITTELN UND APOTHEKENPFLICHTIGEN MEDIZINPRODUKTEN IN HEIMEN ................................................ 220 ANLAGE III: LEITLINIE DER BUNDESAPOTHEKERKAMMER ZUR QUALITAETSSICHERUNG - HYGIENEMANAGEMENT .................................................................................................... 222 ANLAGE IV: AUSHANG WICHTIGER INTERAKTIONEN ............................................................... 224 ANLAGE V: QMS HEIMBELIEFERUNG ................................................................................... 225 ANLAGE VI: EMPFEHLUNGEN DER BUNDESAPOTHEKERKAMMER ZUR QUALITAETSSICHERUNG - LEITLINIE MEDIKATIONSANALYSE .................. 236 ANLAGE VII: HAEUSLICHE PFLEGE ......................................................................................... 241 SACHREGISTER .................................................................................................................... 243 DIE AUTOREN..................................................................................................................... 247
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