Availability: Spielsucht | Technische Universität München

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Main Authors:	Meyer, Gerhard 1952- (Author), Bachmann, Meinolf (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin Springer [2017]
Edition:	4., vollständig neu bearbeitete und erweiterte Auflage
Subjects:	Psychotherapie Spielsucht
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ISBN:	9783662548387

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINFUEHRUNG ....................................................................................................... 1 GERHARD MEYER 1.1 ZUM AUFBAU UND INHALT DES B U C H S .................................................................................. 5 1.2 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 7 2 GLUECKSSPIEL: ALLGEMEINE HINTERGRUNDINFORMATIONEN.................................... 9 GERHARD MEYER 2.1 HISTORISCHE ASPEKTE DES GLUECKSSPIELS UND DER S PIELLEIDEN SCHA FT............................... 10 2.2 AKTUELLE UND RECHTLICHE S ITU A TIO N ..................................................................................... 12 2.3 VARIANTEN DES G LUECKSSPIELS............................................................................................... 17 2.3.1 GLUECKSSPIELE IN SPIELBANKEN............................................................................................... 17 2.3.2 GELDSPIELAUTOMATEN............................................................................................................ 20 2.3.3 SPORT- UND PFERDEWETTEN.................................................................................................... 24 2.3.4 L O TTE RIE N ............................................................................................................................. 27 2.3.5 TELEGEWINNSPIELE................................................................................................................. 28 2.3.6 BOERSENSPEKULATIONEN............................................................................................................ 29 2.3.7 ILLEGALES G LUECKSSPIEL............................................................................................................ 30 2.3.8 SIMULIERTES GLUECKSSPIEL ...................................................................................................... 32 2.4 NACHFRAGE IN DER B EVOELKERUNG.......................................................................................... 32 2.5 UMSAETZE UND ERTRAEGE AUF DEM DEUTSCHEN G LUECKSSPIELM ARKT....................................... 34 2.6 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 36 3 GLUECKSSPIELBEZOGENE STOERUNG - SPIELSUCHT ................................................. 39 GERHARD MEYER 3.1 ERSCHEINUNGSBILD .............................................................................................................. 40 3.2 PHASEN EINER S PIELERKARRIERE............................................................................................ 45 3.2.1 POSITIVES ANFANGSSTADIUM (GEWINNPHASE) .......................................................................... 46 3.2.2 KRITISCHES GEWOEHNUNGSSTADIUM (VERLUSTPHASE)................................................................ 47 3.2.3 SUCHTSTADIUM (VERZWEIFLUNGSPHASE).................................................................................. 47 3.2.4 EPISODISCHE, KURVENFOERMIGE UND ANFALLSARTIGE ENTWICKLUNGSVERLAEUFE ............................... 48 3.3 DIAGNOSTISCHE K RITE RIE N .................................................................................................... 49 3.4 SCREENINGVERFAHREN............................................................................................................ 51 3.5 NOSOLOGISCHE Z U O RD N U N G ................................................................................................. 55 3.5.1 PATHOLOGISCHES SPIELEN ALS ABNORME GEWOHNHEIT UND STOERUNG DER IMPULSKONTROLLE . . . 55 3.5.2 GLUECKSSPIELBEZOGENE STOERUNG ALS VERHALTENSSUCHT........................................................... 56 3.6 SPIELERTYPOLOGIE .............................................................................................................. 64 3.6.1 SUBTYPEN PATHOLOGISCHER S PIELER....................................................................................... 66 3.7 E P ID E M IO LO G IE ................................................................................................................... 67 3.7.1 BEHANDLUNGSNACHFRAGE...................................................................................................... 70 3.8 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 74 4 ENTSTEHUNGSBEDINGUNGEN DER GLUECKSSPIELBEZOGENEN STOERUNG: DAS DREI-FAKTOREN-MODELL DER SUCHTENTWICKLUNG ALS UEBERGEORDNETES RAHMENKONZEPT ............................................................................................................ 77 GERHARD MEYER 4.1 EIGENSCHAFTEN DES G LUECKSSPIELS........................................................................................ 78 4.1.1 PSYCHOTROPE WIRKUNG .......................................................................................................... 78 4.1.2 VERANSTALTUNGSMERKMALE..................................................................................................... 88 4.1.3 BEWERTUNGSINSTRUMENT ZUR EINSCHAETZUNG DES GEFAEHRDUNGSPOTENZIALS VON GLUECKSSPIELEN 95 4.2 CHARAKTERISTIKA DES S P IE LE RS .............................................................................................. 100 4.2.1 A LTE R ...................................................................................................................................... 100 4.2.2 GESCHLECHT............................................................................................................................ 102 4.2.3 SOZIODEMOGRAPHISCHE M ERKM ALE........................................................................................ 105 4.2.4 GENETISCHE D ISP O SITIO N ....................................................................................................... 106 4.2.5 PERSOENLICHKEITSSTRUKTUR....................................................................................................... 108 4.2.6 KOMORBIDE PSYCHISCHE STOERUNGEN ..................................................................................... 112 4.3 SOZIALES UMFELD DES S PIELERS.............................................................................................. 118 4.3.1 EINSTELLUNG DER GESELLSCHAFT ZUM GLUECKSSPIEL...................................................................... 118 4.3.2 V ERFUEGBARKEIT....................................................................................................................... 120 4.3.3 ARBEITS-UND LEBENSVERHAELTNISSE ........................................................................................ 125 4.3.4 FAMILIAERE S TRUKTURE N............................................................................................................ 126 4.4 STRUKTURELLE, INDIVIDUELLE UND SOZIALE VARIABLEN IN LAENGSSCHNITTSTUDIEN..................... 127 4.5 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 129 5 THEORETISCHE ERKLAERUNGSANSAETZE ZUR ENTSTEHUNG UND AUFRECHTERHALTUNG DES GLUECKSSPIELBEZOGENEN SUCHTVERHALTENS ......................................................... 131 GERHARD MEYER 5.1 NEUROBIOLOGISCHE THEORIEN ............................................................................................. 132 5.1.1 D O P A M IN .............................................................................................................................. 133 5.1.2 SEROTONIN.............................................................................................................................. 135 5.1.3 NORADRENALIN......................................................................................................................... 136 5.1.4 O P IO ID E ................................................................................................................................. 136 5.1.5 GLUTAMAT UND G A B A ............................................................................................................ 137 5.1.6 F A Z IT...................................................................................................................................... 137 5.1.7 KOGNITIVE UND NEUROBIOLOGISCHE FUNKTIONEN...................................................................... 137 5.2 PSYCHOANALYTISCHE K ONZEPTE.............................................................................................. 143 5.2.1 OEDIPUSKOMPLEX.................................................................................................................... 143 5.2.2 INFANTILE ALLM ACHTSFIKTION.................................................................................................... 144 5.2.3 FRUEHE STOERUNGEN ................................................................................................................. 144 5.2.4 NARZISSMUS............................................................................................................................ 145 5.2.5 F A Z IT...................................................................................................................................... 145 5.3 L E RN TH E O RIE N ....................................................................................................................... 146 5.4 KOGNITIONSTHEORETISCHE A N S AE TZ E ..................................................................................... 151 5.4.1 THEORIE DER KOGNITIVEN DISSONANZ........................................................................................ 151 5.4.2 MECHANISMEN DER VERZERRTEN REALITAETSWAHRNEHMUNG ...................................................... 151 5.5 SOZIOLOGISCHE UND SOZIALPSYCHOLOGISCHE A N S AE TZ E ......................................................... 157 5.6 INTEGRATIVE M O D E LLE ............................................................................................................ 159 5.7 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 166 6 IN D IV ID U E LLE U N D SOZIALE F O LG E N ................................................................................ 169 GERHARD MEYER 6.1 FINANZIELLE SITUATION UND VERSCHULDUNG ........................................................................ 170 6.2 EMOTIONALE BELASTUNG UND S UIZIDRISIKO .......................................................................... 171 6.3 AUSWIRKUNGEN AUF DIE F A M ILIE .......................................................................................... 173 6.4 B ESCHAFFUNGSKRIM INALITAET................................................................................................. 175 6.4.1 STRAFRECHTLICHE BEURTEILUNG................................................................................................. 180 6.4.2 FALLDARSTELLUNGEN................................................................................................................. 188 6.5 G ESCHAEFTSFAEHIGKEIT............................................................................................................ 194 6.5.1 ZIVILRECHTLICHE B EURTEILUNG................................................................................................. 194 6.6 KOSTEN-NUTZEN-ANALYSE FUER DEN G LUECKSSPIELM ARKT......................................................... 196 6.7 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 199 7 S E LB S TH ILFE ........................................................................................................................ 201 GERHARD MEYER 7.1 RATGEBER UND S ELBSTHILFEM ANUALE.................................................................................. 202 7.2 S ELBSTHILFEGRUPPEN............................................................................................................ 204 7.2.1 PROGRAMM DER GAMBIERS ANONYMOUS (G A )........................................................................ 205 7.2.2 ANONYME S P IE LE R................................................................................................................. 207 7.2.3 ANALYSE DES KONZEPTES VON SPIELERSELBSTHILFEGRUPPEN...................................................... 208 7.3 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 213 8 T E LE FO N -H O TLIN E U N D O N LIN E -B E RA TU N G ................................................................... 215 GERHARD MEYER UND M EIN O LF BACHMANN 8.1 TELEFONBERATUNG................................................................................................................. 216 8.2 IN TE RN E TB E RA TU N G .............................................................................................................. 218 8.2.1 ONLINE-PROGRAMM FUER ANGEHOERIGE ..................................................................................... 219 8.2.2 EINSCHAETZUNG UND PERSPEKTIVE............................................................................................ 220 8.3 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................. 221 9 G RU N D SAE TZLICH E S ZU R S P IE LS U C H TTH E RA P IE ................................................................ 223 M EIN O LF BACHMANN 9.1 BEHANDLUNGSANGEBOTE UND IHRE V E RN E TZ U N G ................................................................ 226 9.2 SUCHTMODELL ALS THERAPIEPLAN.......................................................................................... 226 9.3 THERAPIESCHRITTE UND FRAGESTELLUNGEN .......................................................................... 228 9.3.1 M O TIV A TIO N ........................................................................................................................... 229 9.3.2 KRANKHEITSEINSICHT UND ABSTINENZUEBERLEGUNGEN .............................................................. 234 9.3.3 THERAPIE DER URSACHEN ....................................................................................................... 237 9.3.4 ALTERNATIVEN - NEUROBIOLOGISCHES VERHALTENS-ZKONDITIONIERUNGSMODELL UND DIE REKONSTRUKTION DES BELOHNUNGSSYSTEMS .............................................................. 248 9.3.5 DIE SUCHTFORMEL................................................................................................................... 259 9.3.6 INDIVIDUELLE THERAPIEPLANUNG............................................................................................ 259 9.4 THEORETISCHE ANSAETZE ....................................................................................................... 260 9.4.1 HISTORIE UND UEBERBLICK VERSCHIEDENER BEHANDLUNGSANSAETZE ............................................ 260 9.4.2 INTEGRATIVER BEHANDLUNGSANSATZ ....................................................................................... 262 9.5 GRUPPENTHERAPEUTISCHE B EH AN DLU NG............................................................................. 265 9.5.1 KRITISCHE FRAGESTELLUNGEN ZUR GRUPPENTHERAPIE................................................................ 267 9.5.2 MANUAL GESTALTETE, STRUKTURIERTE VS. KONFLIKTORIENTIERTE ZIELOFFENE GRUPPENTHERAPIE .... 267 9.5.3 SCHAEDIGENDES THERAPEUTENVERHALTEN ................................................................................ 268 9.5.4 EFFEKTIVES, KOOPERATIVES LERNEN UNTER EINBEZIEHUNG VON KLEINGRUPPEN .......................... 269 9.5.5 ALLGEMEINE WIRKFAKTOREN DER GRUPPENARBEIT...................................................................... 271 9.6 INDIVIDUALTHERAPIE ............................................................................................................ 272 9.7 BESONDERHEITEN IN DER KLIENTEL ........................................................................................ 273 9.7.1 PATHOLOGISCHES SPIELVERHALTEN BEI (ROULETTE-)GLUECKSSPIELEN IM IN TE RN E T ........................... 273 9.7.2 THERAPIE VON SPIELSUECHTIGEN F RA U E N ................................................................................... 277 9.7.3 M IG RATION.............................................................................................................................. 279 9.7.4 GESTOERTES GLUECKSSPIELVERHALTEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN - WAS ES EIGENTLICH NICHT GEBEN D A R F ..................................................................................... 282 9.7.5 AELTERE MENSCHEN MIT GLUECKSSPIELPROBLEMEN - BLAMIEREN KANN SICH NUR, WER NICHTS TUT . . 290 9.8 ERFOLGSKRITERIEN ................................................................................................................. 292 9.9 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 294 10 A M B U LA N TE B E H A N D LU N G ............................................................................................... 297 M E IN O LF BACHMANN 10.1 GESPRAECHE M IT MITARBEITERN VON SPIELERBERATUNGSSTELLEN ....................................... 299 10.2 FORMEN UND AUFGABEN DER SPIELERBERATUNG ................................................................ 303 10.3 PHASEN UND SCHWERPUNKTE DER AMBULANTEN S PIELERBE HA NDLUN G ............................... 304 10.3.1 KONTAKTAUFNAHME ............................................................................................................... 304 10.3.2 NUR EINE ETAPPE ............................................................................................................... 305 10.3.3 ABHOLEN STATT ABWARTEN: DIE METHODE DER FAMILIENINTERVENTION .................................. 305 10.3.4 BESONDERHEITEN DER MOTIVATION, KRANKHEITSEINSICHT, ABSTINENZ UND THERAPIE DER URSACHEN IM AMBULANTEN THERAPIEPROZESS................................................................... 306 10.3.5 KONZEPTE GEGEN GRUPPENFLUKTUATION UND SCHWELLENAENGSTE............................................ 309 10.4 THEMEN IN DER NACHSORGE STATIONAER BEHANDELTER S P IE LE R ............................................ 311 10.5 MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN AMBULANTER THERAPIE ...................................................... 313 10.6 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 313 11 S P IE LE R IN S TA TIO N AE RE R T H E R A P IE .................................................................................. 315 M EIN O LF BACHMANN 11.1 HISTORISCHES: DIE ANFAENGE STATIONAERER THERA PIEKON ZEP TE............................................ 317 11.2 IN D IK A TIO N ............................................................................................................................ 319 11.3 PHASEN UND SCHWERPUNKTE DER STATIONAEREN SPIELERBEHANDLUNG.................................. 320 11.3.1 VORGESPRAECHE - KONTRAINDIKATIONEN .................................................................................. 320 11.3.2 INDIVIDUELLE THERAPIEPLANUNG............................................................................................. 322 11.3.3 BESONDERHEITEN DER MOTIVATION, KRANKHEITSEINSICHT, ABSTINENZ, URSACHENTHERAPIE UND ALTERNATIVEN IN DER STATIONAEREN BEHANDLUNG.................................................................. 327 11.3.4 M O TIV A TIO N ............................................................................................................................ 328 11.3.5 KRANKHEITSEINSICHT............................................................................................................... 330 11.3.6 ABSTINENZ.............................................................................................................................. 330 11.3.7 THERAPIE DER URSACHEN UND ENTWICKLUNG ALTERNATIVER VERHALTENSWEISEN IN DER STATIONAEREN THERAPIE............................................................................................................ 332 11.4 GRUPPENTHERAPIE ALS ZENTRALER BESTANDTEIL EINES STATIONAEREN THERAPIEKONZEPTS . . . 333 11.5 SPORT, KREATIVES GESTALTEN, E RGOTHERAPIE........................................................................ 335 11.5.1 SPORT .................................................................................................................................... 336 11.5.2 KREATIVES GESTALTEN............................................................................................................... 337 11.5.3 ERGOTHERAPIE ....................................................................................................................... 338 11.6 PROBLEME DES THERAPIEABBRUCHS IN DER STATIONAEREN THERAPIE .................................... 338 11.7 REINTEGRATION UND N ACHSORGE.......................................................................................... 342 11.7.1 THERAPEUTISCHE WOHNGRUPPEN .......................................................................................... 342 11.7.2 REINTEGRATION IN DIE ARBEITSWELT.......................................................................................... 343 11.8 KATAMNESE - REHABILITATIONSBEHANDLUNG IN DEUTSCHLAND ........................................ 344 11.9 PROBLEME BEI DER BEHANDLUNG VON SPIELERN IN DER AKUTPSYCHIATRIE ......................... 345 11.10 DER THERAPIEVERLAUF - EIN F ALLBEISPIEL............................................................................. 346 11.11 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 347 12 DER P A TH O LO G IS C H E G LUECKSSP IE LER U N D D IE F A M ILIE ............................................. 351 M EIN O LF BACHMANN 12.1 FAMILIAERE FAKTOREN ALS URSACHE DER KRANKHEITSENTWICKLUNG ....................................... 352 12.2 AUSWIRKUNGEN DES PATHOLOGISCHEN GLUECKSSPIELS AUF DIE FAMILIE .............................. 353 12.2.1 KINDER VON SPIELSUECHTIGEN ................................................................................................. 354 12.3 FAMILIENTHERAPIE - PARTNER, ELTERN, K IN D E R ..................................................................... 359 12.3.1 FAMILIENTHERAPIE - EINE FALLSTUDIE ..................................................................................... 359 12.3.2 GRUPPENTHERAPIE MIT PAAREN............................................................................................... 360 12.3.3 FAMILIAERE KOABHAENGIGKEIT UND THERAPIEERFOLG................................................................... 360 12.3.4 UNTERSCHIEDE IN DER BEHANDLUNG VON ALKOHOLIKER- UND SPIELERFRAUEN ........................... 361 12.3.5 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN FUER ELTERN ............................................................................. 362 12.3.6 AMBULANTE UND STATIONAERE FAMILIENTHERAPEUTISCHE ANSAETZE IN DEUTSCHLAND ................. 363 12.4 FAMILIENTHERAPEUTISCHE ANSAETZE UND P ERSPEKTIVEN...................................................... 366 12.4.1 F A Z IT..................................................................................................................................... 370 12.5 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 371 13 R UE C K FAE LLIG K E IT ................................................................................................................. 373 M EIN O LF BACHMANN 13.1 RUECKFAELLIGKEIT, KRANKHEITSKONZEPT UND DIE FRAGE DES KONTROLLIERTEN SUCHTM ITTELGEBRAUCHS....................................................................................................... 374 13.2 R UECKFALLM ODELLE................................................................................................................. 376 13.3 RUECKFAELLIGKEIT IN DER THERAPEUTISCHEN AUSEINANDERSETZUNG ....................................... 380 13.4 RUECKFALLPROPHYLAXE IN VERSCHIEDENEN BEHANDLUNGSPHASEN ....................................... 383 13.4.1 KONTAKTPHASE...................................................................................................................... 384 13.4.2 ENTWOEHNUNGSPHASE............................................................................................................ 384 13.4.3 NACHSORGEPHASE ................................................................................................................. 387 13.5 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 388 14 A N S A TZ P U N K TE P RAE V E N TIV E R M A SS N A H M E N ................................................................ 391 GERHARD MEYER 14.1 GLUECKSSPIEL UND SPIELERSCHUTZ.......................................................................................... 393 14.1.1 LOBBYISMUS ZUR VERHINDERUNG EFFEKTIVEN SPIELERSCHUTZES................................................. 399 14.2 PRIMAER- UND SEKUNDAERPRAEVENTIVE HANDLUNGSMOEGLICHKEITEN ...................................... 400 14.2.1 STAERKUNG VON LEBENSKOMPETENZEN..................................................................................... 400 14.2.2 A UFKLAERUNG........................................................................................................................... 403 14.2.3 JUGENDSCHUTZ...................................................................................................................... 406 14.2.4 EINGRIFFE IN DIE SPIELSTRUKTUR UND ANGEBOTSFORM .............................................................. 407 14.2.5 FRUEHERKENNUNG................................................................................................................... 410 14.2.6 SPIELSPERRE........................................................................................................................... 416 14.2.7 BESCHRAENKUNGEN DER WERBUNG............................................................................................. 421 14.2.8 ERHOEHUNG DER KOSTEN UND BESCHRAENKUNGEN DES ALKOHOL- UND TABAKKONSUMS ........................................................... 423 14.2.9 WIRKSAMKEIT DER PRAEVENTIVEN M ASSNAHM EN........................................................................ 423 14.3 ZUSAM M ENFASSUNG...................................................................................................................... 426 SERVICETEIL ......................................................................................................................... 427 A N H A N G ................................................................................................................................. 428 LITERATUR................................................................................................................................. 433 STICHWORTVERZEICHNIS............................................................................................................ 488
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