Availability: Heidelberger Standardgespräche | Technische Universität München

Heidelberger Standardgespräche: Handlungsanweisungen zur ärztlichen Gesprächsführung

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Bibliographic Details
Other Authors:	Schultz, Jobst-Hendrik (Editor), Alvarez, Simone (Editor), Nikendei, Christoph 1971- (Editor)
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adam_text	Inhaltsverzeichnis I Allgeme^ner Teil j Hinweise für den Leser..........................................2 2 Kommunikationstraining in der medizinischen Ausbildung (S. Alvarez, G. Mayer, J.H. Schultz).......................3 3 Ärztliche Gesprächsführung (G. Mayer, S. Alvarez, J.H. Schultz).5 4 Modelle der Kommunikation und Gesprächsführung (G. Mayer, S. Alvarez, j.H. Schultz).......................9 4.1 Gesprächsstrukturierung nach dem Calgary-Cambridge-Schema..................................9 4.2 Die vier Seiten einer Nachricht nach Friedemann Schultz von Thun..............................13 4.3 Die fünf Axiome der Kommunikation nach Paul Watzlawick........16 4.4 Transaktionsanalyse nach Eric Berne......................18 4.5 Transtheoretisches Modell nach James O. Prochaska........22 4.6 WWSZ-Modell: Raum für die Sichtweise der Patientin.......24 4.7 Buchmetapher nach Wolf Langewitz.........................26 4.8 CALM-Modell: Umgang mit Konflikten.......................27 4.9 SBAR-Modell: Patientenübergabe...........................28 4.10 NURSE-Modell: Umgang mit Emotionen.......................30 4.11 SPIKES-Modell: Überbringung schlechter Nachrichten.......31 II Gesprächssituationen Humanmedizin 1 Vorklinischer Abschnitt HeiCuMed..............................36 1.1 Anamnese bei einer schwerhörigen Patientin mit Rückenschmerzen (Team Medi-KiT).............................36 1.2 Anamnese bei einer Patientin mit Migrationshintergrund (Team Medi-KlT) .......................................... 39 1.3 Aufklärungs- und Beratungsgespräch mit einem Patienten mit Analgetika-induziertem Kopfschmerz (S. Schweizer, J. Mahal, S. Schwill, B. Ditzen) ............41 1.4 Beratungsgespräch mit einem Patienten mit chronisch- obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) bei Nikotinabusus (S. Schweizer,). Mahal, R. Ofenloch, B. Ditzen).............45 1.5 Anamnese bei einer Patientin mit unklaren Darmbeschwerden (Team Medi-KlT)....................49 1.6 Anamnese bei einer Patientin mit Herzneurose (Team Medi-KiT) 52 2 Klinischer Abschnitt HeiCuMed..............................r 2.1 Gespräch mit einem Angehörigen zur Einwilligung in die Obduktion (Team Medi-KIT) .......................... 2.2 Aufktärungsgespräch einer Patientin zur PTCA mit Stenteinlage (Team Medi-KiT)...........................r 2.3 Entlassgespräch mit einer Patientin nach einem subakuten Myokardinfarkt (Team Medi-KiT) ..................6 2.4 Notfallanamnese bei einer Patientin mit exazerbierter chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (Team Medi-KIT)....6- 2.5 Übergabe einer Patientin mit exazerbierter chronisch- obstruktiver Lungenerkrankung an den Oberarzt (Team Medi-KIT) ...........................................6, 2.6 Übergabe einer Patientin mit exazerbierter chronisch- obstruktiver Lungenerkrankung an die Pflege (Team Medi-KiT) .......6 2.7 Aufklärungs- und Beratungsgespräch mit einem Patienten bei Diabetes mellitus Typ 2 (Team Medi-Kn) ................71 2.8 Überbringung einer schlechten Nachricht bei Leukämie - kurativ (Team Medi-KiT).....................74, 2.9 Überbringung einer schlechten Nachricht bei Leukämie - palliativ (Team Medi-KiT)...................79 2.10 Anamneseerhebung bei einem Patienten und seiner Ehefrau bei Verdacht auf Hepatitis C (Team Medi-KiT).......83 2.11 Befundmitteilung bei einem Patienten mit Hepatitis C und seiner Ehefrau (Team Medi-KiT)..........................86 2.12 Konfrontationsgespräch mit einer Anorexie-Patientin (Team Medi-KiT).............................................90 2.13 Überbringung einer infausten Prognose (Team Medi-Kn) .......93 2.14 Kritikgespräch eines Arztes mit einer Pflegekraft (Team Medi-KIT) ............................................96 2.15 Gespräch mit einer Angehörigen einer geriatrischen Patientin (Team Medi-Kn) .....................99 2.16 Anamnese bei einer multimorbiden Patientin (Team Medi-KiT) ....102 2.17 Überbringung einer Todesnachricht (Team Medi-KiT)..........105 2.18 Anamnese bei einer Patientin mit Erstmanifestation einer Schizophrenie (Team Medi-KiT) .......................107 2.19 Anamnese bei einem Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung (Team Medi-KiT) .......110 2.20 Deeskalative Gesprächsführung bei einem Patienten mit Intelligenzminderung (Team Medi-KiT) ................ 113 2.21 Anamnese bei einem depressiven Patienten (Team Medi-KiT) ..118 Imiaks^ei^eiuf ris 2.22 2.23 2.24 2.23 2.26 2.27 2.28 2.29 2.30 2.31 2.32 2.33 3 3-i 3.2 ßeratungsgespräch zur medikamentösen Therapie mit einem depressiven Patienten (f. Basster) ......................122 Paarberatungsgespräch bei Kinderwunsch (Team Medi-KU)......126 Beratungsgespräch mit einer Patientin bei Beckenendlage (Team Medi-KiT)..........................129 Gespräch mit einem Ehepaar bei Verdacht auf häusliche Gewalt (Team Medi-KiT)...........................131 Aufklärung und Beratung eines Paares über Trisomie 21 (Team Medi-KIT) ...........................................135 Genetische Beratung bei einerTrägerin der Erbkomponente cystische Fibrose (Team Medi-KiT) ...........138 Genetische Beratung bei Chorea Huntington (Team Medi-KiT)......140 Anamnese mit einer Mutter wegen exzessivem Schreien ihres Säuglings (H.M. Bosse, A. Helling-Bakki) ............142 Anamnese bei einem hörgeschädigten Patienten (Team Medi-KIT) ...........................................145 Anamnese bei einer medikamentenabhängigen Patientin (Team Medi-KiT).......................................... 147 Anamnese bei einem Patienten mit psioriasis vulgaris und Depression (N. Lang, M. Hartmann) .....................150 Anamnese bei einer Patientin mit chronischen Schmerzen im Hals-und Nackenbereich (c Hartmann).....................153 Ärztliche Visitenführung....................................158 Ärztliche Visitenführung (T. J. Bugaj, M. Seegel, C. Nikendei).158 Visite nach Herzkatheteruntersuchung und Einsatz von Stent fr. J. Bugaj, M. Seegel, c. Nikendei)........167 III Gesprächssituationen Zahnmedizin 1 Zahnmedizin HeiCuDent........................................172 1.1 Anamnese bei einer Diabetikerin mit chronischer Parodontitis (d. Roller).......................172 1.2 Anamnese bei einer Patientin mit iatrogener Nervschädigung bei operativer Weisheitszahnentfernung (D. Roller) ...............................................176 1.3 Anamnese bei einer Patientin mit Zahnbehandlungsangst (D. Roller) ................................................179 1.4 Anamnese bei einer Patientin mit somatoformer Störung (D. Roller, S. Alvarez)................................... 183 IV Extras 1 Kommunikation von Risikomaßen (H. Honecker, S. Preussler, A. Sander).....................* 2 Mentaiisierung in der ärztlichen Gesprächsführung (S. Taubner)...............................................IC V Leitfäden 1 Umgang mit schwerhörigen Patienten (Team Medi-KiT).........aoi 2 Interkulturelle Kommunikation (Team Medi-KiT)..............20- 3 Compliance und Therapieadhärenz (Team Medi-KiT)............20 4 Übergabe eines Patienten an den zuständigen Oberarzt (Team Medi-KiT)............................................20 _ 5 Übergabe eines Patienten an die Pflege (Team Medi-KiT).....20« 6 Soziale Probleme (m. Bösei)................................21* 7 Risikokommunikation (Team Medi-KIT) .......................21 8 Deeskalative Gesprächsführung bei Fremdaggression (M. Bartolovic, D. Roesch-Ely) ............................216* 9 Kommunikation bei Intelligenzminderung (M. Bartolovic, D. Roesch-Ely).............................220 10 Umgang mit häuslicher Gewalt (Team Medi-KiT)...............223 11 Umgang mit Sucht (Team Medi-KiT)...........................225 12 Umgang mit Behandlungsangst (d. Roller)....................228 Anhang Index............................................................232 Glossar.......................................................... 234 Beteiligte Fallautoren...........................................236 Beteiligte Fachexperten..........................................238 Ablauf des Arzt-Patienten-Gespräches mit Simulationspatienten (nach dem Medi-KIT Unterrichtskonzept) Um die Gespräche realitätsnah und praxisorientiert durchführen zu können, bedarf es einiger Regeln: • Das Arzt-Patienten-Gespräch dauert je nach Gesprächstyp und Aufgabe zwischen 8-io Minuten und hat einen klaren Anfang und ein eindeutiges Ende. • Der Studierende in der Arztroüe trägt einen Arztkittel. • Alle Studierenden schreiben ihre Beobachtungen auf einem vorstrukturierten Bogen mit. (D Einführung in den Fall und die Aufgabenstellung durch den Dozenten (ca. 3 Min.) (2) „Arzt - Patienten Gespräch“ (8-10 Min.) Das Gespräch wird von einem Teilnehmer mit einem Patientendarsteller (SP) durchgeführt und mit der Videokamera aufgezeichnet. Die übrigen Studierenden nehmen Beobachterrollen ein. (D Auswertung(8-io Min.) a) Der studentische Arzt Er beobachtet sich im Video und reflektiert sein Verhalten. b) Die Gruppe sammelt Feedback Die restlichen Teilnehmer tauschen ihre Beobachtung unter der moderierenden Begleitung des Dozenten aus. Ein Beobachter sammelt die Eindrücke. ® Feedbackrunde (8-10 Min.) a) Reflexion studentischer Arzt Der das Gespräch führende studentische Arzt schätzt sich selbst ein. b) SP an studentischen Arzt Der studentische Arzt erhält ein Feedback vom Patientendarsteller. c) Gruppenfeedback an studentischen Arzt Der studentische Arzt erhält das gesammelte Feedback aus der Gruppe nach den Feedbackregeln. (D Diskussion (ca. 3 Min.) a) Offene Fragen zum Fall b) Abschluss durch den Dozenten • Teachable moments: konkrete Ver- haltensalternativen benennen und ggf. ausprobieren • Reflexion des Lernerfolges
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