Strategische Jugendlichentherapie (SJT) bei internalisierenden Störungen und Schulverweigerung: eine Evaluationsstudie
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| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München
CIP-Medien
2015
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Tabellenverzeichnis............................................................ I
Abbildungsverzeichnis.......................................................... m
Zusammenfassung.............................................................. V
Einleitung................................................................... 1
Kapitel 1 Entwicklungspsychologische Perspektive............................ 3
1.1 Bindung als zentrale Variable für den Entwicklungsverlauf................. 4
1.1.1 Zentrale Einflussfaktoren für das Bindungsverhalten............... 4
1.1.2 Bindungstheorie und ihre empirische Verankerung................... 8
1.1.3 Bedeutsamkeit mütterlicher Affektspiegelung für die kindliche
Emotionsregulation............................................... 10
1.1.4 Bindung systemisch betrachtet:
Züricher Modell sozialer Motivation.............................. 12
1.2 Kindliche Entwicklungsschritte von der Fremdregulation
zur Selbstregulation.................................................... 15
l .2.1 Stufe der prärationalen Verhaltenssteuerung.................... 16
1.2.2 Stufe der protorationalen Vorstellungstätigkeit.................. 18
1.2.3 Stufe der rationalen Handlungsplanung............................ 20
1.3 Selbstregulation, Selbstkontrolle und Handlungsregulation................ 21
1.3.1 Emotion als Schlüssel für die Handlungsregulation................ 23
1.3.2 Stressregulation, Aufmerksamkeitsregulation und
Mentalisierungsfahigkeit....................................... 30
1.4 Spezifische Charakteristiken der Lebensphase Jugend...................... 37
1.4.1 Grundannahmen integrativer sozialisationstheoretischer Ansätze. 37
1.4.2 Selbstfindung als zentrales Thema der Adoleszenz................ 41
Kapitel 2 Psychotherapeutische Perspektive......................*........... 50
2.1 Konzeptionelle Grundannahmen der
Strategisch-Behavioralen Therapie (SBT)............................... 51
2.2 Zentrale Konstrukte der SBT: Überlebensregel und Reaktionskette.......... 54
2.3 Affektiv-kognitive Entwicklungstheorie................................... 59
2.3.1 Entwicklungsstufen des Selbst und die Funktion
der einbindenden Kultur...............................
2.3.2 Konstruierende Merkmale der Persönlichkeit............
2.4 Symptomentstehung:
Homöostase als Selbstregulationsprin/ip des Menschen
2.5 Therapieplanung und Therapiepro/ess mit Jugendlichen:
Vom Symptom zur Therapie.....................................
2.6 Strategische Jugendlichentherapie (SJT) im teilstationären Setting
2.6.1 Einzel- und Eamilientherapie..........................
2.6.2 Gruppentherapien......................................
50
71
87
03
104
107
Kapitel 3 Gesundheitspädagogische Perspektive................
3.1 Gesellschaftliche Umbrüche und die Rolle der Schule für die
gesellschaftliche Positionierung Jugendlicher........................... 125
3.2 Bewältigungskompetenzen Jugendlicher:
Vom Stress-Modell zur Salutogenesc...................................... 120
3.3 Familie, Peers und Schule als Einflussvariablen auf die
Stressbewältigung und psychische Gesundheit Jugendlicher................ 136
3.4 Schulabsentismus und psychische Stömngcn................................ 145
Kapitel 4 Methodik zur Evaluation der Strategischen
Jugendlichentherapie im teilstationären Setting.................. 154
4.1 Fragestellung und Studiendesign.......................................... 156
4.2 Beschreibung der Stichprobe.............................................. 158
4.2.1 Untersuchungsdurchführung (Studiendesign)........................ 158
4.2.2 Behandlungsteam, Therapeuten und Eigenbeteiligung des Autors .... 160
4.2.3 Ein- und Ausschlusskriterien.................................. 1ÖO
4.2.4 Beschreibung der Stichprobe...................................... 161
4.2.5 Drop-out-Rate............................................. 1^
4.3 Messinstrumente.......................................................... 1^4
4.3.1 Symptomchecklisten: YSR (Jugendliche) und CBCL (Eltern)....... 164
4.3.2 Funktionsniveau (1LK für Jugendliche und Eltern)................. 167
4.3.3 FSKN - Selbstkonzept (Jugendliche)............................... 168
4.3.4 AFS - Angstfragebogen für Schüler (Jugendliche)................. 172
4.3.5 VDS-BÖgen; Bedürfnisse, Frustration, Angst, Wut, Persönlichkeit
(Jugendliche)................................................... 172
4.3.6 PATHEV - Patientenfragebogen zur Therapieerwartung und
Therapiecvaluation.............................................. 178
4.3.7 FBB - Patientenzufriedenheit bei Behandlungsende................. 179
4.4 Messbarkeit des Therapieerfolgs......................................... 180
4.4.1 Hffektstärkcn.................................................... 182
4.4.2 Statistisch bedeutsame und klinisch relevante Veränderungen..... 184
4.5 Statistische Methode und Datenanalyse................................... 186
Kapitel 5 Ergebnisse und Diskussion........................................ 188
5.1 Darstellung der Ergebnisse zur Wirksamkeitsüberprüfung: Symptomreduktion, Lebensqualität, Selbstbild und Behandlungszufriedenheit............ 188
5.1.1 Darstellung der Ergebnisse zur Hypothese 1 (Symptomreduktion)... 189
5.1.2 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Hypothese 1.................. 198
5.1.3 Darstellung der Ergebnisse zur Hypothese 2 (Lebensqualität)..... 201
5.1.4 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Hypothese 2................... 208
5.1.5 Darstellung der Ergebnisse zur Hypothese 3 (Selbstbild).......... 210
5.1.6 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Hypothese 3................... 214
5.1.7 Darstellung der Ergebnisse zur Hypothese 4
(überdauernder Therapieeffekt bei lCatamneseerhebung)........... 216
5.1.8 Zusammenfassung der Wirksamkeitsüberprüfung der SJT............. 221
5.1.9 Akzeptanz der SJT und Behandlungszufriedenheit................... 226
5.2 Darstellung spezifischer Hypothesen zur affektiv-kognitiven
Entwicklungsannahme und Strategischen Jugendlichentherapie (SJT)....... 230
5.2.1 Darstellung der Stichprobe unter der affektiv-kognitiven
Entwicklungsperspektive......................................... 231
5.2.2 Darstellung der Ergebnisse zur Hypothese 5
(verbesserter Umgang mit Bedürfnissen, Wut und Angst).......... 241
5.3 Darstellung der Ergebnisse zur Schulvermeidung......................... 251
5.3.1 Darstellung der Ergebnisse zur Hypothese 6
(Umgang mit Schulangst)......................................... 252
5.3.2 Zusammenhangshypothesen: Umsetzung empfohlener Maßnahmen
und Regelmäßigkeit des Schulbesuchs............................. 253
5.4 Diskussion der Ergebnisse..................................... 256
5.4.1 Diskussion der Ergebnisse unter einer
entwicklungspsychologischen Perspektive......................... 256
5.4.2 Diskussion der Ergebnisse unter einer
psychotherapeutischen Perspektive............................... 263
5.4.3 Diskussion der Ergebnisse unter einer
gesundheitspädagogischen Perspektive............................ 267
5.4.4 Fazit und Ausblick auf die Zukunft.............................. 272
Literaturverzeichnis......................................................... 274
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