Verfügbarkeit: Qualitätsentwicklung in der Ernährungstherapie

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Schmid, Barbara 1956- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Wien facultas 2016
Ausgabe:	1. Auflage
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ISBN:	9783708914145

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_version_	1819275246688010240
adam_text	INHALT V O RW O RT.................................................................................................................. N E IN LE ITU N G .............................................................................................................. 13 TEIL I: GRUNDLAGEN 1 T HERAPEUTISCHE K O STFO RM E N IN DER B EHANDLUNG VON K RA N K H E ITE N ................................................................................... 23 1.1 GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG DER DIAETETIK .................................................. 24 1.1.1 DAS 20. JAHRHUNDERT.................................................................................. 25 1.1.2 DAS 21. JAHRHUNDERT................................................................................... 27 1.2 AKTUELLER WISSENSSTAND UND WISSENSGRUNDLAGEN IN DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE ................................................................................. 27 1.2.1 D IAET............................................................................................................ 28 1.2.2 THERAPEUTISCH RELEVANTE KOSTFORMEN ....................................................... 28 1.2.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGENWERKE ........................................................ 31 1.2.4 LEITLINIEN.................................................................................................... 35 1.3 ERNAEHRUNGSTHERAPIE ALS INTERDISZIPLINAERE AUFGABE .................................... 41 1.3.1 DER STELLENWERT DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI DER AERZTESCHAFT .................. 42 1.3.2 STELLENWERT DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEIM PFLEGEPERSONAL ....................... 43 1.3.3 EINFLUSS DER KAUFMAENNISCHEN LEITUNG AUF DIE SPEISENVERSORGUNG ........... 44 1.3.4 DIE ERWARTUNGSHALTUNG DER PATIENTINNEN ................................................. 46 1.3.5 DIE STELLUNG DER DIAETOLOGLNNEN IM KRANKENHAUS...................................... 47 2 Q U A LITAE TS E N TW IC K LU N G IM G E SUN DH E ITSW E SEN .............................. 51 2.1 QUALITAETSMANAGEMENT.............................................................................. 51 2.1.1 WAS IST ZU TUN?.......................................................................................... 52 2.1.2 SWOT-ANALYSE.......................................................................................... 53 2.1.3 VERBESSERUNGSMANAGEMENT - KONTINUIERLICHER VERBESSERUNGS PROZESS (KVP)............................................................................................ 53 2.2 DAS OESTERREICHISCHE GESUNDHEITSQUALITAETSGESETZ 2005............................ 54 2.2.1 DIE GESUNDHEITSREFORM 2013 ................................................................... 55 2.2.2 BUNDESINSTITUT FUER QUALITAET IM GESUNDHEITSWESEN (BIQG)....................... 56 2.3 BEGRIFFE DER QUALITAETSARBEIT....................................................................... 56 2.3.1 GESETZE...................................................................................................... 56 2.3.2 LEITLINIEN/MEDIZINISCHE LEITLINIEN ............................................................. 56 2.3.3 RICHTLINIEN................................................................................................. 57 2.3.4 KRITERIEN..................................................................................................... 57 2.3.5 STANDARDS................................................................................................... 57 2.3.6 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN (EBM) ................................................................ 58 2.3.7 CLINICAL REASONING (CR)............................................................................. 58 2.4 INSTRUMENTE DER QUALITAETSARBEIT................................................................ 59 2.4.1 QUALITAETSZIRKEL........................................................................................... 59 2.4.2 PROJEKTE..................................................................................................... 59 2.4.3 PROZESSE..................................................................................................... 60 2.4.4 INTERNATIONAL STANDARD ORGANISATION (ISO)............................................... 61 2.4.5 BENCHMARKING IM GESUNDHEITSWESEN (BIG).............................................. 62 2.4.6 TOTAL QUALITY MANAGEMENT (TQM)............................................................ 62 2.4.7 EUROPEAN QUALITY MANAGEMENT (EFQM EXCELLENCE-MODELL) .................... 63 2.5 QUALITAETSSICHERUNG IN MEDIZINISCHEN INSTITUTIONEN .................................. 63 2.5.1 VORGEHENSWEISE IN DER QUALITAETSARBEIT..................................................... 64 2.5.2 EBENEN DER INTERVENTION ........................................................................... 64 2.5.3 QUALITAETSSICHERUNG IM KRANKENHAUS......................................................... 65 2.5.4 QUALITAETSSICHERUNG IM REHABILITATIONSZENTRUM........................................ 66 2.5.5 QUALITAETSSICHERUNG IM PFLEGEHEIM............................................................ 66 2.5.6 QUALITAETSSICHERUNG IN DER FREIBERUFLICHEN TAETIGKEIT.................................. 66 3 QUALITAETSENTWICKLUNG IN DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE ..................... 67 3.1 CHRONOLOGISCHE ENTWICKLUNG DER QUALITAETSARBEIT IN OESTERREICH UND EUROPA - BEISPIELE ............................................................................ 68 3.1.1 DIE ARBEIT DER BUNDESPROJEKTGRUPPE LEITENDER DIAETASSISTENTINNEN IN OESTERREICH (BPGR) 1994 BIS 1998......................................................... 68 3.1.2 DIE EU-RESOLUTION 2003 *RESOLUTION RESAP (2003)3 ON FOOD AND NUTRITIONAL CARE IN HOSPITALS((I4 ................................................................. 71 3.1.3 NUTRITIONDAY............................................................................................. 74 3.1.4 BERUFSPROFIL DIAET- UND ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHER DIENST, OBIG, 2003 .... 77 3.1.5 MODELLPROJEKT KLINISCHE ERNAEHRUNGSMEDIZIN DER DEUTSCHEN AKADEMIE FUER ERNAEHRUNGSMEDIZIN (DAEM)................................................................ 79 3.1.6 LEITLINIE ERNAEHRUNGSMANAGEMENT AN NIEDEROESTERREICHISCHEN FONDSKRANKENANSTALTEN, 2005................................................................... 80 TEIL II: PRAKTISCHE UMSETZUNG VON QUALITAETSARBEIT IN DER ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHEN THERAPIE 1 STRUKTURQUALITAET............................................................................ 85 1.1 EINBINDUNG VON DIAETOLOGLNNEN IN DIE INSTITUTIONELLEN STRUKTUREN ........... 85 1.1.1 RECHTSTRAEGER EINER INSTITUTION................................................................... 86 1.1.2 DIENSTVERTRAG - ARBEITSVERTRAG................................................................. 86 1.1.3 BERUFSBILD ................................................................................................. 88 1.2 PERSONALQUALITAET - AUS- UND FORTBILDUNGSNIVEAU..................................... 92 1.2.1 AUSBILDUNG................................................................................................. 92 1.2.2 FORTBILDUNG................................................................................................ 99 1.3 ORGANIGRAMM - ORGANISATORISCHE EINORDNUNG ......................................... 102 1.3.1 ERNAEHRUNGSKOMMISSION - ERNAEHRUNGSTEAM............................................. 103 1.3.2 ERNAEHRUNGSKOMMISSION ............................................................................ 104 1.3.3 ERNAEHRUNGSTEAM ........................................................................................ 104 1.4 PERSONALBEDARFS- UND EINSATZPLANUNG...................................................... 105 1.4.1 STELLENPLAN................................................................................................. 105 1.4.2 PERSONALSTAND............................................................................................ 105 1.4.3 BERECHNUNG DER ARBEITSZEIT...................................................................... 106 1.4.4 ARBEITSORGANISATION................................................................................... 109 1.4.5 DIENSTBESCHREIBUNG................................................................................... 110 1.4.6 DIENSTPLAN ................................................................................................ 111 1.4.7 TERMINPLAN................................................................................................ 112 1.5 DOKUMENTATION ......................................................................................... 114 1.5.1 PATIENTENBEZOGENE THERAPEUTISCHE DOKUMENTATION................................ 114 1.5.2 LEISTUNGSDOKUMENTATION - LEISTUNGSERFASSUNG ...................................... 114 1.5.3 VERFUEGBARE INFRASTRUKTUR.......................................................................... 116 2 P RO Z E S S Q U A LITAE T..................................................................................... 123 2.1 ALLGEMEINE BETRACHTUNGEN....................................................................... 123 2.2 PROZESSMODELLE IN DER ERNAEHRUNGSTHERAPEUTISCHEN ARBEIT...................... 124 2.2.1 PROZESS DER PATIENTENENTWICKLUNG VON DER AUFNAHME BIS ZUR ENTLASSUNG ALS BASIS DER PROZESSENTWICKLUNG IN DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE 124 2.2.2 GASE MANAGEMENT - CARE MANAGEMENT ................................................. 124 2.2.3 PROZESSE DER PATIENTENENTWICKLUNG ......................................................... 125 2.3 DIE PRAKTISCHE UMSETZUNG DES DIAETOLOGISCHEN/ERNAEHRUNGS- THERAPEUTISCHEN PROZESSES AM BEISPIEL DES OPTIMIERTEN OESTERREICHISCHEN PROZESSMODELLS NACH BARBARA SCHMID........................... 133 2.3.1 ERNAEHRUNGSSCREENING - ERNAEHRUNGSSTATUS IM RAHMEN DES PATIENTEN-AUFNAHMEVERFAHRENS .............................................................. 133 2.3.2 ANORDNUNG................................................................................................. 135 2.3.3 LEISTUNGSANFORDERUNG............................................................................... 135 2.3.4 ERHEBUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDES ........................................................ 140 2.3.5 DIAETOLOGISCHE BEFUNDUNG UND BEURTEILUNG .............................................. 150 2.3.6 FESTLEGEN DES BEHANDLUNGSZIELES - ZIELEFORMULIERUNG............................ 151 2.3.7 PLANUNG UND UMSETZUNG DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE................................... 151 2.3.8 ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHE BERATUNG UND SCHULUNG - ERNAEHRUNGSBERATUNG................................................................................. 184 2.3.9 DOKUMENTATION - MONITORING.................................................................. 195 2.3.10 EVALUATION - REFLEXION............................................................................. 197 2.3.11 ADAPTION.................................................................................................... 197 2.3.12 THERAPIEABSCHLUSS - ENTLASSUNGSMANAGEMENT ...................................... 198 3 E RG E B N IS Q U A LITAE T................................................................................... 205 3.1 ALLGEMEINE BETRACHTUNG........................................................................... 205 3.2 AUFBAU DER PATIENTENBEZOGENEN DIAETOLOGISCHEN/ERNAEHRUNGS- THERAPEUTISCHEN DOKUMENTATION .............................................................. 206 3.2.1 DEFINITION RELEVANTER KONTROLLPARAMETER - INDIKATIONSSPEZIFISCHE PARAMETERSETS FUER DEFINIERTE ICD-DIAGNOSEN .......................................... 206 3.3 INTERVALLE DER DATENERHEBUNG.................................................................. 210 3.4 LEISTUNGSEVALUIERUNG................................................................................ 213 3.4.1 THERAPEUTISCHE LEISTUNGSERFASSUNG ......................................................... 214 3.4.2 ORGANISATORISCHE LEISTUNGSERFASSUNG........................................................ 216 3.5 ERGEBNISPRAESENTATION UND BERICHTWESEN................................................... 216 3.5.1 ZEITBUDGET FUER DIE ZUSAMMENARBEIT MIT DEM KUECHENBEREICH ................. 217 3.5.2 DER JAHRESTAETIGKEITSBERICHT ...................................................................... 218 3.6 QUALITAETSSICHERUNG DURCH EVALUATION - REFLEXION - VERBESSERUNGSMANAGEMENT...................................................................... 218 3.7 OEFFENTLICHKEITSARBEIT ................................................................................. 219 3.7.1 MOEGLICHKEITEN VON OEFFENTLICHKEITSARBEIT INNERHALB VON KRANKENANSTALTEN/REHABILITATIONSZENTREN................................................ 220 3.7.2 MOEGLICHKEITEN VON OEFFENTLICHKEITSARBEIT AUSSERHALB VON KRANKENANSTALTEN/REHABILITATIONSZENTREN................................................ 222 4 E N TLASSU N G SM A N A G E M E N T ................................................................... 225 4.1 NAHTSTELLENMANAGEMENT .......................................................................... 226 4.1.1 BUNDESQUALITAETSLEITLINIE ZUM AUFNAHME- UND ENTLASSUNGS MANAGEMENT IN OESTERREICH (BQLL AUFEM)............................................... 226 4.1.2 ENTLASSUNGSMANAGEMENT .......................................................................... 227 4.1.3 BEDEUTUNG DES ENTLASSUNGSMANAGEMENTS FUER DIE DIAETOLOGIE/ERNAEHRUNGSTHERAPIE ................................................................ 227 4.2 ENTLASSUNGSBRIEF - ERNAEHRUNGSTHERAPIEBERICHT........................................ 228 4.2.1 UEBERLEITUNG IN DIE EXTRAMURALE VERSORGUNG.............................................. 229 4.2.2 EVALUIERUNG................................................................................................ 229 ANHANG ANMERKUNGEN.......................................................................................................... 231 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS............................................................................................ 233 TABELLENVERZEICHNIS................................................................................................. 235 ABBILDUNGSVERZEICHNIS............................................................................................. 236 LITERATURVERZEICHNIS................................................................................................. 237 WEBSITES................................................................................................................... 240 AUTORINNEN DER GASTBEITRAEGE................................................................................... 243
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