Verfügbarkeit: Modernes Krankenhausmanagement | Technische Universität München

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Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:	Salfeld, Rainer Modernes Krankenhausmanagement
Beteiligte Personen:	Behar, Benjamin I. (VerfasserIn), Guth, Clemens (VerfasserIn), Salfeld, Rainer 1959- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Berlin ; Heidelberg Springer Gabler [2016]
Ausgabe:	3. Auflage
Schlagwörter:	Krankenhaus Management Dienstleistung Germany Deutschland KCQ Klinikmanagement Behandlungsqualität Krankenhausmanagement Klinische Pfade Krankenhausführung
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Umfang:	XXV, 267 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm x 16.8 cm, 0 g
ISBN:	3642361315 9783642361319

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 DIE DEUTSCHEN KRANKENHAEUSER - INTERNATIONAL AUF EINEM HERVORRAGENDEN N IVEAU................................................................................................................... 1 1.1 IM INTERNATIONALEN VERGLEICH ARBEITEN DEUTSCHE KRANKENHAEUSER SEHR KOSTENGUENSTIG......................................................................................... I 1.2 DIE PRODUKTIVITAET DEUTSCHER KRANKENHAEUSER IST BEEINDRUCKEND ....... YY 1.3 DIE STAERKEN DES DEUTSCHEN KRANKENHAUSSEKTORS SIND UNEINGESCHRAENKTER ZUGANG UND GROSSE ANGEBOTSBREITE.............................................................. 9 1.4 AUCH DIE BEHANDLUNGSQUALITAET IST IM DURCHSCHNITT GUT YY BEI HOHER VARIANZ ZWISCHEN DEN LEISTUNGSERORMGERN ................................................................ 11 LITERATUR ................................................................................................................. 14 2 HERAUSFORDERUNGEN UND HANDLUNGSFDDER FUER DIE KRANKENHAUSFIIHNING . YY / 2.1 SICHERUNG KUENFTIGER WIRTSCHAFTLICHKEIT...................................................... 21 2.2 VERSTAERKTER WETTBEWERB UM PATIENTEN................................................ 22 2.3 RINGEN UM MEHR QUALITAET ........................................................................... 25 2.4 WETTBEWERB UM QUALIFIZIERTES PERSONAL................................................ 28 2.5 ZUNEHMENDER DRUCK AUS 31 2.5.1 ZUNEHMENDE VERLAGERUNG TRADITIONELL STATIONAERER LEISTUNGEN IN DIE AMBULANZ ................................................................................ 32 2.5.2 ZUNEHMENDE OEKONOMISIERUNG DES EINWEISERVERHALTENS ...... 32 2.6 ERFORDERNIS YY DIE INFRASTRUKTUR NACHHALTIG ZU ERNEUERN ............. 35 LITERATUR ................................................................................................................... 40 3 STRATEGISCHE AUSRICHTUNG EINES 41 3.1 DEFINITION DES KLINISCHEN LEISTUNGSSPEKTRUMS ........................................... 42 3.1.1 DIE LEISTUNGSMATRIX ALS PRIMAERES INSTRUMENT ZUR BESTIMMUNG DES ANGEBOTSPORTFOLIOS ................................................................... 42 3.1.2 ERMITTLUNG EINER QUANTINZIERBM LEISTUNGSMATRIX ......... 43 3.1.3 RESTRIKTIONEN BEI DER DEFINITION DES KLINISCHEN LEISTUNGSSPEKTRUMS 49 3.2 TYPOLOGIE ERFOLGREICH POSITIONIERTER KRANKENHAEUSER .............. 51 3.2.1 DAS ALLGEMEINTONKENHAUS MIT FLACHEM LEISTUNGSPROFIL ...... 51 3.2.2 DAS FACHKRANKENHAUS MIT EINER ODER MEHREREN SPEZIALISIERUNGEN 52 3.2.3 DER MAXIMALVERSORGER.......................................................... 57 3.3 TRANSFORMATION TRADITIONELLER^^ ALS STRATEGISCHE MANAGEMENTAG ...................................... 59 3.3.1 ANTWORTEN FINDEN FUER EINE VIELZYYL VON PROBLEMEN UND HERAUSFORDERUNGEN ....................................................... 59 3.3.2 ANSAETZE ZU REVISION UND REDEFINITION DES KLINISCHEN LEISTUNGSSPEKTRUMS ........................................................................ 61 3.3.3 YYVOM KOENIGREICH ZUR WOHNGEMEINSCHAFT YY VERGEMEINSCHAFTUNG VON INFRASTRUKTUR UND RESO^ ................................................... 64 3.3.4 YYYY LEUCHTTUERME ERRICHTEN YY ERHOEHUNG DES SPEZIALISIERUNGSGRADES FUER AUSGEWAEHLTE ICD-BEREICHE........................................................ 66 3.3.5 YYYY VERSORGUNGSTIEFE STATT VERSORGUNGSBREITE YY DIE SCHRITTWEISE UMWANDLUNG ZUM FACHKNKENHAUS ............................................. 68 3.4 VORTEILE EINER FUEHRUNGYY .......... 70 3.4.1 FORTSCHREITENDE KONSOLIDIERUNG IM DEUTSCHEN KRANKENHAUSSEKTOR 70 3.4.2 ERWEITERTE HANDLUNGSSPIELRAEUME DURCH VERBUNDSTRUKTUREN .... 72 3.4.3 WEGE ZUM ERFOLG IM VERBUND........................................................ 76 3.5 TRANSSEKTORALE VERSORGUNGO^ LEISTUNGSSPEKUELIMS ..................................................................................... 80 3.5.1 BISHERIGE INITIATIVEN DES GESETZGEBERS - AUS KRANKENHAUSSICHT. . 80 3.5.2 BEHANDLUNG AMBULANTER PATINI ......... 82 3.5.3 ERBRINGUNG AMBULANTER LEISTUNGEN DURCH MVZEN .......... 87 3.5.4 EINBINDUNG NIEDERGELASSEN ...... 92 3.5.5 VERTRAGLICHEVERN^ .... 95 3. YY ). YY CHANCEN ZUR WEITERENTWICKL^^ ...... 97 LITERATUR ...................................................................................................................100 4 INNOVATIVES PERSONALMANAGE^^ 103 4.1 AUF- UND AUSBAU EINER INSPIRIERENDEN UNTERNEHMENSKULTUR ALS ZENTRALES ELEMENT DES PERSONALMANAGEMENTS..............................................................105 4.11 ETABLIERUNG EINER LEISTUNGSETHIK ........................................................ LOB 4.1.2 SCHAFFEN ATTRAKTIVER RAHMENBEDINGUNGEN........................................107 4.2 FUEHREN DURCH VORBILD UND VERTRAUEN IN DIE MITARBEITER .. YY ........ 110 4.3 ATTRAKTIVERE ARBEITSPLAETZE UND ENTLASTUNG DURCH NEUE BERUFSBILDER AN DER SCHNITTSTELLE ZWISCHEN MEDIZIN UND PFLEGE ........................................ 112 4.3.1 NEUE BERUFSBILDER ZUR ENTLASTUNG VON ARZTEN UND PFLEGEKRAEFTEN . 113 4.4 GEWINNUNG VON NEUEN MITARBEITERN ALS WESENTLICHE MANAGEMENTAUFGABE......................................................................................116 4.5 BEDARFSGERECHTE PERSONALALLOKATION ALS SCHLUESSEL ZUR WIRTSCHAFTLICHKEIT. 117 4.5.1 PERSONALKALKULATION AUF 118 4.5.2 PERSONALKALKULATION AUF BASIS VON VK-BENCHMARKS. ........ 118 4.5.3 PERSONALBENCHMARKAUFBASISVONLNEKERLOESEN ........... 119 4.6 DYNAMISCHES PERSONALMANAGEMENT ALS ANTWORT AUF SICH STETIG AENDERNDE RAHMENBEDINGUNGEN...................................................................................120 4.6.1 EFFIZIENZGEWINNE AUS DEM UEBERGANG ZUR INTERDISZIPLINAEREN PATIENTENVERSORGUNG...........................................................................121 4.6.2 VERANTWORTUNG AUF MOEGLICHST VIELE SCHULTERN VERTEILEN ....... 122 4.6.3 KLAR SEPMERBARE SPEZIALBEREICHE AUSLAGERN UND VERSELBSTAENDIGEN 123 4.6.4 ZEITGEMAESSE YY MODERNE INFRASTRUKTUR UND GERAETEAUSSTATTUNG BEREITSTELLEN........................................................................................124 LITERATUR ................................................................................................................125 5 PATIENTENZENTRIERTE BEHANDLUNGSABLAEUFE - SCHLUESSEL ZU HOEHERER QUALITAET UND BESSERER WIRTSCHAFTLICHKEIT...........................................................................127 5.1 IN DER AMBULANZLTAUFNAHME: NEUE YY EFFIZIENTERE LOESUNGEN AN DER SCHNITTSTELLE VON NOTFALL- UND ELEKTIVER BEHANDLUNG EINERSEITS SOWIE AMBULANTER UND STATIONAERER VERSORGUNG ANDERERSEITS! ............. 130 5.1.1 TREND ZU SEPARATEN ELEKTIV-AMBULANZEN ........................................... 132 5.1.2 DIE YYYY ZENTRALISIERTE YY INTERDISZIPLINAERE NOTAUFNAHME - ALS AUSSICHTSREICHSTES O RG .. 133 5.1.3 BEST-PRACTICE-ANSAETZE FUER DEN OPERATIVEN BETRIEB VON NOTAUFNAHMEN...............................................................136 5.2 IM OP-BEREICH: PRODUKTIVITAETSVERBESSERUNGEN DURCH STRUKTURIERTE ABLAEUFE UND INTERAKTIONEN..............................................................................143 5.2.1 ETABLIERUNG EINES GESAMTVERANTWORTLICHEN OP-MANAGEMENTS . . . 144 5.2.2 EFFIZIENTERER EINSATZ VON ...... 149 5.2.3 ANPASSUNGEN IN DER MATERIALWIRTSCHAFT IM OP ............ 151 5.2.4 BAUMASSNAHMEN ZUR ERNEUEU^ UND AUSSTATTUNG .................................................................... 152 5.3 AUF DER INTENSIVSTATION: ETABLIERUNG FESTER STANDARDS ERMOEGLICHT EINE PATIENTENZENTRIERTE UND ZUGLEICH WIRTSCHAFTLICHE BETREUUNG ......... 158 5.3.1 DIE INTENSIVSTATION - A USHAENG INTENSIVMEDIZINISCHER 159 5.3.2 DRINGLICHKEIT EINES EFFIZIENTEREN RESSOURCENEINSATZES . ....... LOI 5.3.3 SCHWERPUNKTE EINER VON INTENSIVSTATIONEN.............................................................166 5.4 AUF DEN STATIONEN: DIE RICHTIGE BALANCE ZWISCHEN PATIENTENZUFRIEDENHEIT YY MITAEITERMOTIVATION UND WIRTSCHAFTLICHKEITSZWANGEN ........... 169 5.4.1 NEBENEINANDER VON UNTERSCHIEDLICHEN ORGANISATIONSMODELLEN FUER DIE STATIONAERE VERSORGUNG................................................170 5.4.2 BAULICHE STRUKTUREN - HAEUFIG IMMER NOCH EIN UNTERSCHAETZTER EINFLUSSFAKTOR ...................................................................................... 171 5.4.3 TRADITIONELLES SCHICHTENM^^ BESETZUNGSBEDARF.................................................................................173 5.4.4 PATIENTENBETREUUNG IM TEAM ..............................................................17B 5.4.5 ANFORDERUNGEN AN DAS OPERATIVE .... 178 5.4.6 ZUKUENFTIGE HERAUSFORDERUNGEN FUER DIE STATIONAERE PFLEGE ...... 179 5.5 IN DER RADIOLOGIE: LEITLINIEN ERHOEHEN DIE LEISTUNGSFAEHIGKEIT DER ABTEILUNG.........................................................................................................181 5.5.1 DURCHGAENGIGE PROZESSOPTIMIERUNG - VON DER ANMELDUNG BIS ZUR BEFUNDUNG .............................................................................. 184 YY . YY .2 FLANIERENDE MASSNAHMEN ZUR P RO Z E ........ 186 5.5.3 EFFIZIENTER UND FLEXIBLER PERSONALEINSATZ...........................................187 5.YY.4 KOOPERATIONSMODELLE AUF DEM WEG Z U RESSOURCENAUSLASTUNG.........................................................................189 5.6 IM LABOR: DER SPAGAT ZWISCHEN WIRTSCHAFTLICHKEIT UND SCHNELLER VERFUEGBARKEIT! .................................................................................................192 5.0.1 ANSATZPUNKTE FUER EINE WIRTSCHAFTLICHERE ERBRINGUNG VON LABORLEISTUNGEN............................................................................195 5.6.2 ABSICHERUNG EINES AKZEPTABLEN SERVICENIVEAUS YY BEI FREMDVERGABE VON LABORLEISTUNGEN............................................................................198 5.O.3 MANAGEMENT VON MENGENAUSW^ NACHFRAGEDIFFERENZIERUNG....................................................................199 LITERATUR ................................................................................................................... 201 6 OPTIMIERUNG DER YYYY HOTELLEISTUNGEN YY FUER DAS WOHLERGEHEN DER PATIENTEN SORGEN YY OHNE WETTBEWERB UND WIRTSCHAFTLICHKEIT AUS DEN AUGEN ZU VERLIEREN..............................................................................................................203 6.1 KOSTEN- UND PRODUKTIVITAETSMESSUNG ALS BASIS FUER EINEN PRAEZISEREN YY EFFIZIENTEREN RESSOURCENCINSATZ......................................................................205 6.2 SYSTEMATISCHE ERSCHLIESSUNG VON LEISTUNGSRESERVEN DURCH YYYY-MASSNAHMEN...................................................................................206 6.2.1 ERSCHLIESSUNG VON LEISTN^ . . . 209 6.2.2 ERSCHLIESSUNG VON LEISTUNGSRESERVEN IN DER TEXTIL- UND WAESCHEVERSORGUNG..............................................................................210 6.2.3 EFFIZIENZ- UND QUALITAETSVERBESSERUNGEN DEL HYGIENE UND REINIGUNG......................................................................................213 0.3 OPTIMIERUNG DER LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH ANPASSUNGEN IN DER BETRIEBSFORM.........................................................................................215 LITERATUR ....................................................................................................................217 7 QUALITAET IM KRANKENHAUS - WAS HEILUNGSERFOLG UND WIRTSCHAFTLICHEN ERFOLG VERBINDET....................................................................................................................219 7.1 QUALITAET - ALS FAKTOR IM WETTBEWERB UM PATIENTEN UND ZUWEISER IMMER WICHTIGER..............................................................................................220 7.1.1 QUALITAET ALS AUSWAHLKRITERIUM FUER PATIENTEN. ............. 220 /.1.2 QUALITAET ALS STEUERUNGSKRITERIUM FUER KRANKENKASSEN ........ 222 7.1.3 QUALITAET ALS NEUES LEITMOTIV DER GESUNDNEITSPOLITIK . ........ 225 7.2 MESSBARKEITSPROBLEME: VON DER ERHEBUNG DER PATIENTENZUFRIEDENHEIT ZUR ERMITTLUNG DER ERGEBNISQUALITAET..............................................................226 /YY2.1 BESTEHENDE SYSTEME ZUR MESSUNG VON ERGEBNISQUALITAET ...... 227 7.2.2 NOTWENDIGE WEITERENTWICKLUNGEN IM BEREICH DER ERGEBNISMESSUNG.....................................................................228 7.3 KULTURWANDEL DREH UND ANGELPUNKT FUER EIN ERFOLGREICHES QUALITAETSMANAGEMENT................................................................................230 LITERATUR .................................................................................................................234 8 DER WEG ZUR ERFOLGREICHEN VERMARKTUNG VON KRANKENHAUSLEISTUNGEN . . . 235 8.1 EIGENE STAERKEN SETZEN UND MARKTCHANCEN AUSNUTZEN ............. 236 8.2 ZIELGRUPPENSPEZIFISCHE VERMARKTUNG MEDIZINISCHER VERSORGUNGSQUALITAET 239 8.2.1 AN PATIENTEN...................................................................................241 8.2.2 AN PARTNER.....................................................................................244 8.2.3 AN DAS PERSONAL.............................................................................249 LITERATUR .................................................................................................................252 L ITERATUR......................................................................................................................255 SACHVERZEICHNIS...........................................................................................................261
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