Verfügbarkeit: Klinische Relevanz des Late Enhancements in der kardialen Magnetresonanztomographie nach akutem Myokardinfarkt und Korrelation mit biochemischen Infarktmarkern

Klinische Relevanz des Late Enhancements in der kardialen Magnetresonanztomographie nach akutem Myokardinfarkt und Korrelation mit biochemischen Infarktmarkern:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Werner, Jennifer 1984- (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Freiburg i. Br. [2017]
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adam_text	1 INHALTSVERZEICHNIS 1 INHALTSVERZEICHNIS..............................................................................................1 2 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS..................................................................................... 1 3 ABBILDUNGSVERZEICHNIS......................................................................................4 4 TABELLENVERZEICHNIS............................................................................................5 5 EINLEITUNG............................................................................................................8 5.1 FRAGESTELLUNGEN UND ZIELE DER ARBEIT............................................................8 5.2 MYOKARDINFARKT..............................................................................................9 5.2.1 DEFINITION................................................................................................9 5.2.2 EPIDEMIOLOGIE UND PROGNOSE...............................................................10 5.2.3 AETIOLOGIE UND INFARKTLOKALISATION............................................................10 5.2.4 DIAGNOSTIK UND THERAPIE......................................................................12 5.3 KARDIALE MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE BEIM AKUTEN MYOKARDINFARKT .......... 15 5.3.1 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN DER MAGNETRESONANZ-TOMOGRAPHIE ............. 15 5.3.2 KONTRASTMITTEL.......................................................................................17 5.3.3 MRT-DIAGNOSTIK BEI MYOKARDINFARKT.....................................................18 5.3.4 BESTIMMUNG DER LV-FUNKTION, LV-VOLUMINA UND LV-MYOKARDMASSE ..20 6 MATERIAL UND METHODEN .................................................................................... 22 6.1 STUDIENPOPULATION ....................................................................................... 22 6.2 DATENANALYSE AUS VORBEFUNDEN ................................................................. 22 6.3 FOLLOW-UP................................................................................................... 24 6.4 CMR-ANALYSE............................................................................................. 24 6.5 STATISTISCHE ANALYSE ................................................................................... 28 6.5.1 EINTEILUNG IN VERSCHIEDENE UNTERGRUPPEN............................................28 6.5.2 KORRELATIONEN ....................................................................................... 29 6.5.3 KAPLAN-MEIER ANALYSE DES LANGZEITVERLAUFS.........................................29 7 ERGEBNISSE...................................................................................................... 30 7.1 KLINISCHE DATEN............................................................................................30 7.2 CMR-MESSPARAMETER UND BIOMARKER DER INFARKTPATIENTEN..........................35 7.3 KORRELATION DER IM UND DER LVEF MIT CMR-MESSWERTEN UND LABORCHEMISCHEN PARAMETERN.............................................................................. 43 7.3.1 AUSWERTUNG DER GESAMTGRUPPE ALLER INFARKTE.......................................43 7.3.2 AUSWERTUNG DER STEMI-PATIENTEN........................................................43 7.3.3 AUSWERTUNG DER NSTEMI-PATIENTEN.....................................................43 7.3.4 AUSWERTUNG NACH INFARKTLOKALISATION IN DER GESAMTGRUPPE..................45 7.3.5 AUSWERTUNG NACH INFARKTLOKALISATION BEI STEMI...................................47 7.3.6 AUSWERTUNG BEI EIN- UND MEHRGEFAESSERKRANKUNGEN..............................49 7.3.7 AUSWERTUNG BEI EINGEFAESSERKRANKUNGEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER INFARKTLOKALISATION............................................................................................... 51 7.3.8 AUSWERTUNG BEI MEHRGEFAESSERKRANKUNGEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER INFARKTLOKALISATION............................................................................................... 53 7.4 FOLLOW-UP....................................................................................................55 7.4.1 FOLLOW-UP DER STEMI UND NSTEMI-PATIENTEN.....................................55 7.4.2 FOLLOW-UP AUFGETEILT NACH INFARKTLOKALISATION BEI STEMI......................57 7.4.3 FOLLOW-UP BEI EIN- UND MEHRGEFAESSERKRANKUNGEN.................................58 7.4.4 FOLLOW-UP BEI STEMI MIT EIN- UND MEHRGEFAESSERKRANKUNG ................... 60 7.4.5 FOLLOW-UP BEI NSTEMI MIT EIN- UND MEHRGEFAESSERKRANKUNG ................ 60 7.4.6 FOLLOW-UP BEI PATIENTEN DER GESAMTGRUPPE MIT GROSSEM BZW. KLEINEM INFARKT 61 7.4.7 FOLLOW-UP BEI PATIENTEN DER GESAMTGRUPPE MIT GROSSER BZW. KLEINER LVEF 63 7.4.8 FOLLOW-UP BEI PATIENTEN MIT STEMI UND GROSSER BZW. KLEINER LVEF .... 63 8 DISKUSSION........................................................................................................ 65 8.1 BIOCHEMISCHE MARKER UND INFARKTGROESSE IN DER CMR ...... 8.2 LINKSVENTRIKULAERE FUNKTION UND INFARKTGROESSE IN DER CMR............................66 8.3 VERGLEICH VON STEMI- UND NSTEMI-PATIENTEN............................................67 8.4 AUSWIRKUNG DER INFARKTLOKALISATION...............................................................68 8.5 AUSMASS DER KHK UND KLINISCHER VERLAUF NACH INFARKT.................................70 8.6 INFARKTGROESSE IN DER CMR UND KLINISCHER VERLAUF..........................................71 8.7 LIMITATIONEN.................................................................................................73 8.8 KLINISCHE BEWERTUNG DER UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE...................................74 9 ZUSAMMENFASSUNG...........................................................................................75 10 LITERATURVERZEICHNIS......................................................................................76 11 DANKSAGUNG...................................................................................................83 12 LEBENSLAUF.....................................................................................................84 13 ANHANG.......................................................................................................... 85
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