Verfügbarkeit: Gute Kurzzeittherapie in 12 plus 12 Stunden

Gute Kurzzeittherapie in 12 plus 12 Stunden: für PsychotherapeutInnen, die sich in Kurzzeittherapie einarbeiten wollen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Sulz, Serge K. D. 1946- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	München CIP-Medien 2017
Schlagwörter:	Kurzzeittherapie Fallkonzeption Psychotherapie Strategische Kurzzeittherapie Einführung
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ISBN:	9783862940486 3862940489

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adam_text	INHALT VORWORT ......................................................................................................................................................11 I. DIE KURZZEITTHERAPIE-KONZEPTION................................................15 1. K U RZ Z E ITTH E RA P IE NACH DEN NEUEN P S Y C H O TH E RA P IE -R IC H TLIN IE N ............................17 1.1 INDIKATION ZUR KURZZEITTHERAPIE.................................................................................................. 18 1.1.1 UMWANDLUNGEN VON KURZ- IN LANGZEITTHERAPIE............................................................................ 19 1.1.2 KURZZEITTHERAPIEN OHNE VERLAENGERUNG BZW. UMWANDLUNG..........................................................19 1.1.3 KRITERIEN DER DIFFERENTIALINDIKATION.............................................................................................. 19 1.1.3.1 THEORIEGELEITETE DIFFERENTIALINDIKATION VON KURZ- UND LANGZEITTHERAPIE .................................... 22 1.1.3.2 RESSOURCENORIENTIERTE DIFFERENTIALINDIKATION VON KURZ- UND LANGZEITTHERAPIE ........................... 28 1.1.3.3 BEFAEHIGUNG ZUM UMGANG MIT BELASTUNGEN UND KRISEN ALS KRITERIUM DER DIFFERENTIALINDIKATION VON KURZ- UND LANGZEITTHERAPIE............................................................... 30 1.1.3.4 ENTWICKLUNG ALS KRITERIUM DER DIFFERENTIALINDIKATION VON KURZ- UND LANGZEITTHERAPIE ................ 31 1.2 THERAPIETHEORIE UND BEHANDLUNGSKONZEPT DER KURZZEITTHERAPIE............................................36 1.2.1 EINE AFFEKTIV-KOGNITIVE ENTWICKLUNGSTHEORIE FUER DIE VERHALTENSTHERAPIE....................................36 1.2.1.1 ANNAHMEN.....................................................................................................................................37 1.2.1.2 ZUR HOMOEOSTASEANNAHME............................................................................................................. 37 1.2.1.3 ZUR ENTWICKLUNGSANNAHME........................................................................................................... 37 1.2.1.4 ZUR KONSTRUKTIONS- UND SELBSTORGANISATIONSANNAHME................................................................38 1.2.1.5 ZUR EMBODIMENT-ANNAHME........................................................................................................... 38 1.2.1.6 ENTSTEHUNG UND FUNKTION DES SYMPTOMS ................................................................................ 39 1.2.1.7 DER PROZESS DER SYMPTOMBILDUNG.................................................................................................40 1.2.1.8 DIE THERAPIEZIELE............................................................................................................................40 1.2.1.9 DIE THERAPIESTRATEGIE....................................................................................................................40 1.2.2 THERAPIEPRAXIS............................................................................................................................... 41 1.2.2.1 DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG - DIE THERAPEUTISCHE INTERAKTION ................................................. 42 1.2.2.1.1 DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG - MAXIMEN...................................................................................42 1.2.2.1.2 DIE ENTWICKLUNG DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG IM LAUFE DER THERAPIE .................................... 42 1.2.2.1.3 DAS SYMPTOM ALS BEZIEHUNGSSTIFTER UND PRIMAERER THERAPIEAUFTRAG ........................................... 42 1.2.2.2 THEMATISCHE REKONSTRUKTION DER KINDLICHEN ENTWICKLUNG UND DES VERHARRENS IN KINDLICHEN UEBERLEBENSSTRATEGIEN..................................................................................................................42 1.2.2.3 ENTWICKLUNG DER VERAENDERUNGSSTRATEGIE ...................................................................................... 43 1.3 THERAPIETHEMEN..........................................................................................................................45 1.4 DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG IN DER KURZZEITTHERAPIE: VON DER STRATEGIE DER UEBERTRAGUNG ZUR HEILENDEN BEZIEHUNGSERFAHRUNG ........................................................................................ 55 1.4.1 GESTALTUNG DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG ................................................................................ 58 1.4.1.1 WELCHE ASPEKTE SIND WICHTIG FUER DIE GESTALTUNG DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG? ..................... 59 1.4.1.2 KONKRETE PLANUNG DER BEZIEHUNGSGESTALTUNG ............................................................................. 60 1.4.1.3 KONKRETE VORBEREITUNG AUF BEZIEHUNGSTESTS............................................................................... 61 1.4.2 ENTWICKLUNG DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG IM THERAPIEVERLAUF...............................................62 1.5 GESPRAECHSFUEHRUNG IN DEN VERSCHIEDENEN PHASEN DER THERAPIE .............................................. 65 1.5.1.1 EMOTIVE GESPRAECHSFUEHRUNG.......................................................................................................... 66 1.5.1.2 KOGNITIVE GESPRAECHSFUEHRUNG........................................................................................................ 72 1.5.1.3 METAKOGNITIVE GESPRAECHSFUEHRUNG............................................................................................... 73 1.5.1.3.1 PRINZIPIELLES ZUR METAKOGNITIVEN GESPRAECHSFUEHRUNG...................................................................73 1.5.1.3.2 VORGEHEN BEIM METAKOGNITIVEN GESPRAECH .................................................................................. 75 1.6 DER THERAPIEPROZESS...................................................................................................................78 1.6.1 DIE 20 SCHRITTE DES THERAPIEPROZESSES........................................................................................78 II. K L AE R U N G S P H A S E ............................................................................................................ 83 2. KLAERUNGSPHASE DER BEHANDLUNG ...................................................................................... 85 2.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN - DIE FUENF DIAGNOSTISCHEN SITZUNGEN UND DAS VDS ....................... 86 2.1.1 DIE FUENF DIAGNOSTISCHEN SITZUNGEN .................................................. -..........................................86 2.1.2 DAS VERHALTENSDIAGNOSTIKSYSTEM ALS INSTRUMENT DER HORIZONTALEN UND VERTIKALEN VERHALTENSANALYSE, MAKROANALYSE UND FUNKTIONSANALYSE ......................................................... 88 2.1.3 INDIKATIONSSTELLUNG......................................................................................................................90 2.1.4 PROGNOSE...................................................................................................................................... 91 2.2 ANAMNESE DER LEBENS- UND KRANKHEITSGESCHICHTE....................................................................93 2.3 VERHALTENS- UND BEDINGUNGSANALYSE - FUNKTIONALES BEDINGUNGSMODELL UND FALLKONZEPTION . 95 2.3.1 DAS SORKC-SCHEMA DER VERHALTENS- UND BEDINGUNGSNANALYSE..................................................95 2.3.2 BEDINGUNGSANALYSE (DER MENSCH BZW. DIE PERSON) ..................................................................... 96 2.3.3 MIKROEBENE.................................................................................................................................. 98 2.3.3.1 PROBLEMSITUATION S....................................................................................................................... 98 2.3.3.2 PROBLEMREAKTION R ....................................................................................................................... 98 2.3.3.3 PROBLEMKONSEQUENZ C..................................................................................................................98 2.3.4 MAKROEBENE................................................................................................................................ 99 2.3.4.1 VOM PROBLEM ZUM SYMPTOM........................................................................................................ 99 2.3.4.3 DER BEITRAG DER SOZIALEN UMWELT ZUR AUFRECHTERHALTUNG DER STOERUNG ..................................... 100 2.3.4.4 ENTWICKELTES VERSUS GELERNTES VERHALTEN.....................................................................................100 2.3.5 BEISPIELFALL.................................................................................................................................101 2.4 ZIELANALYSE - DER STRATEGISCHE AUFBAU DER THERAPIE .............................................................. 103 2.4.1 VON DER STOERUNG ZUM THERAPIEZIEL - IDIOGRAPHISCHE ZIELANALYSE .............................................. 103 2.4.1.1 SYSTEMATISCHE ZIELANALYSE: VOM STOERUNGSDETAIL ZUM DETAILZIEL ............................................... 105 2.4.1.2 ZIELSPEZIFITAET: VERGLEICH DER THERAPIEZIELE BEI VERSCHIEDENEN STOERUNGEN ................................. 106 2.4.1.3 ZIELPRIORITAETEN: VON DEN DETAILZIELEN ZUM GLOBALZIEL ................................................................. 109 2.4.1.4 ZIELE DES THERAPEUTEN - WO BLEIBT DER PATIENT? ........................................................................ 111 2.4.2 ALLGEMEINE ZIELTAXONOMIEN........................................................................................................ 113 2.4.2.1 PROZESSUALE ETAPPENZIELE.......................................................................................................... 113 2.4.2.2 SALUTOGENETISCHE RESSOURCENORIENTIERTE THERAPIEZIELE..............................................................113 2.5 DER BEHANDLUNGSPLAN: VIELE WEGE FUEHREN NACH ROM .............................................................. 115 2.5.1 THERAPEUTISCHE STRATEGIEN: WELCHE WEGE WIE BEGEHEN? ....................................................... 115 2.5.1.1 VOM SORKC-SCHEMA AUSGEHENDE ZIELE UND INTERVENTIONSSTRATEGIEN ........................................ 116 2.5.1.2 DIE GESAMTSTRATEGIE ALS KERN DER FALLKONZEPTION.......................................................................120 2.5.1.3 DIE DREI SAEULEN DER STRATEGISCH-BEHAVIORALEN THERAPIE............................................................121 2.5.1.3.1 SAEULE 1: SYMPTOMTHERAPIE........................................................................................................ 121 2.5.1.3.2 SAEULE 2: AUFBAU VON FERTIGKEITEN - SKILLS TRAINING.......................................................................122 2.5.1.3.3 SAEULE 3: MOTIVKLAERUNG UND UEBERLEBENSREGEL..............................................................................122 2.5.1.4 INDIVIDUALISIERUNG DES THERAPIEPLANS ........................................................................................ 123 2.5.2 PLANUNG DES ZEITLICHEN, INHALTLICHEN UND PROZESSUALEN ABLAUFS DER THERAPIE ......................... 123 2.6 DIE UEBERLEBENSREGEL UND DIE KLAERUNG DER MOTIVE .................................................................. 125 2.6.1 DIE ERSCHLIESSUNG DER UEBERLEBENSREGEL AUS DEN HEUTIGEN......................................................... 126 MOTIVEN UND VERHALTENSWEISEN...................................................................................................126 2.6.1.1 DAS BIOGRAPHISCHE STOERUNGSMODELL............................................................................................ 126 2.6.1.2 HEUTIGE GRUNDMOTIVE (BEDUERFNIS, ANGST) UND VERHALTENSSTEREOTYPIEN (PERSOENLICHKEIT) ........... 127 2.6.1.2.1 HEUTIGE GRUNDBEDUERFNISSE/ZENTRALE BEDUERFNISSE ...................................................................... 128 2.6.1.2.2 HEUTIGE GRUNDFORMEN DER ANGST/ZENTRALE AENGSTE ...................................................................... 129 2.6.1.2.3 PERSOENLICHKEIT HEUTE (DYSFUNKTIONALE PERSOENLICHKEITSZUEGE)...................................................... 130 2.6.1.2.4 FRUSTRIERENDES ELTERNVERHALTEN, DAS ZUR UEBERLEBENSREGEL FUEHRTE...............................................131 2.6.2 ABLEITUNG DER DYSFUNKTIONALEN UEBERLEBENSREGEL AUS DER LERNGESCHICHTE UND D E N ...................... BEZIEHUNGEN ZU VATER UND M U TTER............................................................................................. 133 2.6.3 ENTGEGEN DER UEBERLEBENSREGEL HANDELN.................................................................................... 136 2.6.4 NEUE ERFAHRUNG: DIE NEUE ERLAUBNIS GEBENDE LEBENSREGEL ..................................................... 137 2.7 ACHTSAMKEIT UND AKZEPTANZ...................................................................................................... 138 2.7.1 ERSTE UEBUNG BODY SCAN............................................................................................................. 139 2.7.2 ATEMUEBUNG................................................................................................................................. 141 2.7.3 SITZMEDITATION............................................................................................................................142 I I I . AE N D E R U N G S P H A S E ...................................................................................................... 145 3. AENDERUNGSPHASE DER KURZZEITTHERAPIE .........................................................................147 3.1 SYMPTOMTHERAPIE BEI ALLEN STOERUNGEN - MIT MEINEM SYMPTOM UMGEHEN LERNEN ................. 148 3.1.1 KOGNITIVE SYMPTOMBEWAELTIGUNG...............................................................................................150 3.1.2 UMGANG MIT DEM VERHALTENSSYMPTOM......................................................................................150 3.1.3 UMGANG MIT DER REAKTIONSKETTE ZUM SYMPTOM ....................................................................... 151 3.1.3.1 DIE PRIMAERE EMOTION WAHRNEHMEN LERNEN................................................................................. 151 3.1.3.2 DEN PRIMAEREN HANDLUNGSIMPULS BEWUSST VERANTWORTLICH STEUERN LERNEN ................................ 152 3.1.3.3 DIE FOLGEN DER INTENDIERTEN HANDLUNG REALISTISCH EINSCHAETZEN LERNEN......................................153 3.1.3.4 DAS SEKUNDAERE GEGENSTEUERNDE GEFUEHL IGNORIEREN LE RN EN ........................................................153 3.1.3.5 MEISTERNDES VERHALTEN AUFBAUEN............................................................................................... 154 3.1.3.6 UMGANG MIT DER SYMPTOMAUSLOESENDEN S ITUATION .................................................................... 154 3.1.4 SO BEGINNT DIE PRAKTISCHE UMSETZUNG ............................................. ........................................155 3.1.5 UMGANG MIT DEN SYMPTOMAUFRECHTERHALTENDEN BEDINGUNGEN................................................155 3.1.6 RUECKFALLPROPHYLAXE.................................................................................................................... 156 3.2 FERTIGKEITENTRAINING UND KOMPETENZAUFBAU INKL. ROLLENSPIEL................................................159 3.2.1 VON DER SITUATION AUSGEHENDES TRAINING DER FERTIGKEITEN......................................................... 160 3.2.2 VOM VERHALTEN AUSGEHENDES TRAINING DER FERTIGKEITEN.............................................................161 3.2.3 VERHALTENSTHERAPEUTISCHES ROLLENSPIEL......................................................................................161 3.3 EMOTIONSREGULATIONSTRAINING, EMOTIONS-EXPOSITION UND UMGANG MIT BEDUERFNISSEN............164 3.3.1 EMOTIONEN UND GEFUEHLE.............................................................................................................164 3.3.2 EMOTIONSREGULATION UND IHRE STOERUNGEN.................................................................................. 166 3.3.3 EMOTIONS-EXPOSITION................................................................................................................ 169 3.3.3.1 WUT-EXPOSITION.......................................................................................................................... 172 3.3.3.1.1 WUT HABEN..................................................................................................................................172 3.3.3.1.2 MIT WUT UMGEHEN..................................................................................................................... 174 3.3.3.2 TRAUEREXPOSITION.......................................................................................................................176 3.3.4 ALTER UND NEUER UMGANG MIT BEDUERFNISSEN ....................................................................... 179 3.3.4.1 MEIN UNBEFRIEDIGTES ZENTRALES BEDUERFNIS ................................................................................. 179 3.3.4.2 LERNEN, MIT MEINEM ZENTRALEN BEDUERFNIS UMZUGEHEN .............................................................. 180 3.3.4.2.1 MEIN WICHTIGSTES ZUGEHOERIGKEITSBEDUERFNIS................................................................................ 180 3.3.4.2.2 MEIN WICHTIGSTES AUTONOMIEBEDUERFNIS.....................................................................................180 3.3.4.2.3 MEIN WICHTIGSTES HOMOEOSTASEBEDUERFNIS................................................................................... 181 3.3A2.4 MEIN NEUER UMGANG MIT MEINEM BEDUERFNIS..............................................................................182 3.4 ENTWICKLUNG ALS THERAPIE......................................................................................................... 183 3.4.1 ENTWICKLUNGSSTUFEN....................................................................................................................183 3.4.1.1 EINE PHAENOMENOLOGISCHE HEURISTIK ZUR ERKENNUNG DER IMPULSIVEN STUFE BZW. DES IMPULSIVEN MODUS......................................................................................................................187 3.4.1.1.1 NEUROBIOLOGISCHE UND ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGISCHE WISSENSBASIS ........................................ 187 3.4.1.1.2 UNTERSCHEIDUNG VON IMPULSIVEM MODUS UND SOUVERAENEM MODUS BZW. IMPULSIVER UND SOUVERAENER ENTWICKLUNGSSTUFE (SELBSTAUSSAGEN DES PATIENTEN IM THERAPEUTISCHEN GESPRAECH). 188 3.4.3 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI DEN BEIDEN ENTWICKLUNGSSCHRITTEN..................................................199 3.4.3.1 ENTWICKLUNG VON DER IMPULSIVEN ZUR SOUVERAENEN STUFE (MENTALISIERUNGSFAEHIGKEIT) .......... . 199 3.4.3.2 ENTWICKLUNG VON DER SOUVERAENEN ZUR ZWISCHENMENSCHLICHEN STUFE (EMPATHIE) .................... 201 IV. 12 + 12 STUNDEN GUTE KURZZEITTHERAPIE ........................................... 205 4. WIE KURZZEITTHERAPIE IN 12 PLUS 12 STUNDEN STATTFINDEN KANN ....................... IO I 4.1 DIE DURCHFUEHRUNG EINER GUTEN KURZZEITTHERAPIE IN 12 PLUS 12 STUNDEN - VORBEMERKUNG... 208 4.1.1. DIE THERAPIEVERLAUFSSTADIEN - INHALTLICH UND PROZESSUAL........................................................208 4.1.2 DURCHFUEHRUNG ALS KURZZEITTHERAPIE - DIE ZEIT SPIELT EINE ROLLE.................................................210 4.1.2.1 DIE THERAPEUTIN.........................................................................................................................212 4.1.2.2 DER PATIENT, DIE PATIENTIN.......................................................................................................... 213 4.1.2.3 DIE THERAPIESTUNDEN................................................................................................................214 4.1.2.3.1 ERSTE STUNDE: ERSTGESPRAECH: DER MENSCH, SEINE BESCHWERDEN, DIE AUSLOESER, VERSTAERKER ......... 214 4.1.2.3.2 ZWEITE STUNDE: BEFUNDERHEBUNG, DIAGNOSTIK: SYMPTOME, SYNDROME, DIAGNOSEN..................214 4.1.2.3.3 DRITTE STUNDE: ANAMNESE: BIOGRAPHIE UND FAMILIE...................................................................216 4.1.2.3.4 VIERTE STUNDE: ORGANISMUS-VARIABLE 0: SCHEMAANALYSE (UEBERLEBENSREGEL), ENTWICKLUNG^, PERSOENLICHKEIT- UND BEZIEHUNGSDIAGNOSTIK............................................................................... 217 4.1.2.3.5 FUENFTE STUNDE: FALLKONZEPTION (VERHALTENS- UND ZIELANALYSE, THERAPIEPLAN) ......................... 220 4.1.2.3.6 SECHSTE STUNDE: SYMPTOMTHERAPIE (ACHTSAMKEIT, AKZEPTANZ, BEREITSCHAFT, EXPOSITION) ....... 227 4.1.2.3.7 SIEBTE STUNDE: RESSOURCENANALYSE & RESSOURCENMOBILISIERUNG (Z. B. AKTIVITAETEN ETC.)...........233 4.1.2.3.8 ACHTE STUNDE: METAKOGNITIONSTHERAPIE. VON DER DYSFUNKTIONALEN UEBERLEBENSREGEL ZUR ERLAUBNIS GEBENDEN LEBENSREGEL........................................................................................ 236 4.1.2.3.9 NEUNTE STUNDE: EMOTIONSTHERAPIE 1: TIEFE EMOTIONALE ERFAHRUNG - GEFUEHLE WAHRNEHMEN ... 236 4.1.2.3.10 ZEHNTE STUNDE: WIDERSTANDSANALYSE (REGRESSIVE ZIELE, DAS DILEMMA, LOSLASSEN) ..................... 240 4.1.2.3.11 ELFTE STUNDE: NEUE FERTIGKEITEN AUSPROBIEREN IM UMGANG MIT MIR UND MIT ANDEREN..............242 4.1.2.3.12 ZWOELFTE STUNDE: ANGST VOR VERAENDERUNGEN - ICH STELLE MICH DER ANGST UND DEN GEFAHREN ___ 249 4.1.2.3.13 DREIZEHNTE STUNDE: EMOTIONSTHERAPIE 2 - NEUER UMGANG MIT BEDUERFNIS, ANGST, WUT, TRAUER 251 4.1.2.3.14 VIERZEHNTE STUNDE: NIEDERLAGEN MACHEN WEHRHAFT* ................................................................ 257 4.1.2.3.15 FUENFZEHNTE STUNDE: UMGANG MIT DYSFUNKTIONALEN PERSOENLICHKEITSZUEGEN................................258 4.2.2.3.16 SECHZEHNTE STUNDE: ENTWICKLUNG ZUR ZWISCHENMENSCHLICHEN STUFE - EMPATHIE.......................261 4.1.2.3.17 SIEBZEHNTE STUNDE: PERSOENLICHE WERTE - VOM BEDUERFNIS- ZUM WERTORIENTIERTEN MENSCHEN ... 263 4.1.2.3.18 ACHTZEHNTE STUNDE: PRIMAERER, SEKUNDAERERUND TERTIAERER SELBSTMODUS ..................................... 265 4.1.2.3.19 NEUNZEHNTE STUNDE: DAS NEUE SELBST UND DIE NEUE W E LT.........................................................270 4.1.2.3.20 ZWANZIGSTE STUNDE: NEUE BEZIEHUNGEN....................................................................................270 4.1.2.3.21 EINUNDZWANZIGSTE STUNDE: AUTOMATISIERUNG, GENERALISIERUNG, SELBSTMANAGEMENT ............... 272 4.1.2.3.22 ZWEIUNDZWANZIGSTE STUNDE: NACH DEM UEBERLEBEN KOMMT DAS LEBEN ..................................... 272 4.2.2.3.23 DREIUNDZWANZIGSTE STUNDE: RUECKFALLPROPHYLAXE ....................................................................... 273 4.1.2.3.24 VIERUNDZWANZIGSTE STUNDE: ABSCHIED UND NEUBEGINN .............................................................. 275 4.2 PKP: EVIDENZBASIERTE STOERUNGSSPEZIFISCHE KURZZEITTHERAPIE VON DEPRESSION, SUCHT, ANGST UND ZWANGSSTOERUNGEN....................................................................................................281 4.3. DAS PRAXISMANUAL ZUR KURZZEITTHERAPIE - STRATEGIEN DER VERAENDERUNG VON ERLEBEN UND VERHALTEN.................................................................................................................................. 284 V. ZUSAMMENFASSUNG .................................................................................................. 287 VI. ANHAENGE ........................................................................................................................... 293 ANHANG 1 SELBSTMODUS UND ENTWICKLUNGSMODUS ..................................................................................... 295 ANHANG 2 ZUSAMMENFASSUNG WICHTIGER BIOGRAPHISCHER FAKTOREN ............................................................ 296 ANHANG3 VDS-Z VERHALTENSDIAGNOSTISCHE FALLKONZEPTION MIT ZIELANALYSE UND THERAPIEPLAN ................. 297 ANHANG4 THERAPIEVERTRAG......................................................................................................................... 306 LITERATURVERZEICHNIS..................................................................................................................307 STICHWORTVERZEICHNIS................................................................................................................ 320 AUTORENVERZEICHNIS....................................................................................................................331
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