Krebskranke Eltern unterstützen: Effekte einer psychoonkologisch-psychoedukativen Gruppenintervention für krebserkrankte Eltern auf die Lebensqualität innerhalb der Familie im Rahmen der ambulanten, psychoonkologischen Nachsorge
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Köln
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1 EINLEITUNG 8
2 THEORETISCHER HINTERGRUND 12
2.1 LEBENSQUALITAET UND PSYCHISCHE BEFINDLICHKEIT VON KREBSPA
TIENTEN, IHREN PARTNERN UND KINDERN IM FAMILIAEREN KONTEXT 12
2.1.1 AUSWIRKUNGEN DER KREBSERKRANKUNG AUF DIE LEBENSQUALITAET
UND DIE PSYCHISCHE BEFINDLICHKEIT DER FAMILIENMITGLIEDER 16
2.1.2 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE LEBENSQUALITAET UND DIE PSYCHISCHE
BEFINDLICHKEIT 24
2.1.3 FAZIT 32
2.2 PSYCHOONKOLOGISCHE GRUPPENARBEIT 35
2.2.1 KONZEPTUELLE UNTERSCHIEDE PSYCHOONKOLOGISCHER GRUPPEN
INTERVENTIONEN 36
2.2.2 GRUNDBEDINGUNGEN FUER EINE GUTE GRUPPENARBEIT 38
2.2.3 ZIELE UND WIRKFAKTOREN 41
2.2.4 FAZIT 44
3 STAND DER FORSCHUNG: PSYCHOONKOLOGISCHE INTERVENTIO
NEN FUER FAMILIEN MIT EINEM KREBSERKRANKTEN ELTERNTEIL 46
3.1 BEDARF UND INANSPRUCHNAHME FAMILIENORIENTIERTER INTER
VENTIONEN 47
3.2 ZIELSETZUNGEN FAMILIENORIENTIERTER INTERVENTIONEN 48
3.3 INTERVENTIONEN MIT EINBEZUG DER GESAMTEN FAMILIE 51
3.4 INTERVENTIONEN MIT DEN ELTERN 55
3.5 INTERVENTIONEN MIT DEN KINDERN 58
3.6 EFFEKTE PSYCHOONKOLOGISCHER GRUPPENINTERVENTIONEN MIT
KREBSERKRANKTEN ERWACHSENEN ZUR VERBESSERUNG DER LEBENS
QUALITAET UND DER PSYCHISCHEN BEFINDLICHKEIT
61
3.7 FAZIT 67
4 INTERVENTIONSMETHODE 69
4.1 ZIELGRUPPE UND THERAPEUTISCHE ZIELSETZUNGEN DES ELTERN
SEMINARS 69
4.2 GENERELLE STRUKTUR, THEMEN UND ABLAUF 70
4.3 ZIELE UND ABLAUF DER EINZELNEN MODULE 72
4.4 BERUECKSICHTIGUNG DER THEORETISCHEN GRUNDLAGEN FUER PSYCHO
ONKOLOGISCHE GRUPPENARBEIT 76
4.4.1 EINHALTUNG DER GRUNDBEDINGUNGEN FUER EINE GUTE GRUPPEN
ARBEIT 76
5
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4.4.2 BERUECKSICHTIGUNG DER WIRKFAKTOREN UND ZIELE DER PSYCHO-
ONKOLOGISCHEN GRUPPENARBEIT 77
5 ZIELSETZUNGEN, HYPOTHESEN UND FRAGESTELLUNGEN 80
5.1 ZIELBEREICH I: AUSWIRKUNGEN DES ELTERNSEMINARS 81
5.2 ZIELBEREICH II: ZUSAMMENHAENGE UND PRAEDIKTOREN FUER VERAEN
DERUNGEN IN DER ELTERLICHEN LEBENSQUALITAET 83
5.3 ZIELBEREICH III: VERGLEICH DES ELTERNSEMINARS MIT DER KIN
DERGRUPPE 85
5.4 ZIELBEREICH IV: AKZEPTANZ DES ELTERNSEMINARS 85
6 METHODIK 87
6.1 ART DER STUDIE 87
6.2 ZIEL-, EINFLUSS- UND STOERGROESSEN 87
6.2.1 ZIELGROESSEN 87
6.2.2 EINFLUSSGROESSEN 88
6.2.3 STOERGROESSEN 88
6.3 OPERATIONALISIERUNGEN UND MESSINSTRUMENTE 89
6.3.1 ERFASSUNG DER BASISDATEN ZUR STICHPROBENBESCHREIBUNG 89
6.3.2 OPERATIONALISIERUNG DER ZIEL-, EINFLUSS-UND STOERVARIABLEN 89
6.4 FELDZUGANG UND STICHPROBENGEWINNUNG 93
6.5 EIN-UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 94
6.6 GEPLANTE STICHPROBENGROESSE 96
6.7 UNTERSUCHUNGSZEITRAUM 97
6.8 MESSZEITPUNKTE 99
6.9 DATENERFASSUNG UND DATENDOKUMENTATION 99
6.10 STATISTISCHE AUSWERTUNG / METHODIK 100
6.11 DER UMGANG MIT FEHLENDEN WERTEN UND DROP-OUTS 102
6.12 QUALITAETSSICHERNDE MASSNAHMEN 103
6.13 PROBANDENAUFKLAERUNG UND DATENSCHUTZ 103
6.14 ANGEBOTE AN DIE VERGLEICHSGRUPPE 103
7 ERGEBNISSE 105
7.1 ERHEBUNGSVERLAUF 105
7.2 DROPOUTANALYSE UND STUDIENAUSSCHLUSS IM VERLAUF 107
7.3 STICHPROBENCHARAKTERISTIKA 108
7.3.1 VERGLEICH DER BASISDATEN DER INTERVENTIONSGRUPPE BEI
PHOENIKKS UND DER IM AKUTKRANKENHAUS 109
7.3.2 SOZIODEMOGRAFISCHE UND KRANKHEITSBEZOGENE DATEN DER
VERGLEICHS- UND DER INTERVENTIONSGRUPPE 109
7.3.3 REPRAESENTATIVITAET DER STICHPROBE 116
7.3.4 VERGLEICHE DER BASISDATEN DER GESAMTSTICHPROBE MIT DEN
TESTNORMWERTEN DER VERWENDETEN TESTINSTRUMENTE 119
6
7.4 ERGEBNISSE ZUM ZIELBEREICH I: EFFEKTE DES ELTERNSEMINARS 129
7.5 ERGEBNISSE ZUM ZIELBEREICH II: ZUSAMMENHAENGE UND PRAEDI-
KATOREN FUER VERAENDERUNGEN IN DER ELTERLICHEN LEBENSQUALITAET 153
7.6 ERGEBNISSE ZUM ZIELBEREICH III: VERGLEICH DES ELTERNSEMI
NARS MIT DER KINDERGRUPPE 162
7.7 ERGEBNISSE ZUM ZIELBEREICH IV: AKZEPTANZ DES ELTERNSEMI
NARS 174
7.8 ERGEBNISSE ZU UNERWUENSCHTEN WIRKUNGEN 177
8 DISKUSSION 179
8.1 STUDIENDESIGN UND METHODIK 179
8.2 REPRAESENTATIVITAET: SELEKTIONSPROZESSE AUFGRUND DES ERHE-
BUNGS- BZW. DURCHFUEHRUNGSSETTINGS 182
8.3 STICHPROBENCHARAKTERISTIKA UND STICHPROBENVERGLEICHE 188
8.4 ZIELBEREICH I: AUSWIRKUNGEN DES ELTERNSEMINARS 201
8.4.1 HYPOTHESEN ZUR LEBENSQUALITAET 201
8.4.2 HYPOTHESEN UND FRAGESTELLUNGEN ZUR KOMMUNIKATION 208
8.4.3 FRAGESTELLUNGEN ZU ANDEREN VARIABLEN DER PSYCHISCHEN BE
FINDLICHKEIT 211
8.5 ZIELBEREICH II: ZUSAMMENHAENGE UND PRAEDIKTOREN FUER VERAEN
DERUNGEN IN DER ELTERLICHEN LEBENSQUALITAET 215
8.5.1 FRAGESTELLUNG ZUM ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER ELTERLICHEN
LEBENSQUALITAET UND DER IHRER KINDER 216
8.5.2 FRAGESTELLUNG ZUM ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER ELTERLICHEN
LEBENSQUALITAET UND DER BERUFSTAETIGKEIT 218
8.5.3 FRAGESTELLUNG ZU PRAEDIKTOREN FUER EINE VERBESSERUNG DER LE
BENSQUALITAET DER ERKRANKTEN ELTERN 222
8.6 ZIELBEREICH III: VERGLEICH DES ELTERNSEMINARS MIT DER
KINDERGRUPPE 225
8.7 ZIELBEREICH IV: AKZEPTANZ DES ELTERNSEMINARS 228
8.8 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN DES ELTERNSEMINARS 230
8.9 BEWERTUNG DER EVIDENZ 231
8.10 BEWERTUNG DER INTERVENTION *ELTERNSEMINAR UND
WEITERFUEHRENDE BEOBACHTUNGEN AUS DER DURCHFUEHRUNG 236
8.11 ALLGEMEINE SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK 239
9 ZUSAMMENFASSUNG 241
10 LITERATURVERZEICHNIS 244
ANHANG 279
7
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