Verfügbarkeit: Verhältnismäßigkeit in der modernen Medizin

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Bender, Matthias 1980- (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Würzburg Echter 2016
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Erfurter Theologische Studien Band 109
Schlagwörter:	Therapieabbruch Moraltheologie Medizinische Ethik Krankheit Therapie Güterabwägung > Ethik Ethik Medizin Moral medizinische Ethik Hochschulschrift
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ISBN:	9783429039141

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adam_text	I NHALT VORWORT........................................................................................................ XI LITERATURVERZEICHNIS ....................................................................................XIII 1. EINLEITUNG: DIE FRAGE NACH DEM MASS MEDIZINISCHER THERAPIEN ALS THEOLOGISCH-ETHISCHE HERAUSFORDERUNG ....................................... 1 1.1. HINFUEHRUNG ZUR THEMATIK ................................................................ 1 1.2. FORSCHUNGSSTAND: BEGRIFFSGESCHICHTE UND GEGENWAERTIGE RELATIVIERUNG DES KRITERIUMS DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT .................... 5 1.3. ZUR VORGEHENS WEISE: DIE SITUATION DES PATIENTEN ALS GRUNDLAGE FUER DIE ETHISCHE REFLEXION IM KONTEXT DES GLAUBENS ....................... 12 1.4. ARBEITSSCHRITTE UND GLIEDERUNG DER ARBEIT ..................................... 13 2. MEDIZINETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN BEI DER ENTSCHEIDUNG UEBER EINE BEHANDLUNG...................................................................... 17 2.1. CHANCEN UND GRENZEN ANGESICHTS VON TECHNISIERUNG UND OBJEKTIVIERUNG IN DER MODERNEN MEDIZIN....................................... 18 2.1.1. ERFOLGE IN DER MODERNEN MEDIZIN .................................................. 18 2.1.2. ZUM KRANKHEITSVERSTAENDNIS IN DER MODERNEN MEDIZIN ................. 20 2.1.3. TRANSFORMATION KRANKHEITSBEDINGTER IN BEHANDLUNGSBEDINGTE BESCHWERDEN................................................ 21 2.2. VIELFAELTIGE ENTSCHEIDUNGSOPTIONEN................................................. 23 2.2.1. ERWEITERTE HANDLUNGSMOEGLICHKEITEN UND AUSWEITUNG DER ZIELSETZUNGEN............................................................................ 23 2.2.2. ERWEITERUNGEN IM KRANKHEITSPANORAMA ........................................ 25 2.2.3. VERAENDERTE SITUATION BEI PROGNOSEN UND ENTSCHEIDUNGEN ............. 25 2.3. AUSWEITUNG MEDIZINISCHER MOEGLICHKEITEN UND LEBENSVERLAENGERUNG................................................................ 28 2.3.1. ERHOEHUNG DER LEBENSZEIT DURCH ENTWICKLUNGEN IN DER MEDIZIN ..... 28 2.3.2. VERLANGSAMUNG DES STERBENS .......................................................... 29 3 . ZUR BEGRIFFSGESCHICHTLICHEN ENTWICKLUNG DES KRITERIUMS DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT BEI EINEM BEHANDLUNGSABBRUCH UND -VERZIEHT IN DER KATHOLISCHEN MORALTHEOLOGIE .................. . ...... 33 3.1. BEGRIFFSGESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG................................................. 33 3.1.1. VOM 16. JAHRHUNDERT BIS ZUR MITTE DES 20. JAHRHUNDERTS: DIE BESTIMMUNG * AUSSERGEWOEHNLICHER MITTEL ALS BELASTUNG EINER MEDIZINISCHEN BEHANDLUNG FUER DEN PATIENTEN ................................ 34 3.1.2. DAS KRITERIUM DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT IN LEHRAMTLICHEN TEXTEN DER KATHOLISCHEN KIRCHE................................................................... 48 3.1.2.1. ZUR REZEPTION DES KRITERIUMS BEI PAPST PIUS XII.: DIE BESTIMMUNG UNUEBLICHER MITTEL ALS AUSSERGEWOEHNLICHE BELASTUNG FUER DEN PATIENTEN............................................................ 48 3.1.2.2. ZUR WEITEREN REZEPTION DES KRITERIUMS IN LEHRAMTLICHEN TEXTEN .... 51 3.1.3. ZWISCHENFAZIT: DIE URSPRUENGLICHE BEZOGENHEIT AUF DIE SITUATION DES PATIENTEN BEI DER FORMULIERUNG DES KRITERIUMS........................ 57 3.2. ZUR KRITIK AM KRITERIUM DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT.......................... 58 3.2.1. UNBESTIMMTHEIT UND MODIFIKATION ................................................. 58 3.2.2. DIE APORIE IN DER EINSEITIGEN BETRACHTUNG DER MEDIZINISCHEN MITTEL ................................................................... 63 3.2.3. ZWISCHENFAZIT: DAS MISSVERSTAENDNIS ALS MATERIELLE BESTIMMUNG HINSICHTLICH DER MITTEL UND MASSNAHMEN EINER BEHANDLUNG ........... 65 EXKURS: ZUR PROBLEMATIK DER BEGRENZUNG MEDIZINISCHER MITTEL ANHAND VON PERSOENLICHKEITSMERKMALEN - EINE NOTWENDIGE ABGRENZUNG .... 66 3.3. KONSEQUENZEN FUER EIN VERSTAENDNIS DES KRITERIUMS DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT IN HEUTIGER ZEIT .............................................. 70 3.3.1. DIE BERUECKSICHTIGUNG PERSONALER ASPEKTE IM KRITERIUM DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT.................................................................. 71 3.3.2. KONTINUITAET IN DER BERUECKSICHTIGUNG DER PERSONALEN DIMENSION .... 73 3.3.3. DIE FRAGE NACH DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS EIN ABWAEGENDES ENTSCHEIDEN................................................................ 77 3.4. ZUSAMMENFASSUNG: VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS EINE BESONDERE HERAUSFORDERUNG PERSONALER ORIENTIERUNG IM KONTEXT DER VIELFAELTIGEN OPTIONEN MODERNER MEDIZIN ........................................ 79 4 . GANZHEITLICHKEIT ALS ELEMENT DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT: BERUECKSICHTIGUNG DER GESAMTEN PERSON .......................................... 81 4.1. ZUR BEDEUTUNG VON GANZHEITLICHKEIT .......................................... 82 4.1.1. GANZHEITLICHKEIT ALS EINE GRUNDLEGENDE ETHISCHE, ANTHROPOLOGISCHE UND MEDIZINISCHE KATEGORIE .............................. 84 4.1.2. GANZHEITLICHKEIT ALS EINE ANTHROPOLOGISCHE KONSTANTE IN THEOLOGISCH-ETHISCHER PERSPEKTIVE............................................... 86 4.1.2.1. GANZHEITLICHKEIT UND DIE WUERDE DES MENSCHLICHEN LEBENS ....... 87 4.1.2.2. ZUR GANZHEITLICHEN ERFAHRUNG VON KRANKHEIT UND STERBEN ............ 90 4.1.2.3. DIE SOZIALE DIMENSION VON KRANKHEIT UND STERBEN ........................ 91 4.2. VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS GANZHEITLICHER ZUGANG ZUR ENTSCHEIDUNG UEBER EINE BEHANDLUNG............................................... 92 4.2.1. AUSSERORDENTLICHE SCHMERZEN.......................................................... 94 4.2.2. HOECHSTE ANSTRENGUNG UND UEBERAUS HARTE M ITTEL ............................ 97 4.2.3. GROSSE FURCHT.................................................................................. 100 4.2.4. ENTFREMDUNG.................................................................................. 103 4.2.5. UNMOEGLICHKEITEN........................................................................... 106 4.2.6. BELASTUNGEN IN GEISTLICHER HINSICHT ............................................... 108 4.2.7. ZWISCHENMENSCHLICHE ASPEKTE DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT ............. 109 4.2.7.1. SEHNSUCHT NACH MENSCHLICHER ZUWENDUNG................................... 109 4.2.7.2. SORGE UM DAS SOZIALE UMFELD........................................................ 113 4.3. VERHAELTNISMAESSIGKEIT: ENTSCHEIDUNG IN GANZHEITLICHER PERSPEKTIVE ALS FRAGE NACH DER BEHANDLUNGSQUALITAET ........................................ 115 4.4. ZUSAMMENFASSUNG: VON DER LEBENSQUALITAET ZUR BEHANDLUNGSQUALITAET ............................................................... 119 5. ZUR ENTSCHEIDUNG UEBER EINEN BEHANDLUNGSABBRUCH UND -VERZICHT: DIE FRAGE NACH VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS OFFENHEIT FUER DIE SITUATION DES PATIENTEN.................................................................. 121 5.1. ENTSCHEIDUNGEN UEBER BEHANDLUNGEN ALS ETHISCHE UND THEOLOGISCHE FRAGESTELLUNGEN: ZWISCHEN SORGE UM GESUNDHEIT UND GRENZEN DER LEBENSVERLAENGERUNG ............................................................... 123 5.1.1. VERANTWORTUNG UND SORGE UM DAS LEBEN ..................................... 123 5 .1.2. LEBEN ALS EIN GRUNDLEGENDES, ABER RELATIVES G U T........................... 126 5.2. VERHAELTNISMAESSIGKEIT: HOFFNUNG AUF HEILUNG UND ERHALTUNG DES LEBENS ....................................................................................... 128 5.2.1. HOFFNUNG AUF HEILUNG ALS PRAEMISSE EINER ENTSCHEIDUNG .............. 128 5.2.2. LEBEN ALS EIN GRUNDLEGENDES UND SCHUETZENSWERTES GUT ............... 129 5.2.3. DAS AUSHALTEN VON ANSTRENGUNGEN UND AUFWENDUNGEN IN DER BEHANDLUNG ......................................................................... 133 5.2.4. BERUECKSICHTIGUNG DER VERPFLICHTUNG DES PATIENTEN AUF SOZIALE ANLIEGEN ............................................................................ 136 5.3. UNVERHAELTNISMAESSIGKEIT: BELASTUNG DES PATIENTEN ALS MASS DER ENTSCHEIDUNG ...................... 137 5.3.1. IRREVERSIBILITAET EINER KRANKHEIT...................................................... 139 5.3.2. BELASTUNGEN UND GEFAHREN DURCH KRANKHEIT UND BEHANDLUNG..... 141 5.3.2.1. BELASTUNGEN UND KEIN LANGFRISTIGES WOHL FUER DEN PATIENTEN DURCH EINE BEHANDLUNG ................................................................. 142 5.3.2.2. GEFAHREN FUER DEN PATIENTEN DURCH EINE BEHANDLUNG .................... 143 5.3.3. SUBJEKTIVITAET UND OBJEKTIVITAET IN DER UNTERSCHEIDUNG: DIE FRAGE NACH DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS EINE ENTSCHEIDUNG ANHAND DER BELASTUNG UND DES PATIENTENWOHLS ............................ 145 5.4. ZUSAMMENFASSUNG: DIE FRAGE NACH DER VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS OFFENHEIT FUER DIE SITUATION DES PATIENTEN - SORGE FUER DAS LEBEN IN KRANKHEIT UND STERBEN ............................. 149 5.4.1. DIE FRAGE NACH VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS PATIENTENGERECHTE ENTSCHEIDUNG ................................................... 150 5.4.2. DIE FRAGE NACH VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS GEMEINSAMER W EG ......... 152 6. VERHAELTNISMAESSIGKEIT UND MENSCHLICHE ENDLICHKEIT: BEHANDLUNGSABBRUCH UND -VERZICHT ALS TEIL DES MENSCHLICHEN LEBENS UND SEINER IDENTITAET ........................................................... 159 6.1. ENDLICHKEIT ALS TEIL DES MENSCHLICHEN LEBENS .............................. 160 6.1.1. ANNAHME DER ENDLICHKEIT ALS EINE MEDIZINETHISCHE HERAUSFORDERUNG................................................ 160 6.1.2. ANNAHME DER ENDLICHKEIT ALS EINE THEOLOGISCH-ETHISCHE GRUNDFRAGE .................................................. 161 6 .2. VERHAELTNISMAESSIGKEIT UND DIE FRAGE NACH DER ENDLICHKEIT: BEHANDLUNGSABBRUCH UND -VERZIEHT ALS ANNAHME DER STERBLICHKEIT. 164 6.2.1. VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS REALISTISCHE GESTALTUNG EINER BEHANDLUNG 164 6.2.2. VERHAELTNISMAESSIGKEIT UND ENDLICHKEIT: BELASTUNG UND SCHMERZ ALS GRENZKRITERIEN................................... 167 6.2.3. VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS EINE KULTUR DER ENDLICHKEIT DES MENSCHEN: DIE ENTLASTENDE FUNKTION DER UNTERSCHEIDUNG ............................. 169 6.2.4. VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS EINE KULTUR DER ENDLICHKEIT DES MENSCHEN: DIE SCHUETZENDE FUNKTION DER UNTERSCHEIDUNG ............................. 171 6.3. ZUSAMMENFASSUNG: DIE FRAGE NACH VERHAELTNISMAESSIGKEIT ALS EXISTENTIELLE HERAUSFORDERUNG - STERBEN ALS ANNAHME UND AUFGABE............................................... 173 RESUEMEE..................................................................................................... 177
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