Verfügbarkeit: Taschenatlas Anästhesie | Technische Universität München

Taschenatlas Anästhesie:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:	Roewer, Norbert Taschenatlas der Anästhesie
Beteiligte Personen:	Roewer, Norbert 1951- (VerfasserIn), Thiel, Holger 1956- (VerfasserIn)
Weitere beteiligte Personen:	Wirth, Jürgen (IllustratorIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2017]
Ausgabe:	6., aktualisierte und erweiterte Auflage
Schlagwörter:	Anästhesie Lehrbuch
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Umfang:	419 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783132403741 3132403741

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adam_text	ЯК TD BibJiothcksVcrbımd DV D Bayern Kataloganreicherung von UB Augsburg K000326702 Bestell-Nr.: System-Nr.: BV-Nr.: K000326702 029744317 BV044341282 Bestelldatum: 12.03.2020 Titel: Taschenatlas Anästhesie Verfasser: Roewer, Norbert Rudolf ISBN: 978-3-13-240374-1 Ort: Stuttgart ; New York Jahr: 2017 Anreicherungstyp : Inhaltsverzeichnis Aufloesung: 300dpi (Standard) Farbe: s/w (Text) Zeichensatz: IS08859-1 Bearbeiter: TM Hinweise: Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment Inhaltsverzeichnis 1 Grundlagen von Anästhesie und Narkose. 1.1 Begriffsbestimmungen............ 16 Anästhesie................................... Kombinationsanästhesie............ 16 16 Eigenschaften der Narkose... 18 Komponenten der Narkose.... Dämpfung zerebraler Funktionen................................ Klinische Bedeutung.................. ZNS-Wirkungen von Anästhetika 18 Narkosestadien....................... 22 Ausbreitung einer Narkose.... Monoinhalationsanästhesie ... Klinische Narkosestadien und korrespondierende Hirnfunktion Unterschiede zwischen physiologischem Schlaf und Narkose... 22 22 1.2 1.3 24 1.5 Wirkungsmechanismen der Narkose........................................ Anästhetika................................. Biophysikalische Theorie („Lipidtheorie“)......................... Biochemische Theorie („Proremoder Rezeptortheorie ).............. Zusammenfassung..................... Fazit der Narkosetheorien......... 1.6 Anästhetikagruppen und ihre typischen Wirkungsweisen. .. 2.4 Operative Dringlichkeit und Auswahl des Anästhesieverfahrens....................................... 24 Präoperative Visite.................. 2.1 Grundsätzliches und Anamnese................................ 36 Inhalte und Ablauf..................... Prämedikationsambulanz.......... Anamnese.................................. 36 36 36 Voruntersuchungen................ 38 Operative Dringlichkeit.............. Auswahl des Anästhesieverfahrens............................................... 2.5 2.3 Topografie der Narkose wirkungen ................................. Hypnose....................................... Analgesie..................................... Muskelrelaxation....................... 18 18 20 2 2.2 1.4 Systematik der klinischen Untersuchung............................ EKG................................ Radiologische Untersuchung... Laboruntersuchungen.............. Spezielle Untersuchungen .... Voruntersuchungen im Notfall . 38 38 40 40 40 42 Anästhesierisiko............ 44 Einflussfaktoren................ Klassifizierung.............. 44 44 Aufklärung und Einwilligung . Selbstbestimmungsrecht des Einwilligungsfähigkeit und Aufklärungsart............................ Anästhesieaufklärung................ Inhaltsverzeichnis 3 3.1 ՜ ։ dedikation........................ 50 ? -amedikationsziele und Suhstanzübersicht................. 50 Pharmaka und ApplikationsPrinzipien................................ 52 P ïímedikationsziele............... Substanzübersicht................... 50 50 Pharmaka................................ Applikationsprinzipien............. 52 56 Begleitmedikation ......... 58 3.2 3.3 4 Pharmakologie der Allgemeinanästhesie 4.1 Substanzgruppen und Verfahrensarten..................... 60 inhaiationsanästhesie............. intravenöse Anästhesie........... Balancierte Anästhesie............. Künstlicher Atemweg............. 60 60 62 62 inhaiationsanästhetika......... 64 Pharmakokinetik..................... Minimale alveoläre Konzentratiors.......... Klinische Bedeutung der lnhaiationsanästhesie............. Stellenwert gebräuchlicher Substanzen.............................. 64 4.2 4.3 68 4.5 68 68 Kypnotika und Sedativa .... 72 Pharmakokinetik..................... Pharmakodynamik................. Klinische Bedeutung der intrave nösen Anästhesie ................... 72 76 Stellenwert gebräuchlicher Substanzen.............................. 78 Opioide.................................... 84 Pharmakodynamik................... Pharmakokinetik..................... Nebenwirkungen..................... Stellenwert der „NarkoseOpioide“ .................................. Opioidantagonisten................. 84 84 86 Muskelrelaxanzien................. 90 Pharmakodynamik................... Pharmakologische Kenngrößen. Elimination der Muskelrelaxanzien.................................... Interaktionen............................ Nebenwirkungen..................... Stellenwert der Muskelrelaxanzien.............................. Antagonisten............................ 90 92 88 88 92 94 94 96 98 78 5 Praxis der Allgemeinanästhesie ... 5.1 Anästhesievorbereitung .... 100 Arbeitsplatz............................ Patient.................................... 100 100 Narkoseeinleitung................. 102 Verfahren................................ Präoxygenierung..................... Gefahren und Komplikationen. Nicht-nüchtern-Einleitung.... 102 104 104 106 5.2 4.4 60 100 5.3 5.4 Narkoseführung..................... 112 Maskennarkose....................... Intubationsnarkose................. Steuerung der Narkosetiefe.... Intraoperative Wachphänomene 112 112 112 114 Narkoseausleitung................. 116 Vorbereitung............................ Extubation................................ Besonderes Vorgehen............... 116 116 118 9 Inhaltsverzeichnis 6 Künstlicher Atemweg....................... 6.1 Masken und Atemwegshilfen. 120 Gesichtsmaske............................ Atemwegshilfen.......................... Kehlkopfmaske.......................... 120 122 122 Endotracheale Intubation.... 126 Indikationen.............................. 126 6.2 Abschätzen der Intubations bedingungen .............................. 126 Endotrachealtuben..................... 128 Hilfsmittel................................... 130 Intubationstechniken................ 130 Erschwerte und fiberendo skopische Intubation................... 132 Intubationskomplikationen.... 134 136 7 Narkosebeatmung................ 7.1 Narkoserespiratoren.............. 136 Bestandteile................................ Gasquellen................................... Gasdosierung.............................. C02-Absorber.............................. Narkosegaselimination.............. Atemventile................................ Atemschläuche......................... Atembeutel................................ Atemfilter................................... Sekretabsauger......................... 136 136 138 138 140 140 140 140 140 140 Narkosesysteme...................... 142 Halbgeschlossenes System .... Geschlossenes System.............. Halboffene Systeme................... Offene Systeme......................... 142 144 144 144 7.2 120 7.3 7.4 7.5 Beatmungsformen.................. 146 Grundprinzipien......................... Narkosebeatmung....................... Maschinelle Beatmung.............. 146 14Б 146 Praxis der Beatmung................ 150 Einstellung der Beatmung......... Monitoring................................... 150 152 Auswirkungen und Kompiikationen der Beatmung.............. 154 Andere Organe............................ 154 156 156 ......... 158 Lunge............................................ 8 Gefäßzugänge.................................... 8.1 Venöse Zugänge....................... 158 Punktionstechnik................... .. Komplikationen..................... . . 164 164 Periphervenöser Zugang............ Zentralvenöser Katheter............ 158 160 Pulmonaliskatheter.............. .. 166 Arterieller Zugang.................. 164 Punktionsorte............................ Punktionsnadeln....................... 164 164 Indikationen............................ . Kathetertypen....................... . Einführtechnik....................... . Spezielle Komplikationen ... 166 166 166 166 8.2 9 Monitoring und perioperative Homöostase. 9.1 Kardiopulmonale Funktion... 168 Überblick..................................... Oberflächen-EKG....................... 168 168 10 168 Nicht invasive Blutdruck messung............................ Pulsoxymetrie................ Kapnometrie/-grafie Zentralvenöser Druck .. . 170 172 174 178 Inhaltsverzeichnis : ֊: ,nischt-/zentralvenöse ■3: Sättigung.............................. invasive Blutdruckmessung ... i’uimonalkapillarer Verschlussdn,֊;;k.......................................... Hetzzeitvolumen....................... Transösophageale EchokardioОГ.ІМР 9.5 180 184 188 190 192 Zentrales Nervensystem .... 196 Möglichkeiten des zerebralen Monitorings.............................. Zerebrale Homöostase.............. Eiektrophysiologische Verfahren 196 196 196 Neuromuskuläre Übertragung 200 Klinische Beurteilung................ Rí :.ixometrie/-grafie................ 200 200 Па sigkeits- und ElektrolytK·· ..halt..................................... 204 Physiologie................................ Pathophysiologie....................... Prophylaxe und Therapie......... Georauch von Kolloiden............ Primärer Volumenersatz bei ausgeprägter Hypovolämie............ 9.6 9.7 204 206 206 210 212 9.8 Säure-Base-Haushalt.............. 214 Grundlagen................................ pH-regulierende Mechanismen. Überwachungsparameter......... Störungen des Säure-Base-Haushalts........................................... Therapie..................................... 214 214 214 216 218 Blut und Bluttransfusion .... 220 Rechtsgrundlage....................... Transfusionsvorbereitung und -durchführung........................... Blutkomponenten..................... Indikation für eine Bluttransfusion......................................... Praxis der Transfusion.............. Massivtransfusion..................... Autologe Transfusion................ 220 224 224 226 228 Blutgerinnung......................... 230 Grundlagen................................ Labordiagnostik......................... Häufige Gerinnungsstörungen und ihre Therapie....................... Perioperative Hämostase......... 230 230 232 234 Thermoregulation und Urinausscheidung................... 236 Thermoregulation..................... Urinausscheidung..................... 236 236 220 222 238 Regionalanästhesien............. Lokalanästhetika................... 238 Chemie....................................... Wirkungsweise......................... Physikochemische Eigenschaften Allgemeine Nebenwirkungen.. 238 238 240 240 Rückenmarknahe Regionalanästhesien............................ 242 Anatomische Grundlagen......... Methodische Grundlagen......... 242 242 10.3 Spinalanästhesie....................... Epiduralanästhesie..................... 246 248 Plexus-brachialis-Anästhesie . 250 Anatomische Grundlagen......... Methodische Grundlagen......... Axilläre Blockade....................... Vertikale infraklavikuläre Blockade.................................... Interskalenäre Blockade........... 250 250 252 254 254 11 Inhaltsverzeichnis 256 11 Operationslagerung. 11.1 Lagerungsformen..................... 256 Rückenlage................................ Bauchlage.................................. Seitenlage.................................. Steinschnittlage......................... Sitzende Position....................... Physiologische Veränderungen. 256 256 256 258 258 258 11.2 12 Bedeutung häufiger Begleiterscheinungen 12.1 Lunge......................................... 262 Nosologie.................................. Präoperative Diagnostik und Behandlung.................................... Perioperative Komplikationen.. Anästhesiologisches Vorgehen . 262 Herz und Kreislauf.................. 268 Arterielle Hypertonie................ Koronare Herzkrankheit........... Herzinsuffizienz......................... Herzrhythmusstörungen......... Präoperative Diagnostik und ihr Stellenwert................................ Anästhesiologisches Vorgehen . 268 268 272 272 Chronische Niereninsuffizienz 276 Ursachen und Einteilung......... Auswirkungen und ihre perioperative Bedeutung................ Perioperative Einflüsse auf die Nierenfunktion......................... Anästhesiologisches Vorgehen . 276 12.2 12.3 12.4 264 266 266 274 274 12.5 260 Nervenschäden........................... Prävention und Therapie von Nervenschäden........................... 260 12.6 260 262 Leber........................................... 282 Präoperative Diagnostik........... Leberzirrhose............................. Perioperative Einflüsse ar; die Leberfunktion............................. Anästhesiologisches Vorgehen . 282 282 284 284 Stoffwechsel und Endeki inium 286 Ernährungsstörungen................ Diabetes mellitus....................... Erkrankungen der Schilddrüse . Erkrankungen der Nebennieren. Akromegalie................................ 286 286 290 290 292 Nervensystem und Muskulatur 294 Zerebraler Insult......................... Zerebrales Anfallsleiden (Epilepsie).................................. Morbus Parkinson....................... Myasthenia gravis....................... 276 294 296 296 296 278 280 13 Komplikationen in der Anästhesie . 13.1 Einführung und Überblick ... 298 13.2 Respiratorisches System......... 300 298 13.3 Laryngospasmus und Larynxödem........................................... Akute bronchiale Obstruktion.. Atelektasen................................ Pneumothorax........................... ΡΙριίΓ^ΡΓ^ιιςς Pleurapunktion und Pleuradrainage.................................... Lagerungsschäden.................. 300 300 302 302 304 306 Pneumomediastinum................ Lungenödem............................. 308 308 Herz-Kreislauf-System.............. 310 Pathophysiologie....................... Myokardischämie und Myokardinfarkt......................................... Linksherzdekompensation......... Lungenembolie........................... Perikardtamponade.................. Herzrhythmusstörungen........... 310 310 312 314 318 318 Inhaltsverzeichnis 13.4 Hypovolämischer Schock......... Hämodynamische Therapie ... 320 322 Unverträglichkeitsreaktionen 326 Mechanismen............................ Symptomatik.............................. Therapie..................................... Prophylaxe................................ Latexallergien............................ 326 326 328 328 328 Verzögertes Aufwachen aus der Narkose............................. 330 13.6 13.5 14 Postoperative Versorgung .. 14.1 Aufwachraum......................... 336 Funktionen................................ Organisation.............................. Allgemeine Maßnahmen......... 336 336 336 Monitoring.............................. 338 Überblick.................................. Einzelne Maßnahmen.............. 338 338 Komplikationen..................... 340 Respiratorisches System............ Herz-Kreislauf-System.............. Zentrales Nervensystem......... Übelkeit und Erbrechen........... Spezielle chirurgische Aspekte. 340 340 342 344 344 14.2 14.3 330 Maligne Hyperthermie............ 332 Epidemiologie............................ Pathophysiologie....................... Symptomatik der MH-Krise ... Therapie der MH-Krise.............. Anästhesie bei MH-Disposition oder MH-Verdacht..................... 332 332 332 334 334 336 15 Kardiopulmonale Reanimation.... 15.1 Kreislaufstillstand.................. 352 Wiederbelebungszeit................ Primärer Kreislaufstillstand... Sekundärer Kreislaufstillstand. Diagnose..................................... 352 352 352 352 Basismaßnahmen.................. 356 Universalalgorithmus.............. Externe Herzmassage.............. Beatmung.................................. Verhältnis Herzmassage zu Beatmung.................................. 356 356 356 15.2 330 Ursachen..................................... Prophylaxe, Diagnose und Therapie..................................... 14.4 14.5 Schmerztherapie..................... 346 Postoperativer Wundschmerz.. Möglichkeiten der Schmerztherapie....................................... Analgetika................................... Patientenkontrollierte Analgesie 346 346 346 348 Patientenverlegung................. 350 Verlegung auf eine Allgemeinstation......................................... Verlegung auf eine Intensivstation......................................... Entlassung nach ambulanten Operationen.............................. 350 350 350 352 15.3 15.4 Erweiterte Maßnahmen......... 360 Endotracheale Intubation......... Venöser Zugang......................... Pharmakotherapie..................... Elektrotherapie......................... 360 360 360 362 Verlauf und Prognose.............. 364 Irreversibler Herztod................ Erfolgreiche Reanimation......... Nachbehandlung....................... 364 364 364 358 13 Inhaltsverzeichnis 16 Anhang .................................... 16.1 Tabellen und Formeln.............. 16.2 Normalwerte anästhesiologisch wichtiger Daten............ 379 Kurzprofil anästhesiologisch wichtiger Medikamente......... 382 16.3 366 16.4 16.5 . 366 Zeittafel zur Geschichte der Anästhesie.............................. . 398 Abkürzungsverzeichnis......... . 400 Sachverzeichnis...................................................................................................................... 14 402 SVB {¡j^oţheksVferbimd Kataloganreicherung von UB Augsburg K000326703 Bestell-Nr.: System-Nr.: BV-Nr.: K000326703 029744317 BV044341282 Bestelldatum: 12.03.2020 Titel: Taschenatlas Anästhesie Verfasser: Roewer, Norbert Rudolf ISBN: 978-3-13-240374-1 Ort: Stuttgart ; New York Jahr: 2017 Anreicherungstyp: Klappentext Aufloesung: 300dpi (Standard) Farbe: s/w (Text) Zeichensatz: IS08859-1 Bearbeiter: TM Hinweise: Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment Der Taschenatlas Anästhesie bietet Ihnen alle grundlegenden und notwen digen Einblicke in das spannende Tätigkeitsfeld der Anästhesie. Sie erfah ren ailes Wissenswerte, beginnend mit der präoperativen Visite bis hin zur Entlassung des Patienten aus dem Aufwachraum - und das im bewährten Taschenatlas-Konzept: Links der Text, rechts die passende bildliche Darstellung. Damit erlernen Sie die Zusammenhänge und sind bestens gerüstet für die Herausforde- ‘ rungen des klinischen Alltags! • Wie wirkt eine Narkose? Was passiert dabei im Körper? • Was ist im Vorfeld einer Anästhesie wichtig? • Welche Narkosestadien gibt es und was muss man in welcher Phase besonders beachten? • Wie muss man bei der Narkoseeinleitung und -ausleitung Vorgehen? • Worauf muss man bei Patienten mit Begleiterkrankungen besonders achten? • Welche Komplikationen können in der Anästhesie auftreten und wie lassen sie sich verhindern? • Welche juristischen Anforderungen werden an die Durchführung einer Anästhesie gestellt?
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