Availability: Dermatologische Operationen | Technische Universität München

Dermatologische Operationen: Farbatlas und Lehrbuch der Hautchirurgie

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Bibliographic Details
Main Authors:	Kaufmann, Roland 1954- (Author), Podda, Maurizio (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2020]
Edition:	5., aktualisierte Auflage
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adam_text	Inhaltsverzeichnis Allgemeiner Teil 1 Dermatochlrurgische Propädeutik 1.1 Voraussetzungen zur Durchführung dermatologischer Operationen......... . 18 18 18 Allgemeines............................................... OP-Bereich................................................. Qualitätsgesichertes ambulantes Operieren.............................................. 20 1.2 Präoperative Gesichtspunkte............... 21 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 Allgemeines............................................. Anamnese................................................... Patientenaufklärung.......................... . Vorbereitung zur Operation............... . Schutzausrüstung für den Operateur..... Operationsbericht..................................... Kodierung von Diagnosen und Prozeduren 21 21 21 21 23 23 13 Anästhesie der Haut................................ 24 1.3.1 1.3.2 1.3.3 Allgemeines.............................................. Prämedikation........................................... Anästhesieverfahren........................ . 24 25 25 1.4 Dermatochirurgische Instrumente .... 31 1.4.1 1.4.2 Allgemeines............................................... Wichtige Instrumente für kleine Eingriffe und Exzisionen......................................... 31 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.5 Hämostase........... ................................ . 35 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.5.5 1.5.6 Allgemeines............... ............................. Einfache unterstützende Maßnahmen.... Vasokonstriktoren.......................... .......... Unterbindung und Umstechung............... Elektrokoagulation....... ........................... Topische Hämostyptika........................... 35 35 37 37 37 37 1.6 Wundverschluss............... ..................... 37 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 1.6.7 1.6.8 1.6.9 1.6.10 Vorbemerkungen................................... Nahtmaterialien......................................... Nadelarten...................... ......................... Klammern........................................... ... Klammerpflaster...................................... Polyurethanmembranfolien............... .... Wundkleber............................ ................. Nahttechniken........................................ . Haltefäden ................................................ Entfernen der Nähte.......................... .... 37 38 39 40 40 40 40 41 46 46 1.7 Fehlermöglichkeiten und Komplikationen, postoperative Nachsorge....... . 47 Literatur................................................... 47 18 23 1.8 2 Standardtechniken in der operativen Dermatologie........ ..................................... 50 2.1 Einführung.................................................. 50 2.2 Kürettage, Dermashaving, Scherenschlag und Schlingenabtragung............ 61 64 64 50 Hautexpander.............................................. Wahl der Exzisionsgrenzen........................ Mikroskopisch kontrollierte Chirurgie.... Schnittrandkontrollierte Chirurgie mithilfe der ex-vivo konfokalen Lasermikroskopie.. 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Vorbemerkungen.................. ...................... Kürettage ..................................................... Dermashaving.............................................. Scherenschlag, Schlingenabtragung.......... 50 50 51 51 2.4 Bioptische Verfahren................................ 66 2.3 Inzisionen, Exzisionen und GrundPrinzipien des Wundverschlusses........ 2.4.1 2.4.2 2.4.3 Vorbemerkungen......................................... Routinetechniken........................................ Besondere Verfahren.................................. 66 66 67 51 2.5 Abrasive Techniken.................................. 74 Vorbemerkungen.......... ............................... Stanzexzisionen............................................ Lanzettförmige Exzisionen.......... ............... Serienexzisionen................ ........................ 51 56 57 61 2.5.1 2.5.2 2.5.3 Vorbemerkungen.......................................... Dermabrasion.............................................. 74 75 Manuelle Bürstenabrasion............... . 78 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 io 32 2.3.5 2.3.6 2.3.7 2.3.8 65 2.6 Nahlappenplastiken............................... 81 2.8 Kombinierte Verfahren.......................... 102 2.6.1 2.6.2 2.6.3 2.6.4 Vorbemerkungen....................................... Dehnungs- und Verschiebelappen........... Rotationen und Rotationsverschiebungen.. Transpositionsverfahren........................... 81 82 84 85 2.9 Technik der sog. Vakuumversiegelung in der postoperativen Wundversorgung 106 2.7 Hautersatzverfahren............................. 87 2.9.1 2.9.2 2.9.3 Allgemeines........................................... . Indikationsgebiete..................................... Technik...................................................... 106 106 107 2.7.1 2.7.2 Allgemeines............................................. Freie Transplantationen............................ 87 87 2.10 Literatur................................. ............... . 108 Spezieller Teii 3 Spezielle physikalisch-destruktive Therapieverfahren............................................. . 3.1 Kryotherapie („Kryochirurgie“)....... 114 3.3.4 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 Vorbemerkungen....................................... Methodische Grundlagen.......................... Kryochirurgiegeräte................................. Anwendungstechniken der Kryotherapie .. Klinische Anwendungen der Kryochirurgie Nebenwirkungen und Kontraindikationen 114 114 115 116 117 118 3.3.5 3.3.6 3.3.7 3.3.8 3.2 Elektrodiini rgische Verfahren............. 118 3.3.9 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Vorbemerkungen............................... . Methodentechnische Grundlagen............ Spezielle elektrochirurgische Techniken.. 118 119 120 3.3 Laser und hochenergetische Blitzlampen......... .................................. 121 Bedeutung der Wellenlänge und der Gewebebeschaffenheit.............................. Klinischer Einsatz von Lasern und hochenergetischen Blitzlampen.................. Laser und Blitzlampen zur Behandlung vaskulärer Läsionen................................. Laser zur Behandlung pigmentierter Läsionen............. ........................... Laser zum Schneiden und zur Hautabtragung................................. Nichtablative und ablative fraktionale Verfahren zur Hautglättung bei Altershaut und in der Narbentherapie („fractional resurfacing“)............................................ 114 124 131 133 137 140 148 3.4 Literatur.................... ..................... . 150 3.4.1 3.4.2 3.4.3 Kryotherapie ............................................. Elektrochirurgische Verfahren ................. Laser und hochenergetische Blitzlampen . 150 150 150 4 Exzisionstechniken und Defektdeckungen in speziellen Lokalisationen.............. . 154 4.1 Kopf-Hals-Region................................... 154 4.2 Rumpf................................... 228 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.1.8 4.1.9 Vorbemerkungen.............................. . Anatomie .................................................. Behaarter Kopf...................... ................... Schläfenregion und Stirnbereich............... Wangen, Kinnbereich und Hals................. Lidbereich....... ......................................... Nasenregion............................................. Lippen........................................................ Ohren ....................................................... 154 155 155 161 168 180 189 205 217 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 Vorbemerkungen.................................... . Anatomie................................................. Ventraler Rumpfbereich...................... Dorsaler Rumpfbereich.............................. Seitlicher Rumpfbereich............................ 228 229 229 235 240 4.3 Extremitäten .................................... 242 4.3.1 4.3.2 4.3.3 Vorbemerkungen.............................. Arme und Beine......................................... Hände und Füße....................................... 242 242 252 4.4 Literatur....... .............................. ............ 259 3.3.1 3.3.2 3.3.3 Vorbemerkungen....................................... Technisch-physikalische Grundlagen....... Applikationsdauer und Leistungsdichte: Dauerstrichlaser versus gepulste Laser... 121 121 122 5 Spezielle Eingriffe der Anogenitalregion......... 5.1 Analregion............................................... 264 5.2 Genitalregion........................................... 272 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 Vorbemerkungen.............................. Behandlung der Analvenenthrombose.... Mariskenoperation................................... Entfernung hypertropher Analpapillen (Analfibrome)............................................ Entfernung analer Condylomata acuminata Operationen bei Hidradenitis suppurativa 264 264 266 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 Vorbemerkungen....................................... Hodenbiopsie....... .................................... Dorsalinzision bei Paraphimose............... Frenulumplastik....................................... Zirkumzision............................................. Spezielle Defektdeckung am männlichen Genitale..................................... .............. 272 272 273 273 273 Literatur.................................................... 281 5.1.5 5.1.6 268 269 270 5.3 277 6 Spezielle Eingriffe an Subkutis und Lymphknoten............... ................. ................... . 284 6.1 Exstirpation solider und zystischer Tumoren der Subkutis............................ 284 6.1.1 6.1.2 6.1.3 Vorbemerkungen....................................... Lipomexstirpation..................................... Entfernung von zystischen Läsionen........ 284 284 285 6.2 Liposuktion........... .................................. 287 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.2.6 Allgemeines............................................... Indikation................................................... Anästhesie...................... ......................... Spezielle Geräte und Instrumente........... Techniken.................................................. Postoperative Nachsorge .......................... 287 288 288 289 290 295 63 Autologe Fetttransplantation (Lipotransfer)........................................... 295 295 6.3.2 6.3.3 Indikation................................................. Technik...................................................... 295 295 6.4 Entfernung des Schildwächterlymphknotens (Sentinel-Lymphonodektomie) 297 6.4.1 6.4.2 6.4.3 6.4.4 6.4.5 6.4.6 6.4.7 6.4.8 6.4.9 Allgemeines............................................... Anatomie................................................. Indikationen............................................... Instrumente............................................... Anästhesie ................................................ Spezielle Geräte und Instrumente ....... Strahlenschutz........................................... Techniken.................................................. Postoperative Nachsorge.......................... 297 297 298 298 298 298 299 299 300 6.5 Literatur.................................................... 303 6.3.1 Allgemeines............................................. 7 Spezielle Eingriffe bei Erkrankungen der Hautanhangsgebilde............................. зоб 7.1 Vorbemerkungen.................................. . 306 7.4 Operative Eingriffe am Nagelorgan.... 321 7.2 Operative Eingriffe bei Akne.............. . 306 Korrektur von Aknenarben..................... . Eingriffe bei Hidradenitis suppurativa (Acne inversa)......................................... . 306 312 7.4.4 Vorbemerkungen....................................... Nagelextraktion......................................... Partielle Nagelmatrixresektion (nach Emmert)............... ............... .......... Partielle Nagelmatrixresektion (nach Haneke)................................. 321 321 7.2.1 7.2.2 7.4.1 7.4.2 7.4.3 7.3 Operative Eingriffe bei Rhinophym... . 318 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 Allgemeines............................................. Anästhesie........... ............................... Spezielle Instrumente............................ Techniken............................................... . . . . 318 318 318 318 7.5 12 264 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4 326 328 Operative Eingriffe bei Hyperhidrosis axillaris.................................................... 330 Allgemeines............................................... Spezielle Indikationen.............................. Lagerung...................... ............................ Markierung des Schwitzareals .......... 330 330 330 330 7.5.5 7.5.6 Exzision und offene Kürettage........... .. Subkutane Kürettage..................... .. 330 333 7.6.2 7.6.3 Haartranspiantationen..................... . Reduktionsplastiken.......... ............ 334 343 7.6 Operative Eingriffe bei Alopezie...... .. 334 7.7 Literatur.............. ............... .......... . 347 7.6.1 Vorbemerkungen................................... .. 334 8 Spezielle Eingriffe im Rahmen der Phlebologie ................................................... 350 8.1 Vorbemerkungen........... ............ .. 8.2 Einfache Stichinzision bei 350 Thrombophlebitis........................ .. 350 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 Indikation................. .......... ..... Anästhesie.................................. Technik....................................... Postoperative Nachsorge................. .. .. .. .. 8.3 Venenoperationen bei primärer Variköse und chronisch venöser Insuffizienz (CVI).................................... .. 351 Einführung........................ ......... .. 351 8.3.1 350 350 350 350 8.3.3 8.3.4 8.3.5 8.3.6 8.3.7 8.3.8 Ausschaltung insuffizienter Mündungs stellen .............................. ........... Entfernung defekter Venensegmente...... Endovenose Verfahren....................... Sklerosierungstherapie....................... Seitenastexhärese........... ................ Phlebektomie.................................. Transkutane Laserkoagulation.............. 8.4 Operative Versorgungsmöglichkeiten 8.3.2 356 363 369 373 374 375 378 venöser Ulzera............................................ 378 8.4.1 Allgemeines............... ............................ . 378 8.5 Literatur............................................ ........ 385 Sachverzeichnis................................................ ....... ....................................... 386 13 In diesem systematisch gegliederten Praxisbuch finden sowohl Ärzte in Weiterbildung als auch erfahrene Fachärzte der Dermatologie aktuelle Informationen zu allen Indikationen und Operationstechniken im Bereich der dermatologischen Chirurgie. Mit den anschaulichen Step-by-Step-Anleitungen dient dieses Werk als Referenz in der täglichen Praxis und im OP. Neben den verschiedenen Operationstechniken werden auch Grundlagen der Instrumentenund Gerätekunde vermittelt. Alle relevanten elektro-, kryo-, laser- und skalpellchirurgischen Verfahren werden systematisch und schrittweise mit ausführlich bebilderten Erläuterungen vorgestellt. Die Autoren geben - gestützt auf ihre langjährige wissenschaftliche und klinische Expertise praktische Tipps und Tricks zur optimalen Patientenversorgung. Neben aktuellen Informationen zur Defektdeckung in allen Körperregionen werden auch spezielle dermatochirurgische Eingriffe im Bereich der Lymphknoten und des Fettgewebes, von Haaren, Nägeln und Schweißdrüsen detailliert behandelt. Neu in der 5. Auflage: • Aktualisierung aller Inhatte • noch umfangreicheres Bildmaterial • zahlreiche Praxistipps aus langjähriger Erfahrung
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