Zwangsstörungen:
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| Published: |
Göttingen
Hogrefe
2018
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| Edition: | 1. Auflage |
| Series: | Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie
Band 25 |
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| 653 | |a Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, Kinder- und Jungendpsychiater, Kinder- und Jugendmediziner, Ärztliche und Psychologische Psychotherapeuten, Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Schulpsychologen, (Sozial-) Pädagogen sowie Mitarbeiter in Familienberatungsstellen. | ||
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Stand der Forschung ............................................. 1
1.1 Symptomatik, Definition und Klassifikation ...................... 1
1.2 Epidemiologie................................................... 10
1.3 Komorbide Störungen............................................. 11
1.4 Pathogenese..................................................... 12
1.5 Verlauf......................................................... 21
1.6 Therapie ....................................................... 22
1.6.1 Kognitive Verhaltenstherapie.................................... 23
1.6.2 Pharmakotherapie................................................ 30
1.6.3 Alternative Therapieansätze..................................... 38
2 Leitlinien...................................................... 39
2.1 Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle ................ 39
2.1.1 Exploration des Patienten, seiner Eltern und Erzieher/Lehrer/
Ausbilder, gegebenenfalls auch anderer Familienangehöriger... 40
2.1.1.1 Exploration und Beobachtung der aktuellen Zwangssymptomatik .. 43
2.1.1.2 Exploration und Beobachtung komorbider
Störungen und differenzialdiagnostische Abgrenzung............. 49
2.1.1.3 Exploration der Ressourcen, Interessen und Aktivitäten
des Kindes/Jugendlichen........................................ 56
2.1.1.4 Exploration zum Entwicklungsstand bzw. zu den schulischen
Leistungen des Kindes/Jugendlichen............................. 57
2.1.1.5 Exploration des familiären und sozialen Hintergrunds............ 58
2.1.1.6 Exploration zur störungsspezifischen Entwicklungsgeschichte
des Kindes/Jugendlichen........................................ 61
2.1.1.7 Exploration der Einstellungen zur Therapie...................... 62
2.1.2 Fragebogen- und Beobachtungsverfahren zur Verhaltens-
und Psychodiagnostik..................................................... 67
2.1.3 Ergänzende psychologische Diagnostik............................ 71
2.1.4 Somatische Diagnostik........................................... 73
2.1.5 Bedingungsanalyse............................................... 74
2.1.6 Integration der Ergebnisse der multimodalen Diagnostik,
Definition der Behandlungsziele und Therapieplanung............ 78
2.1.7 Verlaufskontrolle und Qualitätssicherung........................ 81
VIII
Inhalts verzeichni s
2.2 Leitlinien zu Behandlungsindikationen........................... 82
2.2.1 Indikationen für die Wahl des Interventionssettings ............ 82
2.2.2 Indikationen für eine multimodale Behandlung.................... 85
2.3 Leitlinien zur Therapie......................................... 89
2.3.1 Psychoedukation des Kindes/Jugendlichen, der Eltern,
der Erzieher/Lehrer/Ausbilder, gegebenenfalls auch anderer
Bezugspersonen ................................................. 90
2.3.2 Familienzentrierte Interventionen............................... 96
2.3.3 Kognitiv-behaviorale Therapie des Kindes/Jugendlichen........... 99
2.3.3.1 Kognitive Interventionen ...................................... 102
2.3.3.2 Exposition mit Reaktionsmanagement............................. 106
2.3.3.3 Behandlung ausschließlicher Zwangsgedanken..................... 107
2.3.3.4 Emotionsfokussierende Interventionen........................... 108
2.3.3.5 Training sozialer Kompetenzen.................................. 109
2.3.3.6 Interventionen zum Abbau von depressiven Symptomen und
von Angstsymptomen............................................. 109
2.3.3.7 Interventionen zur Stabilisierung des Behandlungserfolges und
zur Rückfallprophylaxe......................................... 110
2.3.4 Erzieher-/schul-/ausbildungszentrierte Interventionen, gegebenen-
falls auch anderer Bezugspersonen des sozialen Umfeldes...... 111
2.3.5 Medikamentöse Behandlung....................................... 114
3 Verfahren zur Diagnostik und Therapie.......................... 121
3.1 Verfahren zur Diagnostik und Verlaufskontrolle
bei Zwangsstörungen ........................................... 121
3.1.1 DCL-ZWA - Diagnose-Checkliste für
Zwangs-Spektrum-Störungen...................................... 122
3.1.2 CY-BOCS-D - Deutsche Fassung der Children’s Yale Brown
Obsessive-Compulsive Scale................................... 123
3.1.3 ZWIK-S/-E - Zwangsinventar für Kinder und Jugendliche.......... 124
3.1.4 FBB-ZWA/SBB-ZWA - Fremdbeurteilungsbogen/
Selbstbeurteilungsbogen für Zwangs-Spektrum-Störungen.......... 126
3.1.5 EAZ-Zwangsstörungen - Allgemeines Explorationsschema
für Zwangs Störungen .......................................... 127
3.1.6 FABS - Familien-Anpassungs-und-Belastungs-Skala - Kind....... 128
3.1.7 FKAU-Z - Fragebogen zu Kausalattributionen bei
Zwangsstörungen................................................ 129
3.1.8 FKON-Z - Fragebogen zu Kontrollattributionen bei
Zwangsstörungen
130
Inhaltsverzeichnis
IX
3.2 Verfahren zur Therapie bei Kindern und Jugendlichen mit
Zwangsstörungen.............................................. 130
3.2.1 Zwangsstörungen. Ein Therapieprogramm für Kinder und
Jugendliche mit Angst- und1 Zwangsstörungen
(THAZ - Zwangsstörungen)..................................... 130
3.2.2 Zwangsstörungen bei Kindern und Jugendlichen.
Ein Therapiemanual........................................... 131
3.2.3 Kognitive Verhaltenstherapie bei Zwangsstörungen.
Ein Therapiemanual........................................... 132
3.2.4 Zwangsstörungen. Kognitiv-verhaltenstherapeutisches
Behandlungsmanual............................................ 133
4 Materialien.................................................. 135
M01 Allgemeines Explorationsschema für Zwangsstörungen
(EAZ-Zwangsstörungen) ....................................... 136
M02 Selbstbeobachtungsbogen für Zwangsgedanken und
Zwangshandlungen (SBZZ)...................................... 147
M03 Problemliste - Zwangs Symptomatik............................ 148
5 Fallbeispiel................................................. 149
6 Literatur ................................................... 167
Zwangsstörungen bei Kindern und Jugendlichen beinhalten meist
multiple Zwangsgedanken und Zwangshandlungen und können
sich als sehr komplex erweisen. Die Zwangssymptomatik stellt für
die betroffenen Kinder und Jugendlichen sowie auch für deren
Bezugspersonen häufig eine extreme Belastung dar. In der Folge
kann es zu starker Verzweiflung, zu Aggressionen sowie zu
Beeinträchtigungen schulischer oder beruflicher Beziehungen
sowie in Gleichaltrigen- oder auch Paarbeziehungen kommen.
Der Leitfaden beschreibt praxisorientiert das diagnostische
und therapeutische Vorgehen bei Zwangsstörungen im Kindes-
und Jugendalter.
Leitfaden
Kinder-und Jugend-
psychotherapie
Band 25
herausgegeben von
Manfred Döpfner
Martin Holtmann
Franz Petermann
Zunächst informiert der Band über den derzeitigen Stand der
Forschung bezüglich der Symptomatik, Klassifikation, Epi-
demiologie, Differenzialdiagnose und Komorbidität, Pathogenese
sowie des Verlaufs und der Therapie der Störung. Ausführlich
werden Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle, zu
Behandlungsindikationen und zur Therapie formuliert und ihre
Umsetzung in die Praxis dargestellt. Diagnostische Verfahren
und Interventionsprogramme, die in den verschiedenen Phasen
der multimodalen Behandlung eingesetzt werden können,
werden kurz und prägnant beschrieben. Materialien zur Diagnostik
und Therapie sowie die Darstellung eines Fallbeispiels ver-
anschaulichen das Vorgehen.
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| author | Goletz, Hildegard 1968- Döpfner, Manfred 1955- Rößner, Veit 1973- |
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