Wissenschaftliche Evaluation im Management von Innovationen: Longitudinalanalyse des Home Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz
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| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Bayreuth
2017
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| adam_text | Titel: Wissenschaftliche Evaluation im Management von Innovationen
Autor: Hofmann, Reiner Michael
Jahr: 2017
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungs- und Akronymenverzeichnis......................................................................X
XIV
Abbildungsverzeichnis.............................................................................................
XV
Tabellenverzeichnis....................................................................................................
1
1 Einführung..............................................................................................................
1.1 Problemstellung...............................................................................................
1.2 Zielsetzung und Forschungsfragen..................................................................2
1.3 Aufbau............................................................................................................^
2 Innovation Home Telemonitoring............................................................................4
2.1 Wissenschaftstheoretische Einordnung, Definitionen und Historie...................4
2.1.1 Deutschland...........................................................................................5
2.1.2 Internationale Vorreiter...........................................................................8
2.1.3 Hauptkategorien und Abgrenzungen....................................................10
2.2 Perspektiven relevanter Stakeholdergruppen................................................12
2.2.1 Patienten und Angehörige....................................................................12
2.2.2 Leistungserbringer................................................................................14
2.2.3 Medizintechnik-und Pharmaindustrie...................................................15
2.2.4 Politik und Kostenträger........................................................................17
2.3 Versorgungskontext und Einflussfaktoren......................................................19
2.3.1 Vertrauen und Akzeptanz.....................................................................20
2.3.2 Rechtliche Aspekte...............................................................................21
2.3.3 Datensicherheit.....................................................................................24
2.3.4 Finanzierung.........................................................................................27
2.3.5 Ethik.....................................................................................................28
2.3.6 Interoperabilität und Standardisierung..................................................29
2.3.7 Individualisierung..................................................................................36
2.4 Besonderheiten des Home Telemonitoring bei Herzinsuffizienz.....................39
3 Evaluation gesundheitstechnologischer Anwendungen.........................................43
3.1 Grundlagen....................................................................................................44
3.2 Kosten................................................48
3.3 Nutzen............................................................50
3.4 Lebensqualität..............................................................................................................................53
4 Grundlagen der chronischen Herzinsuffizienz..................................56
4.1 Epidemiologie....................................56
4.2 Klinik..............................................................................................................57
4.3 Therapie........................................................................................................60
4.4 Lebensqualität...............................................................................................62
4.5 Kosten und Ökonomie...................................................................................65
5 Zwischenfazit und Ableitung der Forschungsfragen..............................................72
6 Gesundheitsökonomische Longitudinalanalyse des Home Telemonitoring bei
chronischer Herzinsuffizienz.....................................................................................74
6.1 Allgemeine Methodik....................................................................................75
6.2 Detailbetrachtung der klinischen Endpunkte..................................................78
6.2.1 Methodik...............................................................................................78
6.2.2 Studien................................................................................................84
6.2.3 Betrachtete Messgrößen....................................................................88
6.2.4 Darstellung und Interpretation der Ergebnisse..................................90
6.2.5 Longitudinalbetrachtung...................................................................100
6.2.6 Zwischenfazit......................................................................................109
6.3 Detailbetrachtung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität...............110
6.3.1 Methodik.............................................................................................110
6.3.2 Studien..............................................................................................114
6.3.3 Betrachtete Messgrößen..................................................................117
6.3.4 Darstellung und Interpretation der Ergebnisse....................................122
6.3.5 Longitudinalbetrachtung...................................................................132
6.3.6 Zwischenfazit....................................................................................143
6.4 Implikationen für eine duale klinisch-ökonomische Evaluation.....................144
6.4.1 Studiendesign.....................................................................................144
6.4.2 Kurzbeschreibung der Intervention.....................................................149
6.4.3 Statistische Analysen und Zielparameter............................................151
6.4.4 Baseline-Daten der Studienpopulation................................................152
6.4.5 Longitudinalbetrachtung und Zwischenfazit....................................155
7 Diskussion.........................................................................................................160
7.1 Methodik......................................................................................................160
7.2 Detailbetrachtung Klinik.............................................................................165
7.3 Detailbetrachtung Lebensqualität...............................................................175
7.4 HTM als Instrument des Überleitungsmanagements....................................180
8 Fazit und Ausblick.............................................................................................183
Literaturverzeichnis...................................................................................................187
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